Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

11 февраля

Сдала микрограмму на вирусы, потому как часто болею Пришли результаты и там пишут про какие-то аутоиммунные заболевания Подскажите что это ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2026-02-12T00:32:41+03:00

Добрый день!

Иммунограмма является вспомогательным анализом для исключения или подтвержжееия симптомов иммунодефицита. Аутоиммунные заболевания не входят в список диагностики иммунограммы. Частые ОРВИ не относятся к таким симптомам и могут проявляться на фоне хр инфекций дыхательных путей, погрешности в питании, стрессе, усталости иммунитета на фоне частых ОРВИ, нарушении работы щитовидной железы. Если за последний год неоднократного приема антибиотиков не было и болезни протекали в лёгкой форме, то иммунодефицит не предполагается.
В отношении лейкопении следует смотреть в динамике уровень лимфоцитов, проверять состояние щитовидной железы - УЗИ, ТТГ, антитела к ТПО, исключать латентный дефицит железа - ферритин, СРБ, дефицит Вит Д. Для укрепления местного иммунитета рекомендуется использовать бактериальные лизаты, например, прием бронхоиммунала или Исмигена курсом 2р в год, назначается врачом очно.
Для уточнения активности герпеса можно выполнять анализ крови если иммуноглобулины А, М, G, и ПЦР ДНК в крови.

Question 2

Что делать ребёнок часто болеет бронхитом, есть аллергия на пыль и на собаку

3 ответа

11 февраля

Здравствуйте ребёнок 5 лет последнее время за год каждый месяц болеем бронхитом с обструкцией, обратились к аллергологу по анализам у нас аллергия на собаку и на пыль домашнюю. Пульмонолог выписала ингаляции Пульмикорт и Беродуал по схеме и сингуляр но нам особо не помогают...

Алёна

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-11T20:46:10+03:00

Здравствуйте.
В перечне препаратов "Антиполлин "имеется более 20 видов препаратов,которые зарегистрированы в РФ и разрешены к применению для проведения АСИТ,в том числе
имеется Антиполлин "Домашняя пыль".
Удобство в применении,высокая эффективность,минимальная реактогенность препарата Антиполлин подтверждены исследованиями.
В ситуации,когда рецидивирующие обструктивные бронхиты провоцируются вирусными инфекциями, имеет большое значение профилактика ОРВИ .
Наиболее физиологичным способом профилактики и лечения респираторных инфекций в настоящее время считается применение иммунопробиотиков, например-Бак сет Колд Флю(разрешен у детей с 2лет).
Благодаря повышенному содержанию лакто-бифидобактерий в
составе при его применении снижается риск заселения и размножения вирусов и бактерий на слизистых оболочках дыхательных путей и кишечника, снижается частота респираторных инфекций ,риск бактериальных осложнений и необходимости применения антибиотиков.
Могут проводиться повторные курсы.
Для полноценного функционирования иммунитета ребенку необходимо получать достаточное количество белка (яйца, творог,мясо,рыба), рекомендуется натуральная витаминизация-прием рыбьего жира(содержит витамины Д,А,Е),большое количество витаминов и микроэлементов содержится в фруктах, овощах,ягодах(черника, голубика, брусника,клюква, черная смородина).
Всего доброго.

Question 3

Осложнения после прививки от кори

2 ответа

11 февраля

Девочка 12 лет. Не аллергик. Ранее были высыпания на нурофен в сиропе, леденцы с эвкалиптом эти продукты просто больше не принимаем. в Июле 2024 удалили аденоиды. Сейчас ставят вазомоторный ринит, но аллергическое происхождение по результатам анализов исключено. 28.01 сделали...

Олеся, Обнинск

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-02-11T18:45:08+03:00

Здравствуйте да в подобных случаях
основные вероятные причины сывороточная болезнь реакция на вакцину токсикодермия или вирусная инфекция включая парвовирус.
Рекомендации обычно в таких случаях то что ребёнок должен находиться под стационарным наблюдением. Лечение оьычно симптоматическое контроль температуры, приём антигистаминных препаратов, капельницы с гормонами при выраженном воспалении, лёгкая гипоаллергенная диета. Необходимо наблюдать динамику сыпи, температуру, отёки и лимфоузлы, при ухудшении состояния или появлении новых симптомов информировать лечащего врача. Дополнительно могут быть назначены лабораторные исследования в динамике (общий анализ крови, С-реактивный белок, биохимия, при необходимости серология для вирусов) для уточнения диагноза.

