Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

25 января

Здравствуйте, сыну 6 лет. Заболел 29 ноября: в течение первых 3 дней наблюдалась повышенная температура, затем она снизилась, ребёнок лечился сиропами(доктор мои, герб и он),сделали ингаляцию(беродуал,амбробене,),но кашель сохраняется до сих пор — уже 2,5 месяца.После осмотра...

Анаит

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-25T11:02:21+03:00

Здравствуйте
При ощущении слизи в горле на фоне кашля , повышения эозинофилов и общего иммуноглобулина Е в анализах крови можно предполагать аллергический ринит,для уточнения диагноза рекомендуется сделать риноцитограмму( повышение эозинофилов в мазке из носа является признаком аллергического ринита).
Также имеются показания для проведения аллергодиагностики-например панель Protia AllergyQ 44 аллергена IgE-делают Гемотест, Инвитро(это педиатрическая панель),в панели 20 пищевых аллергенов, а также аллергены домашней пыли, кошки,собаки, плесневых грибков,деревьев,злаковых и сорных трав.
Результаты анализов выдаются отдельно по каждому аллергену.
Повышение эозинофилов и общего иммуноглобулина Е в анализах крови также возможно при гельминтозах,для выявления гельминтов информативен анализ кала методом Parasep трехкратно.
По результатам анализов рекомендуется очный осмотр педиатра,, ЛОР,аллерголога для получения рекомендаций по лечению.
Всего доброго.

Question 2

Аллергия на что то

3 ответа

25 января

Здравствуйте! Уже третий месяц мучаюсь с аллергией и не знаю из за чего. Обычно выходят красные пятна на лице и когда я его почешу, то появляется отек. Вчера появились красные пятна под глазами, зуд. Утром проснулась с сильным отеком ( одна сторона опухла) Под вечер глаз стал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-25T08:56:42+03:00

Здравствуйте.
Подобные проявления характерны для крапивницы с ангиоотеками .
Если длительность крапивницы составляет более 6 недель-она расценивается как хроническая.
В развитии крапивницы могут иметь значение инфекции-вирусные , бактериальные (Helicobacter pylori), паразитарные (лямблии, гельминты);
заболевания внутренних органов(болезни щитовидной железы, печени, поджелудочной железы,почек, ЖКТ), аутоиммунные заболевания,прием
лекарств,,поливитаминов,БАД, пищевые погрешности ,стрессы.
В программу обследования ,кроме представленных анализов, обычно включается
ПЦР кала на гельминты и простейшие(исследование иммуноглобулина G к паразитам не выявляет их размножение в настоящее время),анализ на Helicobacter pylori,анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам(при дисбактериозе нарушается переваривание любых продуктов,что приводит к появлению высыпаний),ТТГ,Т3 Т4,АТ-ТПО,АТ-ТГ для оценки состояния щитовидной железы,
по показаниям назначается аллергодиагностика(нормальные показатели общего IgE аллергию не исключают).
При длительном течении крапивницы может быть рекомендовано применение Кетотифена -этот препарат,кроме антигистаминного эффекта, обладает накопительным профилактическим действи ем благодаря стабилизации мембраны тучной клетки, препятствуя выбросу гистамина, уменьшая таким образом количество имеющихся высыпаний и препятствуя появлению новых высыпаний,эффективно снижает зуд.
Кетотифен может применяться в виде длительного курсового лечения.
При зуде также эффективен крем/ спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов ,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний,отёках могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона (вызов СМП).
Повышение моноцитов в анализе крови характерно для инфекций.
Всего доброго.

Question 3

Реакция Асит

1 ответ

25 января

Добрый день. Ребенку 13 лет . Начали принимать сталораль пыльцы березы, на третий день начальной терапии в течении дня слегка покраснело горло. Продолжать ли дальше терапию? Лечить горло или антигистаминные препараты принимать? Также вопрос нажатие на флакон надо прям до...

Татьяна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-01-25T10:07:18+03:00

Здравствуйте.
Дозатор необходимо нажимать до упора, дозировка препарата считается нажатиями на дозатор, а не каплями.
Если беспокоит только цвет горла, но нет зуда, боли в горле, нет других признаков вирусной инфекции (повышения температуры, кашля, насморка), в таком случае только при изменении цвета терапию не прерывают, если присутствуют и другие симптомы в таком случае требуется очный осмотр специалиста, который инициировал АСИТ .

