Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

7 июня

Беспокоит зуд в горле, носу, глазах, насморк, резь в глазах. Аллерголог прописал Фексофаст 1р в день и Риалтрикс 2дозы 2р в день. Горло и насморк прошли, но глаза не проходят. Красные, зуд, слезятся, режет. Какие капли можно применить для глаз?

Виктория, Краснодар

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-06-07T11:22:39+03:00

Именно опатанол является местным антигистаминным препаратом и его рекомендуется добавлять в сочетании с антигистаминными препаратами и комбинированным назальным спреем,гормональные глазные капли это флоас моно

Question 2

Ложный круп

3 ответа

7 июня

Добрый день . У ребенка несколько раз подряд был ложный круп. Аллерголог направил на аллергены и пцр мазки . По итогам по аллергенам все в норме, выявили цитомегаловирус и вирус 6 типа. Аллерголог прописал лечение: ацикловир 200 мг 1 таб 2 раза в день 10 дней окомистин 1...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-06-07T09:33:18+03:00

Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста анализы.
Как правило стенозирующие ларинготрахеиты (ложный круп) у маленьких детей возникают на фоне частых вирусных инфекций (не обязательно они вызваны ЦМВ или герпесом 6 типа) и на фоне анатомических особенностей строения гортани и трахеи (при ложном крупе возникает воспаление и отек именно в данной области).
Данное состояние дети перерастают как правило к 5-6 годам.
Аденоиды могут выступать хроническим очагом инфекции поэтому в данной случае необходима консультация оториноларинголога и длительные курсы противовоспалительных назальных спреев, например, мометазон (назонекс) согласно инструкции к препарату может быть использован по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день на чистую слизистую носа.
Ацикловир не эффективен в отношении данных вирусов (он активен только в отношении вируса герпеса 1,2 типа и против вируса ветряной оспы)

Question 3

Пищевая аллергия?

3 ответа

6 июня

Здравствуйте. Ребенок, 3 года (22.05.23 г.р), уже около года беспокоит покраснение ануса.Оно с рождения появлялось время от времени, мазали циклапластом и проходило. Но в конце августа прошлого года начал беспокоить зуд сильнее, и покраснение как ожог было. Мы сдали анализы...

Ольга, Краснодар

Вопрос закрыт

Тюрин Юрий Александрович · Answer · 2026-06-06T21:11:43+03:00

Здравствуйте ! Для вашего ребёнка с покраснением ануса, зудом и реакцией на мороженое лучше всего подойдёт анализ ALEX2. Он определяет в крови истинные аллергические антитела (IgE) к 300 компонентам, включая белки молока, яйца, глютен и плесень. Результат точно покажет, на какой продукт у ребёнка аллергия. Тест на IgG4 (так называемая пищевая непереносимость) в данном случае не рекомендуется, потому что повышенный IgG4 часто бывает и у здоровых детей, просто как отклик на съеденную пищу, и он не вызывает ни зуда, ни покраснения. Опираясь на IgG4, можно ошибочно исключить много нужных продуктов. Поэтому оптимальный и надёжный выбор ALEX2, а затем консультация аллерголога для назначения диеты.

Question 4

Крапивница

3 ответа

6 июня

Добрый день! У мамы (77 лет) примерно месяц-полтора назад началась крапивница. Было прилично сильно с опухшими ушами и губами. Мы так и не поняли, на что была реакция. То ли после винограда, то ли на ушной препарат Отофа. Пила кларитин, потом примерно недели две принимала...

