Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

8 января

Здравствуйте! В ноябре 2025 года моего мужа очень сильно высыпало, впервые. Вообще он аллергик, аллергия на сезонные цветения, в основном в августе (в особенности на полынь) и на выделения животных. Но обычно это проявляется в слезотечении и чихании, без кожных проявлений и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-08T16:58:36+03:00

Здравствуйте.
При хроническом течении
крапивницы обычно рекомендуется ежедневно принимать антигистаминные препараты 2 поколения-. Зиртек,Никсар, Ксизал-могут применяться в виде курсового лечения.При недостаточном эффекте по клиническим рекомендациям по согласованию с лечащим врачом допускается увеличение дозы принимаемого антигистаминного препарата в 2 раза от дозы, указанной в инструкции.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики - Атопик,Липобейз, Эмолиум,Биодерма -шампунь, гель для душа крем.
Рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколад,мед,морепродукты, фастфуд,цитрусовые,клубника ,малина ,земляника, орехи зеленый чай,исключить контакт с имеющимися аллергенами.
В плане обследования обычно рекомендуется клинический анализ крови, биохимический анализ крови с определением уровня мочевины,креатинина,мочевой кислоты,СРБ,глюкозы,билирубина,АЛТ,АСТ; ТТГ, Т3,Т4, АтТПО, АтТГ для оценки функции щитовидной железы,для выявления паразитов наиболее информативен анализ кала "ПЦР гельминты и простейшие", определение уровней С4,С4 компонентов комплемента,консультация аллерголога для решения вопроса о более расширенном обследовании.
Лечебные ванны для лечения крапивницы не применяются..
Всего доброго.

Question 2

Как укрепить иммунитет?

2 ответа

8 января

Здравствуйте,я -аллергик с рождения .Так получилось,что в возрасте 27 лет обратилась к психиатрам и они ,невзирая на мой официальный диагноз "атопический дерматит" на протяжении 10 лет перепробовали на мне почти всевозможные психотропные вещества.В 2024м году мне удалось с...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-08T01:20:48+03:00

Здравствуйте
Учитывая ваш атопический фон и частые респираторные инфекции, укрепление иммунитета без лекарств основывается на образе жизни и питании т.е. достаточный сон, регулярная умеренная физическая активность, контроль стресса, проветривание и увлажнение воздуха, частое мытьё рук, минимизация контакта с аллергенами и раздражителями. Питание должно быть разнообразным, с достаточным количеством овощей, фруктов с низким аллергенным потенциалом, цельнозерновых, белка рыба, нежирное мясо, бобовые , при этом избегать известных личных триггеров полезны продукты с антиоксидантами ягоды, тёмно-зелёные овощи . Морская вода для промывания носа и регулярное сморкание помогают уменьшать заложенность и очищать слизистую.
Специального анализа, который заранее выявляет риск аллергической реакции на конкретный препарат или БАД, нет анафилаксия или отёк Квинке действительно могут возникнуть внезапно, без предварительных кожных проявлений или заложенности носа. Проверку БАДов, трав и лекарств на аллергенность можно частично делать через базы безопасности и отзывы например, NIH Office of Dietary Supplements, Drugs.com, WebMD, но полного прогнозирования риска аллергии не существует. Если ранее был анафилактический шок, любые новые препараты и БАДы нужно вводить только под контролем врача, с возможностью экстренной помощи. При подозрении на хронический бактериальный носовой носитель золотистый стафилококк повторное обследование и корректная санация под контролем ЛОР и аллерголога могут быть полезны.

Question 3

Аллергия сыпь

3 ответа

8 января

После 31 декабря появилась сыпь, которая увеличивается. Было только на ноге , сейчас переходит на живот. Принимали три дня зиртек, не помогло. Второй день мажу комфодерм к , нет результата . Чем лечить?

Светлана

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-01-08T09:41:40+03:00

Здравствуйте!
На приложенной фотографии очаг имеет инфекционную природу, возможно, связанную с грибковой флорой, или бактериальной, рекомендуется консультация дерматолога для определения характера сыпи и назначения терапии.
Так как при использовании комфодерма очаг нарастает, рекомендуется расширить комбинацию мази, например, использовать пимофукрт крем, но строго по согласованию с дерматологом.
Всего доброго.

