Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

10 февраля

27 декабря 2025 появились пятна на ладонях. Ладони опухли и чесались. Далее распространились по всему телу с сильным зудом. Обращался к дерматологу, аллергологу и инфекционисту. Однозначного диагноза не поставлено - один врач считает, что крапивница, другой, что кольцевидная...

Сергей

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-02-10T22:20:44+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
наиболее вероятно хроническая идиопатическая крапивница, реже аллергическая реакция на скрытый триггер или аутоиммунный процесс. Рекомендации обычно в подобных случаях продолжить наблюдение у аллерголога и дерматолога вести дневник высыпаний и триггеров контролировать терапию. Для антигистаминной терапии допустимо в подобных случаях давать дезлоратадин 5 мг 2 раза в день при сильном зуде можно обсудить с лечащим врачом увеличение дозы до 2 таблеток в день или переход на омализумаб под наблюдением специалиста, также при необходимости использовать супрастин 1–2 мг/кг внутрь или внутримышечно при выраженном зуде или отёке.

Question 2

Помогите понять анализы Immunocap

5 ответов

10 февраля

Добрый день, дочке подарили собаку мальтипу, мне показалось что я стала подкашливать, через 5 дней сдала анализы. Что означает f1, f2, f3? Это сильная аллергия? У меня есть реакцию на слюну крупных собак, у родителей мальтийская болонка, я могу неделю с ней жить нормально…...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-02-10T16:45:38+03:00

Юлия здравствуйте! По анализу иммунокап выявлен мажорный ( самый главный ) аллерген собаки - rCan f1, он обнаруживается в перхоти, шерсти, слюне собаки.длина шерсти собаки никак не влияет на уровень этого белка, простыми словами- если есть реакция при контакте с собакой и этот аллерген положительный ( у вас ещё и минорные ( второстепенные аллергены) два положительные ), то питомца лучше в хорошие руки отдать кому-то, так как при постоянном контакте проявления аллергии будут только усиливаться ( кашель/насморк/чихание, вплоть до приступов астмы ).к сожалению гипоаллергенных пород собак/кошек не существует, это миф, в зависимости от шерсти/породы/кастрации /выделений секрета при контакте с одной собакой могут быть незначительные проявления аллергии, а при контакте с собакой другой породы - максимально выраженные.

Question 3

Крапивница по всему телу

4 ответа

10 февраля

Добрый день.24 часа назад у ребенка 13 лет началась единичная сыпь с почесыванием, через несколько часов превреатились в надутые красные пятна по всему телу. До начала проявления за 30-40 минут до этого был прием шипучего витамина С. Вчера вечером ребенок практически весь был...

Михаил

Вопрос закрыт

Иорданян Алиса Альбертовна · Answer · 2026-02-10T15:40:15+03:00

Здравствуйте!
По предоставленным жалобам на высыпания,зуд кожи можно предположить острую крапивницу.
Данное состояние характеризуется появлением уртикарных высыпаний,зудом кожи.
Острая крапивница может появляться в течение 6 недель, каждый элемент купируется в течение 24 часов.
Данное состояние может возникать на фоне вирусной инфекции,гельминтозов,стресса,переохлаждения и других факторов.
В случае острой крапивницы рекомендуется прием антигистаминных средств в возрастной дозировке, при ангиоотеках, либо неэффективности терапии антигистаминными препаратами рекомендуется вызов смп с целью решения вопроса о применении системного гкс препарата(например дексаметазон).
С целью диагностики рекомендуется сдать общий анализ крови,общий IgE,анализ кала на гельминты. А также может быть рекомендован анализ крови к предполагаемым аллергенам. Рекомендуется ограничить применение новой уходовой косметики,новой одежды до купирования симптомов.

Question 4

Аллергическая реакция

4 ответа

10 февраля

Здравствуйте, у меня такая проблема,2 года назад вспыхнула аллергия, от мыла, просто умылась мылом и начался отёк квинке, так же делала ногти и на следующй день отекла, после этого, прошел год приняла таблетку мелоксикам и так же отекла. Сейчас болит спина назначили лечение,...

