Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Аллерголог

1 ответ

17 января

Добрый вечер, ребенку 1,7 на груди+ обычный стол, три дня назад плохо спала всю, на утро когда проснулись пошла ее подмывать обнаружила, что вся попа красная (фото на белой пеленке в сердечко, 3 дня назад) ничего не меняли (порошки, памперсы, еда, и т.д.), у ребенка АтД...

Алина, Волгодонск

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-17T22:06:03+03:00

Вероятнее всего, сыграла роль перенесенная вирусная инфекция,прием лекарств и нарушение микрофлоры кишечника после приема антибиотика(дисбактериоз).При дисбактериозе не происходит полноценного переваривания любых продуктов, вследствие чего возникают аллергические проявления.После приема антибиотика обычно рекомендуется прием пробиотиков,в том числе бак сет бэби.Однако для более эффективного восстановления микрофлоры оптимально было бы проводить коррекцию микрофлоры по результатам анализа кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам.
Нанесение Неотанина рекомендуется делать 2-3 раза в день ,можно чередовать с Бепантеном ,до очного осмотра аллерголога .
Витамины также являются гистаминолибераторами и часто усиливают аллергические реакции.

Question 2

Пятна на теле у ребенка

5 ответов

17 января

Неделю назад к ребенка появилось вот такое высыпание на теле в виде пятен. Обращались к врачу, сказали аллергия, ребенок не аллергик от слова совсем, что это может быть и как лечить. Пьем неделю зодак утром и вечеро и энтросгель, результата нет, два раза делали гормон...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Наталья Александровна · Answer · 2026-01-17T18:35:04+03:00

Здравствуйте!
По фото и описанию можно предположить проявление парвовирусной инфекции ( для нее характерна инфекционная эритема щек)
-Проходить может даже без лечения в течение 1-2 х недель
В подобной ситуации рекомендовано:
-наружно увлажняющие крема на выбор Атодерм Биодерма или Адмера или Атопик успокаивающий 1-2 раза в день
-Ограничить контакт с водой( купаться недолго)
-Ограничить сладкое, мучное
-Для уточнения диагноза рекомендуется очный осмотр педиатра или дерматолога
С утра натощак сдать клинический анализ крови, ИФА на парвовирус или мазок из рото и носоглотки
Зодак и Энтеросгель при подтверждении диагноза обычно не назначаются
На аллергию по фото и описанию непохоже

Question 3

Отек глаз и Повышен иммуноглобулин E общий

3 ответа

17 января

Добрый день, переодически отекают глаза и лицо ( довольно сильно) , першит в горле, что является триггером непонятно, происходит в любое время года , частота примерно раз в 2-3 недели. На антигистаминных проходит, если заболеваю ОРВИ тоже происходит, причем раньше ярких...

Евгения

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-18T12:02:27+03:00

Поскольку щитовидная железа исследована и результаты в норме, а моча проверялась в декабре без отклонений, дополнительная проверка почек в данный момент не является обязательной. Основное внимание в подобных случаях стоит уделить наблюдению за аллергическими проявлениями и ведению дневника симптомов для дальнейшей оценки.

Question 4

Крапивница

2 ответа

17 января

Здраствуйте ,девочка 4.5 года ,31.12 поднялась температура и держалась до 3 января 38,6 ,никаких других симптомов не было .сбивали нурофеном ,начала давать номидес на 2 день,температура больше не поднималась ,утром 3 января проснулась с сыпью (номидес отменила ) сыпь...

Ната

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-17T12:52:24+03:00

Здравствуйте. В подобных случаях у ребёнка возможны две причины высыпаний первая аллергическая крапивница и перенесённая вирусная инфекция парвовирус. Для уточнения диагноза обычно рекомендуют следующие исследования общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, специфические IgM и IgG к парвовирусу B19, при подозрении на аллергию общий IgE и, при необходимости, панель на пищевые и ингаляционные аллергены. Анализы на вирус лучше сдавать через 5–7 дней после появления высыпаний или при сохранении симптомов, чтобы определить наличие острой инфекции. Подготовка к анализам стандартная это кровь натощак, утром, за день до анализа избегать жареного, жирного и стрессовых нагрузок.
Зиртек и Полисорб можно продолжать в рекомендованных дозах, обычно курс антигистаминного составляет 5–7 дней, при необходимости продлевается до 2 нед а Полисорб дают по назначению, обычно короткими курсами, до исчезновения острых проявлений. В дальнейшем важно полностью исключить продукты, которые могли вызвать реакцию, избегать перегрева и использовать детскую косметику.

