Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Крапивница и пятна на теле у ребенка после купания.

21 января

Здравствуйте, возраст ребенка 2,10. Осенью начала замечать, что когда дочь обо что-то поцарапается слегка, то это место белеет и вокруг появляется красное пятно, через минут 30-40 исчезает. Сначала не придала особого значения. Затем стали появляться ещё и по 1-2 шт. белых...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-21T19:15:44+03:00

Здравствуйте,Екатерина.
Для крапивницы характерны рецидивирующие высыпания в виде пятен,волдырей,которые сохраняются на коже от получаса до суток,исчезают бесследно,без шелушения или пигментации.
Для лечения крапивницы обычно рекомендуется ежедневно принимать антигистаминные препараты 2 поколения-Ксизал,Зиртек, Эриус-могут применяться в виде курсового лечения
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы у детей чаще всего связано с вирусными инфекциями ,паразитозами,с реакцией на косметические средства,на механическое воздействие на кожу,на средства для стирки детской одежды и детских постельных принадлежностей,с реакцией на холод/ тепло, с приемом лекарств в виде суспензий и сиропов, содержащих красящие и вкусовые добавки,а также с пищевыми аллергенами,с приемом витаминов, антибиотиков,с нарушением состояния внутренних органов после перенесенных инфекций.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
При крапивнице рекомендуется минимизировать прием цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов,овощей и фруктов жёлтого ,красного, оранжевого цвета -бананы, томаты, ,тыква ,морковь, кукуруза ,красные яблоки и груши,персики, абрикосы- красящий пигмент является гистаминолибератором).
Рекомендуется сделать клинический анализ крови,копрограмму для исключения ферментативной недостаточности кишечника и гельминтозов , биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, АЛТ,АСТ, мочевина, креатинин ,СРБ )-для оценки состояния внутренних органов.
Всего доброго.

Question 2

Красные щеки у ребенка

3 ответа

21 января

Здравствуйте! Моему сыну 1 год и 3 месяца. Аллергик. В 6 месяцев заболел бронхитом, пошла обструкция, в больнице выявили аллергию на белок молока. До года были на полном гидролизате. В год начали давать творог, кефир и через месяц попробовали молочную кашу. В итоге опять...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-21T23:16:04+03:00

Такая лёгкая покрасненность щёк и губ может появляться в любом возрасте, но чаще возникает у детей после года, когда кожа становится более чувствительной и активнее контактирует с пищей, слюной и внешними раздражителями. Обычно это не требует специального лечения: достаточно регулярного ухода увлажнение эмолентами 2–3 раза в день, особенно после умывания, и минимизация раздражающих факторов. Чаще всего состояние временное и проходит самостоятельно по мере созревания кожи.

Question 3

Высокий иммуноглобулин

4 ответа

21 января

У ребёнка частые фарингит, бронхит, хрипы за 1.5 месяца болеет 2 раз. Температуры нет, хрипы как будто в горле и ниже лопаток. Сдали анализы подскажите к какому врачу идти. У мужа астма, у старшего сына аллергия на пыль.

Анна, Минск

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-21T17:58:28+03:00

Ершова Надежда Дмитриевна

Выздоравливайте!

Question 4

У ребенка кашль месяц до рвоты.

3 ответа

21 января

Ребёнку почти 4г начинается насморк,а через пару дней с лёгкой мокроты перерастает по ночам в кашль до рвоты пеной, а утром желчью(не часто).Температуры нет,активный, держали месяц на диете(педиатр настаивала на рефлюксе)Гастроэнтеролог прошли,узи с водной пробой...

Анна, Элиста

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-21T16:51:13+03:00

Здравствуйте.
Подобные симптомы у ребенка в сочетании с повышением эозинофилов в анализе крови возможны как на фоне аллергии,так и при паразитарных инвазиях.
Выявление паразитов более информативно
или по анализу кала методом Parasep трехкратно,или по анализу кала "ПЦР гельминты и простейшие".
Исследование IgG к паразитам не отражает размножение паразитов в настоящее время(это поздние антитела),кроме лямблий - IgA, IgM- это показатели острого процесса.
Для аллергодиагностики.
можно сделать панель Protia AllergyQ 44 IgE 44 аллергена-делают Гемотест ,Инвитро, (это педиатрическая панель),в панели 20 пищевых аллергенов с расшифровкой по белкам молока,аллергены домашней пыли ,кошки, собаки ,плесневых грибков, деревьев ,злаковых и сорных трав.
Есть более расширенные панели-аллергочип Immunocap 112 аллергенов,или аллергочип Alex 2,в нем 300 аллергенов,эти анализы существенно дороже, но относятся к золотым стандартам аллергодиагностики.
Результаты анализов выдаются отдельно по каждому аллергену.
Кроме того,при рецидивах приступообразного кашля необходимо исключить персистирующее течение респираторного хламидиоза и микоплазмоза -сделать количественный анализ крови/ слюны/мазок из зева на ПЦР к хламидии пневмонии и микоплазме пневмонии.
По результатам анализов рекомендуется консультация аллерголога.
Всего доброго .

