Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Чешется тело,особенно после контакта с одеждоц

3 января

Мне поставили анализ ПОЧЕСУХА. Назначили на ночь с 1/3 на ночь,постепенно до целой таблетки ТРИТТИКО. и утро, день-1/2 ТЕРАЛИДЖЕН, на ночь-целая таблетки ТЕРАЛИДЖЕН.

Галина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-03T16:54:31+03:00

Здравствуйте,Галина.
При почесухе лечение обычно включает не только системные препараты,но и местные препараты для купирования зуда- например, эффективно использование крема/спрея Неотанин-не содержит гормональных компонентов, можно использовать длительно .
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма -шампунь гель для душа, крем.
Для выявления причин зуда в схему обследования включаются клинический анализ крови, биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин,АЛТ, АСТ, мочевина креатинин,мочевая кислота,СРБ)для оценки состояния внутренних органов, рекомендуется исключение патологии щитовидной железы,паразитарных инвазий, проведение аллергодиагностики -при наличии показаний.
Всего доброго.

Question 2

Аллергия на молоко

4 ответа

3 января

Здравствуйте. Ребенку 2 г. 6 мес. С конца октября 2025 г. заболел. насморк, несколько раз повышение температуры до 37.5. Насморк ни как не проходил, только усугублялся. Лечили промыванием, изофрой, флуймуцил ИТ, назонекс. ингаляции с пульмикортом (был ночьной приступ удушья)....

Надежда

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-01-03T14:46:17+03:00

Здравствуйте.
Педиатрическая панель является не самым точным методом лабораторной диагностики аллергических реакций,очень часто анализ выдает ложноположительные результаты.
Любые результаты необходимо сопоставлять с симптомами в жизни ,так как только выявленный положительный результат анализа не означает аллергию,а выявляет факт сенсибизации - выработки иммуноглобулина е к чужеродному белку.
Аллергия это клинический диагноз,который устанавливается на основании определенных клинических проявлений и положительного результата анализа,который коррелирует с симптомами.
Обычно пищевая иммуноглобулин-е зависимая аллергическая реакция проявляется в первые минуты -часы от употребления подозреваемого продукта,реакция должна быть воспроизводима каждый раз после употребления данных продуктов и обычно проявляется в виде крапивницы, ангиоотека, рвоты,кашля, свистящих хрипов, затруднения дыхания,обострения атопического дерматита.
Если данных симптомов нет после употребления молочных продуктов,в таком случае аллергии нет ,а по анализу мы видим бессимптомную сенсибилизацию,которая не опасна и не требует исключения молочных и кисломолочных продуктов из рациона,наоборот ,при исключении продукта только по результатам анализа есть риск потерять толерантность к данным продуктам (при постоянном употреблении данных продуктов вырабатываются специальные вещества ,которые сдерживают превращение бессимптомной сенсибилизации в клинически значимую).
Кашель в положении лежа, периодическая заложенность носа в положении лежа, периодическая осиплость голоса, маловероятно,связаны с пищевой реакцией на молоко ,в таком случае симптомы бы проявлялись более быстро.
Чаще всего такие симптомы характерны для аденоидита.

Question 3

Сильная крапивница ,в3 часа ночи сильнейший приступ

1 ответ

3 января

Уже 3 месяца постоянно появляются приступ крапивницы каждый день чистка активированным углем и курс из 5 уколов дексаметазона не помогли.что делать как избавиться от аллергии

Элла, Сафоново

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-03T13:28:16+03:00

Здравствуйте,Элла.
В период обострения крапивницы обычно рекомендуется ежедневно принимать антигистаминные препараты 2 поколения-. Зиртек,Кестин,Никсар,Аллервэй,Ксизал-могут применяться в виде курсового лечения.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы может быть связано приемом лекарств,поливитаминов, БАД,вирусными инфекциями,с нарушениями функции внутренних органов,с реакцией на холод/тепло,диетическими погрешностями.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- -шоколада, меда цитрусовых, морепродуктов, экзотических фруктов, фастфуда ,клубники,малины, земляники, орехов,а также продуктов, содержащих красители, консерванты, вкусовые добавки -карамель, мармелад,чипсы, цветные газированные напитки,а также овощи и фрукты жёлтого ,красного, оранжевого цвета -бананы, томаты ,тыква ,морковь, кукуруза ,красные яблоки ,персики( красящий пигмент является гистаминолибератором).
При хроническом течении крапивницы рекомендуется сделать клинический анализ крови , биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, АЛТ ,АСТ, мочевина ,креатинин,мочевая кислота ,СРБ )для оценки состояния внутренних органов, ТТГ ,Т3, Т4,АтТПО,АтТГ для оценки функции щитовидной железы,очна консультация аллерголога для решения вопроса о необходимости проведения аллергодиагностики и консультации смежных специалистов по результатам обследования.
Всего доброго.

