Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

8 июня

У ребенка обострился дерматит на лице. Впервые участки покраснения и шелушения заметила в начале мая под подбородком и в области виска. Лечила Адвантаном 1 раз в сутки на протяжении недели с эффектом, после иногда могла нанести крем в качестве профилактики, когда замечала...

Диана

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-06-09T01:07:42+03:00

Здравствуйте
По фотографии, это может быть проявление раздражительного дерматита, который может возникнуть из-за:пищи,слюны, резких перепадов температуры,сухого воздуха,постоянного трения

Обычно при наличии таких симптомов рекомендуется:
Избегать использования влажных салфеток.

Наносить на покрасневшую кожу Цикопласт или Неотанин 2 раза в день

Оптимальные условия дома температура 21-22 градуса и влажность до 60%.

Question 2

Покусал кто-то и начали вздуваться волдыри

4 ответа

8 июня

Ночью проснулась от того что все чешется, потом все покраснело и начали вздуваться волдыри. Что делать? Пью супрастин не помагает.чем лечить?

Ирина, Воронеж

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2026-06-09T08:50:57+03:00

Ирина, добрый день!

Начните с приёма антигистаминных препаратов второго поколения утром и вечером, например, Цетиризин или Лоратадин 10 мг по одной таблетке утром и вечером, место на кожу топический стероидные мази, предварительно обработка водным хлоргексидином для избежания инфицирования точка из лечебной Крема можно выбрать Комфодерм или Адвантан наносить тонким слоем один раз в день но область высыпаний. При необходимости обратиться на очный приём к дежурную клинику и выполнить уколы Дексаметазон или Преднизолон, чтобы реакция пришла быстрее.

Question 3

Ребенку 1,6 было орви средней степени тяжести с бронхообструкцией ДН1

1 ответ

8 июня

Лежали в стационаре с 22.05 по 01.06 с ребенком с орви средней степени тяжести, бронхобструктивным синдромом, ДН1, на фоне РВС и боковируса. Назначали консультацию аллерголога-иммунолога, в связи с тем что в анамнезе есть ларингоспазмы. На приеме 08.06 назначен Цетаризин в...

Марина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-06-08T22:10:38+03:00

Если терапия была короткой по продолжительности ,то постепенная отмена не требуется ,ингаляции заканчиваются по выздоровлению.

Question 4

Прогрессирующая аллергия на кошку?

2 ответа

8 июня

Здравствуйте.В 2023 году посещали врача аллерголога по поводу частой задолженности носа у ребёнка,чихании. Сделали анализ крови, результат : специфические IgE к эпителию и перхоти кошки (е1) 0,4 KUA/I.Определение сывороточного иммуноглобулина 44,84,MEд/мл. Нашей кошке 19...

Екатерина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-06-08T18:21:31+03:00

Здравствуйте.
Так как сохраняется постоянный контакт с питомцем нарастание титра антител это естественный процесс.
Нативные кожные тесты не изменят тактики лечения клинических проявлений и не изменят прогноз.
Нативные кожные тесты не стандартизированы и не рекомендуются в диагностике.
Риск формирования бронхиальной астмы у пациентов с респираторной аллергией есть всегда ,при постоянном контакте с питомцем воспаление с верхних дыхательных путей может переходить на нижние с формированием бронхиальной астмы.
Когда это произойдет (и произойдет ли в целом) предсказать невозможно ни одним анализом.
По цифрам в анализе такой риск не определяется.
При сохранении заложенности носа могут быть использованы назальные противовоспалительные спреи (назонекс) более длительным курсом (минимальный курс составляет 1 месяц,но может быть продлен от 3-6 месяцев под контролем оториноларинголога), согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день.
АСИТ терапия ,которая считается самым эффективным способом лечения аллергии на домашних питомцев в настоящий момент времени не используется на территории России,препараты есть только в зарубежных странах (Оралтек кошка, Сталораль кошка) ,но существующие препараты обладают не самой высокой эффективностью (50-60 %) ,это связано с особенностями производства самих препаратов.
Так же дополнительно при симптомах заложенности носа в помещении рекомендуется исключить реакцию и на клещей домашней пыли - специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли.
В плане терапии- 2 пути: разобщение с питомцем или усиление мер гипоаллергенного быта (очиститель воздуха, вычесывание,мытьё с шампунем минимум 1 раз в неделю)

