Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Информативность аллергочипа Alex 300 при введение прикорма малышу

10 июня

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, целесообразность и информативность сдачи аллергочипа (ALEX300) для младенца 6 месяцев перед введением некоторых продуктов. В анамнезе яркие аллергические реакции у старшего ребенка (ангиоотек на некоторые компоненты яйца и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-06-10T15:16:59+03:00

Здравствуйте.
Заранее предсказать реакцию невозможно,поэтому анализы на определение специфических иммуноглобулинов е не информативны в плане прогноза.
Анализы в аллергологии не основной инструмент в диагностике,а вспомогательный ,для подтверждения диагностической гипотезы ,когда есть определенные клинические проявления реакции - нет жалоб - нет анализов.
Не обязательно,что если у родственников в их истории жизни была пищевая аллергия ,то это будет и у других родственников,наследуется только склонность к развитию аллергических реакций ,которую ребенок может даже и не реализовать.

Question 2

Аллергия на лице

5 ответов

10 июня

Добрый день.Проблема началась с сильного чувства зуда на лице,к вечеру у щеки появились красные мелкие волдыри только с одной стороны(фото приложила).Приняла зиртек,полисорб.Краснота спала,но волдыри не проходят,подскажите сколько это будет разрешаться и нужно ли наружно чем...

Лолита

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-06-10T17:00:22+03:00

Поняла вас, нет, даже не фоне приема зиртека симптомы могут сохраняться несколько дней - в таких случаях требуется курсовой прием для достижения стабильного эффекта. Новые уходовые средства пока оптимально убрать

Question 3

Может ли это быть укус клеща

2 ответа

10 июня

Несколько дней назад обнаружила небольшую папулу или что то похожее на прыщики в области подмышки.Не чесалось, не беспокоило. Вчера обратила внимание, что область подмышки немного покраснела. Может ли это быть укусом клеща?

Альфия, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2026-06-10T07:48:15+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с приложенным фото и описанием мюи могу предположить, что это проявление раздражительного дерматита. При укусе клеща папула выглядит по другому, есть часто черная головка в центре, и как правило человек замечает клеща. В подобных ситуациях обычно рекомендуется обработать Неотанин и при зуде принимать антигистаминные препараты ( Зодак).

Question 4

Дочери 8 лет, мучиемся с аллергией на пыльцу березы с 4 лет. С начала мая по середину июня ежегодно.

3 ответа

10 июня

Здравствуйте! С 4 лет у дочери аллергия на пыльцу березы. Сдали анализы,аллерголог выписала антиполин, 3 года принимаем и ничего не помогает. Какие есть методы эффективные для борьбы? Готовы приехать в другой город для лечения , Иркутск, Новосибирск лишь бы был эффект.

Полина, Братск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-06-10T07:20:48+03:00

Здравствуйте.
Как отвечала в предыдущем вопросе при отсутствии эффекта от терапии Антиполлином (это не лекарственное средство,а БАД) невозможно гарантировать эффективность терапии в том же проценте ,что и для зарегистрированных лекарственных препаратов для прохождения АСИТ.
К пыльце березы есть 2 варианта терапии на сегодняшний день:
- инъекционная АСИТ терапия (начинается за 3-4 месяца до сезона цветения ,в условиях клиники ,с определенной частотой посещаете клинику для инъекций ,в первые недели инъекции делают практически каждый день,завершается терапия до окончания сезона цветения)
- подъязычная АСИТ терапия препаратом Сталораль аллерген березы (терапия начинается за 3-4 месяца до сезона цветения ,первый прием препарата в кабинете у врача,переход на новый флакон в кабинете у врача ,контроль терапии в сезон и по окончанию терапии,терапия заканчивается по окончании сезона цветения деревьев) - данная терапия проводится в домашних условиях с фиксированными посещениями аллерголога.
Перед проведением АСИТ терапии препаратом Сталораль аллерген березы может проводиться анализ эффективности АСИТ Аллергокомпонент t215 - Берёза rBet v1 PR-10, IgE

Других эффективных альтернатив АСИТ нет ,данная терапия переучивает иммунную систему адекватно реагировать на пыльцу березы ,то есть действует непосредственно на сам механизм возникновения аллергии.
Курс терапии минимум 3 года, в зависимости от клинического эффекта может быть продлен до 5 лет.

