Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Помогите пожалуйста расшифровать анализ педиатрической панели. У нас нет аллергии или все таки на картофель есть ? ( сдавали кровь, ребёнку 1 год 10м)

2 ответа

11 июня

Помогите пожалуйста расшифровать анализ педиатрической панели. У нас нет аллергии или все таки на картофель есть ?( сдавали кровь, ребёнку 1 год 10м)

Юлия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-06-11T21:51:19+03:00

Здравствуйте.
С какой целью сдавали анализ ?
Что беспокоит ребенка?
Все результаты аллергологического тестирования необходимо сопоставлять с клиническими проявлениями в жизни.
Только на основании положительного результата анализа,не зная симптомов и жалоб ,установить диагноз аллергии не можем.
Сами по себе анализы аллергию не выявляют ,а только указывают на факт выработки антител к белкам,но это не всегда сопровождается клиническими проявлениями.
Только один положительный результат анализа не равно аллергии.

Question 2

Сыпь на спине у ребенка

3 ответа

11 июня

Подскажите пожалуйста, на фото это фотодерматит? Ребенок гулял несколько дней под солнцем, сначала появились пупырышки , теперь еще краснота .

Анастасия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-06-11T21:48:02+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
Подобные симптомы могут быть проявлением реакции на солнце или на пыльцу растений .
При выраженном покраснении кожи рекомендуется прием антигистаминных препаратов 2 поколения -Зиртек,Зодак,Эриус .
При зуде эффективен крем спрей Неотанин-не содержит гормональных компонентов, можно использовать длительно.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик,Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
Наиболее эффективными гипоаллергенными солнцезащитными кремами считаются кремы Avene и Anthelios
Всего доброго.

Question 3

Заложенность носа+чихание

3 ответа

11 июня

Здравствуйте Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, у мужа в загородном доме появляется аллергия на протяжении 8-9 месяцев Именно,в одном доме ,больше нигде не наблюдали аллергию Никак не можем найти причину на что аллергия Врача посещать отказывается ,но на следующей...

Артур

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-06-11T21:23:22+03:00

Здравствуйте.
Симптомы со стороны носа наиболее эффективно купируют назальные спреи, например ,комбинированный спрей риалтрис,в его состав входит местное антигистаминное и местный гормон,согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 2 впр в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2 недель ,затем в зависимости от длительности симптомов может быть рассмотрен переход на использование спрея по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день.
Лечебный спрей рекомендуется использовать на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами, кончик спрея направлять к наружному углу глаза.
В течение дня рекомендуется использовать солевые растворы для промывания носа ,они очищают и увлажняют слизистую (Аквалор /Долфин/Линаква).
Для диагностики причины симптомов рекомендуется определение специфических иммуноглобулинов е к основным респираторным аллергенам - к клещам домашней пыли,к плесени ,к аллергенам животных ,если проживают в доме - это группа бытовых аллергенов ,которая может давать симптомы в помещении.
При получении положительных результатов аллергологического тестирования рекомендуется сопоставить результаты с жалобами и симптомами в реальной жизни,так как анализ на определение специфических иммуноглобулинов е выявляет только факт выработки антител ,а аллергия устанавливается по совокупности клинических проявлений и анализов.
-Смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata
-Смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae
- Аллерген e1 - эпителий и перхоть кошки, IgE (ImmunoCAP),-Аллерген e5 - перхоть собаки, IgE

Question 4

Что делать чесалась всю ночь

4 ответа

11 июня

Здравствуйте, у меня Постоянно голова болит сильно , не знаю , что делать ? Когда была маленькая дверь упала на мою голову мне было 3 года У меня чешется все тело Я чесалась и там были книги Нечего же страшного?