Question 5

Аллергия от ремешка

3 ответа

8 июня

Здравствуйте. Ношу часы , для постоянного контроля давления, необходимо так как гипертоник. Но от надувной манжеты у меня появляются вот такая реакция. Часы сняла, прошло 4 часа а реакция так и не исчезала. Подскажите пожалуйста, что можно сделать, чтобы не было такой...

Наталья

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-06-08T17:47:28+03:00

Здравствуйте.
Причины покраснения кожи в месте ношения часов для измерения давления могут быть различными,они могут быть связаны с механическим давлением,застоем крови и реакцией капилляров на сдавление;возможна аллергическая реакция на компоненты манжеты в виде контактного дерматита.
Если реакция связана с чрезмерным давлением манжеты и часы позволяют регулировать силу сжатия манжеты, рекомендуется снизить уровень давления манжеты до минимального,которое позволяет сохранять точность измерения.
Если реакция на манжету проявляется покраснением, зудом или появлением высыпаний ,возвышающимися над кожей- это может быть аллергическая реакция на материалы, из которых изготовлена манжета-краски,химические и синтетические вещества ,состав которых можно выяснить в инструкции к часам .
Для профилактики контактного дерматита с целью создания защитного слоя между часами и кожей возможно использование гипоаллергенных увлажняющих кремов- Атопик,Липобейз,Эмолиум,Биодерма.
Для купирования возникающего зуда эффективен крем/ спрей Неотанин-не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
Если профилактические и лечебные мероприятия окажутся неэффективными-возможно,есть смысл попытаться подобрать часы,имеющие
покрытие из гипоаллергенных материалов
Всего доброго.

Question 6

Зуд в глазах, отечность, заложенность носа

3 ответа

8 июня

Здравствуйте! Каждый год приезжаем в июне на месяц в Сочи. Ребенок мальчик 13 лет, по приезду на юг через 1-2 дня страдает от зуда в глазах, отечность глаз, заложенность носа. Капаем визин аллерджи, цетрин таблетка в день, момат рино 1 раз в день. Симптомы особо не проходят,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2026-06-08T16:17:13+03:00

Здравствуйте, вы вероятно описываете проявления аллергического риноконьюктивита, для его лечения обычно рекомендуется использовать:
Промывание носа солевыми растворами (Аквамарис, Аквалор, Морская вода и т.д) 5-6 раз в день. Перед выходом на улицу и по при ходу домой используйте Аквамарис эктоин или Морская вода эктоин, они содержат вещества, способные связывать аллергены. В нос использовать спрей Авамис, Назорел, Назонекс 1 в 2 раза в день весь период проявления аллергии, глаза увлажнять (Систеин ультра, Оптинол), при явлениях конъюнктивита использовать Визаллергол. В качестве антигистаминных цетиризин, дезал. В качестве дообследования обычно назначают панель Алекс2 или панель Астма/ ринит дети.

Question 7

Аллергия на пух

3 ответа

8 июня

У нас много пуха летает уже две недели.У сына в этот период второй год симптомы аллергии, раннее ее не было: чихание, заложен нос, глаза красные и чешутся. Все бы ничего, но у него тренировки на улице и это не дает ему нормально жить.Мальчик 15 лет. Чем лечить? Какие анализы...