Евгения

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2026-02-13T09:12:37+03:00

Евгения, здравствуйте!
К сожалению, нет стопроцентно достоверных анализов для выявления лекарственной аллергии. И хотя коммерческие лаборатории часто предлагают разные анализы на аллергию к препаратам, они не являются точными, не гарантируют отсутствие реакции. В подобной ситуации обязательно нужен очный приём аллерголога, нужно разбираться, что за отёки были, в чем причина.
И вместе с доктором подобрать хорошо переносимые препараты.

Question 5

Высыпания, краснота

4 ответа

10 февраля

Ребенку 3 мес. Были на гв была сыпь и жидкий стул, перешли на смешанное появилось покраснение на щеках, сейчас 3 недели на смеси нутрилак пробраин, вчера при купание увидела бляшки на теле, живот, руки и спина. Сегодня утром дала кисломолочную тоде нутрилак. На какую можно...

Анастасия, Тобольск

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-02-10T11:58:29+03:00

Здравствуйте
Не рекомендуется частая смена смеси, это может привести к усилению газообразования, колик, будет период адаптации к смеси

Как правило, у детей этого возраста не все высыпания связаны с питанием

Для уточнения состояния приложите фото высыпаний

Question 6

Атопический дерматит, дисбактериоз

5 ответов

10 февраля

Уже нет никаких сил, прошу помогите!!!Ребенку год и месяц, АД начался с правой руки месяцев в 4-5. Ездили к дерматологу, один сказал что это дерматит, полечили не прошло, другой врач дерматолог поставил диагноз экзема-пролечили не прошло. Мазали мазями и пили фаги, пятно на...

Наталья

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2026-02-10T11:45:31+03:00

Здравствуйте
Кожа, это отдельный орган и никак не связан с жкт
Диагноза дисбактериоз на сегодняшний день не существует

По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита

Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано

В таких случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.

Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов

Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)

Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней

Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Question 7

Сыпь у четырехмесячного ребенка, мокнущие щеки

3 ответа

9 февраля

Здравствуйте! Ситуация такая: примерно в три месяца у ребенка появились красные пятна на щечках. Мы были на смешанном вскармливании, но после посещения педиатра полностью перешли на ГВ и я уже месяц на строгой диете( в рационе гречка, картошка, рис, макароны уже убрали,...

Юлиана, Кострома

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2026-02-10T08:32:12+03:00

Вокруг щек также до кормления и прикорма может быть рекомендован барьерный крем по типу -цикопласт

Question 8

Трескается кожа у пальцев

3 ответа

9 февраля

Перед Новым годом у дочки начала шелушить я кожа вокруг пальцев , на локте высыпание появилось. Обратились к дерматологу , поставили аллергический дерматит и мазь комфодерм назначили , пока пользовались помогало, потом стали хуже , обратились ещё к другому дерматологу ,...

irina.pojidaeva@yandex.ru

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-02-10T00:14:09+03:00

Здравствуйте в подлбных случаях
причины могут быть аллергические (атопический дерматит), раздражающие факторы, а также поведенческие/невротические компоненты. Рекомендуется в подобных случаях комплексное обследование у дерматолога и аллерголога и возможно проведение аллергических панелей для исключения триггеров.контроль поведения ограничение грызения ногтей регулярное увлажнение кожи нейтральными кремами. Местная терапия при обострениях глюкокортикоидные мази Акридерм или аналог коротким курсом 5–7 дн под контролем Вашего врача. При выраженном зуде допустимо назначение антигистаминного зиртек или лоратадин. Новые продукты или раздражители исключать кожа должна быть защищена и увлажнена ежедневно.

Question 9

Повышены эозинофилы, ринит, аллергия?

3 ответа

9 февраля

Повышены эозинофилы на протяжении 2-ух лет (диапазон от 6-11) Постоянно беспокоит заложенность носа и иногда чихание, насморк как-будто стоит где-то внутри и я не могу освободить нос.Облегчение наступает только после лечения спреем мометазон.У аллерголога сдала кожные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Алиса Альбертовна · Answer · 2026-02-10T07:18:06+03:00

Здравствуйте!
С учетом повышения эозинофилов,а также положительного кожного аллерготестирования,а также положительного эффекта от назального гкс препарата вероятнее всего наличие аллергической реакции.
Если насморк беспокоит круглогодично,то чаще всего триггером являются бытовые аллергены (домашняя пыль и клещи домашней пыли),по анализу сенсибилизации к данных аллергенам не выявлено. Однако,бывает,что кожные пробы показывают сенсибилизацию к аллергену,а кровь нет или наоборот.
С целью диагностики также может быть рекомендовано сдать риноцитограмму.