Question 4

Высыпание на коже

2 ответа

11 февраля

Здравствуйте, сыну 13 лет. Три недели назад сильно высыпало на руках, теле и ногах. Пошли к дерматологу. Предположили что чесотка. Сдали анализы, пришел анализ не обнаружено. Врач порекомендовала провести все-таки профилактический курс от чесотки, мазь Бензилбензол +Акридерм...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-02-11T15:01:05+03:00

Здравствуйте У Вашего сына чесоточный клещ не обнаружен . Высыпания, вероятнее всего связаны с аллергической или воспалительной реакцией кожи. Текущее лечение в подобных случаях кортикостероидный крем адвантан и антигистаминный препарат Супрастинекс соответствует стандартной тактике. Рекомендации в подобных случаях продолжать назначенный курс, избегать раздражителей кожи жёсткая одежда, горячая вода, агрессивные моющие средства наблюдать за динамикой высыпаний и при ухудшении или появлении новых симптомов повторно обратиться к дерматологу. Дополнительные препараты при нормальных анализах не требуются.

Question 5

Есть ли у ребенка аллергия?

2 ответа

11 февраля

Добрый день! Сыну 8 лет, недавно проходили лечение у ЛОРа, в связи с двусторонним отитом и сильной задолженностью носа. Врач назначила несколько анализоа, в том числе, и на аллергию. Неожиданно, что некоторые из них оказались не в норме. Особенно интересует результат анализы...

Анастасия

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-02-11T14:46:09+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
по описанию ваш сын переносит кошку без каких-либо симптомов нет зуда сыпи насморка или слезотечения несмотря на положительный тест на аллерген кошачьей шерсти. Это значит что клинической аллергии на данный момент нет даже если лабораторно IgE к кошке повышен. Повышенный IgE сам по себе не является показанием к ограничению контакта с животными, если нет симптомов.
В такой ситуации никаких ограничений по содержанию кошки вводить не нужно. Рекомендации в подобных случаях поддерживать чистоту в доме регулярная уборка проветривание при необходимости HEPA-фильтр мыть руки после контакта с кошкой и наблюдать за возможными симптомами. Ограничения или лечение нужны только если появятся клинические проявления аллергии чихание, слезотечение, зцд, сыпь, кашель, одышка.

Question 6

Сыпь у ребёнка

2 ответа

11 февраля

Добрый день! Ребенку 2,5 года.Впервые вечером заметили сыпь 7 февраля. Дала сразу же зиртек, через 15-20 минут все прошло.Повторно сыпь вылезла 9 февраля после дневного сна. Так же дали зиртек, через 15-20 минут ни следа.11 февраля после дневного сна из сада позвонили и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-11T13:59:28+03:00

Здравствуйте,Анастасия.
Подобные проявления наиболее характерны для крапивницы,при крапивнице каждый элемент сыпи сохраняется на коже от получаса до суток,исчезает бесследно,при этом на других участках кожи появляются новые элементы сыпи с аналогичными характеристиками.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней, в течение этого периода,даже при отсутствии высыпаний, рекомендуется ежедневный
прием антигистаминных препаратов 2 поколения-Зиртек, Зодак,Эриус для стабилизации состояния ребенка.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы у детей может быть связано с инфекциями(чаще с вирусными) ,с реакцией на косметические средства, с реакцией на холод/ тепло, с приемом лекарств в виде суспензий и сиропов, содержащих красящие и вкусовые добавки;а также с пищевыми аллергенами,с приемом витаминов, антибиотиков.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
При крапивнице рекомендуется минимизировать прием цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов,овощей и фруктов жёлтого ,красного, оранжевого цвета -бананы, томаты, ,тыква ,морковь, кукуруза ,красные яблоки и груши,персики, абрикосы- красящий пигмент является гистаминолибератором).
Рекомендуется очная консультация педиатра или аллерголога,для оценки состояния организма рекомендуется сделать клинический анализ крови,биохимический анализ крови (глюкоза ,билирубин, АЛТ, АСТ ,мочевина, креатинин, СРБ ).
При первом эпизоде крапивницы аллергодиагностика обычно не информативна.
Всего доброго.

Question 7

Аллергия на яйцо

3 ответа

11 февраля

Здравствуйте! Дочке 9 месяцев Вводила куриное яйцо микро дозами.Все было хорошо Давала варенное тоже все хорошо.Ввела в виде омлета сразу пошла сыпь.Сдали анализ на белок , желток , молоко. Подтвердилась на яйцо После консультации с аллергологом решили попробовать перепелиное...