Question 4

Ребенку 1 год 3 месяца,красные щеки

2 ответа

3 января

Здравствуйте,ребенку 1 год и 3 месяца,где то неделю назад появилось на щеке красное пятно,стала давать Зодак мазала элидел потом помазала Cicaplast,на следующей день стало ещё хуже одна щека и подбородок были красные,первого января две щеки и подбородок все красное,на данный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-04T13:35:11+03:00

Касимова Алена Игоревна

Можно его , можно лампочку или ля Рош. Да всегда перед прогулкой.

Question 5

Таблетки биластин с каким интервалом принимать?

1 ответ

3 января

Врач назначил увеличить биластин при не полном контроле до 4 таблеток в сутки. Подскажите, пожалуйста, его нужно пить по одной таблетке каждые 6 часов или две таблетки утром и две таблетки вечером ?

Регина

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-01-03T08:48:37+03:00

Здравствуйте!
Рекомендуется принимать 2 таблетки утром и 2 таблетки вечером.
В одно и тоже время.
Так же, их можно принимать по 4 таблетки в одно и тоже время,утром , но в таком случае может активно проявится седативный эффект.
Всего доброго!

Question 6

Аллергия и поражение жкт

4 ответа

3 января

Добрый день. Ребенок ранее ел смесь нутрилак комфорт, почти с рождения у него красные щечки и проблемы с животиком. на нутрилак комфорте начал нормально ходить в туалет сам и вроде бы не так мучал живот. но пошли высыпания со временем по телу, характерные для атопического...

Татьяна, Ижевск

Вопрос закрыт

Кривцова Маргарита Юрьевна · Answer · 2026-01-03T06:46:00+03:00

Здравствуйте!

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, и только в 30% случаев его обострения связаны с пищевыми аллергенами. Если исключение аллергена действительно влияет на состояние, улучшение должно наступить в течение 48 часов.

Учитывая, что ранее вы уже пробовали аминокислотную смесь без эффекта, вероятность аллергии на белок коровьего молока у вашего ребёнка низкая. Важно помнить, что аллергия на белок коровьего молока — это клинический диагноз, который не всегда подтверждается лабораторными анализами. Даже при низком уровне иммуноглобулинов воспаление может протекать за счёт клеточных механизмов, которые не отражаются в анализах.

Переход на смеси на основе козьего молока не рекомендуется, так как структура белка козьего молока очень похожа на белок коровьего молока. Если у ребёнка есть аллергия на белок коровьего молока, то высока вероятность реакции и на козье молоко.

Наличие иммуноглобулинов E к животным не всегда подтверждает аллергию, так как это может быть латентная сенсибилизация — выработка антител без клинических симптомов. Аллергены животных могут сохраняться в окружающей среде долгое время, даже после их удаления из дома.

Скажите, пожалуйста, сколько месяцев было ребёнку, когда при переходе на аминокислотную смесь появились боли в животе?
Для уточнения зависимости обострений атопического дерматита от белка коровьего молока я рекомендую вернуться на обычную смесь, которую вы уже использовали ранее. Если обострение произойдёт в течение 48 часов, это может подтвердить связь симптомов с белком коровьего молока. При этом необходимо исключить другие факторы, влияющие на обострение -нужно поддерживать оптимальную влажность, осуществлять уход за кожей эмолентами тп.

Question 7

Отмена дексаметазона.

2 ответа

2 января

Добрый вечер.Подскажите , пожалуйста,из за аллергии пила дексаметазон. Первый день- 2 табл- 0,5мг.Второй день -2 табл -0,5мгТретий день(сегодня) -1 табл - 0,5мг.Завтра нужно ли мне пить ? Как отменить?Не будет ли плохо из за резкой отмены?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривцова Маргарита Юрьевна · Answer · 2026-01-03T07:11:35+03:00

Здравствуйте! При длительном приёме кортикостероидов (обычно более 2–3 недель) надпочечники могут временно снижать выработку собственных гормонов. Это требует постепенной отмены препарата, чтобы избежать острой надпочечниковой недостаточности.
Однако при краткосрочном приёме (менее 7 дней) риск развития надпочечниковой недостаточности минимален, так как надпочечники не успевают значительно снизить выработку гормонов.
В большинстве клинических рекомендаций указано, что при курсе приёма гормонов менее 7 дней резкая отмена обычно безопасна и не требует постепенного снижения дозы. Поэтому, если нет необходимости, завтра просто не принимайте таблетку, никаких побочных эффектов быть не должно при отмене препарата
На сколько дней вам назначали дексаметазон?
Обычно его рекомендуют применять, например, при острой крапивнице, в течение 5–7 дней в дозировке 4–12 мг в сутки — в один или два приёма.