Лаура

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-06-12T13:00:59+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие проявления могут быть связаны с формированием аллергического процесса на клещи домашней пыли - в таких случаях оптимально сдать анализ крови на специфические иммуноглобулины Е - аллергопанель, включающая пылевые элементы

Также в таких случаях оптимально исключить внутренние причины кожного зуда:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза
ТТГ
Общий анализ мочи
По результатам анализов консультирует терапевт

Если кожа чувствительная, склонная к сухости, в таких случаях оптимально использование профессионального эмолента, например, биодерма, урьяж, атопик, мустела или другие варианты ежедневно 2 раза в день и после душа

Головная боль в таких случаях может быть проявлением головной боли напряжения - она может провоцироваться болью в шее, снижением давления, недостаточным или избыточным сном. В таких случаях оптимально в течение месяца вести дневник головной боли - записывать эпизоды головной боли, что спровоцировало, что помогло снять

Какие цифры давления у вас привычные? Повышается давление?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 5

Ребенок, 6 лет, часто заложен нос, неделю жалуется периодически на головную боль.

2 ответа

11 июня

Ребенок уже неделю периодически жалуется на головную боль над бровями или лоб, заложен нос, во сне сопит.Сегодня ходили на прием к Лору, он сказал, что слизистая отёчная и бледная, что это скорее всего аллергический ринит и нужно искать аллерген. Подскажите, пожалуйста, какую...

Альбина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-06-11T15:21:16+03:00

Здравствуйте.
Аллергический ринит - клинический диагноз, который устанавливается на основании определенных клинических проявлений,а именно 2 и более: зуд в полости носа,заложенность носа, чихание,насморк с прозрачным отделяемым.
Только заложенность носа, маловероятно, связаны с аллергическим ринитом,только на основании слизистой аллергию подозревать не можем.
Для подтверждения/ исключения аллергического ринита обычно рекомендуют:
- мазок из носа на клеточный состав (риноцитограмма)
- определение специфических иммуноглобулинов е к основным респираторным аллергенам (респираторная панель ринит/астма методом ImmunoCAP или панель 20 респираторных аллергенов методом Immulait)

Question 6

Подозрение на иммунодефицит

2 ответа

11 июня

Здравствуйте, мне нужен совет на подозрение иммунодефицита. Иммунитет никогда сильным не был, наверное средним - я болела несколько раз в год простудой(2-3 раза, редко она проходила тяжело, с длительной температурой), с 17 лет она всегда начала сопровождаться температурой, но...

Валерия

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2026-06-11T14:39:48+03:00

Здравствуйте. Диагноз иммунодефицит это серьезное заболевание, связанное с тяжёлым нарушением в работе иммунной системы. Заподозрить приобретенный иммунодефицит- можно, если у человека
4 и более эпизода отита в год
2 и более пневмонии или рецидивирующих синуситов за год;
2 и более эпизода тяжёлых инфекций (менингит, остеомиелит, сепсис), рецидивирующее грибковая инфекция
наличие в семье случаев первичного иммунодефицита. При этом стандартное лечение данных заболеваний обычно не помогает, симптомы упорно возвращаются вновь. По вашему описанию этого не наблюдается, поэтому вероятно иммунодефицита у вас нет. Сдача иммунограмму в таких ситуациях обычно не назначается. В подобных ситуациях возможно транзиторное снижение иммунитета, которое проходят самостоятельно и особого лечения не требует, кроме соблюдении режима сна и отдыха, рациональное питание, закаливание и т д.

Question 7

Аллергия на луговые травы

1 ответ

11 июня

Зуд в носу, горле, небе, ушах внутри, насморк и заложенность носа, чихание, глаза ( красные, отек). Пила кестин, аллервей, налориус, визалергол не помогают.