Question 5

С рождения ребёнка в доме была уже собака. Когда ребёнку исполнилось 3 года , собаки не стало. Из симптомов - в 1,5 атопический дерматит.

6 ответов

10 июня

С рождения ребёнка в доме была уже собака. Когда ребёнку исполнилось 3 года , собаки не стало. Из симптомов - в 1,5 атопический дерматит. Как собаки не стало, решили завести новую собаку. Сдали анализ на аллергию. Результаты креплю. Не решились заводить.Ребенку сейчас 5 лет ,...

Мария

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-06-10T07:11:17+03:00

Здравствуйте.
Возможно ,на фоне течения атопического дерматита начали вырабатываться антитела класса Е к основным чужеродным белкам собаки,что и отразилось в анализе.
У пациентов с атопическим дерматитом очень часто через поврежденную кожу начинают попадать аллергены (чрезкожная сенсибизация) и формируется наработка антител класса Е,в последующие контакты с питомцем реализуется уже аллергическая реакция со всеми клиническими проявлениями при контакте с питомцем.
Положительные анализы к основным аллергенам собаки + клинические проявления непосредственно при контакте с питомцем подтверждают аллергию.
При наличии симптомов при контакте с питомцем не рекомендуется его возвращать домой,симптомы при постоянной контакте будут прогрессировать и может запускаться атопический марш (атопический дерматит - аллергический ринит - бронхиальная астма).
С респираторными аллергенами очень редко происходит формирование естественной толерантности (около 5 процентов),но в основном реакция идёт по сценарию прогрессирования симптоматики.
Может утяжеляться течение атопического дерматита,может развиваться реакции на другие группы аллергенов (на воспалённые слизистые такая реакция происходит быстрее).
Прогрессирование симптомов может происходить несмотря на гипоаллергенный быт и симптоматическую терапию,так как они не влияют на конечный прогноз заболевания,снимают симптомы здесь и сейчас.
Единственный эффективный метод лечения аллергии на домашних питомцев АСИТ ,но в нашей стране не зарегистрированы данные препараты ,существующие препараты зарубежные пока показывают скромные результаты эффективности (50-60 %).
В настоящий момент времени акцент рекомендуется делать на коже ,для предотвращения расширения спектра реакций регулярное использование увлажняющих средств минимум 2 раза в день ,по потребности можно и чаще - биодерма атодерм/ авене ксерокалм/ урьяж ксемоз / адмера крем / липобейз.

Question 6

Горит горло и трахея после асит, на фоне приема монтелукаст

2 ответа

9 июня

Здравствуйте! Предыстория: В середине января начинаю асит. Делаю аллергопробы (береза 6класс) и спирометрию с бронхолитиком- дыхание не нарушено, проба отрицательная, без динамикиВ начале февраля первые побочки на Жкт+ отек под языком, пью цетрин. В начале мая береза в цвету...

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-06-10T17:06:18+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
по описанию маловероятно что текущие жалобы связаны с бронхиальной астмой учитывая нормальную спирометрию и отрицательную пробу с бронхолитиком. Симптомы преимущественно локализуются в области горла трахеи и пищевода и сочетаются с изжогой комом в горле, жжением усилением в вечернее и ночное время что больше соответствует ларингофарингеальному рефлюксу и/или ГЭРБ с внепищеводными проявлениями. На фоне АСИТ возможны местные и системные реакции включая отёк под языком и дискомфорт со стороны ЖКТ поэтому связь с терапией также вероятна особенно при нарушении схемы. Хронический тонзиллит может усиливать ощущение раздражения в горле но редко объясняет системные симптомы самостоятельно. Кандидоз при отсутствии налётов и типичной клиники маловероятен. Дополнительно выраженная тревожность и панические реакции могут усиливать субъективное ощущение сухого дыхания и нехватки воздуха при отсутствии объективной дыхательной недостаточности Целесообразно дообследование у гастроэнтеролога и ЛОР-врача с акцентом на рефлюкс и решение вопроса о дальнейшем ведении АСИТ после стабилизвции состояния.

Question 7

Есть ли аллергии у детей

1 ответ

9 июня

Здравствуйте. У меня три сына, 1,10 год, 5 лет и 11 лет. У самого маленького генетическая лактазная недостаточность, аллергия на яичный белок и коровье молоко. Эти продукты исключили, но видимо есть на что-то ещё, так как попа все время красная и проблемы со стулом. И...