Ес

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-06-09T10:32:49+03:00

Здравствуйте.
Сам по себе тополиный пух аллергию не вызывает,ворсинки пуха состоят из целлюлозы, там нет белка, который мог бы вызвать аллергическую реакцию.
Тополиный пух может механически раздражать слизистую и являться переносчиком для пыльцы деревьев,луговых трав.
Для облегчения симптомов со стороны носа могут быть использованы:
- промывание носа изотоническими солевыми растворами в течение дня для очищения,увлажнения слизистых (физ раствор / аквалор / линаква / долфин ) 3-4 раза в день
- перед выходом на улицу рекомендуется использовать барьерные спреи в нос назаваль / аква марис эктоин - создают защитную плёнку на слизистой ,предотвращают контакт слизистых с пыльцой (аналог маски / респиратора /фильтров для носа)
- антигистаминные препараты 2 поколения, например,кестин 10 мг , согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 таб 1 раз в день весь сезон симптомов
- для уменьшения заложенности носа,зуда,чихания ,отделяемого могут быть использованы назальные противовоспалительные спреи, например, назонекс, согласно инструкции к препарату может быть использован по 2 впр в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2 недель ,затем возможно рассмотреть переход по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день (за счёт анатомического сообщения данный спрей уменьшает проявления и со стороны глаз)
- для облегчения симптомов со стороны глаз могут быть использованы: охлаждающие компрессы на глаза (вода+ватный диск),носить солнцезащитные очки на улице или специальные очки для пациентов с аллергическим конъюнктивитом,в течение дня могут быть эффективны увлажняющие капли 4-5 раз в день, глазные капли опатанол по 1 капле 2 раза в день весь сезон цветения.

В плане диагностики исключить реакцию:Смесь аллергенов злаковых трав gx1 (ImmunoCAP), IgE: ежа сборная, овсяница луговая, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой

Смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata

Смесь аллергенов деревьев tx9 (ImmunoCAP), IgE: ольха серая, берёза бородавчатая, лещина, дуб, ива

Question 8

Аллергия на краску для бровей

4 ответа

8 июня

Дочь 14 лет, покрасила брови 5 июня. На следующий день проснулась, брови красные и отек век, на бровях начали появляться пузырьки с жидкостью. Начали давать левоцетиризин, полисорб. 7 июня утром вызвали скорую т.к у него еще хуже стал отек, и глаза щелки, приехали поставили...

Ирина, Норильск

Вопрос закрыт

Сизов Петр Андреевич · Answer · 2026-06-08T08:02:46+03:00

Здравствуйте, при подобных аллергических реакциях рекомендуется использовать крем комфодерм 2р/д на зону бровей 7 дней, предварительно обработав хлоргексидином, по 1 таб 1р/д 7 дней левоцетиризин или Цетрин или дезлоратадин, лорадатин, в некоторых случаях приходится использовать дексаметазон раствор внутримышечно 1мл(4мг) 1р/д 3 дня в первой половине дня

Question 9

Аллергия у дочери

3 ответа

7 июня

Мы завели морскую свинку. И вначале не было никаких реакций. Но когда свинке был где то год начались. Мы как раз поехали на дачу, это было тем летом. И у дочери стали краснеть глаза и зудеть в носу, чихала очень часто. Методом проб и ошибок установили, что глаза краснеют...

Елена

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-06-08T01:33:28+03:00

Причина ясна из-за долгого отсутствия, высокой влажности и отсутствия проветривания в комнате на даче развилась плесень и пылевые клещи, которые смешались с остатками аллергенов свинки. Реакция пошла именно от этой смеси.

Что делать перед следующим приездом:
Проветрить дом 2–3 дня подряд.
Обработать комнату от плесени. Выстирать или заменить постельное, шторы, ковры.
Если влажность высокая купить осушитель.

Сейчас после отъезда всё проходит. До возвращения просто сделайте генеральную уборку.

Question 10

Аллергия в беременность

6 ответов

7 июня

24 неделя беременности , начала проявляться аллергия - совсем не дышит нос, зуд, как в носу, так и в горле, чешутся глаза(просыпаюсь со слипшимися глазами) иногда на ночь брызгаю в нос назик детский 0,05 мг. Какие антигистаминные можно принимать на моем сроке, чтобы облегчить...