Question 5

Аллергия на кошек.

2 ответа

21 января

Добрый день!С сентября начала чихать постоянно, иногда чешатся глаза, живу с кошкой домашней, есть еще уличный кот. Сейчас нет возможности уехать от кошек, только через 2 месяца уеду.Что можно пропить, чтобы облегчить состояние?По анализам выявлена аллергия.Аллерген...

Оленька, Уварово

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-01-21T13:00:07+03:00

Здравствуйте.
Для облегчения состояния обычно рекомендуется:
- промывание носа солевыми растворами в течение дня (аквалор / долфин / линаква) - данные спреи очищают,увлажняют слизистую носа ,улучшают контакт слизистой носа с лекарственными спреями
- перед контактом с кошкой могут быть эффективны барьерные спреи в нос - создают защитную плёнку на слизистой и препятствуют контакту аллергена с ней - назаваль / аква марис эктоин ,на чистую слизистую носа,действие спрея сохраняется около 3-4 часов ,затем процедуру можно повторить
- антигистаминные препараты 2 поколения , например, дезлоратадин/ левоцетиризин/ кестин по 1 таб 1 раз в день пока идёт контакт слизистых с аллергеном
- при не полном купировании симптомов на фоне приема антигистаминных препаратов,в терапию могут быть подключены - назальные противовоспалительные спреи, например, мометазон (назонекс / дезринит / нозефрин) по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день
(минимальный курс терапии составляет 1 месяц),спрей рекомендуется использовать на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами,кончик спрея направлять к наружному углу глаза
- в глаза для уменьшения симптомов обычно рекомендуют использовать глазные капли с антигистаминными, например,опатанол по 1 капле 2 раза в день
Кошки должны спать отдельно,так же может быть рассмотрено использование специального шампуня,который будет уменьшать количество выделяемого аллергена питомца, хорошо вычёсывать кошек.
При проведении всех манипуляций (уборка лотка, вычесывание,мытьё) использовать маску.
Ежедневная уборка,так же может быть установлен очиститель воздуха.

Question 6

Крупная сыпь

3 ответа

21 января

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста.Человек живет в Тайланде, врачи там сказали,что это аллергия.Нет зуда, нет боли, просто такие пятна. И особенность, что вокруг красной точки белый ободок.Что это? Аллегрия? Паразиты? Иммуный ответ на стресс?

Екатерина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-21T12:46:27+03:00

Здравствуйте в подобных случаях это маловероятно классическая аллергия аллергические высыпания почти всегда сопровождаются зудом. Чаще такая картина соответствует сосудистой кожной реакции уртикароподобной т.е. крапивница без зуда вегетативному спазму сосудов кожи или реактивной эритеме, когда вокруг очага возникает зона побледнения из-за кратковременного сосудосужения. В условиях жаркого климата это нередко связано с перегревом, влажностью, укусами насекомых с атипичной реакцией, физическим или эмоциональным стрессом.
Паразитарные инфекции кожи обычно дают зуд, миграцию элементов, шелушение или системные симптомы при их отсутствии вероятность низкая. Иммунный ответ на стресс и вегетативные реакции кожи возможны.

Question 7

Сыпь по всему телу 3 месяца

3 ответа

21 января

Здравствуйте, сыпь по телу волнообразная, три месяца, так же и лицо , в октябре по калу методом обогащёния нашли лямблии 2-5, по крови все отрицательно было, сыпь мелкая потом сливается, когда начинает проходить становится пятнами по телу, держится недели две, дней пять нету...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-21T13:24:50+03:00

Здравствуйте.
При паразитарных инвазиях появление высыпаний встречается довольно часто.
Есть ли зуд при высыпаниях?Какой диагноз был поставлен дерматологом и какое лечение проводилось по поводу сыпи?Повышение иммуноглобулина Е возможно при аллергических реакциях,на фоне паразитозов, приема лекарств,вирусных инфекций,после курсов лечения этот показатель может сохраняться повышенным в течение длительного времени.
Имеются ли заложенность носа,чихание,зуд век на фоне высыпаний?
Отмечались ли ранее подобные реакции на пыльцу,животных,продукты,прием лекарств,спиртных напитков?
Принимаете ли Вы какие либо лекарства или витамины постоянно,нет ли заболеваний печени,кишечника,почек,щитовидной железы?