Question 5

Зиртек ребенку в 2 года 3 месяца

3 ответа

17 января

Прописали ребёнку 4 дня принимать раз в сутки «Зиртек» по 15 капель. На второй день после приема почитали инструкцию к препарату, а там написано: в возрасте от 2 до 6 лет принимать по 10 капель. Ребенку 2 года и 3 месяца. Можно ли так продолжать лечить или лучше перейти на 10...

Евгений

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-01-17T10:10:47+03:00

Здравствуйте.
Антигистаминные препараты 2 поколения при некоторых состояниях в педиатрической практике могут быть использованы не в стандартных дозировках, которые указаны в инструкции ,а могут быть увеличенными вдвое (например,при крапивнице , антигистаминные препараты 2 поколения могут длительно использоваться в увеличенной суточной дозировке,иногда курс может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет).
Антигистаминные препараты 2 поколения это хорошо изученные лекарственные препараты,которые обладают высоким профилем безопасности,поэтому прием антигистаминного препарата в суточной дозировке 15 капель несколько дней не окажет какого то вреда на организм.
Если высыпания не являются проявлением крапивницы (а крапивница это элементы,которые существуют меньше суток,затем исчезают без следа,а потом вновь вспыхивают в других местах и зудят),то прием антигистаминного препарата рекомендуется в таких случаях продолжить согласно инструкции к препарату.

Question 6

Сыпь у новорожденного

3 ответа

17 января

Здравствуйте. Дочери 1,5 мес. Примерно с 3х недель её начали беспокоить сильные боли в животе особенно во время кормления. После нескольких жадных глотков в её животике начинает всё булькать, бродить, урчать, во время кормления она выплевывала грудь, орала до посинения,...

Светлана

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-19T16:07:12+03:00

Здравствуйте. Нормальная или почти нормальная копрограмма не исключает аллергию к белку коровьего молока, при АБКМ, особенно с преимущественно кожными проявлениями, анализ кала может быть без выраженных отклонений а скрытая кровь нередко остаётся отрицательной. Копрограмма не является решающим критерием для подтверждения или исключения АБКМ, диагноз в этом возрасте в первую очередь клинический и основан на симптомах и ответе на элиминационную диету, поэтому переход на лечебную смесь с полным гидролизом был оправдан и оценивать его нужно по клиническому эффекту в течение 2–3 нед а не по одному анализу. Что касается аллерголога, очная консультация возможна уже в грудном возрасте, особенно при выраженных или стойких симптомах, но действительно в первые месяцы жизни специфические IgE и панели аллергенов часто бывают малоинформативны. Кровь на аллергены обычно имеет больший смысл после 6–12 мес, при сохранении симптомов или перед расширением рациона, до этого основным диагностическим методом остаётся исключение подозреваемого белка и наблюдение за реакцией ребёнка.

Question 7

Кашель, кхеканье

1 ответ

17 января

У ребёнка 5 лет с конца сентября начался сухой кашель который купируется Зиртеком. Были у аллерголога, назначем авамис, зиртек. Может ли быть кашель на молоко при таких показателях?

Ксения

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-17T19:46:14+03:00

Касимова Алена Игоревна

Максимум до полугода

Question 8

Сильная побочка на седжаро, аллергия и отеки

1 ответ

17 января

Добрый день, сильная побочка на седжаро, аллергия и отеки лица и горла. Можно ли продолжать препарат, если он вызывает такие симптомы? Вроде, аппетита нет, но аллергия замучила, я не аллергик и никогда не страдала зудом и отеками.

Анастасия

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-01-17T14:50:33+03:00

Здравствуйте, отеки лица и горла являются признаками ангионевротического отека (отека Квинке). Это серьезная аллергическая реакция, которая может угрожать жизни, если отек распространится на гортань и перекроет дыхательные пути, такая реакция может потребовать экстренной помощи. В связи с таким побочным действием препарат рекомендуется прекратить принимать и обратиться к лечащему врачу, врач-эндокринолог должен будет подобрать вам альтернативный препарат. Существуют другие лекарства из этой же группы (аналоги ГПП-1) и из других классов, но их назначение строго компетенция вашего лечащего врача после оценки ситуации.
При сильном зуде рекомендуется приём антигисинного препарата левоцетиризин или дезлоратодин, курс 1 таблетка 1-2 раза в день, минимум 5 дней.

