Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Какая смесь нужна

2 ответа

22 января

Здравствуйте на основе заключения анализов, какую смесь можно 7 месячному ребёнку

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Госниц Валентина Сергеевна · Answer · 2026-01-22T21:19:36+03:00

Госниц Валентина Сергеевна

Я вас поддерживаю и верю , что все у вас все наладится !

Question 2

Лающий кашель

3 ответа

22 января

Добрый день.Ребенку 4 года, на протяжении года раза 3-4 уже был лающий кашель, спустя 2-3 дня ингаляций пульмикортом он (кашель) переходит во влажный.В предпоследний раз была трудноотделяемая мокрота.Сейчас снова такой кашель, соплей особо нет, температуры нет, ночью ребенок...

Кристина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-24T15:53:36+03:00

Касимова Алена Игоревна

Это может говорить что в меньшей степени можем предпогать

Question 3

Постоянно болею уже год

2 ответа

22 января

В начале 2025ого года несколько раз переохлодился. И переболел без температуры 2 раза подряд, далее в мае полностью слег, сил не было вообще, то холодно то жарко, при этом температура 36.9, оак и срб были полностью в норме, далее начал сдавать анализы на все подряд, в итоге...

Вячеслав, Балашиха

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-23T17:01:57+03:00

Здравствуйте, Вячеслав.
Подобные симптомы (озноб, слабость, першение в горле при нормальной температуре) могут быть связаны с различными состояниями.
ВЭБ и герпес 6 типа сохраняются в организме в латентной форме и могут реактивироваться при снижении иммунитета, стрессе, переохлаждении , при этом реактивация может протекать без повышения температуры, но с симптомами слабости, болей в горле, озноба.
Для диагностики реактивации данных вирусных инфекций назначается количественный анализ на ПЦР крови /слюны/соскоба из носоглотки к ВЭБ или ВГ6.
При выявлении повторных реактиваций герпетических вирусов для оценки иммунитета и его коррекции согласно рекомендаций Института иммунологии назначается анализ "Клеточный иммунитет(субпопуляции лимфоцитов)",а также анализ "Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам- Полиоксидоний,Ликопид, Галавит,Имунофан, Имунорикс",по результатам анализов аллерголог иммунолог сможет подобрать программу коррекции выявленных в анализах отклонений наиболее эффективным для Вас препаратом с последующим контролем нарушенных показателей.
Кроме того,имеющиеся симптомы могут быть проявлениями вегето-сосудистой дистонии (ВСД) ,что является показанием для консультации невролога.
Озноб и слабость также могут быть связаны с
бактериальными инфекциями, скрытыми воспалительными процессами,например,периодонтит, хронический синусит и и.д.
Всего доброго.

Question 4

Можно ли делать прививку от энцефалита при приеме акнекутана?

3 ответа

22 января

Здравствуйте, 5 месяцев принимаю акнекутан, анализы в норме. В институте настаивают на прививке, иначе не допустят до летней практики. Можно ли сделать прививку от энцефалита при приеме ретиноидов?

Светлана, Пошехонье

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-01-22T13:03:28+03:00

Здравствуйте.
Прием данных препаратов не является противопоказанием к проведению вакцинации против клещевого энцефалита.
Обычно вакцинация переносится хорошо,но в первые несколько дней могут развиться местные реакции (боль в месте инъекции,покраснение,уплотнение) и общие (повышение температуры).
Данные симптомы обычно проходят в течение нескольких дней.

Question 5

Плесневелый хлеб

3 ответа

22 января

Доброе утро! Вчера в обед обнаружила несколько кусков хлеба, завернутых в пакет на верхней полке гарнитура, сколько они там лежали- не понятно ( около месяца наверное), заплесневели, был стойкий запах плесени, аж в носу драло. Я собрала их в пакет, завернула и выбросила,...

Натали, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-22T11:10:03+03:00

Здравствуйте.
Вдыхание спор плесени может вызвать насморк, заложенность носа и другие респираторные симптомы. Аллергические реакции на плесень в подобной ситуации маловероятны,так как аллергия формируется только при длительном контакте с предполагаемым аллергеном.
Микотоксины, которые выделяют некоторые виды плесени, могут вызывать раздражение дыхательных путей, что вызывает кашель,, заложенность носа ,реже- одышку.
Появление симптомов после контакта с заплесневелым хлебом создаёт вероятность, что они связаны с вдыханием спор.
Если симптомы сохраняются или усиливаются,появляются
кашель, одышка, боль в груди, повышение температуры-для уточнения причины симптомов рекомендуется обратиться к врачу,так как подобные реакции могут быть связаны с присоединением ОРВИ.
Мелкие споры плесени способны достигать лёгочных альвеол, но в большинстве случаев организм справляется с ними благодаря защитным механизмам,имеющимся на слизистых оболочках дыхательных путей.
Для элиминации спор плесени со слизистой оболочки рекомендуется
промывать нос солевыми растворами -Аквамарис, Аквалор в течение 2-3 дней.
Всего доброго.