Question 8

Сыпь на спине

5 ответов

2 января

Здравствуйте!В течение месяца появляется сыпь,сначала была только на шейноворотниковой зоне,сейчас распространилась на всю спину,зуда нет.Из гормональных препаратов : " Мирена",блокады с депрометой.Осень сильная потливость,просыпаюсь иногда вся мокрая.

Юлия

Вопрос закрыт

Кривцова Маргарита Юрьевна · Answer · 2026-01-03T07:01:31+03:00

Здравствуйте!

В таких случаях рекомендуется исключить холинергическую и тепловую крапивницу. При этих формах элементы сыпи обычно появляются после физической нагрузки, горячей ванны и других подобных воздействий. Также должен быть заметен эффект от приёма антигистаминных препаратов в стандартной дозировке. Например, можно начать с цетиризина 10 мг 1 раз в сутки в течение нескольких дней. Если эффекта не будет, дозировку можно увеличить в 2–4 кратной.

Но при крапивнице основным симптомом будет зуд, но степень его может быть разной у людей. Поэтому рекомендуется обвести один из элементов сыпи ручкой: при крапивнице элемент должен исчезнуть, сместиться или перейти на другое место в течение 24 часов. Если этого не произошло и элементы стойкие необходимо исключать другие причины.

Скажите, пожалуйста, как давно вы принимаете эти препараты, как долго проходят элементы сыпи и с чем, на ваш взгляд, связаны улучшения, если они есть?

Question 9

Асит и стоматит

1 ответ

2 января

Здравствуйте! Ребёнку 11 лет. с января назначено начать асит препаратом сталораль берёза. На нижней губе внутри никак не проходит афта (стоматит). Можно ли начинать асит или нет при стоматите?

Таня

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-01-03T08:54:11+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, при наличии поражения слизистой, в вашем случае стоматита, лечение АСИТ начинать нельзя. Вы обращались к стоматологу для назначения лечения?
При афтозном стоматите используют средства, ускоряющие заживление афт и снимающие воспаление: Гель «Холисал» (обладает противовоспалительным, обезболивающим и противомикробным действием). Разрешен детям.
«Солкосерил дентальная адгезивная паста» – создает защитную пленку на язвочке и ускоряет регенерацию.
Так же чтобы ускорить процесс заживления можно использовать обезболивание за 5-10 минут до еды гель «Калгель» или «Камистад» (точечно на язвочки). А затем,после еды, полоскание раствором «Мирамистин» (1-2 минуты).

Question 10

Рузам ребенку в 3 года

1 ответ

2 января

Здравствуйте!Ребенку 3 года,в апреле 25г был дебют аллергии на березу(кашель,свистящее дыхание,отек носа,конъюнктивит)Анализ сдавали методом immunocap.С апреля по август на зиртеке,переодически беродуал,пульмикорт.В октябре в садике съел пол яблока,отек,возили в больницу(хотя...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-01-02T20:08:35+03:00

Здравствуйте!

Для ребёнка трёх лет инъекции рузама, и противоаллергического иммуноглобулина согласно инструкции противопоказаны, они проводятся с 5 лет.

Согласно клиническим рекомендациям по аллергическому риниту Основным и единственным методом, который доказанно изменяет течение аллергии и может привести к длительной ремиссии, является АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). Именно АСИТ "учит" иммунную систему не реагировать на конкретный аллерген (пыльцу березы),рекомендуется с 5ти лет. Рузам и противоаллергический иммуноглобулин не являются препаратами выбора для лечения сезонного ринита.

Вы описываете сезонный ринит и проявления перекрёстной реакции на косточковые.
В этом случае яблоки, грушы исключаются из рациона ребёнка. В сезон цветения принимается антигистаминный препарат, монтелукаст, курс лучше начать за месяц до предполагаемого цветения.
Так же в нос используются назальные глюкокортикоиды Назонекс, Риалтрис моно , Авамис 2 раза в сутки, весь сезон цветения. Барьерные средства для носа тоже снижают аллергические реакции используются 3-4 раза в сутки , это может быть назаваль или аквамарис эктоин. В глаза при обострении Опатанол только когда они чешутся.
При проявлении сезонной аллергической реакции очень важны элиминационные мероприятия при сенсибилизации к пыльце растений:
а) Герметизация помещения в период цветения.
б Минимизировать время пребывания вне помещения;
в) Ограничить или исключить выезд на природу, дачу;
г) Мыть лицо, волосы после возвращения с прогулки;
д) не открывать окна во время поездки на автомобиле;
е) Ежедневно проводить в квартире влажную уборку, желательно приобрести пылесос с водным фильтром.,
Диета с учетом перекрестной аллергии так же важна на период цветения.
Всего доброго!

