Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

20 января

Здравствуйте сыну 11 лет Начал часто болеть 2 раза лежал в больнице в саматике и инфекционке До этого проблем не было Рост 146 вес 46Началось с того что сидел и говорит немеет правая рука и щека Потом в глазах заребило начал не узнавать актеров в телевизоре вызвали скорую...

Роман, Анапа

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-20T22:03:26+03:00

Да Роман в подобных случаях магний может быть использован как поддерживающая терапия для стабилизации работы сердечно‑сосудистой системы и нервной регуляции. Обычно детям 11 лет назначают магния сульфат или магния цитрат 200–300 мг элементарного магния в сутки, разделённо на 1–2 приёма, лучше после еды.

Question 2

Аллергия после паратонзиллярного абсцесса

2 ответа

20 января

Здравствуйте.был паратонзиллярный абсцесс,кололи антибиотики цефтриаксон ,и капали систему метрогил ,после метрогила началась аллергия ,на всякий случай врач отменил и назначил систему дексаметазон 3 дня,аллергия прошла .Потом назначил исмиген .после трехдневного приема...

Наталья, Зеленодольск

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-20T18:14:50+03:00

Здравствуйте. С учётом анамнеза наиболее вероятно, что аллергическая реакция связана именно с Исмигеном, так как сыпь появилась повторно в тех же местах после начала его приёма и ранее уже была лекарственная аллергия на фоне терапии. В период после инфекции и курса антибиотиков иммунная система становится более реактивной, поэтому даже при отсутствии выраженной аллергической предрасположенности возможны лекарственные реакции. В такой ситуации приём Исмигена рекомендуется прекратить, так как повторяющаяся сыпь указывает на непереносимость препарата, а продолжение курса может усилить реакцию. Для дальнейшей тактики целесообразно обратиться к лечащему врачу для отмены препарата и подбора альтернативы..

Question 3

Сухой кашель при аллергическом фарингите

2 ответа

20 января

Кололи уколы супрастина, прописали Аскорил потому что кашель сухой, дохающий. Там написана побочка ЧСС до 200 возникает. В прошлом сталкивалась с приколами с тахикардией. На приеме у врача пульс уже был 130. (Болит горло) Чем заменить от аллергического кашля на что то более...

Purple, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-20T18:22:12+03:00

Здравствуйте. При склонности к тахикардии Аскорил действительно нежелателен, так как содержащийся в нём сальбутамол может учащать пульс и усиливать сердцебиение, особенно на фоне инфекции, боли и уже повышенной ЧСС. Для более щадящего лечения сухого, раздражающего или аллергического кашля предпочтительнее средства без β-агонистов антигистамин второго поколения лоратадин, дезлоратадин, цетиризин для уменьшения аллергического компонента, противокашлевые центрального или периферического действия без влияния на пульс бутамират Синекод, Омнитус леводропропизин а также при першении и стекании слизи ингаляции с физраствором тот же Пульмикорт не увеличивает пульс , тёплое питьё. При боли в горле и постинфекционном кашле этого обычно достаточно.

Question 4

Не проходит сыпь с папиломами и зуд

2 ответа

20 января

На правой руке на запястье и тыльной стороне кистей сыпь с папиломами, зуд. Иногда чешутся полностью руки. Пила Цетрин и супрастин не помогает. Сыпь странная с папиломами. Аллерголога нет у нас.помргиие, что пропить?

Валери, Горно-Алтайск

Вопрос закрыт

Тюрин Юрий Александрович · Answer · 2026-01-22T13:35:47+03:00

Здравствуйте! Да, это подтверждает мои диагностические предположения, что надо сосредоточиться на печени и ЖКТ, и с этим связаны вторичные элементы на коже.

Question 5

Краснеет лицо ребенка при кормлении

2 ответа

20 января

Добрый день. Ребенку 3.5 месяца, неделю разад при кормлении у ребенка начали краснеть брови и краснота начала распростроняться по всему лицу, небольшие покраснения на теле, через пару минут эти покраснения проходят. Что это? Аллергия?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Самедова Наида Фаиковна · Answer · 2026-01-20T17:07:17+03:00

Самедова Наида Фаиковна

Была Рада помочь, желаю здоровья! 🤍

Question 6

Аллергия на собаку. Alex2

4 ответа

20 января

Дочке 3 г., подозрения на аллергию начались с мая 2025, были частые сопли ( прозрачные), пролечивали ( антигистаминными и сосудосуживающими) и через время они появлялись снова. Ухудшилась ситуация когда пошли в садик в середине ноября 2025( ранее не ходила), кашель, насморк,...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-20T16:07:35+03:00