Question 4

Красные пятна у ребенка на теле

3 ответа

24 января

Здравствуйте! Неделю назад у ребенка (5 лет) начали появляться небольшие пятна, как прыщики, но более плоские по штуки 3 на животе и спине, я вечером давала зодак, утром ничего не было, решила что аллергия на мандарин(съела 2 дольки), больше не давала,ребенок у меня очень...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Госниц Валентина Сергеевна · Answer · 2026-01-25T09:33:40+03:00

Госниц Валентина Сергеевна

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Question 5

Аллергия у ребенка

3 ответа

24 января

У ребенка появилась ранка на щечке,мазали акридерм , помогло , раньше была 1 щека, позже вторая, сейчас красный и в прыщиках подбородок , рана увеличилась и не заживает Пил фенистил, потом начала давать зодак

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-24T21:59:45+03:00

Здравствуйте У ребёнка, по описанию, в подобном случае вероятно периоральный или стероид-индуцированный дерматит: использование гормональных мазей Акридерм даёт временное улучшение, но после отмены или при продолжении применения высыпания усиливаются, ранка плохо заживает, появляется покраснение и мелкие прыщики на новых участках кожи. Антигистаминные препараты Фенистил, Зодак в этом случае неэффективны, так как процесс не аллергический. Рекомендуется полностью отменить стероидные кремы, ограничить умывание агрессивными средствами, не трогать и не облизывать поражённые участки, применять мягкие заживляющие и увлажняющие средства Бепантен, Цикапласт, Пантенол Если через 7–10 дней не будет улучшения, необходим очный осмотр дерматолога для подтверждения диагноза и подбора безопасной терапии.

Question 6

Аллергия на шерсть

3 ответа

24 января

Добрый день. У сына (6лет) была замечена аллергическая реакция, когда приезжаем к родителям. У них большой дом, три кошки, собака и пыль, соотвественно. Но иногда приезжали на несколько дней и все было отлично, у сына все было хорошо, а иногда начинается зуд в носу и слезятся...

Анастасия, Калининград

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-01-24T17:32:16+03:00

Воднева Лариса Михайловна

Да,такая вероятность есть

Question 7

Сыпь в виде крапивницы на щеках во время прогулки

2 ответа

24 января

Уже с весны беспокоит сыпь на лице во время выхода на прогулку. Выходит только на открытых участках (щеки, веки, уши) в редких случаях на руках. Было подозрение на аллергию (иммуноглобулин E 41, паразиты отрицательно). Сдали аллергопанель в инвитро на 59 аллергенов (небольшая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-01-24T20:47:36+03:00

Приёмом антигистаминных препаратов длительно. Только они остановят избыточное накопление гистамина и снизят проявления крапивницы.

Question 8

Мультиспиральная компьютерная томография органов грудной клетки

1 ответ

24 января

На серии компьютерных сканограмм: грудная клетка правильной формы, симметрична, легкие плотно прилежат по всей поверхности к грудной клетке, выпота не определяется. Легочный рисунок без особенностей. Очаговых и инфильтративных изменений не определяется. Просвет трахеи,...

Алексей

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-24T15:55:29+03:00

Здравствуйте в подобныз случаях
увеличение тимуса и лимфатических узлов с небольшим повышением лимфоцитов чаще соответствует реактивной или иммунной реакции, а не злокачественному процессу. Лимфоузлы могут увеличиваться при перенесённых инфекциях, аллергических или воспалительных состояниях. Настороженность требуется только при выраженном росте узлов, их плотности, появлении системных симптомов (сильная слабость, ночная потливость, похудание). Рекомендуется дальнейшее наблюдение и контроль у иммунолога или гематолога, при необходимости повторное УЗИ или анализ крови, биопсия только при чётких показаниях. Паниковать не нужно, большинство случаев носят доброкачественный характер.

Question 9

Покалывания, красные пятна на груди, потом сыпь.

2 ответа

24 января

Здравствуйте! У меня много жалоб, но больше всего беспокоят покалывания по телу, которые начались несколько месяцев назад, с осени. Мои симптомы:- на плечах поры, как у клубники, с детства;- натоптыши с детства;- в холод всегда руки трескаются;- губы тоже часто сухие,...

Олег, Волгоград

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-24T15:59:22+03:00

Здравствуйте сдавали ли Вы экб и иммуноглобулин Е общий?
С учётом того, что гормоны щитовидной железы и общий анализ крови в норме, серьёзные эндокринные или системные заболевания, вызывающие ваши симптомы, маловероятны. Это подтверждает вывод, что описанные покалывания, кратковременная сыпь, сухость кожи, мышечные спазмы и утомляемость, скорее всего, связаны с функциональными и вегетативными нарушениями, особенностями соединительной ткани и стрессовой реакцией.

Question 10

Отекло возле носа

2 ответа

24 января

Здравствуйте, мне 55 лет, подскажите, как определить мой диагноз. 16 сентября меня либо укусила черная маленькая мошка или реакция пищевая на приправы .Все появилось неожиданно краснота, отек и зуд переносицы и глаз. Принимала 7дней Зодак, затем обратилась к отоларингологу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-26T17:37:00+03:00

В такой ситуации антибактериальная терапия и мази, как правило, неэффективны. Основу лечения составляют регулярное увлажнение слизистой изотоническими солевыми растворами, поддержание оптимальной влажности воздуха, исключение сосудосуживающих капель и, при необходимости, курс интраназальных кортикостероидов в виде спрея Назонекс или азфлу в подобных случаях.

