Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

Здравствуйте.
1.Хоть раз проводили антигельминтную терапию?после этого эозинофилы приходили в норму?
2.Делали ли вы спирографию? Астму подтверждают этим исследованием.
3.Сдавали кровь на аллергены?

Экб не используют для диагностики аллергии. Больше его не сдавайте.

Здравствуйте, при аллергическом компоненте насморка и заложенности носа обычно рекомендуется препарат назонекс/авамис/дитамал спрей в носовые ходы курсом на 1-3 месяца, своим пациентам обычно назначаю именно дитамал спрей, на нем быстрее и лучше эффект наблюдается ; в вашем случае очень похоже что механизм смешанный у данной жалобы - и аллергический компонент играет роль и рефлюкс, поэтому лечение должно брать комбинированное.и обязательно обратитесь на очный прием к аллергологу, нужно попытаться разобраться с ситуацией, и сдать дополнительно анализы.

Здравствуйте! При крапивнице обычно возникают высыпания, возвышающиеся над кожей (как после контакта с крапивой), исчезающие в течение 24 часов без следа.
Наиболее часто крапивница возникает после перенесенных вирусных инфекций (ОРВИ). Обычно рекомендуется вести дневник высыпаний для определения триггера крапивницы. Обычно триггеры крапивницы физическая активность, тепло, холод, стресс, давление на кожу. При длительности крапивницы более 6 недели обычно считается хронической крапивницей.
При крапивнице обычно рекомендуется прием антигистаминных препаратов ( цетрин, зодак, зиртек) ежедневно.

Здравствуйте.
Симптомы, которые вы описываете, характерны для сезонного аллергического ринита и конъюнктивита, вероятно, на пыльцу берёзы и других растений. Важно заранее начинать лечение, так как с каждым годом чувствительность к аллергенам может усиливаться.

В первую очередь, стоит заменить антигистаминный препарат на более современный: Телфаст (фексофенадин) 120–180 мг, Эриус (дезлоратадин) 5 мг или Цетрин (цетиризин) 10 мг 1 раз в день. Для носа эффективны гормональные спреи, снижающие отёк и воспаление: Назонекс, Авамис или Дезринит – по 2 впрыска в каждую ноздрю 1 раз в день. В глаза лучше использовать противоаллергические капли Опатанол или Алергодил – по 1 капле 2 раза в день.

Дополнительно можно применять барьерные спреи, такие как Назаваль или Превалин (по 1 впрыску 3-4 раза в день), промывать нос морской водой после прогулок, а также избегать перекрёстных продуктов (косточковые фрукты, орехи). Если симптомы тяжёлые, стоит обсудить с аллергологом аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ), которая может значительно уменьшить чувствительность к аллергенам.

Здравствуйте
Если антигистамины, которые вы пробовали (Цетрин, Лоратадин), не дают желаемого эффекта, это может быть связано с особенностями организма или с недостаточной дозировкой препаратов для длительного воздействия на аллергены, особенно если они присутствуют в вашем окружении в течение длительного времени, как в весенний и летний сезоны.
Препараты первого поколения, такие как Супрастин и Тавегил, могут помочь в острых ситуациях, например, при отеке Квинке, однако их не рекомендуется использовать регулярно из-за седативного эффекта. Для борьбы с аллергическим насморком и заложенностью носа можно использовать сосудосуживающие спреи, такие как Нозефрин, но стоит помнить, что они могут привести к привыканию при длительном использовании, поэтому их следует применять только краткосрочно.

Для симптомов аллергии в глазах хорошими средствами являются капли, такие как Полинадим, которые снимают воспаление и зуд, однако их эффект также временный, и для долгосрочного облегчения .
Лучшим методом для долгосрочного контроля сезонной аллергии является аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ), которая помогает организму выработать толерантность к аллергенам и уменьшить выраженность симптомов.
Кортикостероидные препараты, такие как Дипроспан, могут помочь при тяжелых аллергических реакциях, так как быстро снимают воспаление, но их применение должно быть ограничено из-за риска побочных эффектов при длительном применении. В вашем случае его использование оправдано в экстренных ситуациях, однако для контроля сезонной аллергии он не является оптимальным решением.

Здравствуйте, просмотрела приложенные вами фотографии , действительно это проявление атопического дерматита, в легкой степени, поэтому малыша это никак не беспокоит, у таких деток в структуре кожи недостаточно белка филлагрина ( если простыми словами- мы хотим цемент замесить хороший, а воды не хватает), и кожа быстро реагирует такими изменениями, здесь необходимо подобрать эмолент, который лучше всего будет увлажнять кожу вашего малыша - Авен, липикар, мустелла, атопик, топикрем и увлажнять кожу в зимнее время до 5-6 раз в день ( зимой активно работает отопление и за счет этого повышенная сухость в помещении, можно дополнительно включать увлажнитель воздуха еще). После стирки вещей всегда ставьте дополнительно полоскание, так как микрочастицы моющего средства раздражают нежную кожу малыша. Желаю здоровья вам и вашему ребенку!

Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для исключения воспалительного процесса, родоодитьрием цетрин по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней. Скорейшего выздоровления!

Здравствуйте.
Вам в первую очередь надо проверить хомяка. Разные животные выделяют разное количество аллергена. Симптомы совпали именно с появлением нового хомяка.

Также можно посмотреть пыль и плесень.
Цветение нет смысла проверять, так как на улице улучшение. Явно при аллергии на пыльцу на улице не становится лучше.

спец ig E immunocup
В первую очередь хомяк,
Аллергены домашней пыли: домашняя пыль , , клещи D. pteronyssinus ,D. farinae ,
Плесень, если дома есть черные участки на стенах и цветы в горшках, если ухудшение осень-весна.
 - Плесень: Alternaria alternatа , Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus , Penicillium notatum, Candida albicans


Экб и общий ig E повышаются не только при аллергии. Из больше не используют для диагностики аллергии.

Здравствуйте. ЭКБ не используют для диагностики аллергии. Ig E не отражает остроту процесса. Он показывает только, что может быть предрасположенность к аллергии, а также может повышаться на фоне вирусных инфекций.
Эти показатели больше не используют для диагностики аллергии.
Анемии нет.

Здравствуйте! При крапивнице обычно возникают высыпания, возвышающиеся над кожей (как после контакта с крапивой), исчезающие в течение 24 часов без следа.
Наиболее часто крапивница возникает после перенесенных вирусных инфекций (ОРВИ). Обычно рекомендуется отследить взаимосвязь еды с крапивницей.
При крапивнице обычно рекомендуется прием антигистаминных препаратов. Более предпочтителен зиртек, чем фенистил, но необходимо посмотреть по возрасту.

Здравствуйте.
Можете приложить фото. Хотелось бы убедиться, что это ангиоотек.


В такой ситуации рекомендуются таблетки фексофенадин 120 мг или никсар 20мг 1 раз в день утром. Или зиртек 1 раз в день.

Если вам не помогли антигистаминные, можно увеличить дозу никсар, фексофенадин 120 до 2x ,3x 4хкратной в день. Эффективную дозу, на которой перестает сыпать/проходит зуд пьем 1 месяц, затем отменяем постепенно. Лечение должно быть постоянным, а не по требованию.

На данный момент исключить из пищи мед, грибы, орехи, цитрусовые, шоколад, красное, оранжевое, продукты с пищевыми добавками, рыбу, морепродукты, кофе, семечки.
Это не аллергия, но эти продукты вызывают выброс гистамина и усиливают крапивницу.
Его у вас и так много, часто такая реакция индуцируется вирусами. И нужно время что реактивность иммунитета прошла. Быстро это пока лечить не научились.


Дополнительные обследования: кал на паразитов, исследование кала на хеликобактер пилори, антитела ig G к ТПО, СРБ, биохимический анализ крови, С1, С3,С4 компоненты комплимента.
-триптазы
- антинуклеарных антител
- белковых фракций
- D-димер
-тест аутологичной сывороткой

Это перечень анализов согласно клиническим рекомендациям. НО! Их нужно сдавать если АО повторяются.

Также показана консультация аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, лора.
Причинами могут быть гельминты, аутоиммунный тиреодит, хронические заболевания ЖКТ и лор- органов. Также при наличии других жалоб обратиться к соответствующему специалисту.

Марина здравствуйте, посмотрела приложенное фото, эти элементы- стоматит, они могут быть и вирусного происхождения ( герпес), и грибкового ( кандидоз), в данном случае рекомендуется обычно дообследование-мазок из горла на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, и обследование на вирусы герпеса- вирус герпеса 1 и 2 типа, ВЭБ и цитомегаловирус.

Здравствуйте, посмотрела приложенные вами файлы, по поводу чего хочу сказать, данные показатели в общем анализе крови очень похожи на перенесенную вирусную инфекцию, такое впечатление складывается, что накануне болел мальчик, так как немного повышены моноциты( незначительно совсем) и эозинофилы ( они тоже повышаются после перенесенной накануне болезни); поэтому в данном случае хочется уточнить дополнительно- нет ли заложенности носа/ отека/ ночью такое бывает или только днем или в основном это утром в первой половине дня?какую-то терапию ребенок получает в данный момент?

Здравствуйте. Данных за аллергию здесь нет по фото. Не волнуйтесь пожалуйста. По крови так же нет данных за аллергию. Для информативности необходимо в подобных ситуациях сдать общий анализ крови и оценить уровень эозинофилов. Если будут повышены уже очная консультация аллерголога. Сейчас рекомендовано соблюдать гипоаллергенную диету и быт. Если есть возможность пройдите пожалуйста данные тесты и напишите результат: https://psytests.org/depr/hads-run.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html