Question 4

Першение при приеме Сталораль

1 ответ

8 января

Здравствуйте. Ребёнок начал принимать Сталораль пыльца березы. Пшикнули в первый день 1раз 10 ед – нормально, на второй день 2 пшика 10 единиц - ребёнок говорит, что горло "чешется". Посмотрела, визуально все хорошо, но на 3 день дозу увеличивать не стала : тоже 2 пшика 10...

Леон

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-01-08T09:49:40+03:00

Здравствуйте!
Зуд в течении 20-30 минут после препарата является нормальной реакцией.
Для снижения симптомов рекомендуется выплёвывать препарат и полоскать рот водой, это не даст рецепторам далее реагировать на остатки препарата. Активная работа препарата идёт именно в тот момент, когда мы держим его под языком, поэтому на терапию такое изменение никак не повлияет, только минимизирует симптомы зуда.
Попробуйте 2 нажатия с сплевыванием и полосканием, если симптомы пройдут, можно смела наращивать дозу.
Если всё же есть беспокойство, тогда можно наращивать дозу постепенно:
2 нажатия - 3 дня,
Затем 3 нажатия - 3-4 дня, далее 4 нажатия - 3-4 дня, затем 5 нажатий 3-4 дня, переход на фиолетовый флакон и использование 1 нажатия до 7 дней , затем переход на 2 нажатия и так до 4 х нажатий.
Всего доброго.

Question 5

Аллергия на сахар

2 ответа

7 января

Здравствуйте! С 3-х лет стоит диагноз атопический дерматит, бронхиальная астма средней степени тяжести. Из вспомогательных заболеваний дискинезия. Примерно 2,5 года назад появилась странная аллергия на продукты, где есть обычный сахар. Аллергическая реакция проявляется в виде...

Вячеслав

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-08T00:20:40+03:00

Здравствуйте в подобном случае
с учётом анамнеза атопического дерматита и бронхиальной астмы описанная реакция с высокой вероятностью не является истинной IgE-опосредованной аллергией на сахар, а относится к неаллергическим пищевым реакциям на фоне атопии и нарушений со стороны ЖКТ. Сахар и фруктоза не являются аллергенами, но могут выступать триггерами за счёт усиления высвобождения гистамина, изменения проницаемости кишечника и влияния на микробиоту, особенно при склонности к запорам, застою желчи и дефиците витамина D. Отсроченное появление кожных симптомов через 8–12 часов, отрицательные пищевые аллергопробы и локализация высыпаний на кистях и лице типичны для псевдоаллергических реакций и обострения атопического дерматита, а не для истинной пищевой аллергии. Усиление симптомов при употреблении большого количества фруктозы также может быть связано с её неполным всасыванием, ферментацией в кишечнике и вторичным выбросом медиаторов воспаления. Выявленные сенсибилизации к пыльце, пыли и эпидермальным аллергенам отражают общий высокий атопический фон, даже при минимальных клинических проявлениях. В данной ситуации ключевыми факторами являются контроль атопического дерматита, восстановление функции ЖКТ и стула, коррекция дефицита витамина D, постепенное расширение рациона под контролем врача и акцент не на строгом исключении сахара, а на снижении общей гистаминовой нагрузки и стабилизации кожного барьера.

Question 6

Появились красные пятна на спине и воротниковой зоне,зудят

2 ответа

7 января

Добрый день. Хотела бы проконсультироваться в последние дни принимала Гербион сироп и Бронхомунал таблетки, потому что стояла слизь и постоянно хотелось отхаркаться врач сказала, что это инфекция верхних дыхательных путей и прописала эти лекарства и через 4 дня употребление...

Ульяна

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2026-01-08T13:56:20+03:00

Здравствуйте, Ульяна!
По описанию можно предположить острую крапивницу.Это острая аллергическая реакция в виде зудящих высыпаний по типу ожога крапивой, которые видоизменяются в течение 24 часов или исчезают без следа, не оставляя шелушения/синяка/пигментации. Периодически подсыпают на разных частях тела, в среднем до 2-3 недель и отвечают на лечение антигистаминными препаратами.

