Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

18 февраля

вверху кистей и на запястьях и чуть ниже. Снизу глаз веки покраснели и начали опухать. Проснулся от того что губа нижняя стала как бы раздуваться. По страховке пошел в госпиталь и там мне укололи адреналин, как сказала мед сестра. Выписали следующее лечение: предназалон по 15...

Алексей, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-18T07:55:08+03:00

Здравствуйте,Алексей.
Период разрешения крапивницы с ангиоотеками составляет не менее 14 дней,в течение этого периода,даже при отсутствии высыпаний, рекомендуется ежедневный
прием антигистаминных препаратов .
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,
при недостаточном эффекте возможно применение слабых гормональных кремов -Адвантан,Элоком, Локоид.
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона.
Появление крапивницы может быть связано с реакцией на солнце(солнечная крапивница),с пищевыми погрешностями , с реакцией на косметические средства( в том числе солнцезащитные), с реакцией на холод/ тепло,с реакцией на морскую воду(аквагенная крапивница.)
Наиболее эффективными гипоаллергенными солнцезащитными кремами являются Аnthelios или Aven( Trixera ).
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики - Эмолиум, Биодерма, Липикар- шампунь,гель для купания, крем.
При крапивнице рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- шоколада ,экзотических фруктов,цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов, фастфуда, клубники, малины,зелёного чая;овощей и фруктов жёлтого,красного,оранжевого цвета;исключить прием продуктов, содержащих красители и вкусовые добавки -карамель, мармелад, чипсы, цветные газированные напитки;спиртные напитки.
Если после контакта с водой симптомы аллергии не усиливаются- купание с последующим нахождением в тени допустимо.
При соблюдении диеты , приеме антигистаминных препаратов и Преднизолона прогрессирование симптомов маловероятно .
На фоне приема Преднизолона для защиты слизистой оболочки желудка возможно использовать Омепразол.
Всего доброго.

Question 2

Сыпь на теле

2 ответа

18 февраля

В 11 месяцев буквально в один день у дочери появилась сыпь по всему телу, она то проходила, то появлялась заново, убирали продукты из рациона, добавляли заново ничего не происходит, сыпь как появлялась так и появляется, с чем то конкретным связать не смогли, сдали анализы...

Дарья, Хабаровск

Вопрос закрыт

Константинов Игорь Михайлович · Answer · 2026-02-18T05:30:45+03:00

За мнение других врачей ничего не расскажу
Свою гипотетическую гипотезу написал выше

Question 3

Кожные высыпания, зуд.

1 ответ

18 февраля

В конце прошлого годы появились высыпания по всему телу, зуд. Пропили Лоратадин, дексаметазон. Всё прошло. Спустя месяц опять появились высыпания (чуть менее выраженные), зуд. Повторное прием препаратов эффекта не даёт.

Александр

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-18T09:29:58+03:00

В подобной ситуации не рекомендуется применять антигистаминные препараты препараты 1 поколения которые имеют больше побочных реакций,в том числе на нервную систему-Супрастин,Фенистил,Тавегил.
К наиболее эффективным препаратом с наименьшим количеством побочных реакций относятся такие препараты ,как Кестин,Никсар Ксизал,Аллервэй,Эриус -они могут применяться в виде длительного курсового лечения .
Чувствительность к ним индивидуальная,но при крапивнице хорошо себя зарекомендовал,например, Кестин.

Question 4

Вакцинирование Клещ-Э-Вак

2 ответа

17 февраля

Здравствуйте.Планирую поставить вакцину Клещ-Э-Вак дочке 14 лет. Живём в Карелии, дочка летом много времени проводит на улице, в том числе любит фестивали на воздухе и у лесополосы.Но смущает следующее.Дочка аллергик. Сильная аллергия на шерсть кошки/собаки. При встрече с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-17T23:24:42+03:00

Здравствуйте.
Эозинофилы в общем анализе крови рекомендуется оценивать не по относительным значениям в процентах,а по абсолютным значениям,данные значения в приложенном бланке находятся в пределах нормальных значений.
Эозинофилией считается повышение уровня абсолютных значений эозинофилов выше 0,5*10/9 л.