Наталья

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-06-11T10:56:44+03:00

Здравствуйте, Наталья.
Для лечения поллиноза эффективно использование
двухкомпонентных препаратов в виде таблеток -Монтрал МЛ или
Монтлезир(содержат антигистаминный препарат Левоцетиризин в сочетании с Монтелукастом),при их применении контролируются симптомы конъюнктивита, аллергического ринита и аллергический кашель .
При аллергическом рините наиболее эффективно применение двухкомпонентных назальных спреев-Дуоназе,Риалтрис, Момат Рино Адванс,в их составе имеется как антигистаминный,так и гормональный компонент,они не содержат сосудосуживающих компонентов, могут применяться длительно.
Противоаллергические негормональные капли в глаза , обычно используемые для лечения аллергического конъюнктивита-Опатанол,Кромицил, Визин Алерджи;при недостаточном эффекте могут назначаться гормональные капли Дексаметазон в течение 5-7 дней.
При аллергическом рините в период цветения злаковых трав перед выходом на улицу возможно также использование таких барьерных назальных спреев,как Назаваль и Аква Марис Эктоин,они не содержат лекарств,образуют на слизистой оболочке носа защитный барьер ,который препятствует действию аллергенов; на улице рекомендуется надевать очки,
эффективно ношение Респиратора Respro Allergy(эффективно очищает вдыхаемый воздух от аллергенов),смена одежды и душ после возвращения с улицы для удаления пыльцы с кожи и волос,в помещении использование воздухоочистителя с НЕРА-фильтрами.
В сезон цветения злаков рекомендуется ограничивать перекрестные пищевые аллергены-мед,пиво,квас,клубнику,малину,землянику,цитрусовые,кукурузу,сою,бобы,арахис,щавель,чай с травами.
Всего доброго.

Question 8

Отек одного глаза

3 ответа

10 июня

Добрый день. У дочери ей 17 лет отекает один и тот же глаз, последний раз вызывали скорую так как отек пошел на переносицу. Офтальмолога прошли там все в порядке. Не можем найти причину, и почему именно Один и тот глаз.

Лиза

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-06-09T23:04:31+03:00

Здравствуйте.
Судя по фото,отекают веки обоих глаз,но с одной стороны отек более выражен.
Отмечались ли у ребенка ранее аллергические реакции на пищу,лекарства,животных,пыльцу растений?
Сочетаются ли отеки век с насморком или кашлем?
Сдавали ли какие-то анализы,и каковы результаты?
Как давно отекают веки и есть ли связь с сезоном-весна,лето,осень?Есть ли эффект от приема антигистаминных препаратов?
Делали ли косметологические процедуры-окраска бровей,наклеивание ресниц?

Question 9

Аллергия или нет у новорождённого?

4 ответа

11 июня

Ребёнку 2,5 месяца, смешанное вскармливание. В 3 недели начали докорм беллактом, спустя полторы недели у ребёнка обсыпало и покраснело лицо, как диатез, шелушилось, но еще в это время так же давала Боботик. Боботик отменила, через дней 10 лицо прошло. Сходили к дерматологу...

Александра, Братск

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2026-06-11T07:42:36+03:00

Здравствуйте! Вероятно у ребёнка атопический дерматит. При данном заболевании основной пункт лечения это уход за кожей. Уход обычно состоит состоит в поддержание микроклимата в помещении: температура 21-22С, влажность воздуха, при купание не трем мочалкой, промакиваем полотенцем после купания. Ежедневно обычно рекомендуется наносить эмолленты( Эммолиум, Атопик, Адмера, Липобейз), обильно до 6 раз в день, текстура зависит от времени года,: зимой крем, мазь, летом пенка, лосьон. При обострение Элидел, Адвантан. Если имеется связь с аллергией, то исключить аллерген.(Т.е. в дальнейшем ввели прикорм, увидели реакцию, убрали продукт этот). При зуде Фенистил 2 кап на 1 кг в сутки на 3 приема или Зиртек, разрешен с 6 месяцев. Переход на Нутрилон пепти гастро необходим только если у ребенка доказанная АБКМ с кишечными симптомами( т е. каждый раз при употреблении смеси вы видите у ребенка все новые и новые высыпания, плюс обязательно есть нарушения стула и часто прожилки крови в нем), в других случаях такая смесь обычно не назначается.

Question 10

Появилась сыпь по типу крапивница по всему телу.

3 ответа

11 июня

Здравствуйте! Позавчера вечером по всему телу появилась сыпь. Небольшой отёк лица и кистей рук. Зудит. Принял таблетку цетрина. Отметил незначительное улучшение. На утро сыпь увеличилась. Сменил вся одежду, постельное бельё. Обратился к дежурного терапевту. Терапевт...

