Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

23 января

Здравствуйте.Помогите разобраться пожалуйста.Ребенку 2 месяца.С рождения на ив смесь с род дома была приолак Голд 1.Все было нормально.Потом на лице появились высыпания и врач сказал что это физиологическое акне новорожденных.Потом я как то пару раз увидела в Кале пару...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-01-23T13:30:55+03:00

Здравствуйте.
Гипоаллергенная смесь не используется в лечении аллергии на белок коровьего молока, в данной смеси так же есть белок,который может распознавать иммунная система и давать реакцию,акне новорожденных гипоаллергенная смесь так же не уберет.
В отличие от акне новорожденных. аллергическая сыпь склонна к распространению, сопровождается шелушением, мокнутием, участками воспаления (покраснения), локализация может быть любой: щеки, живот, спина, зуд - самый главный симптом аллергической реакции + могут быть дополнительные симптомы аллергической реакции со стороны ЖКТ (слизь и кровь в стуле, вздутие, запоры, рвота, диарея, снижение набора веса).
Однократные прожилки крови в стуле - не АБКМ.
По фото можно предложить течение акне новорожденных,оно не является проявлением АБКМ, не требует назначения лечебной смеси,может протекать волнообразно.
Акне новорожденных - распространенное транзиторное состояние кожи, проходит самостоятельно. Разрешается в среднем к 4-6 месяцам. Высыпания могут усиливаться при крике, натуживании, после еды, после купания.
Обычно данные высыпания не зудят и не сопровождаются изменением общего состояния ребенка.
Эти высыпания абсолютно безопасны для здоровья ребенка, представляют только косметическую проблему.
По лечению общие рекомендации по уходу за кожей (данные мероприятия это первая линия терапии данных состояний)
-микроклимат в комнате 20-22 градуса, влажность 40-60%
-купание без добавления трав, марганцовки
-не рекомендуют на элементы высыпаний наносить зеленку, антисептики, препараты для лечения акне, данные вещества могут раздражать и дополнительно сушить кожу
-не рекомендуют выдавливать прыщики, это может приводить к инфицированию и образованию рубцов
-при выраженных высыпаниях можно наносить точечно неотанин или средства с цинком (Bioderma cicabio, Avene ciсalfat, La Roche Posay Cicaplast Baume B5) до 3 раз в день, по потребности

Question 2

Атопический дерматит у новорожденного и аллергия

2 ответа

23 января

Добрый день!К сожалению запись к моему врачу только на февраль,но необходима консультация прямо сейчас…Моей дочери 5 месяцев,в 3 месяца нам поставили атопический дерматит и аллергию на молочный белокС рождения мы на смеси,сначала ели нутрилон премиум,к 2,5 месяцам проявилась...

Анастасия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-01-23T21:16:49+03:00

Здравствуйте.
При атопическом дерматите, причиной которого является аллергия на белок коровьего молока длительность использования лечебной смеси,на фоне приема которой есть положительная динамика со стороны кожи, обычно составляет минимум 6 месяцев.
Если на фоне приема аминокислотной смеси атопический дерматит был под хорошим контролем,а при переходе на высокий гидролиз произошло обострение ,то в таком случае не рекомендуется менять смесь.
Так же помимо использования лечебных смесей очень важно использовать на регулярной основе увлажняющие кремы ,в тексте вопроса указали ,что пользуетесь увлажняющим молочком,для отопительного осенне-зимнего сезона молочко недостаточно может увлажнять сухую кожу,в отопительный сезон предпочтение рекомендуется отдавать увлажняющим средствам в форме крема или бальзама (биодерма атодерм / авене ксерокалм ад / урьяж ксемоз / топикрем / а-дерма экзомега контроль),данные средства для лучшего контроля атопического дерматита обычно рекомендуется наносить 8-10 раз в день и обязательно после купания.
Если обострение происходит преимущественно после сна, возможно,действует ещё какой-либо провоцирующий высыпания фактор (сухой воздух,высокая температура в спальне,средство для стирки,слюна,пот).
Рекомендуется поддерживать оптимальные микроклиматические условия в помещении - температура воздуха 20-22 градуса,влажность 40-60%.
Если есть частые обострения атопического дерматита на очном приеме с аллергологом или дерматологом обсудить курсы проактивной терапии элиделом ,когда на бывшие очаги высыпаний наносится 2 раза в неделю лечебный крем (например в понедельник и четверг),это помогает пролечивать более глубокие слои кожи и уменьшать количество обострений.
По возможности,вычислить внешние триггеры и взять их под контроль.