Елена

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-06-06T18:59:10+03:00

Здравствуйте.
Крапивница,при длительности высыпаний больше 6 недель - является хронической крапивницей (это не является проявлением пищевой аллергии или лекарственной аллергии).
Триггером крапивницы может являться вирусная инфекция.
Крапивница,зуд,отеки являются проявлением крапивницы,при высыпаниях в реакцию вовлекаются поверхностные слои кожи ,а при отёках более глубокие.
Крапивница как возникает спонтанно ,так и спонтанно разрешается ,у каждого пациента свои сроки наступления ремиссии.
Для исключения других причин на фоне которых может возникать крапивница обычно рекомендуется:
-общий анализ крови
- биохимический анализ крови (о.белок, глюкоза, холестерин,общий билирубин,АЛТ,АСТ мочевина, креатинин)
- с-реактивный белок
-УЗИ щитовидной железы и гормональный профиль (крапивница и отёки могут быть симптомов аутоиммунного тиреоидита)
-диагностика хеликобактер пилори (определение антигена в кале или дыхательный тест)
-для исключения паразитарной инвазии кал методом парасеп трехкратно с интервалом между сдачами в несколько дней
-определение уровня С 3,4 компонентов комплемента
Основа лечения крапивницы - ежедневный прием антигистаминных препаратов 2 поколения в индивидуально подобранной дозировке ,на фоне приема которой не будет возникать симптомов.
Суточная дозировка может варьировать от стандартной дозировки антигистаминного препарата до увеличенной в 4 раза от стандартной.
При подборе дозировки на фоне которой не будут возникать клинические проявления крапивницы ее рекомендуется принимать постоянно в течение минимум 3 месяцев,а затем под контролем очного врача постепенно снижать.

Question 5

Ребёнка укусило насекомое, отек, краснота, сильная боль

2 ответа

6 июня

У ребёнка (4 года) аллергия на укус комара, в анамнезе хронический энтероколит смешенной этиологии (аллергически). Вчера вечером укусил комар, дали Зиртек 10 капель, намазали фенистил на ночь. Утром Зиртек 5 капель, обезболивающее нурофен, так как начал жаловаться на боль и...

Дарья

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-06-06T17:57:27+03:00

Здравствуйте!

Подобные высыпания возникают при укусе насекомого ( комар, мошка) + аллергическая реакция на укус, т.к. достаточно сильный отёк.

В таких случаях рекомендуют:
1.Обработать высыпания антисептиком (р-рор хлоргексидина, мирамистин),

2.При зуде нанести противозудный лосьон (каламин, неотанин), либо антигистаминный гель (фенистил, диметинден),

3.Если зуд сильный - приём антигистаминных внутрь ( зодак/зиртек, при отсутствии эффекта - супрастинекс, эриус более эффективны),

4.После обработки высыпания не трогать/ не чесать, часто мыть руки и коротко подстричь ногти, чтобы не травмировать и предотвратить присоединение инфекции,

5.При сильном местном отеке - крем адвантан/комфодерм тонким слоем 1-2 раза в сутки.

Как правило, эффект от преднизолона и супрастина наступает спустя 1-2 часа, поэтому требуется наблюдение, если же отёк увеличивается рекомендуют повторный вызов СМП.

Question 6

Аллергия на укус комара

3 ответа

6 июня

Добрый день!4 числа укусил комар ,5 го к обеду сильный отек и волдырь ,зуд ,покраснения ,отдышка Вызвала скору ,укололи гормональный внутривенно .Отдышка ушла ,отек перестал нарастать ,но остался на том же уровне К вечеру 5 го отек усилился ,красные пятна образовались выше...

Катя

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-06-06T10:54:17+03:00

Здравствуйте,Катя.
При акой выраженной реакции на укус комара в виде затрудненного дыхания,выраженным отеком голени,появлением пузырей с последующим образованием язв на ноге рекомендуется стационарное лечение.
Обязательно нужен осмотр хирурга с обработкой пузырей и язв ,с получением рекомендаций по последующему уходу за местом укуса.
В лечении подобных реакций,кроме обработки язв на коже, приема антигистаминных препаратов 2 поколения -Кестин, Ксизал,Зодак,обычно в течение нескольких дней назначается курсовое лечение гормональными препаратами -Преднизолон или Дексаметазона;при повышении температуры и признаков присоединения инфекции по назначению хирурга решается вопрос о необходимости назначения антибиотиков.
Для профилактики укусов насекомых существуют ультразвуковые отпугиватели насекомых в виде браслета или брелока.
Всего доброго.