Question 6

Синдром Стивенса Джонсона

3 ответа

22 января

Здравствуйте, врач мне назначила принимать атаракс+серената в минимальных дозах. Я приняла в общей сложности по 1 таблетке каждого препарата. И тут в инструкции я прочла, про синдром Стивенса Джонсона и очень сильно испугалась. Понимаю это большая редкость, но всё же… я...

Дарья, Котовск

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-22T08:32:53+03:00

Здравствуйте.
Риск развития Синдрома Стивенса- Джонсона при приёме данных препаратов низкий,он возникает не более чем у 1 человека на 1000 пациентов,которые их принимают,и даже при наличии препаратов в списке потенциально опасных, подобная реакция возникает далеко не у всех.
Как правило, симптомы синдрома Стивенса-Джонсона проявляются через 1–3 недели после начала приёма препарата,в некоторых случаях период может увеличиваться до 8 недель.
Если вы приняли препараты только один раз, вероятность развития ССД минимальна.
Начальные симптомы ССД могут напоминать ОРВИ -
общее недомогание, слабость;
повышение температуры
головная боль,
кашель, боль в горле,
боль в мышцах и суставах.
Сертралин (действующее вещество Серенаты) и гидроксизин (действующее вещество Атаракса) не входят в список наиболее распространённых препаратов, провоцирующих ССД.
При отсутствии подобных симптомов и хорошем самочувствии нет повода подозревать развитие ССД.
Всего доброго.

Question 7

Аллергия на желток

4 ответа

22 января

Добрый день! Малышу 6,5 месяцев вводим прикорм по возрасту, 6 дней назад начали вводить в рацион желток, первый день размер желтка с ноготок- реакции не было, второй день такая же доза- реакции нет, третий день ввели чуть больше, зачерпнула краем чайной ложки- в течение дня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2026-01-24T23:58:54+03:00

Тогда в подобных случаях рекомендуется на данный момент исключить продукт минимум на 6 ть мес и заием снова попробовать по нарастающей. Очень хорошо если вы проконсультируетесь очно с врачом и нс будущее в подобных случаях рекомендуется провести обследование (кровь на спецефический иммуноглобулин Е к аллергену желтка на данный момент считается самый точный метод диагностики методом IMMUNO CAP).
Будьте здоровы.

Question 8

Лечение Сталораль «клещи»

2 ответа

22 января

Здравствуйте! У меня аллергия на пыль( выявили на клещей)Уже год принимаю препарат сталораль клещи по рекомендации аллерголога. Какие анализы сдать чтобы проверить эффективность препарата. А то может смысла нет дальше принимать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-01-22T10:15:36+03:00

Здравствуйте.
Эффективность от АСИТ терапии оценивается не по анализам ,а по динамике симптомов и уменьшению объема базисной терапии,которую получает пациент.
С периодичностью 1 раз в 6 месяцев необходимо с очным врачом оценивать данные параметры.

Question 9

На прогулке краснеют щеки зимой

2 ответа

22 января

Здравствуйте, после прогулки у ребенка долго красные щеки . Каким лучше пользоваться кремом,перед прогулкой или после прогулки за сколько наносить на лицо?

Елена, Рязань

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-01-22T10:16:52+03:00

Здравствуйте.
Есть специальные колд кремы ,которые рекомендуется наносить за 20 минут до прогулки - авене колд крем,урьяж колд крем,биодерма колд крем.
После прогулки смывать колд крем и наносить увлажняющий крем.

Question 10

Как отличить истинная аллергия или нет ?

2 ответа

21 января

Здравствуйте, возможно мой вопрос покажется странным, но как отличить истинную аллергию от психосоматической ? Девушка, 24 года, ребенку 2,4 года. Уже задавала здесь вопрос о гтр. Месяц назад переболела гриппом, и после этого началось:ни одно, так другое. Прошла обследования,...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-21T23:44:33+03:00

Здравствуйте. При отсутствии видимых высыпаний, нормальных анализах крови и отрицательных обследований ЛОР и аллерголога ваши симптомы чаще соответствуют психосоматическим реакциям, особенно на фоне тревожности и недавно перенесённого стресса . Истинная аллергия обычно сопровождается высыпаниями, отёками, покраснением, заложенностью, слезотечением или повышением температуры, и при тяжёлых формах быстрым нарастанием симптомов, одышкой и видимым отёком слизистых.
Для объективной оценки аллергии рекомендуется в подобных случаях сдать общий анализ крови с эозинофилами, иммуноглобулин E общий и специфические . Однако при ваших симптомах эти тесты, скорее всего, будут нормальными.
Для успокоенич вести дневник симптомов, фиксировать связь с тревогой, стрессом и приёмом новых препаратов обсудить с психотерапевтом Когнитивно‑поведенческую терапию для работы с тревожными мыслями
избегать самостоятельного применения гормональных или антигистаминных препаратов.