Виктория

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2026-06-09T22:23:46+03:00

Здравствуйте. В приложенных файлах сенсибилизация не выявлена, но это не самый достоверный анализ, золотым стандартом диагностики является выявление иммуноглобулин е к аллергена методом Иммунокап. Кроме того результаты необходимо сопоставить с клиникой, так например пищевая аллергия чаще всего проявляется сыпью, нарушением работы жкт каждый раз при употреблении в пищу аллергена вне зависимости от его количества. Очень помогает в постановке диагноза пищевая аллергия дневник питания. Респираторные симптомы как правило для пищевой аллергии не характерны.

Question 8

Аллергия на все компоненты молока у ребенка в анализах, осень-зима три обструктивных бронхита за 3-4 месяца

1 ответ

9 июня

Ребенок 3 года, ходит в сад. В период с октября по январь несколько раз было орви с обструкцией. Делали в те периоды ингаляции с беродуалом и пульмикортом. В анализах, уже в феврале нашли, антитела к коклюшу IgG- 45,3 (при норме 0-11) возможно один из случаев затяжного кашля...

Татьяна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-06-09T22:35:11+03:00

Здравствуйте.
Анализ на определение специфических иммуноглобулинов е к молоку и его основным белкам выявляет не аллергию,только по одному анализу аллергию на белок коровьего молока установить не можем, по анализу только определяем факт выработки антител к данным белкам (это называется сенсибилизацией),не всегда выработка антител сопровождается клиническими проявлениями,так и остаётся только один положительный результат анализа без симптомов в жизни (такое явление называется бессимптомная сенсибилизация, которая не является аллергией ,не требует исключения продукта из рациона,встречается в 10 раз чаще ,чем сама пищевая аллергия).
Каждый положительный результат анализа необходимо сопоставить с симптомами.
Реакция ,которую выявляют анализы происходит по определенному механизму (иммуноглобулин е зависимому) - для такого типа реакции характерно развитие симптомов в первые минуты -часы от употребления подозреваемого продукта,реакция повторяется из раза в раз,проявляется в виде крапивницы, ангиоотека, рвоты, затруднения дыхания, свистящих хрипов,кашля,обострения атопического дерматита.
То есть симптомы обструкции должны возникать каждый раз как ребенок ест молочные продукты, соответственно эпизоды обструкции,которые происходили на фоне вирусных инфекций не связаны с аллергией на белок коровьего молока, соответственно в подобных случаях не рекомендуется исключение молочных продуктов из рациона ,а результат анализа в подобных случаях расценивается как бессимптомная сенсибилизация (лабораторная находка).
Вирус индуцируемые обструкции это частое явление у дошкольников,это связано с особенностями строения дыхательной системы, иммунной системы,с особенностями самих вирусов,чаще всего вирус индуцируемые обструкции дети перерастают к школьному возрасту.

Антитела к коклюшу могли выработаться и оставаться после проведения вакцинации Пентаксим.

Question 9

Чешется тело и появляются красные следы после почесываний

1 ответ

9 июня

Здравствуйте, уважаемые врачи!Где-то с 1,5 недели назад начался зуд. Конкретного места нет, просто появляется по телу. И когда почешусь это место, которое чешется, образуются красные следы на коже, припухают и периодически выступает на этом месте сыпь. Зуд не постоянный,...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-06-09T18:29:17+03:00

Здравствуйте.
По описанию и фото можно предложить течение дермографической крапивницы.
Для нее характерен зуд , появление высыпаний от механического воздействия на кожу.
Данное состояние,как правило, не связано с пищевой/респираторной/лекарственной аллергией.
Происходит сбой в работе иммунной системы (его могут провоцировать перенесенная накануне инфекция,начало приема новых лекарственных препаратов,заболевания щитовидной железы, ЖКТ, паразитарная инвазия, стресс и т д).
На фоне сбоя в работе иммунной системы тучные клетки становятся чувствительными к механическому раздражению и в ответ на него начинают высвобождать из себя гистамин,который и вызывает зуд и появление высыпаний,которые приподнимаются над кожей.
Основа лечения дермографической крапивницы- ежедневный прием антигистаминных препаратов 2 поколения,которые будут контролировать симптомы крапивницы (дезлоратадин / левоцетиризин / кестин).
Суточная дозировка антигистаминного препарата подбирается индивидуально и может составлять от стандартной дозировки до увеличенной в 4 раза от стандартной.
Для диагностики основных причин обычно рекомендуют: общий анализ крови
- биохимический анализ крови (о.белок, глюкоза, холестерин,общий билирубин,АЛТ,АСТ мочевина, креатинин)
- с-реактивный белок
-УЗИ щитовидной железы и гормональный профиль
-диагностика хеликобактер пилори (определение антигена в кале или дыхательный тест)
-для исключения паразитарной инвазии кал методом парасеп трехкратно с интервалом между сдачами в несколько дней

