Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

4 января

Примерно около месяца назад заметил что по телу стали появляться волдыри похожин на укус комара, появятся пропадут. Болел простудой, думал реакция на препарат какой либо. Но вот сейчас тоже пару дней как наблюдаю данные пятна. Иногда возникает зуд на коже. Соплей нет вроде....

Антон

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-04T18:54:47+03:00

Здравствуйте,Антон.
Подобные высыпания характерны для крапивницы.
В течение всего периода обострения крапивницы рекомендуется ежедневно принимать антигистаминные препараты 2 поколения-Кестин, Никсар, Зиртек,Ксизал-могут применяться в виде курсового лечения,не оказывают отрицательного влияния на печень, почки, нервную систему.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы может быть связано с перенесенной вирусной инфекцией, приемом лекарств ,поливитаминов, БАД,с нарушениями функции внутренних органов,с реакцией на холод/тепло,диетическими погрешностями.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум- шампунь,гель для душа, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- -шоколада, меда цитрусовых, морепродуктов, экзотических фруктов, фастфуда ,клубники,малины, земляники, орехов,а также продуктов, содержащих красители, консерванты, вкусовые добавки -карамель, мармелад,чипсы, цветные газированные напитки,а также овощи и фрукты жёлтого,красного,оранжевого цвета(красящий пигмент является гистаминолибератором).
При рецидивирующем течении крапивницы рекомендуется сделать клинический анализ крови,биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, АЛТ ,АСТ,мочевина ,креатинин, мочевая кислота ,СРБ )для оценки состояния внутренних органов,консультация аллерголога для решения вопроса о более углубленным обследовании и проведения аллергодиагностики,а также выявления показаний для консультаций смежных специалистов по результатам первичной диагностики.
Всего доброго.

Question 2

Спонтанная крапивница,крапивница ни на что

3 ответа

4 января

Здравствуйте,1 сентября того уже года,сильно обсыпало,был в больнице поставили укол. Вот уже почти пол года происходят высыпания : 1-3 элемента крапивницы,какие-то проходят быстро,какие то бывают несколько дней и шелушатся. Пью сейчас супрастинекс утром-вечером,чтобы не было...

Александр, Тула

Вопрос закрыт

Кривцова Маргарита Юрьевна · Answer · 2026-01-04T19:51:17+03:00

Здравствуйте!
Для уточнения диагноза и оценки состояния кожи важно увидеть актуальные фотографии высыпаний. Пожалуйста, прикрепите их, если это возможно.Учитывая, что высыпания беспокоят вас более 6 недель, наиболее вероятно,что речь идёт о хронической крапивнице. Однако крапивница обычно проходит бесследно и, как правило, не вызывает шелушения.Чтобы исключить другие возможные причины, необходимо увидеть фото высыпаний.Для диагностики можно обвести высыпания ручкой: при крапивнице высыпания исчезают или меняют локализацию в течение 24 часов.Крапивница бывает спонтанной, когда нет явной связи с внешними триггерами,и индуцированной,когда высыпания вызваны конкретными факторами, такими как холод,давление и другими. Точный диагноз может поставить только врач на очном осмотре,собрав подробный анамнез и проведя тщательный осмотр.Лечение хронической крапивницы основано на длительном приёме антигистаминных препаратов второго поколения в индивидуально подобранной дозировке.Начинают со стандартной дозы (супрастинекс—5 мг.), а если высыпания сохраняются, дозу постепенно увеличивают до 2–4-кратной. Если высыпания прошли на 2-кратной дозе, её сохраняют минимум 3–6 месяцев,затем постепенно снижают. При рецидиве дозу снова увеличивают и продолжают длительный приём.При сохранении симптомов продолжайте приём в текущей дозировке.Если высыпания единичные на фоне терапии и не беспокоят,дозу можно не увеличивать.Если они множественные или причиняют дискомфорт, дозу необходимо повысить.Цель терапии — облегчение симптомов, а не их полное устранение.Для оценки эффективности лечения используют индекс активности крапивницы UAS7(менее 6 баллов)и тест контроля крапивницы UCT(цель—не менее 12 баллов).Регулярно заполняйте эти опросники, чтобы врач мог скорректировать лечение на очной консультации.

Question 3

Астма, бронхит, пневмония?

3 ответа

4 января

Здравствуйте, мне 34года, сын Зарозил гриппом 7дек,5дней высокая температура и сухой надсадный кашель, первые два дня разово было мокрота кусочком как жвачка и зеленоватая, что очень напугало, срб был 36,соэ 36 и лейкопения2. НА 5 день болезни ренген без особенностей. Неделю...

