Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

7 января

Здравствуйте, помогите разобраться.Сеачало появилось пятно на спине.Фото прилагаю.Мазала мазью неотанин результата не дал.Новое вроде ничего не вводила в рацион.Особо не беспокоило , единственное когда касаюсь начинает чесаться.На ощупь как шелушение.Вчера заметила на ноге и...

Кристина, Волжский

Вопрос закрыт

Нарайкина Елена Владимировна · Answer · 2026-01-07T14:30:34+03:00

Здравствуйте, это похоже на проявления раздражительного или аллергического дерматита, самое главное ограничить водные процедуры, мочалкой не растирать. Внутрь прием антигистаминных препаратов, наружно для снятия воспаления кожи можете использовать крем Адвантан или комфодерм к . Очный осмотр врача

Question 2

Аллергия на смесь Nan

2 ответа

7 января

Добрый день, ребенку 4 месяца, кушаем nan opti pro с 2,5 месяцев, до этого было гв, потом смешанное с нан. Кушает за раз 150 мл примерно каждые 2-3 часа. Появились такие высыпания на лице, они чуть объемные, шершавые, красные но не долго, через день где-то светлеют. Не...

Дарья

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-01-07T13:12:56+03:00

Здравствуйте.
По описанию больше похоже на раздражительный дерматит и ксероз (сухость кожи).
Данные проявления не являются симптомами аллергии на белок коровьего молока.
Аллергическая сыпь склонна к распространению, сопровождается шелушением, мокнутием, участками воспаления (покраснения), локализация может быть любой: щеки, живот, спина, зуд - самый главный симптом аллергической реакции + могут быть дополнительные симптомы аллергической реакции со стороны ЖКТ (слизь и кровь в стуле, вздутие, запоры, рвота, диарея, снижение набора веса).
Для устранения симптомов обычно рекомендуется:
- микроклимат в комнате 20-22 градуса, влажность 40-60%
- на участки сухости рекомендуется использовать специальные увлажняющие кремы: липобейз/ биодерма атодерм/ авене ксерокалм ад/ урьяж ксемоз ,данные средства на шершавые очаги рекомендуется наносить минимум 2 раза в день ,максимум до 8-10 раз в день,в зависимости от сухости кожи
- при недостаточном эффекте от увлажнения на очаги покраснения рекомендуется наносить противовоспалительный лечебный крем - элидел (тонким слоем) 2 раза в день 5-7 дней

Question 3

Расшифровка анализа

2 ответа

7 января

Прохожу лечение после аллергии анализы пришли сегодня, после лечения куда нужно обратиться

Наталья, Бузулук

Вопрос закрыт

Кривцова Маргарита Юрьевна · Answer · 2026-01-07T20:31:53+03:00

То, что в холодное время года чешется кожа после контакта с водой это проявление сухости кожи. Может замечали ощущение стянутости после душа? В таких случаях можно использовать масло для душа + увлажнение кожи эмолентами (на кожу крем, на сухие участки бальзамы).
По поводу основного вопроса. По фото трудно поставить диагноз, но описанные симптомы скорее всего связаны с острой крапивницей и в 80% случаев она не связана с аллергией , часто бывает на фоне вирусной инфекции, проходит в течении 7-14 дней. Именно на это время назначаются антигистаминные 2 поколения , например цетрин 10 мг 1 раз в сутки 7-14 дней. При неэффективности -гормональные препараты , например преднизолон 20 мг 1 раз в сутки до 10 дней.
Если симптомы крапивницы повторяются и есть связь с каким либо аллергеном или триггером, то рекомендуется консультация аллерголога и при необходимости аллергообследование.