Question 10

Острая крапивница

4 ответа

9 июня

Добрый день, уважаемые врачи! Уже просто крик отчаяния!Пару недель назад у ребёнка появилось два пятна на руке, сначала не предала значение, пятен становилось больше, сначала маленькие, потом больше, потом проходили. Только высыпания, без температуры, стул в норме, зуда нет....

Дарья, Красноярск

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-06-09T18:40:22+03:00

Здравствуйте,Дарья .
Появление крапивницы у детей может быть связано с диетическими погрешностями,вирусными инфекциями,с реакцией на средства по уходу за кожей и средства для стирки детской одежды;с реакцией на солнце и пыльцу растений после прогулок,с приемом витаминов,лекарств в виде сиропов или суспензий, содержащих красители и вкусовые добавки.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней(острая крапивница может длиться до 6 недель), в течение этого периода,даже при отсутствии высыпаний,рекомендуется ежедневный
прием антигистаминых препаратов 2 поколения -Зиртек,Зодак,Эриус.
При зуде кожи эффективен крем спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов, можно использовать в течение длительного времени.
При прогрессировании высыпаний, появлении отеков, затрудненного дыхания- могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона ( вызов СМП).
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз, Эмолиум ,Биодерма- шампунь,гель для душа, крем.
В питании рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов - цитрусовые,клубника, малина;овощи и фрукты красного, оранжевого,жёлтого цвета-красящий пигмент является гистаминолибератором.
Наиболее эффективными солнцезащитными кремами считаются гипоаллергенные кремы Anthelios или Avene .
Рекомендуется наблюдение педиатра за динамикой высыпаний и состоянием ребенка.
Всего доброго.

Question 11

Отек лица после садика

3 ответа

9 июня

7 июня ребенок купался в водоёме, 8 июня пошел как обычно в сад, ничего не было, к вечеру забрала его с отеком лица, кушал только в саду, воспитатели сказали , что рацион не меняли, мыло тоже, ничего не обычного и нового не было, по их словам. После садика дала аллерголан по...

Татьяна

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-06-09T14:30:18+03:00

Добрый день!
Высыпания при аллергии склонны проходить или бледнеть при разобщении с аллергеном
Поэтому усиление высыпаний утром не характерно для пищевой аллергии (так как ребёнок ничего не ел ночью)

Возможно, конатктный дерматит - но если исключены все новые предметы ухода (порошки, новая игрушка, с которой ребенок спит, мыло/гели) то его вероятность так же мала

При стойком выраженном покраснении щек в первую очередь мы думаем про парвавирус - при котором высыпания начинаются с «нахлестанных щек», затем переходят на руки в виде «кружевной» сыпи

Вирус не имеет специфического лечения, иногда протекает без температуры

Question 12

Прививка от бешенства

3 ответа

9 июня

Здравствуйте, 6 июня укусил свой кот , прививки от бешенства у него нет,( на сегодняшний день кот выглядит здоровым ), на даче гуляет в огороде . Я аллергик и астматик , сейчас принимаю симбикорт , было длительное обострение астмы в конце мая. Можно ли мне сейчас ставить...

Елена, Череповец

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-06-09T11:04:48+03:00

Здравствуйте.
Если на данный момент симптомы на базисной терапии взяты под контроль ,нет никаких жалоб ,в таком случае противопоказаний к экстренной вакцинации нет.
Сама по себе респираторная аллергия не является противопоказанием к вакцинации.
Плановую вакцинацию стараются проводить вне сезона цветения (ее можно спокойно спланировать) ,экстренную вакцинацию проводят и в сезон цветения значимых аллергенов ,если симптомы на базисной терапии хорошо скомпенсированы вакцинация не вызывает обострение астмы ,частота анафилактического шока не выше ,чем у пациентов без аллергии.