Question 8

Аллергия и зубная паста

1 ответ

21 января

Здравствуйте. Уже много лет беспокоит непонятная реакция на зубную пасту. Как только почищу зубы, закладывает нос, бывает начинает чесаться. Иногда ощущение нехватки воздуха. Когда использую пасты с мятой, ментолом щипит язык сильно. На утро появляется насморк и кашель, чихаю...

Татьяна

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-01-21T10:55:06+03:00

Здравствуйте! Описанные Вами симптомы характерны для контактной аллергической реакции.Она может быть вызвана веществами в составе пасты ( ментол,эвкалипт, различные пенообразователи,абразивы.
Реакция и на бытовую химию отражает что идет общая гиперчувствительность организма .
В данном случае можно рассмотреть проведение кожных аппликационных проб (patch-test) , они проводятся аллергологом на очном приеме.

Анализ крови на специфические IgE — для проверки на истинную аллергию (например, на природные экстракты). Менее информативен при контактных реакциях.

Выбор безопасной для Вас пасты заключается в изучении состава,старайтесь выбирать такие пасты,которые:

-Без отдушек и ароматизаторов (Fragrance-free).
- Без красителей.
- Без лаурилсульфата натрия (SLS). Ищите пасты с мягкими пенообразователями: кокоглюкозид, лаурил глюкозид, бетаины.
- С минимальным составом. Чем короче список INCI (ингредиентов), тем лучше.
- Гипоаллергенные, с пометкой для чувствительных десен.

Детские пасты, как вы и делаете -лучший временный вариант. Они чаще всего не содержат SLS, ментола и сильных отдушек. А так же они не содержат активных абразивных веществ.

До осмотра аллерголога рекомендуется ведение дневника реакций. Записывайте название пасты и ее состав (списывайте с упаковки), а также силу и тип реакции. Это поможет вам и врачу вычислить закономерности.

Желаю Вам всего доброго!

Question 9

Аллергия , расшифровка анализов

1 ответ

21 января

Ребенку 4,5 года в прошлом году в период цветения началась аллергия, сейчас сдали анализы методом имунно кап результат 7,98 кЕд/л.помогите расшифровать , на сколько это высокий показатель на данный момент

Лиана

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-01-21T11:20:01+03:00

Здравствуйте.
Цифра в анализе не отражает силу симптомов ,а при совокупности с другими клиническими проявлениями в сезон цветения подтверждает аллергическую реакцию.
От уровня показателя тактика лечения не меняется

Question 10

Как перестать задыхаться

1 ответ

21 января

Добрый вечер У меня сильная аллергия на кошек, ну так получилось, что я провела в компании подруги, у которой есть кошка 4 часа. Перед этим я за полчаса выпила Лоратадин Тева. Сначала всё было нормально, на после 18:00 начала задыхаться. Стало тяжелее дышать, плюс вылезла...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Госниц Валентина Сергеевна · Answer · 2026-01-21T14:29:11+03:00

Здравствуйте!
Аллергия на животным может проявляется нарушением со стороны нижних дыхательных путей-кашлем, одышкой, чувством нехватки воздуха.
В данном случае используют ингаляции с р-ром Беролуала 20 кап, для купирования бронхоспазма и ингаляции с Пульмикортом 0,5 мг/1,0 мл с противовоспалительной целью. Ингаляции выполняются с физ р-ром . Длительность терапии определяется при очном осмотре врачом .
Антигистаминные препараты показаны заложенности носа, чихании, сухом кашле, слезотечении , зуде глаз.
Будьте здоровы!

Question 11

Аллергия на кошку

1 ответ

21 января

Здравствуйте! У меня недавно проявилась аллергия на мою пушистую сожительницу - кошку. До этого жили с ней 3 года и все было в порядке.Симптомы: частое чихание, текут сопли, то резко появляется сильная заложенность носа. Знакомая посоветовала Цетиризин, но при его...