Здравствуйте.
Аллергические реакции формируются в накопительном варианте,то есть чем длительнее контакт с аллергеном-тем выше риск формирования аллергии на него.
При имеющихся проявлениях аллергического ринита и подтвержденной анализами выраженной сенсибилизации к аллергенам собаки постоянный контакт с собакой создает высокий риск прогрессирования аллергии с развитием аллергического кашля,и появлением обструктивных бронхитов как фактора риска по развитию бронхиальной астмы( этот риск обозначен и в заключении аллерголога).
Для уменьшения грн количества аллергенов собаки в помещении можно использовать воздухоочиститель и противоаллергенный шампунь для мытья собаки,но со временем даже в этом случае количество аллергенов собаки в помещении обычно увеличивается.
Шанс"перерасти "аллергию на собаку при постоянном контакте с аллергеном невысокий, составляет не более 1-5 %.
Для уменьшения степени аллергических реакций при аллергии на собаку существует метод лечения аллергеном собаки-АСИТ,но в России в настоящее нет зарегистрированных препаратов для проведения данного вида терапии.
Если проявления аллергического ринита не будут прогрессировать,возможно сохранить контакт с питомцем с соблюдением максимальных мероприятий по уборке квартиры ,или при возможности нахождения собаки в отдельном помещении вне частного дома.
Всего доброго.

Question 7

Часто болею простудой с осложнениями и приёмом антибиотиков

3 ответа

20 января

Часто болею простудными заболеваниями и всегда с осложнением в виде гайморита. Поэтому всегда назначают антибиотики. Последний раз заболела 2 недели назад, к гаймориту добавился трахеит. Сдала ОАК и биохимию. Повышение только СОЭ. Восстановление идёт очень медленно даже с...

Татьяна, Амурск

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-01-20T17:06:13+03:00

Татьяна здравствуйте, скажите пожалуйста, всю жизнь вирусные инфекции протекают с осложнениями и приемом антибактериальных препаратов? Или только после наступления менопаузы?дополнительно назначали ранее обследование- витамин Д, железо , ОЖСС, иммунограмма? Кт пазух носа и верхних челюстей без кист?

Question 8

Пятна на теле у ребенка

2 ответа

20 января

Здравствуйте, у ребенка на той неделе 4 дня была температура 40, сбивала ибупрофеном и парацетамолом. Сейчас уже температура нормализовалась 36.6. На следующий день когда, температура стала 36.6. появились вот такие пятна по всему телу. Ранее таких пятен не было. Ребенок...

Маргарита

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-20T15:54:52+03:00

Здравствуйте.
При сохранении высыпаний не рекомендуется посещение бассейна,так как это может спровоцировать ухудшение состояния ребенка и усиление сыпи.
Появление сыпи на коже после нормализации температуры характерно для некоторых вирусных инфекций ,
высыпания также могут быть связаны с приемом лекарств ,особенно в виде сиропов,суспензий, содержащих красящие и вкусовые добавки,с пищевыми погрешностями,с реакцией организма на вирусную инфекцию.
Для уточнения характера сыпи рекомендуется сделать клинический анализ крови, биохимический анализ крови ( глюкоза, билирубин, АЛТ,АСТ, мочевина, креатинин, СРБ) для оценки состояния внутренних органов.
При зуде кожи эффективен крем спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов,а также рекомендуется прием антигистаминных препаратов 2 поколения -Эриус ,Зиртек, Ксизал.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов -шоколад,мед, морепродукты ,фастфуд, цитрусовые клубника, малина, земляника ,орехи.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз, Эмолиум ,Биодерма- -шампунь,гель для купания, крем.
Всего доброго .

Question 9

Аллергия по телу.

3 ответа

20 января

Здравствуйте. На теле появились красные пятна. На спине и бедрах. Нечешаться. Температуры нет. Пятна не проходят, две недели.

