Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

9 января

Сдали тест на аллергены. Фото прилагаю. Выявили увеличенный уровень IgE на молоко, бычий сывороточный альбумин и альфа-лактальбумин.Из симптомов: высыпания на ягодицах и внутренней поверхности бедер. Фото прилагаю.Вопрос: исключить полностью всю молочную продукцию и мясо...

Екатерина, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-11T01:25:10+03:00

Здравствуйте в подлбных случаях
у ребёнка выявлена аллергия на молоко с повышенным IgE к сывороточному альбумину и альфа-лактальбумину, проявляющаяся высыпаниями на ягодицах и внутренней поверхности бедер. При такой сенсибилизации рекомендовано полностью исключить коровье молоко и продукты, его содержащие, включая сыр, сливочное масло, йогурт, молочные смеси, шоколад, выпечку с молочными ингредиентами, сосиски и готовые продукты с молочным содержанием. В ряде случаев допустимы ферментированные или термически обработанные продукты только после согласования с аллергологом, однако самостоятельное введение таких продуктов может вызвать реакцию. Можно использовать альтернативные растительные продукты это соевое, рисовое или овсяное молоко, растительные масла, фрукты, овощи, мясо и рыбу, не содержащие молочные добавки.

Question 2

Шелушение в локтевых впадинах после крапивницы

4 ответа

9 января

Добрый день.у ребенка 12 лет 28.12 в ночь на внутренних сторонах рук от ладошек до локтей выступила крапивница.Выпили Цетрин.(В тот день еще давала ему тилорон...после обеда...так как подошел с вопросом что ему как то неможится,будто заболевает).На утро отек по всему телу с...

Nad

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-09T12:44:41+03:00

Здравствуйте.
С учётом повышения температуры, жалоб на слабость, диспепсию наиболее вероятной причиной возникновения крапивницы можно считать вирусную инфекцию с кишечным синдромом.
Шелушение и покраснение кожи после крапивницы могут быть связаны с
восстановлением кожи -крапивница нарушает целостность кожного барьера, что приводит к сухости, шелушению и раздражению.
Возможно, возникла дополнительная аллергическая реакция на применявшиеся для лечения крапивницы лекарства.
Крапивница у детей чаще возникает как реакция на вирусную инфекцию,прием лекарств в виде сиропов или суспензий, содержащих красящие и вкусовые добавки,на пищевые аллергены,средства для купания,как реакция на холод/тепло.
Рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколад, мед, морепродукты, фастфуд, цитрусовые, клубника,малина, земляника,орехи,карамель, мармелад,чипсы, цветные газированные напитки.
Для ухода за кожей рекомендуются гипоаллергенные линии косметики- Атопик,Липобейз, Эмолиум, Биодерма,Липикар -шампунь гель для душа крем.
Рекомендуется продолжить прием назначенных антигистаминных препаратов, при зуде кожи эффективен крем /спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов, можно использовать длительно.
Для уточнения диагноза и коррекции лечения рекомендуется очная консультация педиатра или дерматолога,аллерголога.
Всего доброго.

Question 3

Ребенок 1,5г, красные пятна

4 ответа

9 января

Здравствуйте, у ребенка на ножке уже месяц красное пятно, на животе и ладошках появилось 8 дней назад. Мази не помогают (эмоленты, адвантан). Ходили к врачу, предположили пищевую аллергию, прописали Лактофильтрум и зиртек.Сдали копрограмму и кровь, прикрепляю. С результатами...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-09T12:11:39+03:00