Наталья, Челябинск

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-01-04T22:54:28+03:00

Здравствуйте!
Диагноз астма всегда клинический, это симптомокомплекс жалоб( одышка, затрудненный выдох, приступы в 3-5 утра, свистящее дыхание), а так же свист на выдохе при аускультации, прирост спирометрии более 12% .
Диагноз астмы можно поставить при отсутствии прироста спирометрии, но тогда есть другие жалобы.

Назначение пульмонологии препарата комбинацию ИКС + формотерол ( Фостер) для контроля, и для снятия приступов имеет место быть, данный препарат, часто назначается пробно в спорных случаях, минимум на 1 месяц, если эффекта на нём не будет, это опровергает живгнощ астма
Так же я рекомендую в своей практике фиксацию симптомов в дневнике особенно на фоне пробной терапии. Отмечается связь кашля с едой, положением тела, стрессом ( кашлевой дневник).
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) это заброс кислоты раздражаюзей не только пищевод, при ГЭРБ желудочный сок может попадать в дыхательные пути (микроаспирация), вызывая спазм бронхов, хронический кашель и воспаление. Ваши красные пятна на нёбе, постоянная изжога и диагноз "эрозивный гастрит" Могут активировать ГЭРБ, тогда это может быть причиной вашего кашля и ощущения в груди.

КТ грудной клетки всё же необходимо чтобы окончательно прояснить ситуацию с легкими и бронхами справа, зачастую кт можно пройти по омс.
Обязательно исключение /лечение ГЭРБ на консультации гастроэнтеролога для подбора современной длительной терапии (возможно, препараты из группы ингибиторов протонной помпы в адекватной дозе), так же рассмотрения необходимости диеты (исключить острое, кислое, кофе, шоколад, газировку),исключкние еды за 3-4 часа до сна.

С ферритином 5 нужны препараты железа, скорее всего, в лечебных дозах и длительным курсом под контролем врача (терапевта или гематолога).

Question 4

Высыпания на коже

2 ответа

4 января

У ребенка 1,5 года высыпания. С 31.12 вечером поднялась температура снижали дважды. Цефекон и нурафен (чередуя) появились пятна думала потничка, вчера сполоснулись в ванной сегодня ситуация как то ухудшилась. Вчера давала 2 раза по 10 капель зиртека (ошиблась с дозировкой)...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2026-01-05T12:13:41+03:00

Добрый день! Если у ребёнка нет зуда, он активно не чешет высыпания, тогда их нужно расценивать как неспецифические, которые вызваны действием вирусной инфекции или раздражительного характера на фоне повышения температуры, приёмом лекарственных препаратов в виде сиропов с различными красителями и добавками. Подобных случаях рекомендуется не использовать моющих средств при купании ребёнка, чтобы не пересушивать кожу, для увлажнения и смягчения препараты успокаивающими компонентами, такие как Бепантен, а также цикапласт В5, и другие. В случае выраженных высыпаний можно использовать Элидел крем нанося тонким слоем на области покраснения два раза в день 2 недели, далее один раз в день 2 недели или по требованию, Когда будут отправляться высыпания. Продолжить приём антигистаминных препаратов если высыпания нарастают до одной-двух недель и показаться врачу-педиатру очно. Ограничить приём гистамина либераторов, такие как цитрусы, орехи, красители, консерванты, специи, ярко-красный и оранжевые овощи и фрукты, сладости, сладкие напитки.

Question 5

У ребёнка аллергический ринит

2 ответа

4 января

Здравствуйте! У ребёнка случайно обнаружили эксудат в ушах, подумали на аденоиды, обнаружили 1-2 ст , начали лечить мометазоном , спустя 2 недели вновь насморк , без признаков болезни , мометазон продолжили , далее уже я поняла , что мы капаем мометазон , а после него ребёнку...

Пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-01-05T15:42:51+03:00

Анализы на специфические иммуноглобулины е можно сдавать в любой период времени- и в период ремиссии симптомов, и в период обострения(специфические иммуноглобулины е никуда не денутся, если они есть), в этом их и преимущество по сравнению с кожными пробами, которые не проводятся в период обострения симптомов.
Анализы на специфические иммуноглобулины е можно сдавать, принимая лекарственные препараты для лечения аллергии, препараты не влияют на уровень специфических иммуноглобулинов е по своему механизму, они уже работают с последствиями аллергической реакции (перед сдачей анализа не отменяются антигистаминные препараты, не отменяются спреи в нос).
Данные моменты очень хорошо расписаны на сайтах лаборатрий сетевых (хеликса, ин витро), при любых сомнениях в технике можно посмотреть условия подготовки к анализу на сайтах лабораторий.