Владимир, Сальск

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-06-11T09:24:22+03:00

Здравствуйте,Владимир.
Появление крапивницы может быть связано с диетическими погрешностями,вирусными инфекциями,с реакцией на средства по уходу за кожей и средства для стирки одежды;с реакцией на солнце и пыльцу растений после прогулок,с приемом витаминов,лекарств , БАД.с нарушением функции внутренних органов;возможны реакции на укусы насекомых.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней, в течение этого периода,даже при отсутствии высыпаний,рекомендуется ежедневный
прием антигистаминых препаратов 2 поколения -Зодак,Кестин, Ксизал,Аллервэй.
При зуде кожи эффективен крем спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов, можно использовать в течение длительного времени.
При прогрессировании высыпаний, появлении отеков, затрудненного дыхания- могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона ( вызов СМП).
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз, Эмолиум ,Биодерма- шампунь,гель для душа, крем.
В питании рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов - цитрусовые,клубника, малина,экзотические фрукты,морепродукты,мед,орехи; исключить продукты, содержащие красители, вкусовые добавки,которые являются гистаминолибераторами -карамель, мармелад,жевательная резинка, чипсы, цветные газированные напитки,спиртные напитки.
Наиболее эффективными солнцезащитными кремами считаются гипоаллергенные кремы Anthelios или Avene .
При рецидивированию крапивницы рекомендуется очная консультация аллерголога для коррекции терапии и решения вопроса о необходимости расширенного обследования.
Всего доброго.

Question 11

Ребенок 10мес. аллергик, как дальше вводить прикорм?

3 ответа

11 июня

Ребенку 10мес, склонность к атопичкскому дерматиту. В анамнезе у мамы был сильны атоп.дерм. Кормеление малыша с рожжения было смешанное, больше грудного молока +30-40г докорм смесью.Когда я что то не то съела(борщ,помидор), ребенок высыпало. Я на диете была до 8мес. В 6мес....

Ольга, Донецк

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2026-06-11T07:22:05+03:00

Здравствуйте. Если вы заметили при введении прикорма реакцию на продукт( нарушение стула, вздутие, сыпь), то данный продукт обычно убирают на месяц и вновь пробуют ввести постепенно, начиная с маленьких доз. При повторной реакции( обычно это сыпь) введение оставляют на срок после 1 года ребенка. Поэтому можете постепенно вводить продукты ребенку, которые запланировали. Яйца и рыбу можете пробовать вводить после года, если очень переживает. В рационе ребенка в подобных ситуациях обычно рекомендуется немного разнообразить ужин, т е. на полдник кисломолочные продукты, а на ужин например мясо( тефтели на пару, котлеты) с овощами, далее на ночь смесь, в обед можно добавить в рацион овощной суп.

Question 12

Аллергия или орви

3 ответа

10 июня

Ребенку 3,5 года Сначала появилась температура 37,7 на сутки,затем кашель как постназальный затек прошло несколько дней и Вчера и сегодня к вечеру высыпает сыпь и гуляет по телу Подскажите что это может быть

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-06-10T22:56:01+03:00

Здравствуйте.
Подобные проявления наиболее характерны для крапивницы.
Появление крапивницы у детей чаще всего связано с вирусными инфекциями.
Провоцировать усиление высыпаний могут диетические погрешности, прием витаминов,лекарств в виде сиропов или суспензий, содержащих красители и вкусовые добавки;реакция на солнце после прогулок,реакция на косметику
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней, в течение этого периода,даже при отсутствии высыпаний,рекомендуется ежедневный
прием антигистаминых препаратов 2 поколения -Зиртек,Зодак,Эриус.
При зуде кожи эффективен крем спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов, можно использовать в течение длительного времени.
При прогрессировании высыпаний, появлении отеков, затрудненного дыхания- могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона ( вызов СМП).
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз, Эмолиум ,Биодерма- шампунь,гель для душа, крем.
В питании рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов - цитрусовые,клубника, малина;овощи и фрукты красного, оранжевого,жёлтого цвета-красящий пигмент является гистаминолибератором.
Наиболее эффективными солнцезащитными кремами считаются гипоаллергенные кремы Avene или Anthelios.
Рекомендуется наблюдение педиатра за динамикой высыпаний и состоянием ребенка.
Всего доброго.

