Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

10 января

Здравствуйте! Беспокоит заложенность носа, чихание, началось с лета, по анализам повышены эозинофилы и базофилы, завели собаку 2 года назад было всё нормально, но вот с лета начало закладывать нос, и такое ощущение у меня бывает как будто на холод, на прохладу такое, не пойму...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-12T21:36:38+03:00

Здравствуйте в подлбных случаях
Симптомы заложенности носа и чихания вместе с повышенными эозинофилами, базофилами и общим IgE 288 указывают на аллергический ринит, вероятно на собаку или пылевых клещей. Обострение летом и реакция на холод связаны с повышенной чувствительностью слизистой.
Рекомендации в подобных случаях минимизировать контакт с собакой, не допускать её в спальню, купать регулярно, проводить влажную уборку, использовать чехлы от пылевых клещей. При выраженных симптомах назначаются обычно в подобных случаях антигистаминные второго поколения цетиризин 10 мг 1 раз в сутки или лоратадин 10 мг 1 раз в сутки курсом 2–4 недели, а также интраназальный кортикостероид мометазон, Назонекс 1–2 впрыска в каждую ноздрю 1 раз в день курсом 4–6 недель. Дополнительно промывания носа солевыми растворами 1–2 раза в день. При отсутствии эффекта требуется повторная консультация аллерголога очная и рассмотрение иммунотерапии.

Question 2

Как вылечить псевдоалегию?

3 ответа

10 января

Здравствуйте. Все началось 5 лет назад после рождения ребенка. После застолий на праздники, естественно со спиртным, начались алергические реакции почти на всю еду, питье. Симптомы: одышка, приливы, потение рук и ног и даже всего тела, понижение температуры тела, отекание...

Надежда, Выборг

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-11T01:23:20+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
кетотифен не «лечит навсегда» тучные клетки, он уменьшает их активацию и симптомы аллергии, поэтому назначается как поддерживающая терапия при выраженных проявлениях. Если обострения редки и проходят самостоятельно, постоянный приём может быть избыточен, а решение о его применении должно приниматься после очной консультации аллерголога или иммунолога. Дефицит фермента ДАО возможен при повышенной чувствительности к гистамину, и в отдельных случаях препарат, блокирующий гистаминовые эффекты, например Фенкарол, может быть временно полезен, но заменять всю терапию самостоятельно не рекомендуется. Основной подход в подобных случаях это ведение пищевого и симптомного дневника, ограничение потенциальных триггеров, при необходимости поддерживающая антигистаминная терапия и очное наблюдение аллерголога для подбора безопасного и эффективного лечения.

Question 3

Появилась сыпь

5 ответов

10 января

Здравствуйте, ребёнку 7 лет. Аллергия на пыль и пылевых клещей, аллерголог назначил препарат монтлезир. Ранее была сыпь на препарат супрастинекс (левоцетиризин). Врач об этом был уведомлен, и сейчас я узнаю, что там в составе он тоже есть. Ребёнка обсыпало сильно. К врачу...

Анастасия, Биробиджан

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-10T18:01:15+03:00

Здравствуйте.
Монтлезир разрешен к применению с 15 лет.
Для лечения аллергического ринита и кашля обычно применяется входящий в состав данного препарата Монтелукаст(Сингуляр,Монтелар ,Синглон и т..д.)В возрасте 7 лет Монтелукаст по инструкции назначается в дозе 5 мг 1 раз в сутки.
При развитии медикаментозной аллергии на высыпания обычно рекомендуется применение крема Элидел или Неотанин- под наблюдением участкового педиатра.
Всего доброго.

Question 4

Аллергия на теле

5 ответов

10 января

Ребенок болеет гриппом уже 5 дней Вчера на ночь дала нурофен с апельсином и на утро увидела огромные красные пятна на ножках, пятна на ушах и лице Ездили на осмотр к педиатру и врач сказала, что скорее всего это от накопившегося нурофена Так как температуру только он сбивал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ежова Екатерина Андреевна · Answer · 2026-01-10T14:59:10+03:00

Здравствуйте. Описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на течение крапивницы. Это острая иммунная реакция на попадание какого-либо аллергена, возникают такие волдыри и зуд. Необходимо проанализировать с чем это может быть связано, триггеры могут быть как наружные, к примеру одежда, бытовая химия, стиральный порошок, гель для душа, так и внутренние - продукты питания к примеру ,напитки, так же лекарства. Также может быть реакция на растения, шерсть животных. Ещё крапивница может быть вызвана давлением, трением, вибрацией.
Вероятно реакция могла быть на краситель /отдушку апельсина в Нурофене.
В случае если ситуация будет повторяться и вы не сможете найти триггер , наиболее информативным методом диагностики является сдача анализа крови на иммуноглобулины Е специфические к разным аллергенам, есть целые комплексы называются иммунокап . За расшифровкой анализа можно обратиться на консультацию к врачу аллергологу. Симптоматически снять зуд при крапивнице могут помочь антигистаминные препараты, в частности Зиртек/зодак один раз в сутки от 10 до 14 дней, на высыпание может оказаться эффективным нанесение лосьона каламин несколько раз в день

Question 5

Когда лучше удалять аденоиды ребенку аллергику?