Ксения

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-11T13:46:26+03:00

Здравствуйте.
Если ребенок хорошо переносил и куриное ,и перепелиное яйцо в хорошо термически обработанном виде ,а реакция была только на омлет ,который не достаточно подвергается термической обработке ,то полностью убирать из рациона и куриное яйцо и перепелиное не рекомендуется,а оставить в том виде ,в той степени обработки ,которая хорошо переносилась.
Аллергическая реакция может возникать на термолабильные белки ,которые теряют свои аллергенные свойства при соответствующей термической обработке,а так же аллергия может быть на термостабильные белки ,которые не теряют свои аллергенные свойства даже после хорошей термической обработки,в таком случае и рекомендуется исключать из рациона яйца в любом виде.
При реакции на термолабильные белки важно сохранить в рационе то,что ребенок хорошо переносил.
Чаще всего дети хорошо перерастают аллергию на яйцо , толерантность формируется в разные сроки ,у кого то к году,у кого то к началу посещения детского сада или школы.
Старшему ребенку в отсутствии реакции при употреблении яйца и блюд его содержащих исключать из рациона никакие продукты не нужно

Question 8

Чем заменить Тафен назаль

1 ответ

11 февраля

Беременность 21 неделя, мучает аллергия, вазомоторный ринит (чихание, чешется нёбо). Спасаюсь зодаком раз в сутки. На консультации аллерголог прописал план лечения препаратом Тафен назаль. Спрей больше не поступает в аптеки. Чем можно заменить его? Чтобы более менее безопасно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Галяутдинова Гелюся Байраковна · Answer · 2026-02-11T12:45:30+03:00

Да, данный препарат хорошо снимает отёк, но не сразу – у него накопительный эффект. Можно использовать согласно инструкции один месяц - две недели по два впрыска два раза в день, и две недели по два впрыска один раз в день.
Ещё хорошо отёк снимает гипертонический раствор для промывания носа - 2 недели, он безопасен во время беременности.
Сначала промывание, затем спрей в нос. В ходе лечения можно понемногу убирать сосудосуживающие капли.

Через две недели вместо гипертонического раствора можно промывать нос физиологическим раствором, длительность не ограничена.

Question 9

Это атопический дерматит?

3 ответа

11 февраля

У дочки уже пол года сыпь на ноге, врач сказала, что это атопический дерматит и прописала комфодерм. Когда мажу ей комфодермом сыпь проходит , но спустя время (неделя) сыпь возвращается . Без комфодерма нет чистой ноги. Вчера она вспотела в машине и вылезла сыпь. Скажите, это...

Елизавета

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-02-11T14:40:56+03:00

Здравствуйте в подобном случае
если сыпь сохраняется полгода, обостряется при потоотделении, а при нанесении комфодерма быстро проходит это соответствует типичной картине атопического дерматита т.е. хроническое течение рецидивы при провоцирующих факторах пот, трение, сухость кожи, хороший эффект от увлажняющего средства. Другие заболевания аллергическая крапивница инфекционные высыпания обычно проходят быстрее и не требуют постоянного использования крема. Рекомендовано в подобных случаях продолжать регулярное увлажнение кожи избегать перегрева и потения при обострениях можно в подобных случаях краткий курс кортикостероидного крема. Постоянная сыпь без увлажнения характерна именно для атопического дерматита.

Question 10

Красные щеки у ребенка 10 месяцев

2 ответа

11 февраля

Здравствуйте! У ребенка несколько месяцев с 4 месяцев красные щеки, был на ГВ, на ножках и попе есть также покраснения. Сначала думала, что лето, покраснения, была у меня диета, ничего не менялось. Несколько порошков сменила. Затем ребенку добавляла смесь (нан опти про)....

Олеся, Волгоград

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-11T11:34:47+03:00

на очаги воспаления могут использоваться лечебные кремы - Элидел, согласно инструкции к препарату рекомендуется наносить 2 раза в день на пораженные участки кожи, смягчающие средства можно использовать сразу после нанесения крема, но после водных процедур смягчающие средства применяют перед нанесением крема,средний курс терапии 10-14 дней.

Question 11

Повторяющаяся аллергия

2 ответа

11 февраля

Здравствуйте. Мне 40л. Ранее никогда не страдала аллергией,но за 1.5 месяца уже 3й эпизод . Отекают глаза. Сначала все лицо,словно сгорело на солнце,далее отекают глаза внизу припухлость век. Пью почти каждый день есентуки 4.Из новых лек средств назначили пить мабель цикл...

Кира, Суворов

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-11T08:09:42+03:00

Здравствуйте,Кира.
Мабелль Цикл и Женолутен — биологически активные добавки (БАД), при применении которых достаточно часто возникают симптомы непереносимости в виде различных аллергических реакций .
Для купирования аллергических реакций предпочтительнее использовать антигистаминные препараты 2 поколения -Кестин,Никсар, Зодак,Зиртек .
Рекомендуется сделать клинический анализ крови,обсудить с лечащим врачом целесообразность продолжения терапии данными препаратами ,или замены препаратов , с учётом возникновения побочных реакций.
При применении БАД ,которые являются многокомпонентным препаратами,аллергические реакции в большинстве случаев связаны не только с основными компонентами препаратов,но и с вспомогательными веществами в виде вкусовых добавок и красителей,которые являются гистаминолибераторами и вызывают псевдоаллергические реакции,которые невозможно выявить лабораторным способом.
Всего доброго.