Question 9

Аллергия на молочку у ребенка

4 ответа

16 января

Добрый день! В 8 месяцев впервые дала ребенку творожок, до него давала в микродозах сливочное масло и всё было ок. Творожка дала многовато, как узнала потом. У ребенка случился отек квинке, отек пошел на глаз, вызывала скорую, все быстро прошло после лечения, после был...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2026-01-16T23:26:00+03:00

Добрый день!
Аллергия у детей раннего возраста — часто явление временное, и при грамотном подходе возможна выработка толерантности. Вводите новые продукты строго по одному, начиная с микрообъема (¼ ч.л.), утром. Ведите пищевой дневник. Привило «лестницы» для молочного белка вам не подходит, так как у ребенка была тяжелая реакция (отек Квинке) и я бы не рекомендовала вводить молочные продукты по молочной лестнице, а исключить как минимум на 6-12 мес и до нормализации иммуноглобулина Е к молоку. Вам необходимо наблюдение у врача и возможное дальнейшее ведение молочных продуктов в условиях стационара. Низкий гематокрит может указывать на дефицит железа, что при ограниченном рационе вероятно. Обсудите с педиатром введение железосодержащих продуктов или необходимость препаратов. Расширять рацион необходимо для профилактики дефицитов. Начните с наименее аллергенных продуктов: свинина, зеленые овощи, ягоды (смородина), под контролем реакции.

Question 10

Зараза через руки

1 ответ

16 января

Здравствуйте, уважаемые врачиСегодня, на остановке, чисто на автомате, на просьбу зажигалки стареньким дедушкой-протянула её, не задумавшись.Он закурил и отдал её мне. Но спустя время очень пожалела. Закурив сигарету,он начал сильно кашлять себе в руки. Скажите пожалуйста,...

Алина

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-01-17T14:57:33+03:00

Здравствуйте!
Риск заражения инфекциями в описанной ситуации крайне низок. Противовоспалительные препараты (НПВП) не защищают от вирусов, а принимаемые без показаний могут навредить желудку, почкам или печени. Противовирусные препараты (например, от гриппа) назначаются только при показании ( наличии симптомов ОРВИ).
Самое важное сейчас,это гигиена :
Тщательно вымойте руки с мылом,умойтесь особенно если после контакта с зажигалкой вы прикасались к лицу.
Протрите саму зажигалку спиртовой салфеткой или антисептиком.
Наблюдайте за самочувствием.
Вероятность заболеть из-за этого единичного кратковременного контакта через предмет равна нулю. Ваш организм ежедневно сталкивается с подобными вызовами, и иммунная система с ними справляется. Главное соблюдайте гигиену рук, не трогайте лицо грязными руками и не принимайте лекарства без назначения.
Всего доброго

Question 11

Аллергия на кота

1 ответ

16 января

Добрый день! Ребенку 6 лет, до 2х лет жили со строй кошкой, симптомов не было. Два месяца назад завели котенка, при близком контакте у ребенка текут сопли и и когда чешутся глаза. Может в течении дня проходить и потом появляться. Сдали кровь (прикрепляю показатели). Есть ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-01-17T15:00:07+03:00

Здравствуйте!
Главная рекомендация это исключить контакт с котом.
Если это невозможно,то рекомендуется не контактировать с животным. Кот не должен заходить в детскую, спать на кровати ребёнка.

Также рекомендуется частая влажная уборка. Мыть полы и протирать поверхности каждый день.

Рекомендуется поставить очиститель воздуха с НЕРА-фильтром. Он будет улавливать аллергены из воздуха.

Возможно мытье кота специальными шампунями( pet+ ), кормление специальным кормом live clear снижающими количество аллергенов.

Так же рекомендуется убрать все "пылесборники": ковры, мягкие игрушки из комнаты, тяжелые шторы заменить на жалюзи или легко стирающиеся занавески.

Эти меры могут снизить концентрацию аллергена, но не устранить ее полностью. Аллергены кота очень летучи и сохраняются в помещении месяцами даже после удаления животного.
Но если будут проявляться приступы бронхообструктивного синдрома, кашель, нарастать зуд носа, ринорея,то кота будет необходимо убрать.
Всего доброго.