Оксана

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2026-06-07T21:56:09+03:00

Здравствуйте, для лечения аллергического риноконьюктивита обычно рекомендуют использовать:
Промывание носа солевыми растворами (Аквамарис, Аквалор, Морская вода и т.д) 5-6 раз в день. Перед выходом на улицу и по при ходу домой используйте Аквамарис эктоин или Морская вода эктоин, они содержат вещества, способные связывать аллергены, сосудосуживающие по мере необходимости, желательно обходится без них, глаза увлажнять (Систеин ультра, Оптинол), при явлениях конъюнктивита использовать Визаллергол. В качестве антигистаминных цетиризин, Лоратадин обычно назначают в подобных ситуациях.

Question 11

Переодически у ребенка налет на миндалинах сопровождается высокой температурой, неделю назад опять болел сдали этот анализ

2 ответа

7 июня

У ребенка возраст 1 год 11 месяцев неделю назад была температура и налет на миндалинах,сдали мазок чтобы посмотреть (прошу расшифровать),про лечились без антибиотиков на 5 день температуры не было.В целом беспокоит то что практически раз в месяц у нас высокая температура под...

Ольга, Лотошино

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-06-08T00:48:20+03:00

Ольга, здравствуйте!

Описанные вами симптомы очень похожи на синдром Маршалла. Это аутовоспалительное заболевание, причина которого до конца не изучена. Для него характерно волнообразное течение: приступы лихорадки с болью в горле и признаками тонзиллита повторяются, как правило, с регулярностью в месяц, однако в редких случаях интервалы могут сокращаться до двух недель.

Обычно при синдроме Маршалла температура хорошо снижается на фоне приема гормонов. Ведением этого заболевания занимается ЛОР и иммунолог. Специфического лечения нет, и заболевание чаще всего проходит само к пяти годам. При тяжелых и частых обострениях возможно рассмотреть вопрос об удалении миндалин.

Что касается анализов: во время приступов воспаления из горла могут высеиваться условно-патогенная флора в связи со снижением местного иммунитета. В общем анализе крови наблюдаются признаки воспаления. Несмотря на то, что в первые дни могут преобладать нейтрофилы (что иногда похоже на бактериальную инфекцию), это не обязательно говорит о бактериальной природе заболевания.

Подскажите, пожалуйста, все эпизоды налетов и температуры лечили без антибиотиков?
Сдавали ли в период острой лихорадка кровь и СРБ в предыдущие эпизоды?
Есть ли в семье кто-то с аутоиммунными или аутовоспалительными заболеваниями? (Ревматизм, артриты, псориаз, склеродермия , периодическая лихорадка?)

Question 12

Расшифровать анализ

3 ответа

7 июня

Здравствуйте,моей дочери 1,9 лет. Постоянные простудные заболевания,постоянный насморк,педиатр посоветовала сдать анализы на аллергены и на мазок из носа. Помогите расшифровать анализы подробно