Александра

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-20T13:50:25+03:00

Здравствуйте, Александра.
Появление на коже высыпаний без зуда в виде красных пятен на спине и бёдрах ,на фоне нормальной температуры, может быть вызвано разными причинами.
Для уточнения диагноза,обследования и назначения лечения необходимо обратиться на очную консультацию к дерматологу ,который может сделать дерматоскопию,соскоб с кожи и порекомендовать программу обследования..
Причинами подобных высыпаний может быть гипергидроз (повышенное потоотделение -при этом красные пятна могут возникать в местах трения);
чрезмерное потребление жареной, копчёной, солёной, острой или сладкой пищи может провоцировать кожные реакции;
грибковые инфекции (микозы)могут проявляться в виде красных пятен, часто с чёткими границами и округлыми формами,могут сопровождаться шелушением;
возможна реакция на прием лекарств,поливитаминов,БАД ;
заболевания внутренних органов( печени, почек, эндокринные нарушения) могут сопровождаться высыпаниями;
после перенесенных вирусных инфекций высыпания могут быть проявлениями такого заболевания,как розовый лишай Жибера-не заразное заболевание,связанное с реакцией иммунной системы на вирус.
Не рекомендуется растирание высыпаний и применение мазей, кремов или других средств без назначения врача — это может затруднить диагностику и усугубить проблему.
Всего доброго.

Question 10

Неонатальный скрининг

3 ответа

20 января

Здравствуйте! Что означает результат исследования неонатального скрининга, который звучит: в результате скрининга на первичные иммунодефициты количество ДНК эксцизионных колец Т-клеточного рецептора (TREC) составило 356.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-01-20T13:50:16+03:00

Здравствуйте.
Выявленное количество ДНК эксцизионных колец Т-клеточного рецептора (TREC) превышает пороговое значение (более 200 копий/10⁵ клеток).
Такой результат скрининга означает что у ребенка нет проблем в продукции новых Т-лимфоцитов,такой результат анализа позволяет исключать тяжелые формы первичных иммунодефицитов, которые связанны с поражением Т-клеток.

Так же в состав иммунологического скрининга входит оценка работы В-лимфоцитов - определяется (KREC).

Question 11

Крапивница у ребенка более 6 недель

2 ответа

20 января

Ребенок, девочка 3,5 года. 29.10 перенесла лапараскопическую герниопластику без осложнений. 31.10 заболела ротовирусом. Лечились дома. С 23.11.2025 высыпания по типу крапивницы до настоящего времени. После ротовируса пропили про и пребиотики месяц. На приеме зодака сыпи нет....

Ксения, Ногинск

Вопрос закрыт

Сахипгараева Ильнара Радиковна · Answer · 2026-01-20T12:44:58+03:00

Здравствуйте!

По описанию похоже на хроническую спонтанную крапивницу (вероятнее всего пост‑инфекционную).

По крови - относительный лимфоцитоз и нейтропения - возрастная норма и может быть как последствия недавних вирусных инфекций, эозинофилы в пределах нормы, СОЭ нормальная.

Зодак можно принимать месяцами, если есть показания. В международных рекомендациях по хронической крапивнице допускают непрерывный прием до 6-12 месяцев и дольше, под контролем врача.

Для ребенка 3,5 лет суточная доза:
5 мг/сут (обычно 5 мг 1 раз в день или 2,5 мг 2 раза в день).
В каплях: 10 мг/мл, 20 капель = 10 мг т.е.
1 капля = 0,5 мг.
Вы даете всего 1 мг/сут (по 1 капле 2 раза) доза очень мала, но раз помогает, это допустимо.

Если 4 недели прошли без высыпаний - можно пробовать уйти с препарата, либо резко отменить и смотреть 3–5 дней или плавно уменьшать (например, 1 капля 1 раз в день 1-2 недели, затем через день).
Если сыпь вернулась - это значит, что крапивница еще активна.
Тогда снова продолжается ежедневный прием и проба отмены через 1-3 месяца.

Дополнительные исследования обычно делают, если сыпь держится более 6 месяцев, и появляются атипичные признаки (пятна держатся дольше 24 ч, становятся фиолетовыми, остаются «синячки», есть боли в суставах, животе, кровь в моче).

Тогда можно посмотреть СРБ, биохимию крови (печеночные, почечные показатели),креатинин, комплемент (C3, C4), ANA.

Question 12

Расшифровка анализа Аlex2 (аллергочип)

2 ответа

20 января

Добрый день ! Помогите пожалуйста с расшифровкой анализа Alex2 Мне только понятно , что у меня аллерген на березку , клубнику , пыль , орехи. Есть ли еще что - нибудь , что я как не врач здесь не вижу и не понимаю ?! Если да, прокомментируйте , пожалуйста. Прилагаю еще...