Question 12

Аллергия ли это? На что? И что делать?

3 ответа

16 января

Грудничок, возраст 1 месяц и 1 неделя. 5 дней назад появилась сыпь. До этого подозревали дисбактериоз, проставили виферон и пропили бифицин. 3 дня не было стула, обильные срыгивания. Температуры нет, вес набираем

Михаил

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-16T18:15:53+03:00

Здравствуйте в подобных случаях чаще всего это связано не с инфекцией, а с транзиторными состояниями кожи и ЖКТ, характерными для этого возраста. В первые недели жизни нередко возникают токсическая эритема новорождённых, гормональная неонатальная сыпь, реакции на перегрев или контактный дерматит, которые не требуют специфического лечения и проходят самостоятельно. Задержка стула до 3 дней у грудных детей допустима при отсутствии выраженного беспокойства и плотного кала, а срыгивания в этом возрасте чаще обусловлены функциональной незрелостью желудочно-кишечного тракта. Виферон и пробиотики не являются обязательными препаратами при подобных состояниях и сами по себе могут не влиять на сыпь. При стабильном общем состоянии достаточно наблюдения, щадящего ухода за кожей, исключения перегрева и агрессивных средств поводом для очного осмотра педиатра являются нарастание сыпи, появление температуры, вялости, отказа от еды или плохой прибавки веса.

Question 13

Аллергия на березу

1 ответ

16 января

Здравствуйте. Сдали анализ на смесь аллергенов деревьев IgE (TP9) результат больше 100 kU/L. Мы думаем что это береза, т.к. у нас их много. Проявляется примерно с мая и бывает июнь начало. Какой анализ можно еще сдать в инвитро для уточнения?

Роман

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-01-17T20:37:57+03:00

Здравствуйте.
Для диагностики аллергической реакции на пыльцу березы обычно рекомендуют определение специфических иммуноглобулинов е к пыльце березы методом ImmunoCAP.
При положительном результате анализа может быть запланирована аллерген-специфическая иммунотерапия АСИТ пыльцой березы

Question 14

Аллергический бронхит (под вопросом) и побочка супрастина

3 ответа

16 января

Произошла пищевая аллергия на продукт, который мне нельзя, съела случайно, в составе указан не был , а по вкусу почувствовала. Горло все заложило соплями, они бело зелёные в носу, температуры нет. Кашель "дохающий", как при бронхите. Ночью было тяжело дышать, выпила...

Purple, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-16T18:37:54+03:00

Здравствуйте
Супрастин облегчает симптомы, но появление носового кровотечения, колебаний давления и покраснения лица серьёзные побочные эффекты, поэтому продолжать уколы самостоятельно нельзя. Дексаметазон применять нельзя из‑за плохой переносимости. Поскольку лёгкие чистые и температуры нет, угроза жизни низкая, но состояние нестабильное. В подобных случаях допустимы таб Цетрин 10 мг 1 р/д до 10 дн.

Question 15

Слабость изменения в анализах

2 ответа

16 января

Жалобы: на слабость более 2-3х лет, сонливость, просыпаюсь уже уставшей, сколько бы ни спала, данное состояние без эффекта от антидепрессантов Анамнез : лишний вес был с 8 лет. В возрасте 20 лет ожирение 1 степени, с 27 лет ожирение 2 степени сейчас вес 91кг, рост 158 см. На...

Мария

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-16T18:55:48+03:00

Здравствуйте в подлбных случаях
в анализах отмечены умеренное повышение СРБ, IgE и эозинофильного катионного белка, лёгкое снижение витамина D, остальные показатели в целом в норме. Такая картина может указывать в подобных случаях на сочетание хронического воспалительного процесса или аллергической сенсибилизации повышенный IgE и эозинофильный катионный белок , возможную вторичную астению, влияние нарушенного сна и нагрузки, а также метаболические факторы ожирение, ГСД в прошлом.
Рекомендовано дополнительное обследование в подобных случаях, общий иммунный статус, тиреоидные гормоны ТТГ, Т4 свободный , железо и ферритин, витамин D, тест на скрытые инфекции при длительно повышенном СРБ, сонное исследование т.е. полисомнография для оценки качества сна, консультация аллерголога по IgE‑повышению. Диагноз пока нельзя поставить однозначно это сочетание астенического синдрома, аллергической сенсибилизации и возможного метаболического/эндокринного дисбаланса.