Question 13

Непереносимость после гальваноза

2 ответа

10 июня

Добрый день. После гальваноза (токи до 600 МВт) сформировались непереносимости (аллергия 3,4 типа). Коронки, вкладки, штифты удалены весной 2025, импланты (зашиты с февраля 2026) удалены весной 2026. В настоящее время непереносимости усилились в сравнении с годом раньше....

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-06-12T15:16:14+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации рекомендована очная консультация аллерголога-иммунолога и дерматолога. Связь всех симптомов с гальванозом однозначно подтвердить нельзя. Наиболее информативны аппликационные патч- тесты на металлы и стоматологические материалы по назначению врача очного . Иммунограмма и многочисленные анализы на иммунитет обычно не помогают установить причину таких жалоб. Прогноз чаще благоприятный если удаётся выявить и исключить значимый аллерген или другую причину кожных проявлений.
с учётом положительных реакций 1+ на Фуджи, стекловолокно, золото 585 пробы и Vita MFT можно предположить наличие сенсибилизации к материалам которые использовались в стоматологических конструкциях. Однако степень реакции слабая поэтому она не доказывает, что именно эти материалы являются причиной всех жалоб. Если симптомы возникали или усиливались на фоне контакта с данными материалами и уменьшались после их удаления, это может косвенно подтверждать их клиническую значимость. Тем не менее кожные высыпания нестабильный стул и расширение перечня непереносимостей требуют исключения и других причин поэтому делать вывод о единственной причине симптомов только по этим результатам нельзя.

Question 14

Паразиты или аллергия?

2 ответа

10 июня

Сдавала обширный спектр анализов крови. Есть многократно повышенные показатели эозинофилов, иммуноглобулина Е, катионного протеина эозинофилов (он же ЭКБ). Есть и другие показатели, выходящие за нормы. Хотелось бы разобраться, может что досдать.

Екатерина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Тюрин Юрий Александрович · Answer · 2026-06-10T19:25:46+03:00

Здравствуйте! Учитывая многократное повышение эозинофилов, общего IgE и катионного протеина эозинофилов (ECP), основная причина аллергическое заболевание или паразитарная инвазия. Для уточнения рекомендую досдать: специфические IgE к респираторным и пищевым аллергенам (панели), трёхкратный анализ кала на яйца гельминтов и простейшие, серологию на токсокару, описторхоз, трихинеллез, лямблиоз. Для исключения системных эозинофильных заболеваний (например, эозинофильный гранулематоз с полиангиитом) анализ на АНЦА и триптазу. Дополнительно проверьте клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (для динамики) и обратитесь к аллергологу/иммунологу или инфекционисту.

Question 15

Ребенок,год и 8 месяцев. 2 месяца назад поставила гипертрофию аденоидов 2-3 ст. В анамнезе атопический дерматит. Не дышит ночью,днем, кашель ночной

3 ответа

10 июня

Ребенок не дышит носом практически большую часть. Кашель после пробуждения, из-за отсутствия полноценного носового дыхания плохо спит ночью, днем . Постоянные слюни , храп ночью. Сдали анализы , сделали эндоскопию носа. Лечение: аквамарис 3-4 раза в день, зодак перед сном...

Сабина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-06-10T17:39:46+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
по описанию картина соответствует клинически значимой гипертрофии аденоидов 2–3 ст с нарушением носового дыхания, ночным храпом постназальным затёком и кашлем после сна. У детей этого возраста на фоне аденоидной вегетации часто формируется хроническая назальная обструкция что приводит к дыханию через рот слюнотечению и ухудшению сна. С учётом атопического дерматита также возможно присоединение аллергического компонента ринита но основная причина симптомов, вероятнее всего, механическая аденоиды . Базовая терапия ирригация, антигистаминные, короткий курс сосудосуживающих может давать лишь временный эффект. При сохраняющемся выраженном нарушении носового дыхания и сна необходим очный повторный осмотр ЛОР-врача с оценкой показаний к дальнейшей тактике включая вопрос хирургического лечения так как длительная обструкция в этом возрасте может влиять на сон и развитие.