Question 7

Отек глаз, зуд

4 ответа

6 июня

Здравствуйте! Нарастила ресницы, к вечеру стала ощущать, что глаза как будто отекают. На следующий день проснулась с краснотой, зудом. К вечеру пошла снимать их, так как легче не становилось. Чтобы снять наносили тоже средство, очень пекло, так как веки уже воспаленные. На...

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-06-06T08:04:01+03:00

Здравствуйте.
Аллергическая реакция с течением времени может усиливаться.
Не всегда кожа ,особенно в области глаз успевает быстро восстановиться и для полного разрешения симптомов необходимо будет 5-7 дней.
Для облегчения состояния наиболее эффективно отек ,покраснение снимают местные гормональные мази курсом 3-5 дней,в подобных случаях рекомендуется продолжать использовать гидрокортизоновую мазь.
Для облегчения зуда могут быть использованы охлаждающие компрессы на область глаз (вода+ ватный диск) и прием антигистаминных препаратов 2 поколения, например, дезлоратадин/ левоцетиризин / кестин , согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 таб 1 раз в день курсом 3-5 дней.
Умываться только водой ,не наносить никакие средства на глаза.
При выходе на улицу могут быть использованы солнцезащитные очки.

Question 8

У ребенка воспаляются лимфоузлы

1 ответ

5 июня

У ребенка летом воспаляются лимфоузлы, зимой нет «!!

Лиза

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-06-06T00:00:43+03:00

Добрый день!
Не связываете это с укусами насекомых?
Лимфоузлы могут реагировать на них, особенно при большом их количестве

Если нет, то обычно рекомендуют при воспалении лимфоузлов сдать общий анализ крови и СРБ - для определения наличия инфекционного процесса

Question 9

Аллергия на пыльцу

4 ответа

5 июня

Добрый день. У меня подозрения на аллергию на пыльцу. Гуляю в парках, чувствую там запах растений, потом сопли текут и покашливания. Что делать

Васька, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-06-05T23:22:54+03:00

Здравствуйте, сейчас активное цветение луговых трав на юге, плюс летит тополиный пух, с ним переносится еще больше пыльцы, в данном случае рекомендуют перед выходом на улицу использовать барьерный спрей в нос- Назаваль (он не лечебный, а защитный), создает защитную пленочку из целлюлозы на поверхности слизистой оболочки носа и таким образом меньше частичек аллергии оседает в полости носа, такой же защитной функцией обладают фильтры в нос (носовые фильтры есть на маркет-плейсах, в аптеках), глаза рекомендуют защищать солнцезащитными очками или специальными очками для аллергиков (есть на маркет-плейсах), по возвращении с улицы рекомендуют умыть лицо/руки, сменить одежду на домашнюю, чтобы минимизировать количество аллергена в помещении, с этой же целью пациентам с аллергией на цветение рекомендуют дома установить очиститель воздуха с ХЕПА-фильтром (подбирают по квадратуре комнаты). При заложенности и отечности носа, рекомендуют лечебный спрей (при аллергическом рините)- дитамал(авамис/назонекс/дезринит), последние годы вижу хороший эффект у своих пациентов на дитамал спрей (при выраженных проявлениях аллергического ринита по инструкции можно пшикать в носовые ходы по 2 дозы-1 раз в день, при нормализации самочувствия переходят на 1 дозу 1 раз в день), подобный спрей можно использовать 1-3 месяца по необходимости. При выраженном зуде крыльев носа/глаз назначают дополнительно антигистаминные препараты- аллервэй/супрастинекс/цетрин курсом до1 месяца (иногда и более длительное время , но под контролем специалиста).