Question 4

Резкий отек глаза

3 ответа

7 января

Здравствуйте. Сегодня ночью проснулась и увидела на лбу припухлость, именно на брови над глазом. Фото прикладываю.Отек не горячий, был временами лёгкий зуд и лёгкая поверхностная болезненность.Заснула, утром просыпаюсь а у меня отек пошёл вниз на глаз. На лбу стал меньше, при...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-01-07T12:40:27+03:00

Здравствуйте! Исходя из приложенных фотографий данный за отек Квинке в настоящий момент нет.
Отек на веке мог проявится по ряду причин:
1)Реакция на механическое раздражение , вероятная из-за аппликатора Кузнецова. Таккак он мог вызвать локальное раздражение кожи, микротравму, что привело к отеку тканей. Иногда такая реакция бывает отсроченной. Отек мог «сползти» , такое тоже характерно для микротравм.
2. Возможно, на материал аппликатора , на крем на нём что проконтактироло с кожей. Даже если вы ничего нового не ели, раздражитель мог попасть контактным путем, а по скольку аппликатор усиливает кровоснабжение в месте соприкосновения случилась более выраженная реакция.
3. Начинающийся ячмень (гордеолум) или воспаление сальной железы (халязион) тоже имеет место быть, они проявляются не на веке, а в области брови, вызывая отек, который затем спускается вниз.
В настоящий момент рекомендуется приём антигистаминных препаратов, левоцеьиризин или дезлоратодин по 1 таблетке 1 рад в сутки.
Так же можно приложить холод к веку на 5-7 минут, повторять это действие можно несколько раз в день.
Если отек будет нарастать, то рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи или обратиться в приёмное отделение для исследования иной причины отёка.
Всего доброго.

Question 5

Что делать для снятия покраснения

1 ответ

7 января

Три дня наносила на щеки гепариновую мазь для удаления синяков после установки нитей. Вчера высыпало покраснение и щиплет кожу. Сегодня чуть подпухло.

Галина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-07T11:46:52+03:00

Обычно покраснение начинает постепенно уменьшаться в течение 2-3 дней,окончательно кожа восстанавливается максимум через 10 -14 дней.

Question 6

Аллергия на лекарства

1 ответ

7 января

ЗдравствуйтеПодскажите, пожалуйста, какие можно сдать анализы, чтобы выявить на какие лекарства аллергия. Назначают лечение, и часто бывает аллергия (сыпь покраснение, иногда отек).Выявленые препараты, на которые аллергия дексатаметозон, анальгин, кеторол, арбидол,...

Елена

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-01-07T13:00:58+03:00

Тогда, возможно, особенности в добавках и консервантах. Они вызваются выбросами гистамина, в этом случае обследования заключается а поиске процессов, подстегивающих его выбросы ( паразитоз, хеликобактер пилори) или же особенность иммунной системы. К сожалению посмотреть сам гистамин не возможно, такого обследования не существует

Question 7

Слабый иммунитет

1 ответ

7 января

Здравствуйте, в последнее время часто болею. Насморк, заложенность носа, першение в горле. Как правило без температуры. У Лора была, делали эндоскопию носа, патологий нет. Сдавала анализы назначены лором, тоже в норме. Пропивала курсы лечения лором. Но через месяц состояние...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-07T18:38:17+03:00

Подобные отклонения обычно удается скорректировать с помощью использования в лечении иммуномодуляторов.

Question 8

Астма? Аденоиды? Кашель сухой 5 месяцев

1 ответ

6 января

У дочки 3.10 с октября 2 бронхита подряд и до сих пор сохраняется сухой кашель только в дневное время (не постоянно может ни с чего начать кашлять и через час прекратить) и сопровождается звуком лопающихся пузырьков в горле и в легких я слышу хрипы во время кашля. Из терапии:...

Дарья

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2026-01-08T12:09:12+03:00

Дарья, добрый день!

Учитывая длительный кашель с хрипами, положительный тест на клеща домашней пыли и аденоидит, наиболее вероятен диагноз: аллергический ринит, аденоидит и бронхит с астматическим компонентом. Постинфекционная гиперреактивность бронхов также имеет место быть. После бронхита также может быть сухой кашель без каких-либо хрипов до трёх месяцев, он считается остаточным. Если имеется звук лопающийся пузырьков, то скорее всего имеется сохраняющаяся бронхиальная реактивность и гиперсекреция мокроты. В подобных случаях длительность ингаляционной терапии может быть любой, Она необходима для купирования симптомов бронхиальной обструкции и должна назначаться и корректироваться только врачом, направлена на профилактику бронхиальной астмы. В качестве дополнительного лечения назначается Монтелвкаст на длительный срок, от 1 мес и более. Если вы не посещали врача аллерголога, рекомендую посетить доктора педиатра или аллерголога и уточнить на текущий момент состояние ребёнка и скорректировать терапию.

