Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

13 февраля

РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ ПРИКРЕПИЛА Добрый день! Меня зовут Екатерина Ситуация следующая, у моей дочери Таисии такая проблемка Мы были на грудном вскармливании до 24.01.2025 потом у меня перегорело молоко и я не смогла её кормить По пробовали смесь нутрилак комфорт, у неё начался...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-13T21:07:08+03:00

Здравствуйте,Екатерина .
Генетический анализ подтверждает наличие у ребенка лактазной недостаточности ,аллергодиагностика выявила наличие сенсибилизации к белкам коровьего молока (АБКМ).
С учётом результатов анализов и появления у ребенка сыпи и срыгиваний при вскармливании гидролизованной смесью ,содержащей лактозу, оптимально было бы использовать для вскармливания ребенка гидролизованную безлактозную смесь -Нутрилон Пепти Гастро или Альфаре Гастро.
Вскармливание ребенка гидролизованной смесью,содержащей лактозу, в подобной ситуации теоретически могло бы проводиться ,но только на фоне приема ребенком перед каждым кормлением препаратов лактазы(Лактазар,Лактаза-бэби) .
Всего доброго.

Question 2

Цетрин и результат анализов на аллергии

1 ответ

13 февраля

Добрый день! За 12 часов до сдачи анализов на аллергии , а именно иммуноглобулин Е (тотал), аллергии на пыль и кошку, выпила Цетрин одну таблетку, так как сильно кашляла и свистело в груди. Пришел анализ отрицательный, 14 МЕ/мл. Референс до 100. Мог ли прием Цетрина так...

Оксана, Уфа

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-14T14:29:27+03:00

Здравствуйте.
Прием антигистаминных не влияет на уровень общего иммуноглобулина е .
Общий иммуноглобулин е у пациентов с аллергией может быть в норме,он не является специфическим показателем и не выполняется в качестве скрининга на аллергию.
Основа диагностики аллергических реакций - определение специфических иммуноглобулинов е к основным аллергенам

Question 3

Эозинофильный энтероколит, среднетяжелая форма

2 ответа

13 февраля

Ребёнку 6 месяцев, находится исключительно на грудном вскармливании.Основная проблема — периодическое появление прожилок крови в стуле с 3 месяцев. Кровь появляется волнообразно, может отсутствовать 1–2 дня, затем появляться снова, сначала была диета без белка, коровьего...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-02-15T22:44:15+03:00

Здравствуйте!
Назначенное лечение (Зодак и Энтеросгель) не может убрать боль, потому что оно направлено на аллергию,но, скорее всего, ваша реакция кишечника неаллергическая. Если бы это была аллергия на белок коровьего молока (БКМ) или другую еду, то при строгой элиминационной диете мамы кровь и боли должны были бы уйти полностью и надолго. У вас же кровь то появлялась, то пропадала, а после запора появилась снова. Это похоже на механическое повреждение сосуда из-за плотного кала или сильного натуживания, а не на аллергическое воспаление.
Симптомы, которые вы описываете (боль в начале сосания, ночное спокойствие, натуживание, отрыжка), и анализы (золотистый стафилококк , лактозонегативная кишечная палочка , высокий кальпротектин) очень похожи на постинфекционный синдром раздраженного кишечника (СРК) или дисбактериоз с гиперчувствительностью. Скорее всего, на фоне воспаления стенка кишки становится очень чувствительной и когда ребенок начинает сосать, срабатывает гастроколитический рефлекс (еда поступает в желудок ,что будет сигналом кишечнику сокращаться, чтобы освободить место), но у малыша днём это приводит к коликам и спазмам, а ночью вегетативная неравная система работает иначе, поэтому болей нет.
Вам нужно обратиться к гастроэнтерологу и обсудить назначение курс бактериофага, а также препаратов для нормализации лактозонегативной палочки. После курса фагов нужно будет заселять кишечник правильной флорой, в этом случае назначаются обычные лакто- и бифидобактерии.
Так же необходимо исключить с гастроэнтерологом вторичную лактазную недостаточность, она не связана с алергией, но тоже может вызывать восполение стенок кишечника и сопровождаться спазмами, прожилками крови.