Развивается чаще всего на фоне ОРВИ, а также на фоне нарушения обмена в-в или пищеварения, аллергии, приёме лекарств, трав, контакте с химическими агентами. Проанализируйте на что могли возникнуть высыпания. Из очеаидного, на гербион, так как в составе есть травы. И часто в воротникоаоац зоне высыпания появляются на курение вейпов, айкосов, электронных сигарет (!)

В подобных случаях лечение обычно включает:

1. Гипоаллергенная диета с исключением
цитрусовых, шоколада, какао, меда, рыбы, морепродуктов, консервов, соусов, специй, Плюс следует убрать косметику и бытовую химию, витамины, БАДы, травы и лекарства без которых можно обойтись.

2. Прием антигистаминных препаратов, например, Зиртек/Зодак/Эриус не менее 14 дней - крапивница может периодически подсыпать.

3.Если обсыпает все тело, то следует вызывать скорую - нужны гормоны - дексаметазон коротким курсом 3-5 дней внутримышечно или внутривенно.

4. Местно на кожу Фенистил гель чередуйте с Неотанином эмульсия/спрей по 2 р в день каждого для уменьшения зуда при недостаточном эффекте от антигистаминных. Рекомендуется носить хлопковую одежду, купаться водой без средств гигиены.

Первичный эпизод крапивницв обычно не требует дообследования, но при упорных и повторных высыпаниях рекомендуется проходить индивидуально подобранное обследование, которое включает наиболее частые причины, поэтому сдаем: ОАК и ОАМ, стандартный биохимический анализ + АСЛ-О, СРБ и ферритин, ТТГ, антитела к ТПО, общий иммуноглобулин Е, кал на антиген к Хеликобактер Пилори и др. .

Question 7

Подозрение на крапивницу

3 ответа

7 января

Добрый день, с сентября 24 года, время от времени появляется очень резкий зуд на частях тела, если чесать, то кожа начинает надуваться как при крапивнице Происходит это не на постоянной основе, может быть через 3 дня , может быть подряд 5 дней, потом может не быть 2 дня этой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2026-01-08T13:35:50+03:00

Добрый день! План обследования часто носит индивидуальный характер, составляется по результатам опроса, симптомов, результатам осмотра. У вас вероятно хроническая крапивница, раз высыпания не проходят более 6 недель. В 80% хронической крапивницы это аутоимунный процесс. Но, в большинстве случаев есть также и триггерная причина, в отношении спонтанной крапивницы - нарушения пищеварения - гастрит, дуоденит, Helicobacter pillory, полипы и др. Или какой-то аутоимунный процесс. Поэтому, рекомендую дообследование, желательно в стационаре:
ФГДС с диагностикой на Helicobacter pillorу, анализ крови на АСЛО, СРБ, ферритин, РФ, сахар, холестерин, гликированный гемоглобин, ТТГ, антитела к ТПО и тиреоглобулину. Однако, устранение иницирующей причины не равно выздоровление от крапивницы.

Лечение хронической крапивницы длительное, состоянии из нескольких ступеней, на которые реагирует часть пациентов с исчезновением сыпи.

Пациентов должен вести очно врач аллерголог, чтобы оценивать эффективность лечения и выраженность крапивницы.

Начинается лечение с постоянного длительного приема антигитаминных препаратов, независимо от наличия или отсутствия сыпи. Дозировка подбирается минимально эффективное, которая позволяет контролировать высыпания, антигистаминные препараты могут приниматься вплоть до 4 кратное дозировки в день. Подобные рекомендации назначаются через врачебную комиссию, поэтому беззвучного приёма вам не обойтись. Если обычная дозировка не помогает, тогда можно переходить на двухкратную, а потом и на четырех кратную дозировку антигитаминных.
При неэффективности лечения в течение нескольких месяцев-года подключают иммунные препараты, в первую очередь, Омализумаб (Ксизал) подкожные инъекции.

Question 8

Последствия ввода сыворотки от столбняка

1 ответ

7 января

Здравствуйте. 05.01.25 в клинике было рекомендовано экстренное введение сыворотки от столбняка из за глубокого прокола пальца. Пробу сначала поставили под лопатку, потом сразу в предплечье. Сказали, что результат допустимый. Потом прочитала - реакция д.б не более 1 см, на...