Question 3

Как лечить такую аллерги и от чего она?

3 ответа

23 января

Помогите разобраться от чего может быть такая аллергия? Уже месяц точно. Чешется и не проходит. Анализы никакие не сдавали. Фото есть.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-23T11:00:53+03:00

Здравствуйте , подскажите есть ли по 2 сыпи рядышком линейкой ?
Если сыпь и зуд держатся уже месяц, это указывает на хроническую аллергическую реакцию или дерматоз. Возможные причины обычно пищевая или контактная аллергия, лекарства, бытовая химия, косметика, укусы насекомых, хронические кожные болезни. Рекомендуется исключить новые продукты и вещества, увлажнять кожу гипоаллергенными кремами эмолентами 2–3 раза в день, при сильном зуде можно в подобных случаях временно принимать антигистаминные препараты цетиризин 10 мг 1 раз в день или лоратадин 10 мг 1 раз в день. Обязателен осмотр аллерголога или дерматолога и обследование (анализ крови, иммуноглобулин E, при необходимости кожные пробы).

Question 4

Неизвестная аллергия

3 ответа

23 января

Здравствуйте. Я уже сюда обращалась. Обращаюсь снова. У ребенка три года подряд аллергия и не известно на что. На данный момент ребенку в марте 7 лет. Сдали всё. В этот раз сдавали Алекс 2. СРБ. ОАК.это всё в норме. А иммуноглобулин Е очень повышен. Результаты прикреплю....

Елена

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-23T13:03:17+03:00

Здравствуйте Общий анализ крови и СРБ в норме, а иммуноглобулин E сильно повышен, что отражает склонность организма к аллергии, даже если конкретный аллерген пока не выявлен. Причины могут быть пищевые, бытовые, контактные или связанные с латентными аллергенами пыль, пыльца, животные . Для точного выявления аллергена используют расширенные панели аллергенов кожные пробы, АЛЕКС, специфический IgE и ведение дневника реакции на продукты и окружение. Продолжать наблюдение у аллерголога и фиксировать все реакции ребёнка необходимо для корректировки терапии и профилактики.

Question 5

Аллергия на шерсть

3 ответа

23 января

Здравствуйте, такая ситуация, у мужа аллергия на шерсть, у нас собака, вопрос о том, чтобы не контактировать или пристраивать даже не рассматривался, анализами так же подтвердили аллергию, сейчас ищем подходящее лечение, нам посоветовали Оралтек, у нас есть возможность его...

Оля

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-01-23T10:19:49+03:00

Здравствуйте.
Заранее предсказать развитие аллергической реакции невозможно.
Антитела к чужеродным белкам могут начать вырабатываться в любой момент жизни,когда иммунная система совершит ошибку в их распознавании,но наличие антител к аллергену не равно аллергии.
Только наличие антител не позволяет установить диагноз аллергии.
Аллергия это клинический диагноз, который устанавливается на основании совокупности определенных клинических проявлений,которые беспокоят человека и положительного результата аллергологического тестирования,который коррелирует с симптомами.
Только один положительный результат анализа - бессимптомная сенсибилизация (не аллергия),в настоящий момент времени у нас нет каких-либо специфических анализов,чтобы предсказать превратиться ли бессимптомная сенсибилизация в клинически значимую и когда это произойдет.
Наследуется не именно аллергия к какой-то конкретной группе аллергенов,а в целом,склонность иммунной системы к совершению ошибок в распознавании чужеродных белков и развитию аллергической реакции в последующем.
Эффективность АСИТ терапии "Оралтек" в настоящий момент времени не самая высокая (60-70%),в этот процент входят все пациенты ,которые имели какой то результат в процессе лечения (то есть в выборку попадали пациенты и у кого уменьшилась интенсивность симптомов, уменьшился объем базисной терапии),такая эффективность изначально связана с трудностями в производстве самих препаратов для АСИТ ,они производятся из нативного сырья и получить растворы со стабильной концентрацией из флакона во флакон очень трудно ,так как питомцы могут выделять различную концентрацию белков в разные дни ,это зависит от очень многих факторов,так же аллергия может быть и на разные белки ,а сделать стабильные растворы по нескольким белкам - задача ещё труднее.
Поэтому на выходе получаем не самую высокую эффективность,в сравнении с пыльцевыми или клещевыми препаратами (там эффективность 95-97%).