Всего доброго!

Question 4

Непонятная реская крапивница

2 ответа

13 февраля

Здравствуйте 24 декабря первый раз резко начали чесаться ладошки до жути началась реско пульсация головы и по всему телу острая крапивница лицо бордовое было губы опухли уши тоже все тело красно бордовое от спины до ног руки шея вызвала скорую поставили гармон вроде нечего...

Ангелина, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-02-13T16:48:22+03:00

Ангелина здравствуйте, довольно часто крапивницу провоцируют нпвс ( нестероидные противовоспалительные средства), мидокалм - миорелаксант, но очень часто провоцирует крапивницу , вплоть до генерализованных высыпаний ( об этом и в инструкции указано).в данной ситуации следует прекратить прием мидокалма, и рекомендуют прием антигистаминных препаратов курсом до 10-14 дней ( иногда и более длительный курс назначают, до месяца, под контролем врача). По стандартам лечения, для достижения положительного эффекта от лечения, дозу антигистаминных препаратов можно увеличить до 2-4 раз( то есть если на одной таблетке антигистаминного препарата сыпь появляется, то добавляют ещё одну таблетку- по 1 таблетке утром и вечером например).

Question 5

Причина аллергии на антибиотики

2 ответа

13 февраля

Здравствуйте. Мне 37 лет и я вообще не аллергик. Ну как то пару лет назад заметила реакцию на Амоксициллин, пошла крапивница, теперь говорю врачам, что на данный момент у меня на этот препарат аллергия. 4 дня назад заболела ангиной, врач назначила Цефтриаксон 2р в день и...

Анастасия, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-13T14:57:47+03:00

Здравствуйте.
Аллергическая реакция может появиться в любой момент времени и во взрослом возрасте.
Появление реакции, маловероятно,связано со спинальной анестезией 8 лет назад.
Пенициллины (амоксиклав) и цефалоспорины (цефтриаксон) в некоторых случаях могут обладать перекрестной реактивностью друг с другом,поэтому есть вероятность при аллергической реакции на пенициллины развить реакцию и на цефалоспорины.
В такой ситуации обычно рекомендуют использовать другие группы антибактериальных препаратов,которые не имеют перекрестной реактивности (макролиды, тетрациклины)

Question 6

Длительная аллергия

3 ответа

13 февраля

С мая 2025 года началась аллергия. Очень долго не могла выяснить на что. Дерматологи, аллергологи выписывали мази, антигистаминные, предполагали что на цветение березы, потом на какие-то определенные продукты. Сидела на диете. В общем все безрезультатно, пока мама случайно не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-02-14T10:41:35+03:00

Здравствуйте!
Реакция на творожки и печенья, где молоко есть в переработанном виде, указывает именно на аллергию на белок коровьего молока (БКМ), а не на лактазную недостаточность.

Непереносимость лактозы это проблема пищеварения, когда не хватает фермента лактазы, чтобы расщепить молочный сахар. Симптомами лактазной недостаточности являются : желудочно-кишечные (вздутие, диарея, боли). Сыр и творог часто переносятся легче, так как лактозы в них мало.

Аллергия на БКМ это же реакция иммунной системы на белки (казеин, сывороточный белок). Симптомы могут быть кожными (крапивница, экзема, дерматит), желудочно-кишечными, респираторными. Реакция может быть даже на следы белка. Кефир, йогурт, творог, сыр — содержат тот самый белок, просто в измененном виде, поэтому реакция на них сохраняется.

При АБК важным является полное исключение всех продуктов, содержащих белки коровьего молока, минимум на 4-8 недель. Это нужно, чтобы кожа полностью очистилась, а иммунная система "успокоилась". Понимаю, что с малышом будут контакты с молочными продуктами, в этом случае рекомендуется записывать всё, что вы едите, и все реакции кожи. Ведение пищевого дневника поможет выявить те самые "случайные" попадания и возможные перекрестные реакции (например, на сою или говядину).