Юлия

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2026-01-08T11:43:09+03:00

Юлия, добрый день! Подобная реакция может считаться гиперергической, но не обязательно будет сопровождаться развитием сывороточной болезни. В любом случае с учётом высокой температуры рекомендую обратиться повторно на осмотр врача терапевта или аллерголога иммунолога, выполнить общий анализ крови и общий анализ мочи. С сывороточная болезнь развивается достаточно редко, или проявляется в лёгкой форме, поэтому, На текущий момент следует продолжить приём антигистаминных препаратов, Эриуса 1 таблетка в день, принять жаропонижающее, Ибупрофен или Парацетамол, и понаблюдать за своим состоянием. А подобных случаях на область покраснения рекомендуется наносить адвентан или комфодерм 2 р в день 3-5 дней. При сохранении симптомов, устойчивом повышении температуры, увеличение объёма реакции в области инъекции, обратиться очно на повторную консультацию. Как правило, такие реакции могут длиться до 3-5 дней от момента инъекции.

Question 9

Отёк большой палец руки

2 ответа

7 января

Здравствуйте! Будучи не аллергиком (в семье нет астматиков и аллергиков), схватила аллергический отёк дыхательных путей, намазавшись массажным маслом Lush и с перерывами по часу мазями Кетопрофен, Ибупрофен и Амелотекс - это был конец апреля 2025г (параллельно обострился...

Наталия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2026-01-08T12:13:04+03:00

Наталья, Никсар хороший препарат, имеет хороший эффект на конце проявления аллергии, побочные эффекты редки, можно перейти на него.

Question 10

Выпали ресницы, брови, зуд век

1 ответ

7 января

Постоянный зуд и опухшие веки. Выпали ресницы и брови. Проверял окулист (ничего не найдено), обращалась в кожно-венерологический диспансер (ничего не найдено). Хотела обратиться к эндокринологу, но терапевт не видит показаний для направления к нему. От приема антигистаминных...

Ирина Геннадьевна

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-01-07T19:37:00+03:00

Здравствуйте! В силу сильного зуда век , возможно, имеет место аллергический конъюнктивит.
Постарайтесь связать появление зуда с чём-то, что Вас окружает, может быть зуд появляется после контакта с животными, сна на подушке пух-перо или только дома в целом, с спокойным состоянием на улице. Это поможет разграничить на что может быть аллергия и назначить обследование точечно. Например посомтреть спец ИгЕ к клещам домашней пыли, животным и плесени.

У дерматолога важно провести ресничную пробу на демодекс ,осмотреть кожу головы и волосы на предмет очаговой алопеции, исключить себорейный дерматит, розацеа.
Если дерматолог точно провёл всё обследования, то тогда он исключил эти диагнозы.
Механическое повреждение усугубляет выпадение ресниц, поэтому постарайтесь не тереть глаза.

Можно продолжить приём антигистаминных препаратов ( левоцетиризин, дездоратодин) курсом до 1 месяца, пока идёт поиск причины. Так же при зуде глаз можно использовать одопатодин, согласно инструкции, курсом доллара 14 дней.

Осмотр эндокринолога возможен, так как беспокоит выпадение волос, локально, только ресниц и бровей,в связи с этим обследование имеет место быть, сдайте : ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО, их может назначить терапевт.
Желаю Вам скорейшего восстановления!

Question 11

Аллергия и дерматит

2 ответа

7 января

Здравствуйте, у ребенка появилась сыпь, мылашке два месяца(фото прилагаю). Мы с мужем не аллергены. Малышка на груди, думаю переводить на смесь, но пока временю с этим, не хочется переводить на смесь, но и на диете уже сидеть не могу, сильно похудела. Ширшавая кожа, по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривцова Маргарита Юрьевна · Answer · 2026-01-07T22:30:34+03:00