Ксения

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-01-21T13:52:41+03:00

Здравствуйте.
Антигистаминные препараты не обладают выраженной клинической эффективностью в устранении заложенности носа.
Для устранения заложенности носа в терапии могут быть использованы назальные противовоспалительные спреи, например, назонекс по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день на чистую слизистую носа предварительно, промыв полость носа солевыми растворами.

Question 12

У ребёнка сухая кожа

4 ответа

20 января

Здравствуйте, ребенку 5 месяцев очень сухая кожа (всё тело) с рождения, сдавали кровь на аллергены, аллергию на белок коровьего молока не выявили, дерматолог сказала использовать длительно эмоленты ну и оставаться на смеси какую ребенок и ел, были на смеси гипоаллергенной...

Виктория, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-20T23:19:05+03:00

Здравствуйте а подобных случаях
при сухости кожи с рождения без крови в стуле, нарушений стула и подтверждённой аллергии к белку коровьего молока переход на лечебный гидролизат не обязателен и часто не даёт эффекта. Такая картина чаще связана с врождённым нарушением кожного барьера или ранними проявлениями атопического дерматита, где основное лечение регулярный уход, а не смена смеси. Рекомендуется оставить смесь, которую ребёнок переносит спокойно, и ежедневно наносить эмоленты 2–3 раза в день на всё тело постоянно, использовать мягкие средства для купания и масла для воды, избегать пересушивания кожи. При правильном уходе состояние кожи обычно постепенно улучшается, прививки при этом разрешены.

Question 13

СОЭ 20 в ОАК. Красные щеки

4 ответа

20 января

Здравствуйте!Моему ребенку 11.5 мес. ГВ+прикорм. Пару дней назад в прикорм дала детское молочко Агуша (на коробке написано 8+ мес).Через 1-1.5ч покраснели щеки, грудь, появилась сыпь на животе.Дали Зиртек. Сегодня также были красные щеки, после дневного сна уже все нормально,...

Александра, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-20T19:45:05+03:00

Здравствуйте, Александра.
Изменения в анализе крови в виде повышения лейкоцитов и СОЭ могут быть связаны с воспалительными изменениями в анализе мочи-повышение белка,выраженное повышение лейкоцитов и повышение эритроцитов могут быть расценены как проявление инфекции мочевыводящих путей.
Рекомендуется сделать повторные анализы мочи, сохранение отклонений в повторных анализах является показанием для консультации нефролога.
Повышение эозинофилов в анализе крови может быть связано с высыпаниями на коже, но эозинофилы также могут повышаться и на фоне инфекций .
Всего доброго.

Question 14

Долгий кашель

3 ответа

20 января

Был обструкционный бронхит , пролечили , но кашель не ушел , кашель снимался зиртек , иммуноглобулин е 161 , по калу не нашли глистов , но сказали глистовать , проглистовали первый раз и кашель стал меньше 3-4 часа в день , после второго раза спустя три часа после приема...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-21T10:59:09+03:00

В подобных случаях наличие инородного тела маловероятно. Для него обычно характерно внезапное начало кашля, связь с эпизодом поперхивания, отсутствие выраженной положительной динамики со временем и слабый эффект от медикаментозной терапии. В вашем случае кашель был частым и навязчивым, уменьшился после приёма немозола и на фоне антигистаминных препаратов, а в настоящее время сохраняется улучшение даже без зиртека в течение 20 дней, что больше соответствует постинфекционному, аллергическому или паразитарно-опосредованному кашлю, а не инородному телу.

Question 15

Не могу вылечить микрофлору влагалища

2 ответа

20 января

Здравствуйте! 5 месяцев не могу вылечить Гарднереллу, Уреплазму и Кандиду. Лечила антибиотиками, даже если Гарднерелла и Уреплазма падали в титрах, то Кандида оставалась все также высокой. Сдала анализ, Кандида не чувствительна ни к чему, кроме Каспофунгина (инъекции). Врачи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-20T20:21:57+03:00

Анализ субпопуляций лимфоцитов называется иммунограмма с определением T‑, B‑ и NK‑клеток. Функцию клеточного иммунитета оценивают с помощью тестов на пролиферацию лимфоцитов или определения цитотоксической активности NK‑клеток. Под скрытыми инфекциями обычно понимают хронические вирусные и бактериальные инфекции например, цитомегаловирус, вирус Эпштейна–Барр, хламидии, микоплазмы , которые выявляют специфическими серологическими или ПЦР‑методами.
Если по тесту возбудитель устойчив к флуконазолу и вориконазолу, а каспофунгин чувствителен, местные препараты клотримазол, миконазол вряд ли будут эффективны.