На фоне активного кожного процесса рекомендуется использование лёгкого гормона ( акридерм, комфодерм) для успокоения кожи, курс может быть до 14 дней. Исходя из приложенных фото нельзя исключить присоединение инфекционного процесса, рекомендуется очный осмотр у дерматолога для назначения более точной терапии.
При наличии зуда рекомендуется антигистаминные препараты ( дезлоратодин, левойетиризин) курсами до 4-5 дней.
Кроме диеты при аллергии к белкам коровьего молока других способов лечения нет.
Всего доброго.

Question 7

Сингуляр, не опасен ли при не подтвержденной аллергии у ребенка 2,5 лет ?

4 ответа

13 февраля

Ребенок страдает частыми простудными заболеваниями. Отходил в сад 3 дня заболел. Пролечились. Проходил 4 дня опять заболел . Был приступ ложного крупа. На данный момент 8 день болезни, зеленые сопли , сильная заложеность, кашель от соплей. Доктор предположила что у нас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-02-13T17:22:28+03:00

Да, обычно так и назначают, комбинация сингуляра и назальный гкс. Аллергопробы можно сдавать в любое время, независимо от сезона цветения и приема антигистаминных препаратов. Сдавать лучше аллергопробы методом иммунокап - золотой стандарт аллергодиагностики во всем мире.

Question 8

Асит терапия.

3 ответа

13 февраля

Здравствуйте. С 16 февраля начинаем асит терапию берёза. Раньше не могли начать так как были сопли, плюс принимаем ещё пока антибиотик. Наш врач аллерголог не может нас вести, так как уехала в роддом. Остались вопросы. На последнем посещение, которое было вчера 12 февраля,...

Julia_malysheva_1988@mail.ru

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-13T12:17:58+03:00

Здравствуйте.
Антитела G к лямблиям не используются в диагностике и положительный результат анализа не являются показанием к назначению специфического лечения и не является противопоказанием к АСИТ терапии.
Данная выработка антител не означает ,что в настоящий момент времени есть заражение ,а отражает только сформировавшуюся иммунную память к лямблиям.
Для диагностики паразитарной инвазии обычно рекомендуют сдачу кала методом Parasep трехкратно с интервалом между сдачами в несколько дней.
Только при обнаружении возбудителя в кале может быть рекомендована специфическая терапия.
Общий иммуноглобулин е у пациентов с аллергией будет повышен в течение года,он отражает склонность иммунной системы к развитию аллергических реакций.
Специально его снижать не нужно,противопоказанием к началу АСИТ его уровень не является.
Если терапия только начинается препаратом Сталораль аллерген березы,то в таком случае первый прием препарата в кабинете аллерголога (не обязательно у того ,кто эту терапию назначил,это в первую очередь безопасность пациента).
Терапия начинается с начального флакона 10 ИР с 1 нажатия на дозатор (не капли,а нажатия) ,1 день - 1 нажатие на дозатор 10 ИР ,2 день - 2 нажатия на дозатор 10 ИР,3 день - 3 нажатия на дозатор 10 ИР,4 день - 4 нажатия на дозатор 10 ИР,5 день - 5 нажатий на дозатор 10 ИР.
Затем переходят на следующий флакон 300 ИР ,6 день - 1 нажатие на дозатор 300 ИР,7 день - 2 нажатия на дозатор 300 ИР,8 день - 3 нажатия на дозатор 300 ИР,9 день - 4 нажатия на дозатор.