Елизавета

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-06-07T20:40:02+03:00

Здравствуйте,Елизавета
По анализам выявлена умеренная сенсибилизация(класс3) к шерсти и эпителию собаки и к молоку, и слабая сенсибилизация(класс2) к шерсти и эпителию кошки .
Ограничение приема молока в подобной ситуации необходимо только в том случае,если при приеме молока возникают высыпания на коже,кашель,боли в животе,рвота,диарея(так как существует так называемая бессимптомная сенсибилизации когда иммуноглобулин Е к аллергену повышен,но аллергические реакции при его приеме отсутствуют -это обычно связано с тем,что ребенок уже выработал толерантность к белкам молока).
Если при повышении IgE к аллергенам животных имеются также признаки аллергической реакции при прямом контакте с животными в виде насморка,чихания и зуда-в таком случае постоянный контакт с питомцами не рекомендуется.
Необходимо учитывать,что аллергические реакции формируются в накопительном варианте -чем длительнее контакт с животными- тем выше риск усиления проявлений аллергии на них с риском развития бронхиальной астмы.
Для уменьшения количества аллергенов животных в помещении можно использовать воздухоочиститель и противоаллергенный шампунь для мытья животных,но и в этом случае количество аллергенов в помещении постепенно накапливается на стенах,потолке,мебели.
Шанс выработать толерантность (хорошую переносимость) к аллергенам животных при постоянном контакте с питомцами сводится к нулю,при отсутствии постоянного контакта такой шанс существует ,хотя и невысокий-в пределах 1-5 %.
В мазке из носа преобладают нейтрофилы-это более характерно для воспалительной реакции.
Отсутствие повышения эозинофилов в мазке из носа не исключает аллергический ринит.
Всего доброго.

Question 13

Али Висцеро тест

5 ответов

7 июня

Добрый день. Опишите пожалуйста а анализы. Мальчики 7 лет. Задержки речи.

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2026-06-08T09:27:16+03:00

Карина, добрый день! Данный тест не используется в рутинной диагностике врача аллерголог-иммунолога и не рекомендован официально в диагностике заболеваний, так как в первую очередь мы оцениваем симптомы, потом подтверждаем их диагностика. А в отношении повышенного уровня иммуноглобулина джиг в собственном тканям можно предположить какое-либо аутоиммунный процесс, и по каждому повышенному показателю из анализа, например, повышение иммуноглобулина G к двухспиральной ДНК, коллагену, кардиомиоцитам лучше обратиться к профильному врачу - ревматологу. Органоспецифические аутоиммунные заболевания лечит узкий специалист, например, аутоиммуный тиреоидита - эндокринолог.

По результатам вашего обследования можно обратиться к нескольким врачам, таким как ревматолог, эндокринолог, невролог. Но, повторюсь, сами по себе анализы лечить не нужно, только если есть какие-то симптомы.

Question 14

Высыпания от смеси

3 ответа

7 июня

В 1,5 месяца у ребенка появилась кровь в стуле (стул в то время был частый 7-10 раз ежедневно) - кровь была обнаружена всего в 2 подгузниках (9 и 11 марта), плюс были высыпания и атопический дерматит. Ребенок на ГВ, предположила что это АБКМ и исключила молочку, больше крови...

Евгения

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-06-07T13:30:55+03:00

Здравствуйте!

Учитывая, что ранее прожилки были при частом жидком стуле, нельзя исключать, что они возникали из-за натуживания или раздражения слизистой прямой кишки.

Если на фоне провокационной пробы при введении молочных продуктов не возникли прожилки, нельзя исключать что абкм либо не было либо постепенно купируется.

Но то, что при кормлении обычной смесью возникли высыпания, в таких случаях нельзя исключать, что они возникли из-за попадания смеси на кожу, либо из-за содержимого срыгиваний, как местная аллергическая реакция?

Как правило, при абкм возникает воспаление в кишечнике, чтобы его исключить/подтвердить обычно рекомендуют сдачу кала на скрытую кровь иммунохимическим методом и фекальный кальпротектин.

Question 15

Аллергия на лекарства

1 ответ

7 июня

Здравствуйте. Прошу помощи разобраться. 13 дней назад по назначению ревматолога, от ревмотоидного артрита, начала курс лечения сульфасалазином, мелоксикамом и разо. Сульфасалазин 3й день как принимаю по 2 таблетки так как прием должен быть по нарастающей в течении недели. 1ю...

Елизавета

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2026-06-07T13:20:07+03:00

Здравствуйте. Для более полноценного ответа приложите пожалуйста фото высыпаний. Подскажите пожалуйста, ранее вы данные препараты принимали или в первый раз вам их назначили? Сыпь появляется в разных местах или в одном и том же?