Question 6

Нужно ли добавлять в асит ещё компоненты ?

1 ответ

23 января

Здравствуйте.Ребенку 13 лет ,аллергия на цветение с весны по осень ,носик не дышит и глаза краснеют ,мы решили пройти лечение Асит ,инъекции .Врач назначила по такой схеме,я ее посмотрела только когда пришла домой ,почему то в состав входят не все аллергены на которые у нас...

Регина, Казань

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-23T13:17:49+03:00

Здравствуйте . Судя по перечисленным названиям, речь идёт о растительных аллергенах пыльцы, включённых в схему АСИТ полынь, костер, эма, метлик, циклосена. Эти растения относятся к злаковым и сорным травам, которые часто вызывают сезонную аллергическую реакцию у детей и взрослых. Включение именно этих аллергенов в терапию обычно основано на результатах кожных проб и клинической значимости. Если у ребёнка по пробам были сильные реакции на другие травы или растения, которых нет в составе, стоит обсудить с аллергологом возможность дополнения схемы, чтобы иммунотерапия охватывала все ключевые триггеры и была максимально эффективной.

Question 7

Первичный аутоимунный дефицит

3 ответа

22 января

Неонатальный скрининг взятый показал подозрение на первичный аутоимунный дефицит. Сегодня пересдача. Ребёнок родился и были зелёные воды, наглотался и отсюда как мне говорили был срб 17,9 . 3 дня антибиотиков и снизился до 6,7, продлили до 5 дней и вчера уже было 4,4. Есть...

Инна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-24T17:18:22+03:00

Тогда тем более ситуация выглядит спокойно и желтуха на фоне группового конфликта частая и понятная причина, не связанная с иммунодефицитом.

Question 8

Холодовая аллергия. Крапивница.

2 ответа

22 января

Здравствуйте! Каждую зиму, с наступлением холода, появляется сыпь на руках (кисти). Фото прикрепляю. Сначала мелкие бугорки или красные точки. Затем появляется зуд и жжение. Расчесываю в кровь. Потом рассчесы, которые долго заживают.Помогали: антигистаминные и крем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-23T09:29:08+03:00

Здравствуйте.
Холодовая аллергия в виде крапивницы может быть
первичной (идиопатической) ,если возникает без явной причины;или вторичной,когда имеется связь с другими заболеваниями- с вирусными инфекциями,паразитозам и,заболеваниями внутренних органов.
Для обследования
назначается клинический анализ крови, биохимический анализ крови( глюкоза, билирубин ,АЛТ ,АСТ, мочевина ,креатинин ,мочевая кислота,СРБ),тесты для исключения паразитов (наиболее информативен анализ кала "ПЦР гельминты и простейшие ",анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам;обследование состояния щитовидной железы,по показаниям проводится аллергодиагностика.
Для профилактики холодовой аллергии рекомендуется
носить тёплую одежду, защищать лицо шарфом, шапкой,носить перчатки,для защиты кожи перед выходом на улицу рекомендуется наносить на открытые участки кожи Колд-кремы Авен или Урьяж,или крем Бепантен.
В период обострения рекомендуется принимать антигистаминные препараты 2 поколения-Зодак, Зиртек,Ксизал (допускается прием данных препаратов на фоне грудного вскармливания)
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум- шампунь,гель для душа, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- -шоколада, меда, цитрусовых, морепродуктов, экзотических фруктов, ,клубники,малины,овощей и фруктов жёлтого ,красного ,оранжевого цвета-бананы,томаты,кукуруза,морковь,красные яблоки и груши,персики,абрикосы( красящий пигмент является гистаминолибератором).
Всего доброго.

Question 9

Что у ребёнка ?

2 ответа

22 января

Здравствуйте, где-то два месяца назад у ребёнка начался кашель , чем только не лечили ,не помогает, врач отправила сдавать анализы Общий вроде в норме , аллергическая панель номер 1 бытовая (прикреплю) сказали,что есть не большая аллергия и надо обратится к аллергологу ,после...