Ольга

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-01-20T13:33:44+03:00

Здравствуйте.
Результаты аллергологического тестирования необходимо сопоставлять с симптомами в реальной жизни.
Анализ на определение специфических иммуноглобулинов е не показывает аллергию ,а указывает только на факт сенсибилизации - выработки антител,но это ещё не является аллергией,иммунная система может контролировать реакцию не дать ей превращаться в клинически значимую сенсибилизацию (аллергию).
Аллергией это становится только тогда,когда положительному результату анализа соответствуют определенные клинические проявления при контакте с аллергеном.
По анализам выявлена сенсибилизация к пыльце деревьев,в таком случае должны быть симптомы в весенний период - насморк с прозрачным отделяемым, чихание, заложенность носа,зуд в полости носа,зуд в глазах,покраснение,слезотечение,кашель, свистящие хрипы, затруднение дыхания,обострение атопического дерматита.
Если в период цветения деревьев не отмечается такая симптоматика ,то в таком случае по анализу мы видим бессимптомную сенсибилизацию,которая требует наблюдения за симптомами в сезон цветения деревьев.
За счёт общего белка с пыльцой деревьев PR 10 мы видим в аллергочипе положительные результаты анализа к орехам ,к клубнике.
Данные результаты анализа так же необходимо сопоставлять с клиническими проявлениями при употреблении данных продуктов.
Обычно перекрестная реакция проявляется в момент употребления данных продуктов и проявляется в виде зуда,першения в горле, отека языка или губ, появления симптомов со стороны носа и глаз.
При отсутствии симптомов при употреблении данных продуктов из рациона их не рекомендуют исключать.
Так же выявлена сенсибилизация к клещу домашней пыли - аллергия на бытовые аллергены проявляется круглогодичными симптомами в виде насморка,зуда в полости носа,чихания,зуда в глазах,слезотечения,кашля.

Question 13

Проблема с кожей

2 ответа

20 января

В пятницу появилось пятнышко мокрое на теле, смазала кремом и оно подсохло, думала пройдет, но с того времени пятна стали появляться по телу. На искусственном кормлении , с 4 месяцев. Ели творог каждый день, норма творога в день 50 грамм, но он с удовольствием ест 100....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-20T11:20:52+03:00

Здравствуйте.
Подобные проявления на коже могли возникнуть как реакция на диетические погрешности,прием витаминов,лекарств,с присоединением вторичной бактериальной или грибковой инфекции .
При таких выраженных высыпаниях с нарушением целостности кожи рекомендуется срочная очная консультация дерматолога с проведением дерматоскопии, назначения рекомендаций по проведению местной терапии высыпаний для быстрого заживления кожи и для предотвращения распространения высыпаний.
При зуде обычно назначаются антигистаминные препараты 2поколения-Зиртек,Зодак,Эриус.
Для ухода за кожей после ее восстановления рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик Липобейз Эмолиум Биодерма Липикар шампунь,гель для купания, крем.
Всего доброго.

Question 14

Асит и аутоимунные заболевания

3 ответа

20 января

Добрый день! У сына (12 лет) с 2021 года аллергия на березу, 4,29 МЕ/мл., высокий класс. С 2021 г на весь сезон пыления уезжали в сосновый бор. Там реакция была незначительной, конечно, под прикрытием (зодак, назонекс, аквамарис эктоин, опатонол), но все же. В основном,...

Альмира, Омск

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-20T10:05:28+03:00

Здравствуйте. АСИТ в подобных случаях является единственным методом, способным изменить ход заболевания и снизить риск развития новых сенсибилизаций. Наличие у отца диабета 1 типа не является противопоказанием к АСИТ и не считается триггером дебюта болезни у ребёнка, современные данные не подтверждают связь иммунотерапии с развитием диабета. Решение о проведении АСИТ принимается после оценки тяжести симптомов, аллергенной сенсибилизации и готовности к регулярному курсу под наблюдением аллерголога. В данной ситуации проведение АСИТ возможно и безопасно, если нет других противопоказаний.

Question 15

Высыпания на ручках и ножках

3 ответа

20 января

Здравствуйте, ребёнок 1 год, недавно переболел ОРВИ, на ИВ пьет пепти гастро, так как было предположение на АБКМ, на ножках постоянно раздражение на сгибах, уже давно, мажем кремом атопик, эффекта 0, давала фенистил пару дней, чтобы посмотреть будет ли эффект, толку тоже...

Елена

Вопрос закрыт