4 ответа

10 января

Назначили удаление аденойдов ребенку 3 года. Но у него аллергия (из выявленных) на цветение сорных трав. Но и в целом в том году он остро реагировал на период цветения (с апреля мая до августа). Когда лучше удалять? (Есть возможность удалить бесплатно , но очередь дойдёт...

Зарина, Казань

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-01-10T11:37:56+03:00

Здравствуйте.
Оперативное лечение в плановом порядке обычно рекомендуют проводить вне сезона цветения значимых аллергенов (такое правило распространяется и на плановую вакцинацию и на плановое стоматологическое лечение).
Сорные травы цветут в конце лета-начало осени,в апреле цветут деревья ,в первую половину лета цветут луговые травы.
Рекомендуется в план аллергологического тестирования включать определение специфических иммуноглобулинов е к пыльце деревьев и к пыльце луговых трав методом ImmunoCAP (считается наиболее точным методом лабораторной диагностики аллергических реакций).

Question 6

Слабый иммунитет у ребенка

1 ответ

10 января

ЗдравствуйтеДочери 4 года 10 месяцевС 2.5 лет ходим в садОЧЕНЬ ЧАСТЫЕ БОЛЕЗНИРекорд продолжительности посещения сада 2 месяцаВ остальное время: неделю ходит, 2 недели болеет. 2 недели ходит, месяц болеетЗа 3 года сада очень частые ОРВИ, один раз была пневмония. В 2023-2024 гг...

Татьяна

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-10T23:50:39+03:00

Касимова Алена Игоревна

Хорошего вечера 🌷

Question 7

Бронхиальная Астма и ночная заложенность носа. Аллергия

5 ответов

10 января

Добрый день!С сентября появилась постоянная заложенность носа, а также свистящее дыхание с хрипами.Была на приёме у аллерголога — выявили аллергию на кота, но показатель небольшой (1,10).Заподозрили бронхиальную астму.Во время приступов был назначен Симбикорт, промывание носа...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-01-10T07:47:37+03:00

Здравствуйте!
Аллергическая реакция всегда сопровождается зудом, заложенность носа только в ночное время, без иных симптомов и с вовлечением только одной стороны мало похоже на аллергический ринит.
В такой ситуации рекомендуется консультация отоларинголога для исключения вазомоторного ринита и его лечения. Односторонняя заложность требует осмотра ЛОР-врача с использованием эндоскопа. Так же рекомендуется исключить ГЭРБ( гастроэзофагальный рефлюкс) . ГЭРБ при сильном забросе содержимого желудка в пищевод тоже может вызывать хрип при дыхании. Поэтому консультация гастроэнтеролога необходима.

Лечение ринита:
Топические назальные кортикостероиды( назонекс,дезринит) - основа лечения любого хронического ринита аллергического и вазомоторного. Они уменьшают воспаление и отек в слизистой. Важно использовать их регулярно,длительность подбирает отоларинголог , чаще всего 2-3 месяца.
Так же можно использовать растворы с морской солью для снятия отёка - аква Марис Стронг, он убирает заложенность.

Question 8

На какую смесь заменить ребенку если аллергия на белок коровьего молока

4 ответа

9 января

У ребенка кашель влажный ,аллергия на коровье молоко титры 2.0 Ige общего имуноглобулина 273 ,чем кормить ребенка помогите

Евгения

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-10T00:52:58+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
при грудном вскармливании кормящей матери необходимо исключить все продукты с коровьим и козьим молоком, включая молочные продукты, сыр, сливочное масло и йогурты, чтобы снизить контакт ребёнка с аллергеном через грудное молоко. Если грудное вскармливание невозможно или питание матери не обеспечивает улучшения, ребёнка целесообразно переводить на гипоаллергенную пептидную смесь, полностью гидролизованную на основе коровьего белка, например «Нутрилон Пепти Аллергия», «НАН Гипоаллергенный» или аналогичные. Смесь подбирается с учётом возраста ребёнка и переносимости, и перевод нужно делать постепенно, наблюдая за стулом, кожей и общим самочувствием.