Здравствуйте.
При атопическим дерматите рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма, Липикар -шампунь, гель для купания,крем.
При зуде кожи эффективен крем/спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов, можно использовать длительно.
В копрограмме отмечаются признаки ферментативной недостаточности кишечника в виде непереваренных продуктов,наличие слизи и положительной реакции на белок обычно расцениваются как показатели воспалительного процесса,большое количество патологической иодофильной флоры-как признак нарушения микрофлоры кишечника( дисбактериоз ),при дисбактериозе кишечника не происходит полноценного переваривания любых продуктов, вследствие чего возникают аллергические реакции на коже и зуд.
Для уточнения диагноза рекомендуется сделать анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам, по результату анализа педиатр или гастроэнтеролог смогут подобрать программу коррекции выявленных отклонений в анализах.
Связь появления высыпаний с прививкой маловероятна,чаще развитие дерматита за счёт нарушений со стороны кишечника возникают на фоне прорезывания зубов, после перенесенных инфекций или применения антибиотиков .
Всего доброго.

Question 4

Анализы на аллергены

1 ответ

9 января

Здравствуйте,ребенку сейчас 1.1 планируем пойти в частный сад,хотела бы узнать стоит ли сдать анализы на аллергены или пока это бессмысленно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-01-09T10:44:45+03:00

Здравствуйте.
Показаниями к аллергологическому тестированию являются клинические симптомы.
Анализы это вспомогательный инструмент в диагностике.
Объем аллергологического тестирования определяется в зависимости от симптомов и жалоб,которые беспокоят ребенка при употреблении тех или иных продуктов или при контакте с теми или иными респираторными аллергенами (кошками,собаками,клещами домашней пыли,пыльцой деревьев и трав).
Если у ребенка есть симптомы после употребления определенных продуктов,которые проявляются в первые минуты-часы от их употребления ( и реакция всегда воспроизводима) и проявляются в виде крапивницы, ангиоотека, рвоты,кашля, свистящих хрипов, затруднения дыхания,обострения атопического дерматита в таком случае обычно рекомендуют определение специфических иммуноглобулинов е к подозреваемым продуктам методом ImmunoCAP (золотой стандарт диагностики аллергических реакций в настоящий момент времени).
Если у ребенка при контакте с домашним животным, в сезон цветения деревьев и трав были симптомы в виде чихания, заложенности носа,насморка с прозрачным отделяемым, зуда в полости носа, зуда в глазах, покраснения,слезотечения, кашля, свистящих хрипов ,обострения атопического дерматита - в таком случае обычно рекомендуют определение специфических иммуноглобулинов е к подозреваемым респираторным аллергенам - к пыльце деревьев,к пыльце луговых и сорных трав,к клещам домашней пыли,к эпителию и перхоти домашних животных методом ImmunoCAP.
Без активных жалоб аллергологическое тестирование не показано.

Question 5

Аллергия острая крапивница

2 ответа

9 января

Хронический псориаз в анамнезе в ремиссии была. 6.01 была операция кесарево сечение, перед ней ставили антибиотик пинцилин. Дальше спиральная анестезия и внутривенно еще добавили. После кетопрофен обезболивающее. На утро 7.01 заметила маленькие сыпи под кожей, отменили все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-09T08:21:01+03:00

Здравствуйте.
При острой
крапивнице обычно
рекомендуется ежедневно принимать антигистаминные препараты 2 поколения-. Зиртек,Никсар,Кестин, Ксизал-не оказывают отрицательного влияния на печень,почки,нервную систему, могут применяться в виде курсового лечения.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики - Атопик,Липобейз, Эмолиум,Биодерма -шампунь, гель для душа крем.
Рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколад,мед,морепродукты, фастфуд,цитрусовые,клубника ,малина ,земляника, орехи зеленый чай.
В плане обследования для оценки состояния внутренних органов на фоне медикаментозной аллергии обычно назначаются клинический анализ крови, биохимический анализ крови ( глюкоза,мочевина,креатинин,мочевая кислота,билирубин,АЛТ,АСТ).
Всего доброго.