Question 11

Имунофан при герпесе на губах

4 ответа

2 января

Добрый день. Мужчина 50 лет, здоров, без хронических заболеваний, здоровье крепкое, болеет крайне редко. Стал часто - рад в месяц и даже чаще - вылезать герпес на губах, подолгу не проходит. Иммунолог в дополнение к стандартному лечению (Ацикловир) добавил имунофан по схеме....

Елена

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-01-02T20:14:44+03:00

Здравствуйте!
У данного препарата несколько возможных схем.
Классическая схема (наиболее вероятная для частых рецидивов) 1,0 мл (одна ампула) 1 раз в 2 дня. Курс составляет 10 инъекций.

Короткий профилактический курс:
1,0 мл 1 раз в 3 дня. Курсом в 5 или 10 инъекций.
Желаю Вам восстановления!
С Новым Годом!

Question 12

АСИТ когда переходить на второй курс

1 ответ

2 января

Я начала впервые принимать АСИТ (после анализов и первый раз - при враче), однако, у меня остался глобально вопрос: вот я купила начинающий курс (где 3 флакона), прокапала флакон 10ИР (5 дней дошла до 5 капель), завтра открою второй флакон 300ИР и дойду до 9-го дня и 4 капли....

Екатерина

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-01-02T17:56:35+03:00

Здравствуйте!
Вы сейчас начали кейс "начинающий", флакон с дозой 10 ИР.
Завтра вы перейдёте на набор поддерживающей дозы, откроете флакон 300ИР , и начнёте с 1 нажатия,и дойдете до 4х нажатий, максимальная доза 4 нажатия.
На этих дозах вы идёте весь курс по 4 нажатия. Если вы начали сталораль берёза, то курс лечения у Вас до июня, ежедневно, по 4 нажатия.
В начиющем кейсе 2 флакона 300 ИР, как только вы начнёте второй флакон - необходимо преобретать следующий кейс ( продолжающий).
Помните, что открыв новый флакон первые 5 нажатия производятся в раковину! необходимо прокачать помпу.
Всего доброго!

Question 13

Аллергия на кошек

5 ответов

2 января

Здравствуйте, обращалась к пульмонологу, выявили обструкцию, сдала иммуноглобулин Е ( 529) оказалось, что аллергия на кошек, подскажите, пожалуйста как ужиться с аллергией на кошек? Дома их 3

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-02T17:42:10+03:00

Здравствуйте. У вас подтверждена аллергия на кошек с высоким уровнем IgE, что объясняет обструкцию и обострение дыхательных симптомов. В таких случаях полностью избежать контакта с кошками это наиболее эффективный способ, но если это невозможно, важно снизить воздействие аллергенов , ограничить кошек в спальне и местах отдыха, по возможности держать их подальше от мягкой мебели и ковров, регулярно проводить влажную уборку и использовать воздухоочистители с HEPA‑фильтром. Купание и расчёсывание животных также помогает снизить количество аллергенов.

Question 14

Аллергия на лице

4 ответа

2 января

После праздника , проснулась с аллергией на лице , выпила зодак , супрастин , ничего не проходил Зуд небольшой есть , красное лицо в бугорках Не знаю от чего и на что аллергия Что можно предпринять

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арзуманова Оксана Александровна · Answer · 2026-01-02T13:48:19+03:00

Здравствуйте .
По фото больше похоже на раздражительный дарматит.
Возможно реакция на косметику.
В таких случаях рекомендуется использовать Биодерма сенсибио гель для умывания.
Наружно Бепантен крем .

Question 15

Зю после бетадин

1 ответ

2 января

Здравствуйте.После операции на коленном суставе обрабатывали шов бетадином.Появился зуд на ноге, где швы : в районе швов и потом от колена и до стопы. За несколько дней зуд прекратится.Затем в новогоднюю ночь я выпила шампанское и мне, кажется, после этого появился сильный...

Марина Александровна

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-01-02T18:33:35+03:00

Здравствуйте!
Описанная картина очень похожа на аллергическую реакцию. Сначала могла быть местная реакция на Бетадин (йод, входящий в его состав, частый аллерген) , употребление алкоголя могло резко усилить реакцию, сделав ее системной (по всему телу). Алкоголь усиливает кровоток и может усиливать аллергические реакции.
Рекомендуется сохранить приём антигистаминных препаратов, при зуде можно использовать пантенол, бепантен, или фенистил гель.
Постарайтесь не расчесывать, расчесывание травмирует кожу, усиливает зуд и усиливает риск инфекции.
Внутрь рекомендуется приём сорбентов ( полисорб, энтеросгель), так же при нарастании сыпи рекомендуется консультация дерматолога или терапевта очно.
Всего доброго!