Вам требуется срочная консультация аллерголога-иммунолога, а не только ЛОРа. Необходимо выполнить спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции легких и подтверждения обструкции, некоторые дети способны выполнить такой тест с 3 лет. Терапия Монтелукастом и Назонексом может быть недостаточной. Часто в таких случаях требуется базисная ингаляционная терапия низкодозовым ингаляционным глюкокортикостероидом длительным курсом под контролем врача. Продолжайте гипоаллергенный быт. Без постановки точного диагноза и коррекции лечения симптомы могут сохраняться.

И с 5-летнего возраста можно рассмотреть АСИТ терапию к клещам домашней пыли, это аллерген специфическая иммунотерапия, которая помогает эффективно уменьшить симптомы аллергии, предотвратить прогрессирование бронхиальную астмы и на текущий момент является единственным эффективным методом лечения аллергии.

Question 9

Хроническая заложенность носа у ребенка

1 ответ

6 января

Ребенок 28.03.2022 года рождения. Мучает постоянная заложенность носа, начался храп во сне, выделения из носа либо незначительные, либо полностью отсутствуют. Если еще присоединяется вирусная инфекция, то бывают на фоне этого отиты. Были на осмотре у лора, делали исследование...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-01-07T08:47:22+03:00

В качестве скрининга на аллергию может быть использован фадиотоп,который в своем составе содержит основные респираторные аллергены, (не детский фадиотоп,а обычный).
При положительном результате скрининга - очная консультация аллерголога с подбором прицельного объема аллергологического тестирования в соответствии с анамнезом и жалобами.

Question 10

Аллергия на кошек

2 ответа

6 января

Здравствуйте! В течение последнего месяца у ребенка (9 мес, на гв) сильно обострился атопический дерматит, появились мокнущая сыпь на ручках и лице. После консультации аллерголога сдали кровь на Антитела IgE к аллергену e94, Кошка, rFel d1, ImmunoCAP, так как в квартире...

Анна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-01-06T23:37:49+03:00

Здравствуйте.
Анализ на определение специфических иммуноглобулинов е к аллергенам определяет факт сенсибилизации к чужеродному белку,но не факт аллергии.
Аллергия это клинический диагноз,который устанавливается на основании определенных клинических проявлений и положительного результата анализа,который коррелирует с данными симптомами.
Только один положительный результат анализа это бессимптомная сенсибилизация.
При атопическом дерматите она может формироваться через кожу (в которой за счёт своих генетически обусловленных особенностей клетки плотно друг к другу не примыкают и между клетками образуются поры,через которые стремительно теряется влага и через поры могут попадать чужеродные белки и может формироваться бессимптомная сенсибилизация).
Если после контакта с кошкой в первые минуты -часы от контакта у ребенка не происходит обострение / ухудшение атопического дерматита,нет других сопутствующих симптомов в виде чихания, заложенности носа,насморка с прозрачным отделяемым, зуда в полости носа,нет покраснения,слезотечения, зуда в глазах,нет кашля, свистящих хрипов,то в таком случае аллергию не подозреваем.
Действительно ,аллергены кошки,могут вносить вклад в поддержание воспаления на коже,но в таком случае,при сопутствующей аллергии на домашних питомцев,атопический дерматит будет тяжёлый,непрерывно рецидивирующий,плохо поддающийся наружной терапии лечебными кремами.
Бессимптомная сенсибилизация с течением времени может трансформироваться в клинически значимую сенсибилизацию,но ни один анализ не может предсказать случиться ли это и когда это произойдет.
В целом при атопическом дерматите,важно поддерживать гипоаллергенный быт и регулярно и интенсивно наносить специальные увлажняющие средства (например,липобейз, биодерма атодерм, авене ксерокалм ад) от 2-10 раз за сутки

Question 11

Сухой длительный лающий кашель- аллергия на плесень?.