Question 11

Кашель со свистами

4 ответа

21 января

Здравствуйте! Ребёнку 8 лет, он вообще аллергик. Выявили аллергию на пыль/плесень/яйца.Недавно аллергия обострилась, стал расчесывать руки. И начала кашель со свистами. И днём и ночью. Даже купили ингалятор типо вентолина. Приходится использовать раз в день. Усугубляется...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-01-21T22:36:28+03:00

Здравствуйте, по описанию проблемы с большой вероятностью у ребенка обструктвный бронхит ( аллергический ), механизм развития одинаков, аллергофое отягощен, в данном случае нужен очный осмотр аллерголога-иммунолога или пульмонолога с целью исключения астмы и подбора лечения ( протекает как при астме- обострения ночью, при физической активности бронхоспазм и кашель появляется).

Question 12

Температура скачет от 36,3 до 37,5 у мальчика

2 ответа

21 января

Ребенок 10 лет. В течение неделе скачет температура от 36,3 до 37,5, сама сбивается и поднимается, может быть и в короткий период времени. Других симптомов нет. Сдали анализ крови, все в норме.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-21T22:26:41+03:00

С учётом повторных эпизодов температурных реакций оптимально было бы обследоваться,чтобы понять причину.

Question 13

Отек квинке у ребенка

2 ответа

21 января

Добрый вечер. Ребенку 7 лет , в пятницу был отек квинке после креветок ( анализ прикрепила). До этого реакции на креветки не было. На прием к врачу попасть сейчас нет возможности. Скажите пожалуйста какие мои дальнейшее действия? Может ли быть аллергия на омегу 3 ( до этого...

Татьяна

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-21T20:22:52+03:00

Здравствуйте. В подобном случае после эпизода отёка Квинке на креветки у ребёнка речь идёт о вероятной IgE-опосредованной пищевой аллергии, даже если ранее продукт переносился хорошо и сенсибилизация может формироваться постепенно, а первая клиническая реакция бывает внезапной. Креветки и все ракообразные необходимо строго исключить. До очной консультации аллерголога также рекомендуется временно исключить рыбу и любые продукты из морепродуктов. Омега-3 как вещество редко вызывает аллергию, но если препарат изготовлен из рыбьего жира или морепродуктов, его приём следует прекратить до уточнения диагноза. В дальнейшем целесообразно сдать специфические IgE к креветке, другим ракообразным, рыбе треска, лосось . В домашней аптечке должен быть антигистаминный препарат второго поколения по типу Цетрин или Эриус .

Question 14

Анестетики

3 ответа

21 января

Ребёнок 13 лет удаляли зуб. Анастезия ультракаин. За 20 минут до этого сделали укол дексаметазона. Через 15 минут после введения ультракаина и удаления зуба на шее и груди возникли красные пятна, покраснели уши. Не зудели, над кожей не возвышались. Самочувствие было...

Татьяна

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-21T20:36:54+03:00

Здравствуйте местные анестетики по анализам находятся в пределах нормы, это дополнительно снижает вероятность истинной аллергии именно к ультракаину/артикаину и подтверждает, что выраженная сенсибилизация выявлена только к лидокаину и новокаину, а показатель к мепивакаину носит пограничный характер. При отсутствии типичной аллергической клиники произошедшая реакция расценивается как вазомоторная, а не аллергическая.
Тактика следующая обычно в подобных случаях лидокаин и новокаин полностью исключить, для лечения зубов выбирать анестетик, по которому анализы отрицательные из группы амидных, предпочтительно без адреналина или с минимальной его концентрацией, проводить анестезию в спокойных условиях с наблюдением после инъекции. В карте ребёнка корректно указать не аллергия на все анестетики, а конкретные препараты и характер реакции.

Question 15

Аллергия на креветки

3 ответа

21 января

Здравствуйте! Вечером съела креветки и покраснело лицо, пятна по всему телу. Выпила1таб зодак, прошло 15 минут, лучше пока не стало. Может нужно ещё что-то?

Анастасия, Саратов

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-21T19:26:38+03:00

Здравствуйте,Анастасия.
Подобные высыпания характерны для крапивницы.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней,в течение этого периода ,даже при отсутствии высыпаний, обычно рекомендуется ежедневно принимать антигистаминные препараты 2 поколения-Кестин,Никсар,Ксизал, Зиртек-могут применяться в виде курсового лечения.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы,кроме пищевых аллергенов,может быть связано с вирусными инфекциями приемом лекарств ,приемом витаминов,БАД, с реакцией на холод/тепло, на косметические средства.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
При крапивнице рекомендуется минимизировать прием шоколада, цитрусовых, фаст-фуда,морепродуктов,меда,орехов,клубники,малины,земляники,зелёного чая;овощей и фруктов жёлтого ,красного, оранжевого цвета -бананы, томаты, ,тыква ,морковь, кукуруза ,красные яблоки и груши,персики, абрикосы- красящий пигмент является гистаминолибератором);исключить продукты,содержащие красители,консерванты,пищевые добавки-карамель,мармелад,чипсы,цветные газированные напитки.
Всего доброго..