Question 6

Крапивница

1 ответ

8 января

Со 2 января у меня появилась крапивница на теле (пятна, отекало лицо, веки, был зуд по телу). Пошла к дерматологу 3 января, врач подтвердил крапивницу. Назначили мне: 3 капельницы Реамберин 400 мл через день, р-р глюконата кальция 10% - 10 в/в 10 уколов через день,...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Кривцова Маргарита Юрьевна · Answer · 2026-01-09T15:39:36+03:00

Кривцова Маргарита Юрьевна

Обычно рекомендуется курс 10-14 дней (12-16 января).

Question 7

Аденоиды при аллергии

3 ответа

8 января

Здравствуйте. Сыну 14 лет, с 13 лет поставили диагноз аденоиды 3 степени, сдавали аллергию выявили Исследование антител панели аллергенов деревьев TP1:T1/клен ясенелистый, T3/береза, T7/дуб, T8/вяз, T10/грецкий орех/Tree Panel 1 (t1, t3, t7, t8, t10)=22,7. Аллерген береза 46,...

Марина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-09T11:32:32+03:00

Здравствуйте,Марина.
Удаление аденоидов(аденотомия) назначается по показаниям если консервативное лечение неэффективно.
К таким показаниям относится
стойкое затруднение носового дыхания, рецидивирующие отиты или снижение слуха,
нарушения речи,
нарушения прикуса(«аденоидное лицо»);
гнусавость голоса;
частые респираторные инфекции.
При аденоидах 3 степени, когда носоглотка полностью перекрыта, операция позволяет добиться восстановления носового дыхания и предотвращения осложнений.
В случае сочетания увеличения аденоидов с аллергическим ринитом рекомендуется исключение контакта с аллергенами, приём антигистаминных препаратов,назальных спреев,лечение аллергенами - АСИТ по назначению аллерголога,эта терапия позволяет снизить реакцию ребенка на аллергены,улучшить качество жизни, уменьшить потребность в лекарствах,снизить риск повторного увеличения аденоидов после операции,если она будет проведена.
С учётом результатов анализа на Эпштейна-Барр вирус (IgM 0,45, IgG 11,99)-повышенный уровень IgG может указывать на перенесённую инфекцию, но сам по себе не всегда требует специфического лечения, если нет текущих симптомов.
Если есть сомнения в необходимости проведении аденотомии-рекомендуется обсудить
с врачом возможность получения эффекта от консервативного лечения -применение интраназальных глюкокортикостероидов (например, Назонекса,Авамис а), физиопроцедуры (лазеротерапия, УВЧ и др.).
Всего доброго.

Question 8

Частые ангины,асло 1400 у ребенка

3 ответа

8 января

Ребенку 8 лет,за год третья ангина с высокой температурой и срб выше 35.Сдали асло-1400.Лор предлагает бицилинотерапию.Хотелось бы услышать мнение иммунолога.В мазке из горла ничего не обнаружено.

Наталия, Вологда

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-01-10T08:18:23+03:00

Здравствуйте!
Частые ангины (3 за год) с высокой температурой и высоким СРБ (выше 35)говорят о активном течении инфекций, с мощной системной воспалительной реакцией организма.
АСЛО 1400 Свидетельствует о перенесенной стрептококковой инфекции (вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А — БГСА). Такой высокий титр говорит о выраженном иммунном ответе на инфекцию,т.е. организм активно вырабатывает антитела к стрептококку.

Мазок из зева берется в определенный момент, и к моменту взятия активная инфекция в зеве могла уже утихнуть. Отрицательный мазок при высоком АСЛО часто говорит о том, что процесс был, но на момент взятия мазка бактерии активной уже нет.