1 ответ

6 января

Ребенок , 6 лет. 4 месяца мучаемся с сухим не продуктивным лающим кашлем. Обратились к лору , пролечили воспаление и удалили аденоиды. Были у аллерголога , развернул обратно, сказав кашель не по его части. Принимаем монтелукаст 3-ий мес, в нос назонекс и аквамарис, фенистил....

Дарья, Барнаул

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-01-07T00:33:01+03:00

Здравствуйте!
Сухой, навязчивый, частый кашель без мокроты и признаков обструкции требует обязательной консультации пульмонолога и гастроэнтеролога, причиной кашля могут служить:

1. Гиперреактивность бронхов, длительный вирусный процесс (например, на фоне аденоидита) мог привести к повышенной чувствительности кашлевых рецепторов в дыхательных путях. Они реагируют кашлем на малейшие раздражители: холодный воздух, смех, физическую активность, речь.
2. Кашлевой вариант бронхиальной астмы, форма астмы, где единственным симптомом является сухой кашель, особенно по ночам и утрам. Хрипов и одышки в жтом случае нет. Назначение монтелукаста (это препарат для контроля астмы) в этом случае должно дать положительный эффект, но если в течение трёх месяцев эффект не наступает, рекомендуется пересмотреть лечение.

Из обследования рекомендуется :
Спирометрия (ФВД) с бронхолитиком. Это золотой стандарт для оценки функции легких и выявления скрытого бронхоспазма (гиперреактивности). Ребенку в 6 лет ее уже можно и нужно делать. проуедура абсолютно безболезненна , нужно подышать в трубочку. Проба с бронхолитиком покажет, есть ли обратимый спазм, что характерно для астмы.
Рентген грудной клетки (если не делали), чтобы окончательно исключить структурные изменения.
УЗИ желудка для исключения ГЭРБ ( Гастроэзофагеального рефлюкса) это заброс содержимого желудка в гортань, что вызывает постоянное раздражение и кашель. Кашель при этом чаще дневной, после еды или в положении лежа.

Рекомендуется ещё раз исключить плесень дома, она может не вызвать аллергии, а провоцировать сухой кашель из-за выброса спор, в этом случае рекомендуется поддрживать сухой воздух в помещении ( влажность не более 40-50%) , убрать очаг плесени, проверить ванную, кухню, цветочные горшки и всё обработать.

Question 12

Аллергия у ребенка 2 года

2 ответа

6 января

Добрый вечер! Ребенок не так давно сильно переболела орви, давали жаропонижающее (нурофен апельсин/клубника и парацетамол - клубника) началась аллергия, но быстро после выздоровления прошла Сейчас уже 3 день попа огненная, нос не дышит. Были у лора, говорит аллергия (чет там...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-01-06T21:49:14+03:00

Поняла. По приложенному фото можно предположить течение контактно-раздражительного дерматита ( воспаление кожи вокруг), конечно нельзя исключить и аллергический фактор, но при аллергии, сыпь чаще бывает еще и на других участках тела( помимо зоны памперса).Причины обычно: ветер, холод, мороз, сухой микроклимат дома, раздражение кожи калом/ мочой. Также в виде гусиной кожи может выглядеть фолликулярный кератоз(безвредное состояние кожи, при котором омертвевшие клетки закупоривают волосяные фолликулы, образуя мелкие, плотные бугорки в виде гусиной кожи, чаще на руках, бедрах, ягодицах). Это связано с нарушением ороговения, и часто обостряется зимой.
В лечении подобных состояний, как правило используются эмоленты на регулярной основе, на основе мочевины ( липикар от ля рош, липобейз, атодерм от биодермы и др) не менее 3-5раз в сутки, с чередованием с цика-кремами ( цикапласт, топикрем-ЦИКа и др.)- не менее 2-3раз в сутки. Дома важно поддерживать прохладный 18-22гр и влажный 50-70% микроклимат. Если есть зуд в области попы, то и антигистаминные препараты до 5-7 дней ( Зодак, Зиртек и т.д.), допустимо оставить