Question 9

Холодовая крапивница или нет

2 ответа

9 января

Добрый день. В октябре был укол дексаметазона дважды по 8 мг в связи с отеком после удаления зуба мудрости. В конце октябре у меня первый раз проявилась зуд, жжение на ногах из-за ветряной погоды. Я подумала надуло ноги. Потом снова повторилось покрылась сыпью. И так каждый...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-01-12T09:59:15+03:00

Стресс может являться провокатором крапивницы.
Дексаметазон не способствует ее появлению.
Дозировка антигистаминного подбирается индивидуально, только пройдя все ступени увеличения дозировки антигистаминного можно сделать вывод работают антигистаминные препараты или нет

Question 10

Красные пятна и полосы на теле у ребенка

4 ответа

9 января

Здравствуйте! С 28 декабря у ребенка 4 года появляются какие-то непонятные красные пятна и полосы на теле. Когда спит тело абсолютно чистое, когда просыпается это начинает проявляться. Обильно после ночного сна, вечером и после еды. В начале декабря болели гриппом А, в 20-х...

Дарья, Ярославль

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-09T23:12:13+03:00

Здравствуйте,Дарья.
Подобные проявления характерны для крапивницы.
В копрограмме имеются незначительные отклонения,не требующие дополнительных назначений.
В клиническом анализе крови уровень лейкоцитов 4,8 тыс.по гематологическим критериям сниженным не считается(нижней границей нормы является уровень 4 тыс.),другие отклонения в анализе крови связаны с перенесенными ОРВИ .
Повышение общего иммуноглобулина Е возможно как при аллергии,так и после вирусных инфекций .
Для лечения крапивницы рекомендуется ежедневно принимать антигистаминные препараты 2 поколения-. Зиртек,Зодак,Ксизал, Эриус,проявления крапивницы обычно продолжаются не менее 2 недель.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы у детей чаще всего связано с вирусными инфекциями,с приемом лекарств в виде суспензий и сиропов, содержащих красящие и вкусовые добавки,а также с пищевыми аллергенами,приемом витаминов, с нарушениями функции внутренних органов .
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
При крапивнице рекомендуется минимизировать прием цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов,овощей и фруктов жёлтого ,красного, оранжевого цвета -бананы, томаты, ,тыква ,морковь, кукуруза ,красные яблоки и груши,персики, абрикосы- красящий пигмент является гистаминолибератором).
При рецидивирующем течении крапивницы ,возникшей после перенесенных вирусных инфекций,обычно назначается также биохимический анализ крови(глюкоза, билирубин, АЛТ ,АСТ ,мочевина, креатинин)для оценки состояния внутренних органов.
Всего доброго.

Question 11

Аллергия у ребенка на фоне лечения сигр и сибр

2 ответа

9 января

Здравствуйте!Ребенку 3 г и 3 мес. Страдает аллергией в виде атопического дерматита с рождения. Но в основном есть долгие ремиссии. Ищем причину уже давно, какие только анализы не сдавали, на паразитов, грибы, бактерии итд. Проходили лечение у гастроэнтерологов, аллергологов....

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Кривцова Маргарита Юрьевна · Answer · 2026-01-10T12:28:58+03:00

Здравствуйте!
Атопический дерматит — это хроническое заболевание кожи, вызванное нарушением её барьерной функции, например, из-за недостатка липидов или дефекта филаггрина, а не аллергией. Аллергия может усугублять течение болезни, но с возрастом её влияние ослабевает. Основа -правильный уход.
Основой ухода за кожей являются эмоленты: кремы, бальзамы или лосьоны, которые подбираются индивидуально с учётом сезона, типа кожи и её состояния. Также важно использовать специальные средства для купания, такие как масла, гели или синдеты.
Для снятия воспаления на теле обычно применяют гормональные средства местно, 1-2 раза в сутки, примерно в течение 10 дней. При обострениях на лице можно использовать Элидел два раза в сутки, а если он не помогает — гормональные препараты. Если обострения происходят часто и нет контакта с аллергеном, возможна проактивная терапия с использованием Элидела или гормональных средств.
Важно помнить, что паразиты и грибы рода Candida не являются причиной атопического дерматита. Средства, которые назначил превентивный педиатр, не входят в официальные рекомендации и их эффективност вызывает сомнения в научном сообществе. Если состояние ухудшается на фоне такого лечения, рекомендовано прекратить их приём и проконсультироваться с аллергологом-иммунологом или дерматологом, который придерживается принципов доказательной медицины.
Что именно беспокоит ребёнка? Как часто появляются высыпания? Замечаете ли вы зависимость от питания или других факторов? Какой уход за кожей вы используете? Есть ли в семье случаи атопического дерматита, астмы или поллиноза? Есть ли увлажнитель воздуха дома?