Рекомендация для всех категорий пациентов: после проведения вакцинации в течение 30 минут оставаться в стенах медицинского учреждения для наблюдения за состоянием.

Question 13

Аллергия на руках

3 ответа

9 июня

Здравствуйте. Вчера началось покалывание кистей, через минут 10 начали появляться красные пятна и зуд нарастать. К вечеру уже пальцы были с отсеком и пошли как кровоизлияния под кожей. Очень больно. Сталкиваюсь с таким третий раз. Первый раз обратилась к врачу в поликлинике,...

Ольга

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2026-06-09T12:51:26+03:00

Здравствуйте. Если вы исключает травму и термическое воздействие,контакт с химией ,то вероятно этот дерматит, вызванный вирусной инфекции. В подобных ситуациях обычно рекомендуют прием антигистаминных препаратов ( вы уже начали), пузырь самостоятельно не вскрывать, аккуратно обработать мирамистином, при нарастании симптомов или отсутствие эффекта обычно рекомендуется обратиться к хирургу для вскрытия пузыря и обработки поверхности. В качестве дообследования слать общий и биохимический анализ крови.

Question 14

Ребёнок вчера съел конфеты с красителем. Через три часа вышла крапивница, дала 10 капель зиртек. на сегодня пятна стали еще больше.

2 ответа

9 июня

Ребёнок вчера съел конфеты с красителем. Через три часа вышла крапивница, дала 10 капель зиртек. Сегодня утром дала еще 5 капель зиртек, пятна стали еще больше. Советуют таблетки дексаметазон (купила). Хочу спросить - можно ли их дать, если да - в какой дозировке.

Ридалья

Вопрос закрыт

Гайсина Юлия Инсафовна · Answer · 2026-06-09T09:43:41+03:00

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста? Сколько лет ребенку?
При крапивнице обычно рекомендуется прием именно антигистаминных препаратов(зиртек от 1 года до 6 лет по 5 капель 2 раза в день, от 6 лет 20 капель).
При неэффективности врач аллерголог может увеличивать дозировку зиртека.
Таблетки гормональные не рекомендованы к приему у детей самостоятельно, обычно рекомендуется вызов скорой медицинской помощи для укола дексаметазона.
Крапивница обычно ежедневно выходит. За день высыпания исчезают, но выходят новые высыпания.

Question 15

Сезонная аллергия на пыльцу

5 ответов

9 июня

Здравствуйте. Несколько лет как выявили аллергию на пыльцуИменно: береза, полынь, овсяница, ежа сборная и клещ домашней пыли.В течение круглого года наблюдается небольшой аллергический ринит. Летом во время цветения березы и сорняков становится хуже, поэтому принимаю...

Дарья, Новочебоксарск

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-06-09T07:24:06+03:00

Здравствуйте,Дарья.
В период беременности при обострении поллиноза основную роль играют профилактические мероприятия.
В период обострения сезонной аллергии перед выходом на улицу возможно использование барьерного назального спрея Назаваль ,он не содержит лекарств,образует на слизистой оболочке носа защитный барьер ,который препятствует действию аллергенов.
При проявлениях конъюнктивита возможно использовать для промывания глаз,удаления пыльцы и выделений глазные капли Окусалин-не содержит лекарств,в составе раствор хлорида натрия .
В сезон обострения на улице рекомендуется надевать очки,
эффективно ношение Респиратора Respro Allergy Mask ,( очищает вдыхаемый воздух от аллергенов ,улучшает качество жизни в сезон обострения,снижает потребность в лекарствах,мои беременные пациентки даже спят в этих масках);в помещении- установка кондиционеров и очистителей воздуха с HEPA-фильтрами; ограничение времени пребывания на открытом воздухе в утренние и дневные часы; смена одежды и душ после возвращения с улицы для удаления пыльцы с кожи и волос.
В сезон цветения рекомендуется ограничивать перекрестные пищевые аллергены.
В период беременности использование ранее принимавшихся Вами препаратов для лечения аллергии допускается только с формулировкой " в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода".
При необходимости применения антигистаминных препаратов предпочтительнее использовать препараты 2 поколения-Ксизал,Аллервэй,Кестин.
Применение лекарств рекомендуется согласовывать с гинекологом.
Всего доброго.