Question 10

Расшифровка анализов на аллергию на собак

5 ответов

5 июня

Отек слизистой носа, насморк, так называемая гнусавость

Ольга

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-06-05T23:43:53+03:00

Ольга здравствуйте, любые результаты аллергопроб всегда сопоставляют с клиническими проявлениями, то есть, если на собаку есть аллергия по данным аллерготестирования, то смотрят на то, есть ли жалобы у пациента при контакте с собакой- зуд кожи и лица, сыпь, заложенность носа, чихание, насморк, кашель, свистящие хрипы и т.д. (часто встречается бессимптомная сенсибилизация у пациентов, когда по данным аллерготестирования выявлена аллергия на что-то, например на молоко, а жалоб при употреблении в пищу молока нет, то есть нет симптомов аллергии). Что касается кошек или собак, к сожалению не существует гипоаллергенных пород ,это миф, в зависимости от породы/шерсти/кастрации/выделения секрета на одну породу собак человек может реагировать очень сильно, на другую породу- проявления аллергии у того-же самого человека практически минимальны, но к сожалению в таком случае все равно рискованно оставлять питомца, так как со временем симптоматика нарастает обычно всегда. Что же касается данного анализа, выявлена аллергия методом иммунокап ( иммунокап- золотой стандарт аллергодиагностики в современном мире, погрешность в исследовании сведена к нулю в зависимости от других методов) к перхоти собаки, и если при контакте с животным появляются симптомы, которые вы указали в вопросе, то питомца лучше отдать в другую семью, как бы не было сложно с ним расставаться.

Question 11

Краснота под глазами

5 ответов

5 июня

Как то у ребенка под одним глазом появилось покраснение, как раздражение и микропупырки, давала фенистил не знаю он ли помог. Потом на след день также пол другим, опять финичтил через день отпустило Сейчас опять глазик такой и не понимаю что это может быть… на молочку...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-06-05T23:53:20+03:00

Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления раздражительного характера, маловероятно , что связано с питанием

Внешними факторами могут быть потение, трение, жаркий климат в помещении,

Рекомендуется поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде, соблюдение гипоаллергенного питания по возрасту ( рыба красных сортов не рекомендуется в питании ребенка до возраста 2 - 3 г )

В подобных случаях, как правило, рекомендуется применять эмоленты Липобейз Бэби либо Атопик, наносить аккуратно тонким слоем и на этом фоне понаблюдать ближайшие дни за характером высыпаний

Question 12

Необходима расшифровка анализов ребенка на иммунодефициты, чтобы понимать что с ним и какие наши дальнейшие действия. Ребенку месяц.

2 ответа

5 июня

Ребенку подозревают иммунодефицит. После рождения ребенок попал в больницу с подозрением на кисту Урахуса, которую исключили, но обнаружили инфекцию (характер неизвестен), которую лечили антибиотиками на протяжении 2 недель. У ребенка также был снижен сахар. После выписки...

Полина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2026-06-07T20:03:11+03:00

Здравствуйте. Согласно описанию и приложенным файлам можно предположить отсутствие на данный момент иммунодефицита у ребенка. Основе показатели в норме. Снижены т цитотоксические лимфоциты ( они отвечают за уничтожение вирусов), учитывая возраст ребенка норма. Повышение Cd4/cd8 также является вариантом возрастной нормы. Снижение В клетки памяти также норма( организм ещё мало встречался с вирусами и бактериями и ничего не запоминал про них). Снижение YgA ( они отвечают за защиту дыхательных путей) также норма, поскольку у малыша сейчас преобладают материнские антитела. Снижение С3 не информативен в вашем возрамте. Снижение С4 признак незрелости имунной системы, что пока допустимо. Общее количество Yg G в норме, организм под защитой. На данный момент в подобных ситуациях обычно рекомендуется наблюдать за ребенком, анализ переслать через 6 месяцев.

Question 13

У ребенка 7 лет третий день раздражение на шее, Сегодня на руках (менее выражено). Шею мажем солнышко 50spf. Но не помогает. Ранее такого не было.

4 ответа

5 июня

У ребенка 7 лет третий день раздражение на шее, Сегодня на руках (менее выражено). Шею мажем солнышко 50spf. Но не помогает. Ранее такого не было. Похоже на аллергию на солнце?