Question 10

Аллергия при лечении зубов

3 ответа

9 февраля

Здравствуйте, дочери 5,5 лет, начали лечить молочные зубы, было три посещения, первое обошлось без анестезии, на втором ей сделали укол артикаина, на третьем тоже. После третьего приема появилась сыпь на животе и груди. Я об этом сказала врачу, нас отправляют на аллергопробы,...

Мария

Вопрос закрыт

Скоробогатова Виктория Андреевна · Answer · 2026-02-09T19:34:39+03:00

Здравствуйте, к сожалению, аллергопробы не всегда дают достоверный результат. Как правило, аллергия может возникнуть не только на анестетик , но и на дополнительные компоненты. Для лечения Зубов у детей, также может использоваться ингаляционный наркоз (севофлюран), это не местный анестетик

Question 11

Атопический дерматит

2 ответа

9 февраля

Добрый день, помогите ради Бога! Все сразу навалилось в НГ, болезнь, признаки аутизма, никак не вылечим атопический дерматит. Поставили без анализов, сказали на коровий белок, убрали молочку, смесь и все, что сказали убрать, пятна не уходят, а увеличиваются. На приеме у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2026-02-09T22:49:17+03:00

Анализ кала на дисбактериоз к сожалению не является точным и в современной медицине не рекомендуется, он проверяет только малую часть бактерий, а их в кишечнике более 1000 видов. А там проверяется не более 10 позиций. Антибиотики выписывают при наличии клинических жалоб со стороны ЖКТ и признаков бактериальной инфекции.

Question 12

Аллергия на белок коровьего молока у ребенка 4г

3 ответа

9 февраля

Здравствуйте. У ребенка 4г. на протяжении долгого времени периодически появлялись мелкие, не зудящие, не красные, не шелушащиеся высыпания по туловищу и конечностям. По рекомендации педиатра был сдан анализ на аллергию на молоко, результат положительный (см. вложение). 1....

Юлиана, Севастополь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-09T18:33:38+03:00

Здравствуйте.
Приложите фото высыпаний
Не каждое высыпание является проявлением пищевой аллергии, есть много разных самостоятельных заболеваний кожи, которые не связаны с аллергией).
Мелкие, не зудящие, не красные, не шелушащиеся высыпания по туловищу и конечностям, маловероятно, могут быть связаны с проявлением пищевой аллергии, которые убудт протекать по иммуноглобулин-е-зависимому механизму, который подтверждает анализ на определение специфических иммуноглобулинов е.

Положительный результат анализа к белку коровьего молока еще не означает аллергию на белок коровьего молока, а отражает только факт выработки антител ( факт сенсибилизации).
Сенсибилизация может быть латентная (бессимптомная) или клинически значимой сенсибилизацией (аллергией), поэтому результат анализа необходимо сопоставлять с симптомами, которые беспокоят ребенка в реальной жизни.
Латентная сенсибилизация встречается в 10 раз чаще, чем сама аллергия.
В настоящий момент времени мы хорошо знаем как проявляют себя реакции, которые протекают по иммуноглобулин-е зависимому механизму.
Такие реакции развиваются в первые минуты-часы от употребления молочных и кисломолочных продуктов, повторяются каждый раз, когда иммунная система встречается вновь и вновь с чужеродным для неё белком в виде: крапивницы , ангиоотека, обострения атопического дерматита (сухая кожа, участки покраснения, зуд), рвоты, кашля, свистящих хрипов, затруднения дыхания, в виде острых симптомов со стороны носа и глаз в виде зуда, чихания, насморка с прозрачным отделяемым, зуда в глазах, покраснения, слезотечения.
Если такой взаимосвязи нет, аллергию мы не подозреваем и молоко в таком случае не рекомендуется исключать из рациона, только при положительном результате анализа.
Соответственно перерастать аллергию которой нет и не нужно.
Это не аллергия, а латентная сенсибилизация.
Повторно сдавать анализы в такой ситуации без симптомов нецелесообразно.