Антигистаминные препараты в настоящий момент времени не рекомендуется принимать за 3,5 дней до проведения вакцинации,в день вакцинации они работают только по факту ,не накапливаются и не профилактируют развитие аллергической реакции,но могут стирать ее клинические проявления.
После вакцинации рекомендуется оставаться в стенах мед учреждения вид течение 30 минут под наблюдением (эта рекомендация распространяется на всех,не только на пациентов с аллергией)
После перенесенного бронхита,курса антибактериальной терапии,если болезнь была длительная, протекала тяжело,в таком случае рекомендуется выждать интервал в 10-14 дней от выздоровления и начинать цикл вакцинации от клещевого энцефалита.
Заранее предсказать реакцию на введение данной вакцины невозможно и нет анализа,который нам бы помог в этой ситуации.
Вакцина от клещевого энцефалита не является тяжёлой ,она такая же как и все вакцины,которые получал до этого ребенок по национальному календарю и после ее ведения могут быть стандартные реакции местные(боль,покраснение в месте инъекции) и общие(повышение температуры),которые проходят в течение нескольких дней.
Первичный курс вакцинации состоит из двух внутримышечных инъекций по 1 дозе с интервалом 1–7 мес.

Question 5

Асит и приёмы пищи

2 ответа

17 февраля

Здравствуйте. Прохожу лечение Асит: сталораль береза - поддерживающий курс и одновременно уколы асит травы, набор дозы - еще только 7-ой день.Хотелось бы держать уразу (есть и пить только с 6 вечера до 5 утра). Утро и день в таком случае проходят в виде некой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-17T22:31:03+03:00

Здравствуйте.
Препарат Сталораль аллерген березы может приниматься не только в утреннее время ,но и в вечернее,так, например,делают,когда необходимо разнести 2 аллергена для подъязычной терапии (один принимают утром,а другой вечером).
С препаратом Сталораль аллерген березы можно поступить по разному - принять препарат в 4 утра ,если будете заранее просыпаться до еды,до чистки зубов или принять его вечером ближе к 6 часам вечера до еды,чистки зубов.
Согласно инструкции к препарату Сталораль аллерген березы в настоящий момент времени не нужно ждать 10,15,30 минут после приема препарата ,чтобы поесть и почистить зубы,в оригинальной инструкции такой рекомендации и никогда не было,теперь инструкции привели в единый вид

Инъекционная АСИТ терапия не требует строгой привязки к приему пищи ,при подъязычной терапии препарат используется ещё не на поврежденную слизистую от чистки зубов и без частичек пищи ,чтобы не было каких-то местных побочных реакций на этом фоне,инъекциям такого не нужно,но инъекция натощак может провоцировать различные реакции на фоне напряжения (головную боль,слабость, головокружение,тошноту,обмороки),поэтому рекомендуется за 2 часа до инъекции лёгкий перекус ,так же при проведении инъекционной АСИТ важно соблюдать перекрестную диету,поэтому здесь больше вопрос стоит по инъекционной АСИТ и ее переносимости на голодный желудок.

Question 6

Аллергия на коровий белок

2 ответа

17 февраля

Здравствуйте! Ребенка 4 месяца, с рождения на ив, в 3 месяца аллерголог поставила диагноз аллергия на коровий белок, назначила смесь нутрилон пепти аллергия, через месяц ребенок как был в сыпи, так и остался. Пошли к другому аллергологу нам назначили анализы. Приклеплю...

Ирина, Астрахань

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-17T19:59:08+03:00

Здравствуйте.
Высыпания беспокоят ребенка ?
Есть ли зуд?
Как давно появились высыпания?
Кроме назначения лечебной смеси был ли уход за кожей и использование лечебных противовоспалительных кремов?
Не все высыпания связаны с аллергией.
Так может проявляться и атопический дерматит,и себорейный дерматит,оба состояния являются самостоятельными заболеваниями кожи и не связаны чаще всего с АБКМ.
По приложенным анализам нет данных за выработку антител к белкам коровьего молока,но не при всех симптомах данный анализ будет информативным, обычно его рекомендуется выполнять,если после употребления обычной смеси возникают острые симптомы в виде крапивницы , ангиоотека, рвоты, затруднения дыхания, свистящих хрипов, кашля,обострения атопического дерматита каждый раз после употребления обычной смеси.
Не много повышены углеводы в кале,но данный анализ необходимо сопоставлять с симптомами,обычно лактазная недостаточность проявляется симптомами со стороны ЖКТ в виде жидкого стула, взудия.
Не всегда смена смеси на лечебную является первой линией терапии ,в начале обычно рекомендуют наладить уход за кожей .