Наталья, Калуга

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-06-05T19:57:40+03:00

Здравствуйте,Наталья.
Подобные проявления наиболее характерны для контактного дерматита,причинами могут быть как реакция на солнце ,так и на пыльцу растений .
При выраженных высыпаниях и покраснении кожи рекомендуется
прием антигистаминных препаратов 2 поколения -Зиртек, Зодак,Ксизал.
При зуде кожи эффективен крем спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно .
При прогрессировании высыпаний, появлении отеков могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона ( вызов СМП).
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз, Эмолиум ,Биодерма- шампунь,гель для душа, крем.
В питании рекомендуется временно ограничить наиболее аллергенные продукты -мед,цитрусовые,клубнику,малину,шоколад; исключить продукты ,содержащие красители и вкусовые добавки,которые являются гистаминолибераторами -карамель ,мармелад ,жевательная резинка ,чипсы, цветные газированные напитки.
Наиболее эффективными гипоаллергенными солнцезащитными кремами считаются кремы Anthelios или Avene .
Рекомендуется наблюдение педиатра за динамикой высыпаний.
Всего доброго.

Question 14

Крапивница

3 ответа

5 июня

Нахожусь сейчас на отдыхе, появились высыпания, похоже на крапивницу. Дома тоже немного было на фоне стресса. Сейчас думаю от солнца. Пью фексадин, не особо помогает. Опасно ли это, можно ли в баню, бассейн? Утром пятна бледно розовые, а днём краснеют.

Елена

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-06-05T20:40:58+03:00

Елена здравствуйте, подскажите пожалуйста, именно высыпания в области рук и ног только? И они появились еще до поездки на отдых? В области шеи и груди покраснение кожи, более всего похоже на реакцию на солнце (по типу дерматита раздражительного), но касаемо высыпаний остальных, уточните пожалуйста и болели ли накануне появления этих высыпаний( возможно и в легкой форме)?

Question 15

Аллергическая крапивница, аллерген неизвестен

2 ответа

5 июня

Последние 2 недели появилась красная сыпь на теле, руках и ногах, при использовании Акридерма проходила в течении суток, позже Акридерм уже перестал так быстро помогать, на второй недели пятна начали становится больше в размере, припухлые и появился зуд. При обращении к...

Сергей

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-06-05T17:10:15+03:00

Здравствуйте.
В приложенных бланках есть повышение уровня общего иммуноглобулина е.
Данный показатель у пациентов с аллергическими реакциями чаще всего бывает выше нормы ,даже когда не цветут значимые аллергены (значения данного показателя могут варьировать в течение года +/- ,но будут выше нормы).
Данный показатель отражает склонность иммунной системы к повышенной выработке антител класса Е.
Специально снижать его не рекомендуют.
Повышение лейкоцитов в общем анализе крови может происходить на фоне введения системных гормонов (это побочный эффект данных препаратов).
Если высыпания существуют меньше суток, исчезают без следа (не оставляют синяков, шелушения, пигментации),а затем вновь появляются в других местах и зудят в таком случае обычно подозреваем крапивницу.
При длительности высыпаний в течение 2 недель говорим об эпизоде острой крапивницы (она может быть до 6 недель).
Не каждая острая крапивница равна пищевой / респираторной / лекарственной аллергии.
Острая крапивница может возникать на фоне течения вирусных инфекций ,от воздействия внешних факторов (пот,горячая ванна,сдавливание, механическое раздражение кожи, стресс).
Тучную клетку может раздражать огромное количество факторов извне , при раздражении она выбрасывает гистамин ,который и даёт основные клинические проявления - зуд и высыпания,поэтому здесь эффективны препараты которые блокируют выброс гистамина (но это не классическая аллергическая реакция).
Эпизод острой крапивницы не нуждается в активном лабораторном обследовании ,если нет четкой связи высыпаний с влиянием аллергена.
Крапивница как возникает спонтанно ,так спонтанно и проходит в свои сроки ,на данный период времени рекомендуется использовать антигистаминные препараты.