Света, Пенза

Вопрос закрыт

Госниц Валентина Сергеевна · Answer · 2026-01-22T22:24:01+03:00

Здравствуйте!
Согласно тесту с бронхолитиком -проба положительная ( прирост офв1 -более 12%), что говорит о большей вероятности бронхиальной астмы.
По результатам специфических тестов на АТ к аллергенам определена сенсибилизация к бытовым и эпидермальным аллергенам.
В детском возрасте астма аллергического генеза и наследственно обусловлена.
Следует не контактировать с табачным дымом , резкими запахами , а также соблюдать гипоаллергенный быт - убрать все «пылисборники», проводить регулярную влажную уборку и использовать очистители и увлажнители воздуха. Вирусы также провоцируют обострение.
В качестве базисной терапии назначают длительные курсы( от 3 мес) ингаляционной противовоспалительной терапии препаратами будесонита ( пульмикорт, Симбикорт). Ингаляционные гормоны безопасны в детском возрасте. При приступообразном И навязчивом кашле приступ купируют ингаляциями с беродуалом в р-ре.
Будьте здоровы!

Question 10

Аллергия на молоко

2 ответа

22 января

У ребёнка длительное время не оформленный стул, аллерголог порекомендовала сдать рида скрин на алергены, и кал на углеводы... Результаты анализов прилагаю... Помогит разобраться, что у нас аллергия на молоко, или лактозная непереносимость...Анализ на аллергию показал молоко,...

Анастасия, Ржев

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-01-24T16:34:07+03:00

В таком случае это проявление больше связано с ЖКТ.
Если говорить про лактазную недостаточность то рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом, он может рекомендовать назначение лактазара ( это фермент расщепляющий лактозу) к молочным продуктам.
Аллергическая реакция всё же редко бывает накопительной, ИгЕ опосредованная реакция случается сразу и чаще происходит в виде боли в животе, тошноте, сыпи или зуде носа/глаз.
Если у ребёнка данных симптомов нет, то мало вероятно, что выявленная чувствительность является аллергией.

Question 11

Здравствуйте у ребенка в мазке из носа выявили стафилокок

3 ответа

22 января

Здравствуйте у ребенка мазок из носа показал на стафилококк,вечером у ребенка есть на коленках и на попе на локтях высыпания в виде коысных пятнашек бывают как пузыристые Чем мазать что пропить или покапать нос!?

Евгений

Вопрос закрыт

Госниц Валентина Сергеевна · Answer · 2026-01-22T22:35:17+03:00

Здравствуйте!
Выделение стафилококка из носа без клинических симптомов на требует лечения.
Если сыпь на кожу сопровождается зудом, то можно использовать крем Неотонин 1-2 раза в сутки до купирования симптомов; а также увлажнять кожу активно эмолентами, например , Авене Ксерокалм или Лярош Липикар бальзам или Биодерма Атодерм. Мазать регулярно и обязательно после гигиены. Для купания не используйте мыло - щелочные средства нарушают гидро-липидный баланс на коже.
Будьте здоровы!

Question 12

Аллергия или паразиты?

3 ответа

22 января

Здравствуйте.Ребенок 6,5 лет, на данный момент имеется затяжной насморк, ЛОР поставил диагноз аллергический ринит, сдать общий анализ крови, LgE общий и эозинофильный белок.Т.к. изначально была выявлена аллергия на березу и дома живет кошка мы решили плюсом сдать и аллергочип...

Оксана, Раменское

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-24T16:38:14+03:00

Здравствуйте в подлбных случаях это
клинически соответствует мультиаллергии с аллергическим ринитом. В подобных случаях паразитарная инфекция маловероятна без соответствующих симптомов. Назначаются в подобных случаях обычно антигистаминные препараты 2–3 поколения, например, Цетиризин 10 мг один раз в день или Лоратадин 10 мг один раз в день. При необходимости применяются местные назальные кортикостероидные спреи, например Назонекс по 1–2 впрыскивания в каждую ноздрю один раз в день, а также солевые промывания носа 1–2 раза в день для уменьшения контакта с аллергенами. Рекомендуется также в подобном случае элиминационная диета по выявленным пищевым аллергенам фрукты (яблоко, персик, киви), орехи, арахис, соя под контролем аллерголога. Следует минимизировать контакт с пыльцевыми аллергенами и домашними животными, держать окна закрытыми во время сезона пыльцы и использовать HEPA-фильтры.

Question 13

Высыпания у ребенка 10мес

3 ответа

22 января

Уважаемые специалисты, подскажите что делать! У ребенка до 8,5месяцев не было таких высыпаний, после последней прививки Превенара 2декабря и 4х дневной температуры обсыпало лицо, затем в течение всего времени появилась мелкая бесцетная сыпь по всему телу и ногам, сейчас мы...