Question 7

У подростка аллергия появилась

3 ответа

17 февраля

Сын 13 лет стал чувствовать постоянную слабость, утомляемость. Плюс частое подташнивание. Недавно отравился, две недели неважно себя чувствоал. Пошли в гастроэнтерологу. Сдал С-уреазный дыхательный тест и Узи брюшной полости ,все в норме. По анализу крови эозинофилы в ноябре...

Ольга

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-17T18:55:35+03:00

Здравствуйте.
Аллергологическое тестирование показано при наличии определенных клинических проявлений,а именно при заложенности носа,зуда в полости носа,чихания,насморка с прозрачным отделяемым,зуда в глазах , покраснения, слезотечения, отека в области глаз,кашля, затруднения дыхания, свистящих хрипов,крапивницы,отеков,обострения атопического дерматита.
Если вышеперечисленных реакций не отмечалось при употреблении пищи ,при контакте с респираторными аллергенами ,то в таком случае аллергию не подозреваем.
Аллергия это клинический диагноз,анализы необходимы только для подтверждения диагностической гипотезы.
Слабость,утомляемость,подташнивание не являются симптомами по которыми может проявляться аллергическая реакция,которую можем подтвердить сдав анализы на специфические иммуноглобулины е к аллергенам.
Если ранее противопаразитарные препараты назначались без лабораторного подтверждения,то в таком случае обычно в начале рекомендуется лабораторное подтверждение паразитарной инвазии и при положительном результате обследования может рекомендоваться определенный препарат по определенной схеме.
Для диагностики паразитарной инвазии обычно рекомендуется диагностика кала методом Parasep трехкратно с интервалом между сдачами в несколько дней.

Question 8

Сыпь на теле

1 ответ

17 февраля

Добрый день.В первых числах января начала появляться сыпь по телу, сперва на правой руке начали появляться красные точки (около 5 штук). Выпил таблетку от аллергии.3 января. Утром проснулся появилась сыпь на руках и теле (на ногах ее нет). Смерил температуру 37.1 хотя по...

Илья, Курган

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-02-17T19:19:01+03:00

Илья здравствуйте!учитывая результаты аллергопроб, и само описание симптомов, аллергия на кошку не может себя так проявить, визуально совсем не похоже на розовый лишай Жибера,там всегда есть одна больная материнская бляшка , у вас сами элементы сыпи другие, более похоже на контактный ( раздражительный) дерматит.

Question 9

Атопический дерматит у ребенка, что делать при проявлении аллергенов в анализе?

1 ответ

17 февраля

Здравствуйте! У ребенка ( возраст почти 4 года) с рождения атопический дерматит. Проявляется это краснотой и зудом в сгибах коленных, локтевых суставов, на животе, шее и т.д. Весной чих, слезоточивость, заложенность носа. Сдали атопическую аллергопанель. Результаты...

Екатерина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-17T21:26:50+03:00

Я ответила на данный вопрос.
Нет симптомов - нет обследования.
Анализы не основной инструмент диагностики,а вспомогательный.