Question 13

АСИТ пыльца березы

1 ответ

6 января

Добрый день! Сыну 10 лет. Первые проявления аллергии на берёзу с 2025г. Первый курс АСИТ препаратом Сталораль начали с 13.12.2025г. При каждом приёме начальной дозы сын постоянно отмечал зуд под языком, проходящий за 30 минут. На 6ой (18.12.2025) день перешли на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-01-07T00:43:08+03:00

Здравствуйте!
Вы абсолютно правильно поступаете, пропуская прием при ОРВИ с температурой, болью в горле и т.д. Это стандартная рекомендация. После перерыва более чем на 5-7 дней рекомендуется начинать с той же дозы, на которой Вы остановились.

Если организм так явно реагирует даже на 1 нажатие (300 ИР), то форсировать переход на 2 и более нажатий нельзя. Эффективность АСИТ достигается именно при регулярном приеме хорошо переносимой дозы.
Пациентам на первом курсе АСИТ я рекомендую принимать 300 ИР минимум 14-21 день, а только потом пробовать переход на 2 нажатия и далее, так же, если беспокоит дискомфорт рекомендуется выплюнуть препарат и затем прополоскать рот( не глотая воду) , это снизит побочный эффект, но действие препарата не ослабит.
В настоящий момент главная цель приучить иммунную систему к препарату, а только потом идти на набор дозы.
Так же рекомендуется соблюдать диету, исключить косточковые и шоколад на момент набора дозы.

Всего доброго!

Question 14

Высыпания у ребенка

1 ответ

6 января

Здравствуйте!Дочери (1год 4мес) поставили диагноз атопический и аллергический дерматит(были у 2х врачей). Принимает кетопрофен,зиртек 10дней, мазали комфодермом и элиделом, адвантаном (при повторном обострении),эмолентами. Т.к дочь на ГВ, вместе держим диету ГА с 28.11.25....

Яна, Белгород

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-07T11:43:54+03:00

Здравствуйте.
Я так поняла,что ребенок принимает Кетотифен (не Кетопрофен?),этот препарат при Атопическим дерматите обычно рекомендуется принимать в течение нескольких месяцев для стабилизации состояния.
С учётом перенесенных инфекций,поддерживать проявления дерматита могут нарушения со стороны внутренних органов,возникшие после вирусных заболеваний.
Рекомендуется сделать биохимический анализ крови(глюкоза, билирубин ,АЛТ, АСТ ,мочевина, креатинин ,СРБ),копрограмму для выявления ферментативной недостаточности кишечника,возможно также нарушение микрофлоры кишечника ( дисбактериоз), при дисбактериозе не происходит полноценного переваривания любых продуктов, вследствие чего возникают аллергические проявления.на коже.
Для выявления этой проблемы назначается анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам.
По результатам анализов педиатр или гастроэнтеролог смогут назначить схему коррекции выявленных отклонений.
Всего доброго.

Question 15

Возможная АБКМ у ребенка 4 месяца

2 ответа

6 января

Возможно ли в 4 месяца выявить абкм по анализам Казеин igE immunocap и B лактоглобулин igE immunocap? У ребенка кроме высыпаний ничего нет, даже при переходе на лечебную смесь высыпания переодически появляются .

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-01-06T18:02:32+03:00

Здравствуйте
Как правило, основным проявлением аллергии к белку коровьего молока является наличие прожилок крови в стуле ребенка

Аллергия к белку коровьего молока устанавливается на основании клинических проявлений ( прожилки крови в стуле ребенка, недобор веса )

Обычно анализы в этом возрасте не информативны

По возможности приложите фото высыпаний для уточнения состояния и характера высыпаний