Question 13

Красные щеки, сопли по задней стенке и обструкция

1 ответ

9 февраля

Ребенок 2 года с 1-2 лет было 8 обструкций. 1 ОБ был сразу после ОРВИ. 2 ОБ был вместе с ротавирусом. 3,4 ОБ сразу после ОРВИ 5 был вместе с разеолой, 6 ОБ был вместе с аденовирусом 7 был вместе с гемофильной палочкой. Были у аллерголога назначила «Сингуляр» и курсами...

Валерия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-09T18:45:03+03:00

Так может проявляться атопический дерматит, который может быть не связан с аллергией. В таком случае обычно регулярно постоянно ухаживать за кожей
-поддерживать оптимальные микроклиматические условия в помещении: температура 20-22 градуса, влажность 40-60%
-регулярно использовать увлажняющие кремы и наносить минимум 2 раза в день (липобейз/адмера/авене ксерокалм ад/биодерма атодерм)
-при появлении воспаления могут быть эффективны противовоспалительные лечебные кремы, например, элидел
-так же важно соблюдать технику ингаляции через небулайзер с пульмикортом, после ингаляции умыть лицо водой и прополоскать полость рта водой.
Если бы высыпания в области щек были бы связаны с АБКМ , то они бы не прошли от кисломолочной смеси, она не является лечебной, там все равно есть белок коровьего молока, который распознает иммунная система и может на него реагировать.
Обструктивные бронхиты, по описанию, вызваны именно вирусной инфекцией, так как эпизоды случались на фоне инфекций.
Это особенности строения органов дыхания, иммунной системы ребенка - обструктивные бронхиты у маленьких детей чаще носят вирус-индуцируемую природу.
Если вне эпизодов инфекций ребенок чувствует себя хорошо, то в таком случае не подозреваем респираторную аллергию.
Сопли по задней стенке так же не являются классическим проявлением аллергического ринита, а могут быть проявлением течения инфекции.
На аллергический ринит указывают такие симптомы как зуд в полости носа, чихание, насморк с прозрачным отделяемым, заложенность носа (2 и более симптома).
для более эффективного контроля частоты эпизодов обструкций рекомендуется пересмотр базисной терапии, сингуляра не достаточно.

Question 14

Сыпь на теле на фоне аллергии

1 ответ

9 февраля

Здравствуйте, сыну 1,9 аллергия на молочку, коровье молоко отменили пили козье, теперь и козье не пьем. Так же при вводе прикорма яблок, груш, моркови, тыквы, бананов, персиков и клубники, ягод, все было хорошо, сейчас на любой фрукт появляется сыпь в любом виде (свежем,...

Екатерина, Истра

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-09T17:24:57+03:00

Здравствуйте.
По результатам копрограммы отмечаются признаки ферментативной недостаточности кишечника- определяются жирные кислоты,соли жирных кислот ,мышечные волокна с исчерченностью,а также признаки воспаления в виде слизи и положительной реакции на белок.
Наличие патологической йодофильной флоры является признаком нарушения микрофлоры кишечника (дисбактериоз ),при дисбактериозе нарушается переваривание любых продуктов, вследствие чего возникают высыпания,зуд кожи,метеоризм,колики.
Рекомендуется сделать анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам по результату анализов педиатр или гастроэнтеролог смогут подобрать программу коррекции выявленных в анализах отклонений.
Всего доброго.

Question 15

Крапивница долгое время

3 ответа

9 февраля

Здравствуйте не проходит крапивница ,два месяца на теле вулдыри принимаю зертак два месяца ничего не помогает чешусь , лечу щитовидку 1 год и 2 месяца тирозолом в начала лечения тоже была крапивница месяц пила антигистаминные прошла ,потом 5 месяцы назад стала немного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-02-09T18:11:44+03:00

Анализы на инфекции назначает терапевт или педиатр, аллерголог только на аллергены и иммунограмму. Зиртек и Цетрин одинаково действуют; важно продолжать один препарат регулярно, самостоятельно менять или отменять не стоит