Question 10

Бронхоспазмы у ребенка, аллергия на молоко

2 ответа

17 февраля

Добрый день. Сыну 3,7 года. 1 декабря 2025 удалили аденойды и гланды подрезали. Были все сильно увеличено. Но. У ребенка до удаления были частые ларингиты и один обструктивный бронхит. После удаления уже второй раз обструкция. Сдали анализы,показало на молочку аллергию....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-17T17:57:56+03:00

Здравствуйте.
Аллергия на белок коровьего молока может проявляться бронхоспазмом,но только в рамках острой аллергической реакции,которая развивается в первые минуты -часы от употребления молочных или кисломолочных продуктов и реакция должна быть воспроизводима - возникать каждый раз после употребления подозреваемого продукта (каждый раз,когда иммунная система сталкивается с чужеродным для нее белком .
Если каждый раз после употребления молочных/кисломолочных продуктов не возникает кашля, затруднения дыхания и свистящих хрипов,в таком случае не рекомендуется безмолочная диета.
В одном приложенном бланке, действительно,есть положительный результат анализа к основным белкам молока,но положительный результат анализа всегда необходимо сопоставлять с клиническими проявлениями в реальной жизни.
Только один положительный результат анализа не означает аллергию,только указывает на факт выработки антител.
Такой анализ может являться бессимптомной сенсибилизацией или может являться ложноположительным результатом за счёт низкой специфичности лабораторной методики.
При перепроверке основных белков молока в составе аллергочипа результат к ним отрицательный.
Обструктивные бронхиты чаще всего возникают на фоне вирусных инфекций и очень часто возникают у детей дошкольного возраста в силу особенностей строения иммунной системы,дыхательной системы.

Question 11

Симптомы аллергии, по анализам аллергии нет

2 ответа

17 февраля

Здравствуйте. На протяжении нескольких месяцев беспокоили кожные зудящие высыпания, в том числе вокруг рта и сами губы плюс уголки глаз. Сначала мазала акридерм, потом перешла на такропик и вот спустя полгода кожные высыпания практически исчезли, но глаза продолжают...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-02-17T20:36:06+03:00

Здравствуйте, изменения в общем анализе крови косвенно указывают на перенесенную вирусную инфекцию накануне ( лейкоциты снижены, моноциты- верхняя граница нормы, эозинофилы обычно снижаются тоже в момент орви).по описанию симптомов сложно предположить диагностическую гипотезу , когда высыпания на коже, если есть возможность, приложите фотографии высыпаний пожалуйста, так как это может быть и проявление раздражительного ( контактного ) дерматита, так и крапивницы.

Question 12

Аллергия на лекарства

2 ответа

17 февраля

Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться в нашей проблеме. Дочке 6 лет. Обратились к стоматологу и выявили что несколько молочных зубов надо удалять, а так как они ещё хорошо держались то делали местную анестезию. Сразу после удаление, как только вышли из кабинета...

Мариана, Тюмень

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-02-18T21:11:15+03:00

Здравствуйте в подобном случае
у вашей дочери после введения местной анестезии появляются быстрые аллергоподобные реакции которые быстро проходят после приёма антигистаминного. Это указывает на повышенную чувствительность к компонентам анестетика но не обязательно на тяжёлую системную аллергию или риск анафилаксии. С возрастом такие реакции иногда ослабевают но полностью не исчезают поэтому нельзя заранее гарантировать что они пройдут сами. Стандартные лабораторные тесты на аллергены или кожные пробы могут быть малоинформативны особенно если реакция редкая и кратковременная.
Для будущих стоматологических процедур и наркоза важно планирование совместно с аллергологом и анестезиологом: подбор максимально безопасного препарата возможно проведение пробной дозы под контролем врача, наличие антигистаминного и при необходимости средств для купирования реакции.

Question 13

Пневмовакс 23 ребенку в 3,5 месяца

2 ответа

17 февраля

Добрый день, доктор. Ребенку 3,5 месяца. Пошли на плановую вакцинацию к педиатру. Ожидала, что поставят вакцину пентаксим и превенар. В итоге врач сказал, что буду ставить превмовакс23 вместо превенар, сказав, что это аналог. Я доверилась врачу. Дома выяснилось, что вакцина...

Дина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-02-17T13:55:53+03:00

Добрый день. Превмовакс 23 не зарегистрирован для детей младше 2 лет поэтому введение ребёнку 3,5 мес является ошибкой. Последствий для здоровья в большинстве случаев нет тяжёлых но вакцина может быть неэффективной и не формировать защиту. Дальнейшую вакцинацию от пневмококка нужно согласовать с педиатром и обычно начинают схему с подходящей для возраста вакцины (Превенар/Превенар 13) с учётом уже введённой дозы но точный план определяет врач очный с учётом возраста, веса и состояния ребёнка.