Назначение бицилин 5 не соответствует современным клиническим рекомендациям. Данный препарат не является препаратом выбора для лечения ангин.
Из дополнительного обследования рекомендуется сдача базовой имунограммы ( IgG, IgA, IgM) и фагоцитоза,так же,конечно, контроль АСЛО в динамике, через 1 месяц. АСЛО восстанавливается медленно, необходимо убедиться что снижение происходит.
Так же рекомендуется контроль ОАК, проведение рентгенографии для исключения вовлечения сердечно-сосудистой системы.
При появлении боли в суставах, скованности движений рекомендуется консультация ревматолога

Question 9

Интерпретация анализов на аллергию

4 ответа

8 января

Здравствуйте! Пожалуйста, дайте интерпретацию анализам , у ребёнка аллергический ринит с сильной заложенность носа!

Пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Рашитова Регина Ренатовна · Answer · 2026-01-08T16:57:23+03:00

Здравствуйте! Исходя из результатов анализов ребенок сильно реагирует на пыль, шерсть кошки, собаки , овцы , на запах табака, латекса. Уровень аллергии высокий то есть может давать клинику, на остальные аллергены не сильна реакция, но в теории тоже может увеличиться до проявления клиники
В таком случае рекомендуют ограничить контакт с аллергенами чтобы не было реакций, если дома есть домашние животные их отдать , а также дома провести генеральную уборку чтобы удалить все следы животных

Question 10

Сыпь у ребенка

1 ответ

8 января

Второй день у ребенка сыпь. Красные щеки и на теле пятна как на фото. Вчера на ночь дала 5 капель зодак, сегодня утром все было ок, в обед опять красные щеки и сыпь на теле и появилась на ногах и руках. Дала опять зодак, на щеках прошла краснота на 3 часа, сейчас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-08T15:34:56+03:00

У детей в возрасте с 1 года до 6лет дозировка Зодака составляет в соответствии с инструкцией 5 капель 2 раза в сутки.

Question 11

Частые орви , прыщик на спине

5 ответов

8 января

Ребенок часто начал болеть с конца октября. Были у многих лоров , иммунолога. Сдали анализы, низкий интерферон альфа и гамма. Плюс подтвержденный через узи Гэр.На спине в конце декабря обнаружила прыщик , это не малюск ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ведель Юлия Юрьевна · Answer · 2026-01-08T13:56:08+03:00

Здравствуйте!
Высыпание похоже на контагиозный моллюск-это вирусное заболевание, которое передаётся при контакте с кожей, через предметы обихода.
Рекомендуется очно показаться дерматологу.
Удалить образование можно с помощью жидкого азота, с помощью кюретажа - это удаление с помощью пинцета.
Нельзя травмировать образования, нельзя выдавливать, расчёсывать, так как вирус может распространиться.
Стирать бельё рекомендуется при высокой температуре.

Question 12

Атопический дерматит

2 ответа

7 января

Ребенку практически 6 месяцев, на ГВ. В 4,5 педиатром из-за недобора в весе рекомендовано вводить прикорм, после недели обсыпало и итог отмена прикорма, консультация дерматолога и лечение элидел, эмоленты, Фенистил.Сейчас вновь вводим прикорм на этот раз начали с гречневой...

Алена

Вопрос закрыт

Кривцова Маргарита Юрьевна · Answer · 2026-01-08T05:46:33+03:00

Кривцова Маргарита Юрьевна

Да, можно и тот и другой- 2.5 мг (5 капель) 1 раз/сут .

Question 13

АСИТ, продолжение после перерыва

3 ответа

8 января

Здравствуйте. Ребенку 5 лет. В декабре начали асит сталораль береза. Добрались только 1 нажатие 300 то. На фоне терапии или просто начался кашель и пришел в очень сильный ночной непродуктивный. Аллерголог сказала орви и перерыв. ОРВИ закончилось, но 2-3 января на лечение дочь...

Любовь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2026-01-08T15:24:59+03:00

Бавыкина Екатерина Викторовна

Любовь, пожалуйста!🌸

Question 14

Сухой кашель. Аллергия на кошку?