Question 9

Ребенок 5 лет , заложенность носа , сдавали анализы на аллерген и вирсу , пришел вот такой результат

3 ответа

13 февраля

Мальчик 5 лет , перед сном заложенность носа . делали узи ( предполагали герб ) , все а порядке. Сдали кровь на вирусы и аллергены , пришел вот такой результат . что то связанно с вирусом Эйнштейн бара , подскажите пожалуйста, что с этим делать ? Как лечить ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-13T10:38:56+03:00

Здравствуйте.
Наличие антител класса IgG к герпесвирусу (вирус Эпштейна-Барр) в крови является свидетельством перенесённой в прошлом инфекции и указывает на сформировавшийся нормальный иммунный ответ организма (иммунная память).

Для подавляющего большинства людей это нормальное состояние, отражающее контакт с этими крайне широко распространёнными вирусами. Само по себе наличие IgG не является показанием к лечению, не свидетельствует об иммунодефиците или существующей в настоящий момент активной инфекции,не вызывает симптомов со стороны носа в виде заложенности носа.

Так же по основным бытовым аллергенам,которые могут вызывать реакцию при нахождении дома - сенсибилизации не выявлено.
Аллергический ринит, маловероятно,будет проявляться только задолженностью, необходимы и другие симптомы - зуд в полости носа, чихание, насморк с прозрачным отделяемым.
Заложенность носа может являться проявлением гипертрофии аденоидов,которая может возникать на фоне частых вирусных инфекций ,не обязательно связанных с группой герпес вирусов.
Для устранения заложенности носа обычно рекомендуют использовать назальные противовоспалительные спреи, например, назонекс длительными курсами, согласно инструкции к препарату, рекомендуется использовать по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами кончик спрея направлять к наружному углу глаза.

Question 10

Аллергия на собаку возможна ли?

3 ответа

12 февраля

Доброй ночи. Собираемся купить собаку. Дочери 3,5 года. В полгода сдавали педиатрическую панель, эпителий и шерсть было по 0.00. На что была аллергия переросла, сейчас ни на что по симптомам. Возможно ли, что за это время что-то изменилось? Нужно лишь пересдать заново? И есть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-13T01:36:52+03:00

Воднева Лариса Михайловна

При отсутствии симптомов и контакта диагностика не показана

Question 11

Аллергический ринит

3 ответа

12 февраля

У меня хронический ринит уже несколько лет (осенью), всегда в такие периоды спасалась Момат Рино и никаких проблем. Этой зимой начался какой-то непонятный аллергический ринит, слизь из носа стекает по задней стенке и вызывает сухой кашель. Хотя как такового насморка нет....

Наталья

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-02-12T22:27:15+03:00

Здравствуйте учитывая что
ЛОР поставил диагноз вазомоторный ринит. Для контроля симптомов обычно рекомендуются промывания носа солевыми растворами 2–3 раза в день, назальные стероиды Момат Рино или Назонекс по 1–2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в д ,антигистаминные препараты при аллергических проявлениях: Цетиризин 10 мг 1 раз в сут или Лоратадин 10 мг 1 раз в сут . Кашель при стеке слизи можно кратковременно облегчать лёгкими противокашлевыми средствами, но не более 3–5 дней. Важно избегать выявленных триггеров и обратиться к аллергологу очно для уточнения аллергенов при необходимости коррекции терапии и возможной иммунотерапии.

Question 12

Сыпь и покраснения у ребёнка

2 ответа

12 февраля

Здравствуйте, ребёнку 4г. 20 января вечером появилась сыпь и покраснения на руках до локтя и живот, икры, после эриуса не прошло, краснело сильнее, в час ночи дала зиртек, не прошло вызвали скорую поставили укол, сказали крапивница, к утру побледнело, на этих местах были...

Влада

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-02-14T22:37:58+03:00

Инфекционная крапивница чаще всего развивается на фоне или после перенесённой вирусной инфекции и при отсутствии ранее выявленной аллергии действительно более вероятно имеет постинфекционный характер. Обычно она продолжается от нескольких дней до 2–3 нед и относится к острой форме, если полностью проходит в течение 6 нед . Высыпания могут появляться волнообразно и самостоятельно исчезать без следов. В большинстве случаев такая крапивница не опасна однако теоретически.