Question 12

Аллергия у реьенка 3 года, тест Alex 2

1 ответ

9 января

Добрый день. Моему ребенку 3 года 3 месяца, с июня 2025 стали зодить в государственный сад, до этого времени отходил год в частный, и все началось как он стал ходить в гос садик. Сначала частые ОРВИ, потом все перехрдило в бронхиты, с антибиотиков не вылазили, на пустом месте...

Юлия, Волгоград

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-11T01:36:30+03:00

Здравствуйте
В подобных случаях рацион ребёнка можно строить с осторожным введением продуктов, вызывающих сенсибилизацию и рисовую и пшённую кашу на завтрак давать регулярно, овсянку и гречку постепенно, по 1–2 раза в неделю, наблюдая за реакцией. Куриные яйца и мясо курицы допустимо давать в небольших количествах, тщательно термически обработанными, при необходимости обсудить с аллергологом очным постепенное введение.
Причинами частых бронхитов, кроме аллергии, могут быть дисбаланс иммунной системы, хроническая инфекция, анатомические особенности дыхательных путей, контакт с другими детьми в саду, а также возможное сочетание вирусной инфекции и аллергического воспаления. Рекомендуется в подобных случаях повторная консультация аллерголога и иммунолога, оценка иммунного статуса, контроль астматических проявлений, продолжение терапии монтелукастом и пульмикортом под наблюдением врача, а также ведение пищевого и симптомного дневника для корректировки рациона. Тест на аллергены можно пересдать в период ремиссии, когда ребёнок не болен, для более достоверного результата.

Question 13

Аллергия после гонконгского гриппа

1 ответ

9 января

Здравствуйте! С 28 по 29 декабря болела гриппом с высокой температурой, ознобом, ломатой в руках, ногах и пояснице. За это время выпила 2 таблетки парацетамола и 3 таблетки номадес. 30 декабря отекли губы и были высыпания возле них. После 1 таблетки супрастина всё прошло. 31...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-10T10:33:40+03:00

Ершова Надежда Дмитриевна

Да,и застой желчи может иметь значение при вирусных инфекциях.

Question 14

Анафилактический шок и косметические процедуры.

1 ответ

9 января

8 апреля 2025 года на фоне постановки блокады дипроспан+лидокаин произошёл анафилактический шок.Давление упало до 60, изчез глотательный рефлекс и через какое-то время начали отказывать губы. Об этом я сама смогла сообщить врачу.Мне сделали укол преднизолона и вызвали...

Юлия

Вопрос закрыт

Кривцова Маргарита Юрьевна · Answer · 2026-01-09T16:37:55+03:00

Те препараты которые вы принимали без реакции после шока- все разрешены к применению в

Question 15

Высыпания на лице у ребенка

4 ответа

9 января

Здравствуйте, в возрасте 2 месяцев ребенку ставили АБКМ, были проблемы со стулом, давали альфаре смесь, были высыпания и шелушение на щеках, мазали адвантаном. Через пол года начали вводить молочку, всё было в норме и больше ничего не делали, подумали переросла, стали жить...

Алина

Вопрос закрыт

Кривцова Маргарита Юрьевна · Answer · 2026-01-09T14:56:55+03:00

Здравствуйте!
Описанные симптомы, скорее всего, связаны с контактно-раздражительным дерматитом или периоральным дерматитом. В таких случаях аллергия обычно не является причиной высыпаний. Усиление симптомов после употребления сладких продуктов может быть связано с псевдоаллергией: в составе многих сладостей содержатся вещества, которые, попадая в организм, высвобождают гистамин и вызывают подобную реакцию.
В таких ситуациях можно подобрать переносимую дозу продукта — полностью исключать его из рациона не обязательно. Например, ребёнок может нормально переносить 2 конфеты, но после третьей у него могут появиться описанные вами симптомы. В этом случае можно оставить в рационе 1–2 конфеты. Такой подход применим и к другим продуктам.

Используйте средства cica средства как можно чаще, 10–12 раз в день, для ускорения заживления. Например: La Roche-Posay Cicaplast Baume B5+ (плотный), Uriage Bariederm, SVR Cicavit+, Avene Cicalfate+ спрей, Avene Cicalfate+ лосьон, Avene Cicalfate+ крем, Bioderma Cicabio Crème, A-Derma Dermalibour Cica, Topicrem CICA Crème, La Roche-Posay Cicaplast B5 спрей, Uriage Bariederm CICA спрей, Bioderma Cicabio Lotion (жидкая текстура).
Гормональные средства также могут применяться, но на коже лица рекомендуются короткие курсы слабых гормонов, например, Афлодерм. В большинстве случаев симптомы можно снять только с помощью cica-средств.
Так же необходимо ислкьчить триггеры-не облизывать губы, не растирать пищу руками вокруг рта; нужно использовать мягкие очищающие средства для лица. При неэффективности мер или частых рецидивах необходима консультация дерматолога.