3 ответа

8 января

Доброе утро! Ранее месяца 2 назад у ребенка 6 лет начался кашель без других симптомов. После видимо присоединилась инфекция и начались сопли + сильно заложен нос Все вылечили, но сейчас остался наплывами сухой кашель, причем кашель бывает только в определенных местах. Сходили...

Евгения, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2026-01-08T13:48:41+03:00

Добрый день, Евгения! Ознакомилась с приложенными файлами, указано что у ребёнка воспаление аденоидов второй-третьей степени, что может давать подкашливание в результате пост назального затёка слизи. В данной ситуации рекомендуется проходить лечение ЛОР врача, обычно назначаются топические стероиды в нос, антигистаминные препараты. А также есть большая вероятность аллергии на эпидермис и шерсти кота, так как симптомы возникают дома, а также на другие бытовые аллепгенв, такие как клещи домашней пыли., плесневые грибки.

Обследование на аллергены не всегда информативно, в особенности у детей запятая в том числе общий много бульон ей не указывает и не исключает наличие конкретных аллергенов. В подобных случаях можно выполнить аллергопанель ринит/астма или утопическую аллергопанель ImmuLite. Или по возможности, полную адлемгопанель ImmunoCap на 112 аллергенов.

Также хочу подчеркнуть, что аллергия на кошку может возникнуть в любом возрасте, влажной уборки ежедневные не устраняют контакт с аллергенами, уменьшают только количество аллергенов в доме, и даже после устранения животного в доме сохраняется аллергены в течение нескольких месяцев до года. Поэтому, если на фоне лечения симптомы будут сохраняться, рекомендую куда-нибудь уехать на 2-4 недели с ребенком, где нет аллереноа животных, чтобы понять есть ли аллергия на кота.При этом анализ может не показать наличие аллергии.

Question 15

Аллергический ринит, ничего не помогает

3 ответа

8 января

Добрый день. Вот уже много лет "сижу" на каплях (оксиметазолин). Часто отекает нос. Но периодами начинается такое— ночью нос отекает так, что невозможно дышать, с утра начинает лить из носа, постоянно чихаю, течёт по задней стенке, першит в горле , иногда подкашливаю. И это...

Юлия, Томск

Вопрос закрыт

Кривцова Маргарита Юрьевна · Answer · 2026-01-08T07:28:05+03:00

Здравствуйте!
Исходя из ваших симптомов, они скорее всего связаны с аллергическим ринитом. Такой ринит может быть двух типов: круглогодичный и сезонный.
Круглогодичный ринит проявляется постоянно, независимо от сезона, и обычно вызван аллергенами, которые окружают нас дома — это могут быть домашние животные, плесень или пыль. Если же симптомы усиливаются в период цветения растений, например берёзы или трав, то речь идёт о сезонном рините.
Для лечения аллергического ринита часто назначают гормональные спреи, такие как Авамис. Начинают обычно с дозы 2 впрыскивания (55 мкг) в каждый носовой ход 1 раз в сутки. После улучшения состояния дозу можно уменьшить до 1 впрыскивания (27.5 мкг) в каждый носовой ход 1 раз в сутки для поддержания эффекта.
Если Авамис не даёт достаточного результата, можно рассмотреть использование комбинированных препаратов, например Риалтрис. Его применяют по 2 дозы в каждую ноздрю 2 раза в сутки в течение 14 дней, после чего снова переходят на Авамис. После прохождения аллергоосблежовния и снятия обострения рассмотреть асит терапию, если к выявленным аллергенам есть асит.
Важным шагом в профилактике является элиминация аллергенов — удаление из окружения того, что вызывает аллергию (поэтому нужно проводить аллергообследование). Однако такие меры не всегда полностью эффективны: аллергены могут сохраняться в помещении даже после устранения источника.
Также полезно промывать нос физиологическим раствором. Это помогает удалять аллергены и слизь со слизистой, облегчая дыхание.

Усиливается ли у вас симптоматика в период цветения березы и трав (май- август)? Какой наихудший месяц в году по симптомам?