Здравствуйте!
Переход на смесь в данной ситуации не рекомендуется.На фотографии видны признаки атопического дерматита — хронического кожного заболевания, требующего ежедневного ухода. Часто он обостряется в холодное время (кожа сильнее сохнет ). У детей до года атопический дерматит в 30–50% случаев связан с аллергией.Во всех остальных случаях связи с аллергенами нет.
Основой ухода за кожей являются эмоленты: кремы, бальзамы или лосьоны, которые подбираются индивидуально в зависимости от сезона, типа кожи и её состояния. Также важно использовать специальные средства для купания, такие как масла, гели или синдеты. При необходимости я могу написать список эмолентов, cica-средств и средств для купания, чтоб вы могли выбрать. На данном этапе в соответствии с возрастом ребенка можно применять только cica-средства местно на участках высыпаний до 10–12 раз в сутки. На остальную кожу наносите эмолент в удобной для вас форме. Расход эмолента должен составлять не менее 150 грамм в неделю, а ребёнок должен всегда оставаться в креме. В дальнейшем , если воспаление не будет проходить, можно добавьте крем Элидел (с 3 месяцев) до 2 раз в сутки до полного очищения кожи и ещё 2–4 дня после. Если это не поможет, рекоменловано заменить Элидел на крем Комфодерм (с 4 месяцев) 2 раза в сутки на 10 дней.Использование элидела и комфодерма на данный момент ограничено инструкцией , но в некоторых ситуациях после очной консультации аллерголога или дерматолога эти препараты могут быть назначены и раньше 3-4 месяцев. При частых обострениях и связи с аллергенами необходимо исключить аллерген и провести аллергообследование после очной консультации с аллергологом.
Скажите, как часто появляются высыпания?Замечаете ли вы зависимость от питания или других факторов?По какой причине вы соблюдаете диету?

Question 12

Раздражение, шелушение вокруг рта у ребенка

1 ответ

7 января

Здравствуйте! Больше года беспокоит раздражение вокруг рта. Фото 1 это сейчас помазано маслом, фото в желтой футболке - это год назад, но и сейчас так же бывает. Замечаю, что ребенок облизывает губы сильно, сухие, поэтому постоянно смазываем бальзамами различными. Были у...

Светлана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-01-08T08:18:45+03:00

Боротся с привычкой. Необходимо проконсультироваться с дерматологом и использовать мази с ланолином , например, берантен для для губ.

Question 13

Лимфоденит при АСИТ

3 ответа

7 января

Ребенку 11 лет. Начали 1 курс АСИТ препаратом сталлораль пыльца берёзы. При переходе на дозировку в 300 наблюдалось, першение, зуд во рту и горле, чихание. Все проходит через 20-30 мин после приема препарата. Уздечка под языком и вся область слизистой под языком красная и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-01-07T19:42:21+03:00

Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуется приём 1 нажатия через день или через 2 дня, до стабилизации реакции на капли. И только потом препарат принимается ежедневно, минимум 14 дней, далее можно предпринять попытку принять 2 нажатия и тд.
Препарат под языком рекомендуется держать так же, а затем строго выплевывать и полоскать рот чистой водой,её так же надо сплюнуть и не кушать 20 минут. Так же рекомендуется исключить из рациона косточковые, орехи и продукты с их содержимым.

Question 14

Аллергия на белок коровьего молока

2 ответа

7 января

Малышу 5 месяцев, 2 месяца назад стул стал зеленого цвета, со слизью, но живот не беспокоил, настроение хорошее игривое , педиатр сказал что кишечная инфекция, пропили энтерофурил , но не помогло, потом периодически стали появляться прожилки крови в стуле . Убрала на время...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-01-07T17:52:04+03:00

Воднева Лариса Михайловна

Аллергия может возникать в любой момент времени.

Question 15

Отек от холода

1 ответ

7 января

Здравствуйте! От холода, после того как попадаю на мороз начинается отек лица, под глазами особенно, распирающая боль в голове, в основном на уши давит, боль во лбу. Раньше помогали антибиотики. И была проблема с пазухой носа. Теперь лор сказал, что после операции там все в...

Наталья

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-08T01:35:54+03:00

Здравствуйте
Симптомы при воздействии холода указывают на реактивное сосудистое расширение и дискомфорт в носовых и лицевых сосудах, а не на активный синусит или инфекцию, особенно после успешной операции и нормального КТ. Антигистаминные препараты не помогают, так как реакция не аллергическая, а сосудисто-рефлекторная. В таких случаях основная стратегия обычно защита лица от холода, постепенное закаливание, тёплые компрессы и увлажнение слизистой, при выраженной боли или отёках можно обсудить с ЛОР или терапевтом сосудистые или местные противовоспалительные средства.