Question 11

Сыпь по всему телу , сухость губ и лица

1 ответ

24 января

Сейчас прохожу курс лечения от хламидиоза , обнаружила 12 января , примерно в то же время , может чуть позже - раньше начала чесаться кожа . Пошла к аллергологу , сдала анализы , прикреплю , она назначила таблетки , чтобы снять симптомы АЛЛЕГРА . Таблетки после 6-й таблетки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-24T15:25:22+03:00

Здравствуйте Судя по описанию и ыото у вас развивается аллергическая реакция на препараты, используемые при лечении хламидиоза, или на сопутствующие лекарства. Усиление зуда и появление сыпи после того, как аллегра перестала помогать, характерно для лекарственной или комбинированной аллергии, либо это продукты рассыпала паразитов. Кратковременное жжение во влагалище после нанесения клиндацинового крема это обычная реакция раздражения слизистой и считается нормальной, если проходит самостоятельно и не сопровождается болью, отёком или усилением выделений.

Question 12

Совместимы ли препараты ?

3 ответа

24 января

Добрый день. Пойду сегодня на прием к стоматологу, будут лечить глубокий кариес, колоть обезболивающее Ультракаин, артикаин и т.д. Последний раз лечила зубы 10 лет назад, и соотвественно анестезию делала так же давно.У меня бывает тахикардия сильная внезапная, особенно когда...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-01-24T14:34:22+03:00

Здравствуйте.
Супрастин,в настоящий момент времени,не является препаратом выбора ни в лечении аллергических реакций,ни в профилактике.
Он обладает выраженным седативным эффектом, может вызывать сильную сонливость,слабость ,головокружение,может усиливать эффекты анаприлина (убежать ритм,снижать артериальное давление).
Обычно рекомендуется отдавать предпочтение антигистаминным препаратам 2 поколения,которые являются более безопасными - дезлоратадин ,левоцетиризин , кестин.

Question 13

Сыпь у ребенка и повышенные лимфоциты в анализе

3 ответа

24 января

Добрый день. Ребенку 9 лет. С декабря месяца беспокоит сыпь и зуд. Появление сыпи совпало с повышением температуры до 39 и сильной головной болью, затем появился кашель. Сыпь единичная на разных частях тела. Зуд проявляется в разное время суток. Обостряется после принятия...

Наталья

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-24T16:26:28+03:00

Здравствуйте учитывая анализы и анамнез Это может указывать не только на контактный аллергический дерматит, но и на другие причины ,вирусно-или бактериально-индуцированное воспаление кожи, атопический дерматит или хроническое иммунное нарушение. Повышенные лимфоциты в анализе крови часто отражают реакцию организма на инфекцию или воспаление, а не обязательную аллергию, и в пользу вируса также говорит нормальный иммуноглобулин Е общий.

Question 14

Вирусный микст герпесной инфекции

5 ответов

24 января

У ребенка 9ти лет вирусный микст герпесной инфекции,врач прописал валацекловир но там в инструкции написано что можно принимать с 12, лет , скажите пожалуйста можно ли принимать нам его?

Людмила

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2026-01-24T12:34:10+03:00

Здравствуйте! Могли бы приложить анализы на основании чего установлено данное заключение? Может, есть возможность приложить осмотр врача?
Опишите, пожалуйста, подробнее что беспокоит, чтобы понимать ситуацию

Question 15

Резкая Аллергия

3 ответа

24 января

Вчера были на детском дне рождении, у сына случилась аллергия на хомяка или ежика, не поняли. Вчера дали 2 таблетки цетрина ( что было под рукой) Отек спал и краснота ушла, но сегодня утром проснулся весь опухший. До этого момента аллергии не было не на что(

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Сахипгараева Ильнара Радиковна · Answer · 2026-01-24T10:44:34+03:00

Здравствуйте!

Лучше использовать препарат с понятной детской дозировкой (Зиртек или Зодак, Фенистил).
Дозировка зависит от возраста и веса ребенка. Скорее всего, вы дали взрослые дозы, однократный перебор дозы чаще всего заканчивается без последствий, но это не является правильной тактикой.

Иногда бывает двуфазная реакция: улучшение, а затем новый подъем симптомов. При любом ухудшении (особенно дыхание, вялость, рвота) лучше сразу вызывать СМП.

Через 2-4 недели после стихания симптомов(не раньше) можно планировать обследование: кожные пробы или специфические IgE к эпителию или шерсти животных.
Это нужно, чтобы понять, на что именно была реакция, может быть, и в питании что то новое было?

Если есть аллергия, при повторном контакте сильная реакция может повторяться и иногда протекать тяжелее последующих раз, поэтому необходимо выяснить причину или найти источник такой реакции.

Пока все таки лучше избегать встречи с потенциальным аллергеном.