Question 12

Подросток покрылся сыпью

4 ответа

10 февраля

Дочь накануне экзаменов покрылась сыпью похожей на крапивницу

Ольга

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-10T22:09:46+03:00

Здравствуйте.
Да,подобные проявления характерны для крапивницы,при крапивнице высыпания возникают в виде волдырей или пятен, каждый элемент сыпи сохраняется на коже от получаса до суток,исчезает бесследно,при этом на других участках кожи появляются новые элементы сыпи с аналогичными характеристиками.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней, в течение этого периода,даже при отсутствии высыпаний, рекомендуется ежедневный
прием антигистаминных препаратов 2 поколения-Зиртек, Зодак,Ксизал для стабилизации состояния ребенка.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы у детей может быть связано,кроме пищевых погрешностей, с реакцией на косметические средства, с реакцией на холод/ тепло, с приемом лекарств в виде суспензий и сиропов, содержащих красящие и вкусовые добавки;с приемом витаминов,с вирусными инфекциями,со стрессами.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
При крапивнице рекомендуется минимизировать прием цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов,овощей и фруктов жёлтого ,красного, оранжевого цвета -бананы, томаты, ,тыква ,морковь, кукуруза ,красные яблоки и груши,персики, абрикосы( красящий пигмент является гистаминолибератором);исключить прием продуктов, содержащих красители и вкусовые добавки -карамель, мармелад, чипсы, цветные газированные напитки.
При первом эпизоде крапивницы аллергодиагностика обычно не информативна.
Всего доброго.

Question 13

Субфебрильная температура в течении полугода

2 ответа

10 февраля

Субфебрильная температура 37,4/37,6 в течении полугода, ежедневно (дочь 22 года) Слабость, быстрая утомляемость и при обычных рядовых физических нагрузках температура поднимается до 37,6. Прошли таких специалистов: (гинеколог, эндокринолог, уролог, гастроэнтеролог, иммунолог,...

Юлия

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-02-10T21:20:49+03:00

Здравствуйте скажите проводили ли парацетамоловый тест?
В подобных случаях учитывая исключения органических причин рассматривают как субфебрильную температуру неясного генеза связанную с хронической усталостью психогенными факторами или соматоформными расстройствами. Рекомендуется в подобных случаях вести дневник температуры активности сна и стрессовых факторов контроль умеренных физических нагрузок, нормализация сна и стресс-менеджмент. Возможно проведение теста с парацетамолом для диагностической оценки реакции температуры. Рекомендуется в подобных случаях наблюдение у терапевта с контролем динамики и повторное обследование при появлении новых симптомов таких как высыпания боли ночная потливость похудение или увеличение лимфоузлов.

Question 14

Консультация иммунолога

1 ответ

10 февраля

Подросток болеет уже месяц, температура 37,2-37,5. Слабость, вялость, бледный. В прошлом году болел очень часто орви около 8 раз

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-11T07:44:54+03:00

Здравствуйте.
Отклонения в показателях клеточного иммунитета(в том числе повышение иммунорегуляторного индекса) являются показанием для консультации ревматолога.
Снижение лейкоцитов в анализе крови- показание для консультации гематолога.
Показатели интерферонового статуса отражают недостаточность системы интерферона.
Подобные отклонения наиболее характерны для персистирующее вирусной инфекции .
При исключении ревматологической и гематологической патологии коррекцию интерферонового статуса рекомендуется проводить под наблюдением иммунолога с использованием Полиоксидония и Ликопида ( с учётом высокой чувствительности к данным препаратам).
Всего доброго.

Question 15

Аллергия на пептамен юниор

2 ответа

10 февраля

Здравствуйте, у ребенка ( 1 год и 2 месяца) атопический дерматит и пищевая аллергия на яйца, курицу, говядину, молоко, арахис,на глютен сильнейшая аллергия. долгое время не набирал вес, нам выписали смесь (доп питание) Пептамен юниор, но возникла проблема, пьет он ее хорошо(я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-02-10T20:56:21+03:00

Здравствуйте
У ребёнка описанная реакция соответствует в подобных случаях контактной крапивнице, смесь безопасна при приёме внутрь но при попадании на кожу с атопическим дерматитом вызывает местную реакцию. Это не опасно системно, но нежелательно для кожи. Рекомендуется в подобных случаях избегать контакта смеси с кожей и использовать эмоленты для восстановления барьера. При частых реакциях или сомнениях в переносимости целесообразно обсудить очно с аллергологом замену на аминокислотную смесь Neocate, Alfamino, PurAmino .