Лилия, Семёнов

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-24T16:35:01+03:00

Здравствуйте в подлбных случаях скорее всего у ребёнка после прививки развился атопический дерматит с красными пятнами и шелушением, вероятно усугубляемый реакцией на молочный белок. Рекомендовано в подобных случаях продолжать местное лечение Скин-Кап крем 1 раз в день тонким слоем на поражённые участки, использовать гель для мытья Скин-Кап при купании 1 раз в день, избегая мыла и раздражающих средств. Рассмотреть такжеперевод на гидролизованную гипоаллергенную смесь по возрастной норме объем соответствует потребностям ребёнка, обычно 150 мл/кг/сутки, при необходимости корректировать с педиатром. Вести дневник питания и состояния кожи, фиксируя связь с кормлением и высыпаниями. Обязательно наблюдаться у аллерголога-иммунолога для уточнения специфических пищевых аллерги контроля иммунного статуса и возможного дисбиоза кишечника.

Question 14

Жжение в горле и Эпштейна-Барра

2 ответа

22 января

Здравствуйте, уважаемые врачи!Меня беспокоит жжение в горле. Поел/попил/погулял - жжет в горле. Встаю утром - не жжёт. К вечеру разжигает. Горит в горле и чуть ниже. Жжет давно, лет 10. Постоянно промывал горло у лора вследствие тонзиллофарингита весной и осенью.ЛОР направил...

Константин

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-22T16:35:33+03:00

Здравствуйте,Константин .
Жжение в горле может возникать по разным причинам.
При реактивации вируса Эпштейна-Барр могут наблюдаться боль и жжение в носоглотке,но хроническое жжение в горле на протяжении 10 лет вряд ли связано напрямую с активной фазой ВЭБ, если нет других характерных симптомов- слабость, утомляемость,повышение температуры, потливость, увеличение лимфатических узлов,селезёнки или печени.
Жжение в горле может быть связано с другими состояниями,например,с
гастроэзофагеальной рефлюксной болезью (ГЭРБ),особенно если учитывать,что жжение наблюдается не только в горле,но и ниже(в пищеводе). Заброс кислого содержимого желудка в пищевод и горло вызывает раздражение слизистой оболочки,симптомы усиливаются после еды или во время сна в горизонтальном положении.Для диагностики ГЭР проводится гастроскопия по назначению гастроэнтеролога.
Жжение в горле может возникать также при аллергических реакциях на домашнюю пыль, шерсть животных ,при этом обычно отмечается насморк,зуд век ,чихание; жжение в горле при аллергическом рините обычно связано с назальным затеком-стеканием слизи из носа в глотку.
При данных симптомах показана очная консультация аллерголога для аллергодиагностики.
Хронический тонзиллофарингит также может быть причиной жжения в горле.
Другими причинами жжения в горле могут быть неврологические нарушения;
заболевания щитовидной железы,сдавливающие область гортани;
приём некоторых лекарств, которые могут вызывать сухость слизистой оболочки-это могут быть сосудосуживающие капли в нос,антидепрессанты,препараты для снижения артериального давления,мочегонные средства,антигистаминные препараты 1 поколения-Супрастин,Тавегил,Фенистил.
Если был прием перечисленных препаратов ,их отмена может устранить дискомфорт в горле.
Всего доброго.

Question 15

Частые ОРВИ

2 ответа

22 января

Здравствуйте, с конца октября, весь ноябрь и декабрь ребенок проболел, перерыв был дней 10, так чтобы ничего не беспокоило, а так, началось с горла, кашель (аскорил, ангидак, аджисепт, зодак) температура 37.8 1 день , потом синусит с антибиотиком Амоксилав 500мг 2рд 10 дней,...

Юлия

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-01-22T16:59:10+03:00

Юлия здравствуйте, по представленным анализам -вирусы герпеса отрицательные , в мазке обнаружен золотистый стафилококк, но концентрация его не критична, чтобы провоцировать подобные состояния, в общем анализе крови показатели в пределах референтных значений, по биохимии крови- обращает на себя внимание только уровень сывороточного железа выше нормы ( более 30) это говорит о воспалительном состоянии ( уровень железа повышается на фоне инфекции, как острофазный белок ).