Question 14

Как найти аллерген

1 ответ

17 февраля

У ребенка 5лет 11 месяцев аллергический коньюктивит с конца октября. Вообще бывает и весной и осенью аллергия неуточненная, но в этот раз сильная и подключился конюктивит, раньше были сопли и чихания.и были короткие эпизоды , а сейчас мы никак не можем войти в ремиссию..Были...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-17T12:10:44+03:00

Здравствуйте.
Какой лабораторной методикой выполнялось обследование на респираторные аллергены?
Приложите, пожалуйста, результаты аллергологического тестирования.
В настоящий момент времени золотой стандарт лабораторной диагностики аллергических реакций - метод ImmunoCAP.
Если обследование на респираторные аллергены проводилось иными лабораторными методами,то в таком случае рекомендуется перепроверить специфические иммуноглобулины е методом ImmunoCAP.
Если обследование уже проводилось данной лабораторной методикой ,то в таком случае рекомендуется перепроверить результаты специфических иммуноглобулинов е путем проведения кожных проб к основным респираторным аллергенам.
За 5 суток до исследования не рекомендуют использовать антигистаминные препараты.
Симптоматическая терапия работает по факту ее приема ,если продолжается контакт с аллергеном,то симптомы будут возвращаться по окончанию курса терапии,когда заканчивается их действие.
Пищевая аллергия, маловероятно, будет являться причиной симптомов со стороны носа или глаз.
Положительный результат анализа не означает аллергию,а указывает только на факт выработки антител к данному продукту.
При пищевой аллергии на яйцо симптомы развиваются в первые минуты -часы от употребления продукта и должны воспроизводиться каждый раз.
Если продукта нет в рационе симптомы не должны беспокоить на следующий день.
Если только есть положительный результат анализа без симптомов при употреблении данного продукта ,в таком случае говорят о бессимптомной сенсибилизации,которая не является аллергией и не рекомендуют только на основании анализа исключать продукт из рациона.

Question 15

Аллергические проявления

3 ответа

17 февраля

Ребенок 12 лет,более 2 лет наблюдаются аллергические реакции в виде чихания, насморка, чесания неба, зуд локтей,особенно в утреннее время Даем цетрин для стихания симптомовВ анамнезе мама аллергикЧто посоветуете?

Шахноза

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-17T10:24:20+03:00

Здравствуйте.
Симптомы в виде чихания, насморка, чесания неба, зуда локтей,особенно в утреннее время могут быть связаны с реакцией на группу бытовых аллергенов,к которой может относиться - клещи домашней пыли,аллергены домашних животных, если у ребенка есть контакт с ними,а так же симптомы может вызывать плесень.
Для облегчения симптомов обычно рекомендуют (соблюдение гипоаллергенного быта,симптоматическую терапию и по результатам аллергологического тестирования может быть рредоожен курс АСИТ терапии - единственный эффективный метод лечения аллергии на данный момент времени,переучивает иммунную систему реагировать на чужеродный белок обычной реакцией,а не такой избыточной)
- поддержание оптимальных микроклиматических условий в помещении: температура воздуха 20-22 градуса,влажность 40-60 процентов
- прием антигистаминных препаратов 2 поколения, например, дезлоратадин/ левоцетиризин/ цетиризин
- если беспокоит выраженная сухость кожи,в таком случае обычно рекомендуют регулярно увлажнять сухую кожу специальными средствами - липобейз/ биодерма атодерм/ авене ксерокалм ад/ урьяж ксемоз / адмера крем - минимум 2 раза в день ,максимум по потребности (до 8-10 раз в день )
- на очаги воспаления могут использоваться противовоспалительные кремы, например, адвантан крем, согласно инструкции к препарату, обычно рекомендуют использовать 1 раз в день тонким слоем на ночь ,курс в среднем составляет 7-10 дней в зависимости от клинического эффекта