Question 13

Выявление аллергии на собак

1 ответ

12 февраля

Здравствуйте.Хочу приобрести собаку. Но сначала хочу проверить себя, нет ли у меня аллергии на собак. Что необходимо сдать? В анамнезе атопический дерматит.

Анна Арешко

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-02-12T21:29:21+03:00

Здравствуйте!
Аллергия на животных является клинической реакцией.
Если вы ранее контактировали с собакой и у Вас не было зуда носа, глаз, то скорее всего тест на аллергию будет отрицательным.

Если Вы всё же захотите сдать спец Иге на собаку, рекомендуется сдача методом Immunocap Can f 1( слбна, перхоть) - главный белок вызывающий аллергию, Can f 3( альбумин), Can f 4 Перхоть, Can f 5 Моча кобелей.

Также аллергия на животных может развиться уже после покупки собаки, даже если тест отрицательный.
Это не означает, что тест был лживым. Это означает, что иммунная система накопила реакцию за несколько месяцев контакта.
Всего доброго!

Question 14

Зуд в теле

2 ответа

12 февраля

Здравствуйте! После родов, активна стала заниматься спортом и был постоянный стресс, спустя месяц или 2 стало колоть тело и будто зуд минут через 10 во время тренировки. Сейчас уже дошло до такого, что зуд почти постоянно, даже когда памперс ребёнку меняю, или переодеваю,...

Любовь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-02-12T20:34:39+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
симптомы чаще связаны с функциональной реакцией нервной системы на стресс и перегрузку а не с аллергией. После родов, при активном спорте и постоянном напряжении такие проявления могут усиливаться. Услабление симптомов в поездке указывает на влияние внешних триггеров и психоэмоциональных факторов. Рекомендуется в подобных случаях постепенно наращивать физическую активность, контролировать стресс отдыхать использовать дыхательные и расслабляющие техники следить за гидратацией и температурой тела особенно в жару. При выраженном зуде допустимо применение лёгких увлажняющих средств или охлаждающих гелей. Если появляются обмороки сильная слабость, головокружение или другие тревожные симптомы, рек-ся очное обследование у терапевта или невролога. Ведение дневника триггеров и симптомов помогает оценить закономерности и влияние стрессовых факторов.

Question 15

АллергияАсит

1 ответ

12 февраля

Здравствуйте у меня много лет, сахарный диабет 1типа, и лет10страдаю от аллергии березы(сильнее всего) задыхаюсь, за 2-3месяца до цветения начинаю пить таблетки и капать капли, но это уже не помогает, хочу спросить мне40лет и есть диабет можно ли мне лечение Асит и когда его...

Светлана

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-02-12T21:39:42+03:00

Здравствуйте!
Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) НЕ является противопоказанием для проведения АСИТ. Это прописано в клинических рекомендациях. Единственное важное условие — диабет должен быть компенсированным (стабильный сахар, нет частых тяжелых гипогликемий или кетоацидоза). Если эндокринолог не даёт Вам освобождение от вакцинации, то, соответственно и АСИТ терапия Вам разрешена.

АСИТ терапия начинается за несколько месяцев до начала цветения, до середины февраля первый курс начать можно, а последующие уже лучше начинать ранее ( январь или даже декабрь).

АСИТ терапия может быть 2х типов :
Подкожная( инъекционная)
Сублингвальная ( капли под язык Сталораль берёза)

Если начать АСИТ не получится, можно рассмотреть изменения в терапии сезонной:
- антигистаминные препараты левоцетиризин/дезлоратодин.
- назальные глюкокортикоиды мометазон фуроат + олопатодин ( риалтрис) такая комбинация лучше снимает восполение и зуд в носу при аллергии.
- назальные спреи с целлюлозой, которые создают пленку в носу (препараты типа «Назоваль»).
Также при сильной реакции можно использовать препараты монтелукаста ( сингуляр) 10 мг.
Всё препараты принимаются весь сезон цветения , начать терапию рекомендуется за 1 месяц.
Всего доброго!