Question 6

Аллергия на ароматизатор в машине

3 ответа

4 января

Ребенок 6 лет болел почти 3 месяца без остановки. То ли орви, то ли непонятно что. За это время посетили примерно 9 врачей - педиатры, лор, аллерголог-иммунолог, сдали все анализы, все норм. На аллергены тоже сдавали, на бытовые, муку, кошку, аллергии нет. Но кашель был...

Татьяна

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-04T12:50:53+03:00

Здравствуйте в подобном случае
вероятной причиной является чувствительность к летучим веществам в салоне ароматизаторам, материалам обивки, остаткам чистящих средств или пыли. Для профилактики следует полностью удалить ароматизаторы, тщательно проветривать салон, проводить влажную уборку без агрессивной химии, заменить салонные фильтры и при возможности использовать пылесос с HEPA‑фильтром. Озонирование детям не подходит из-за токсичности. Химчистку проводить только с гипоаллергенными средствами и после полного проветривания. При сохранении приступов кашля необходима очная консультация аллерголога для подбора базовой терапии по типу зиртек или зодак 1 р)д.

Question 7

Помогите с результатами анализов

5 ответов

4 января

Здравствуйте подскажите сдал анализы alex2 вопрос такой сдавал предыдущие анализы protia была аллергия животная орехи деревья.Я так понимаю Алекс точнее?И второй вопрос по результатом можно пройти асит или нет? Избежать нет возможности. Ну как нет. Я живу не у родителей а...

Владимир, Краснодар

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-04T12:30:31+03:00

Здравствуйте. Скажите есть ли какие либо проявления аллергии когда Вы у родителей?
Анализ ALEX2 более информативен, чем старые панели Protia, так как позволяет количественно определить специфические IgE к большому числу аллергенов одновременно и точнее оценить сенсибилизацию.
По результатам ALEX2 можно рассматривать АСИТ , если выявлены значимые аллергены и сохраняются клинические проявления при контакте с ними. В вашем случае, при регулярном непрямом контакте с кошкой (в квартире родителей), АСИТ возможна, но она не устранит полностью риск реакции при нахождении в квартире с животным; терапия направлена на уменьшение выраженности симптомов и повышение порога переносимости. Общий IgE 151 подтверждает умеренную сенсибилизацию, что также учитывается при решении о назначении АСИТ.

Question 8

Сыпь на лице

3 ответа

4 января

Добрый день! Ребенку 2,5 года. Атопический дерматит с 3 месяцев на молоко. После года постепенно начали кушать все, молочку тоже. Уже 7 день появляются высыпания на лице по типу укуса блохи, немного чешется, и через недолгое время само проходит, и так только в области лица....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-04T11:32:26+03:00

Ершова Надежда Дмитриевна

Выздоравливайте!

Question 9

Рагвизакс где купить аналоги

1 ответ

4 января

Здравствуйте!Мы живем в Краснодаре , остался один год Асит терапии Рагвизаксом , он исчез из продажи в аптечной сети !Подскажите , пожалуйста, где его можно купить и имеет ли толк от аналогов ( прошли 2 года , сыну 11лет, умеренная аллергия на пыльцу амброзии обыкновенной и...

Марина

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-01-05T22:37:06+03:00

Здравствуйте!
Рагвизакс на территории РФ в настоящий момент не продаётся, они прекратили поставки в Россию.

Инъекционная АСИТ так же имеет место, но важно перед лечением провести кожные пробы, если они положительные, то можно рассчитывать на хороший эффект.
Всего доброго.

Question 10

Аллергическая реакция (высыпания на коже)

5 ответов

4 января

В ноябре сначала ангина, больнице лежали температура под 40. Антибиот амоксицилин пропили, температура быстро спала. Только выписались два дня садик, кашель сухой как при стонозе. Лечились, лечились поставили потом пневмонию левостороннюю. Пропили амоксиклав, температура...

Иван, Ярославль

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-04T09:41:42+03:00

Здравствуйте!
Высыпания похожи на аллергическую крапивницу.
По анализам крови повышены эозинофмлы, которые также бывают повышены при аллергии.
Здесь нужна диета - исключить все сладкое, пряное, красное, соленое. Можно отварное мясо (курица), с минимальным содержанием соли и сахара. Без каких либо приправ. Так как причина аллергии неизвестна , нужны сорбенты (уголь активированный, полисорб 3-4 дня). И антигистаминные препараты (например, лоратадин 10 мг 1 раз в день при массе тела более 30 кг, если меньше 30 кг - прием через день). При сохраннииижалоб на фоне терапии очный осмотр педиатра и аллерголога.

Question 11

Пятна и красные щеки.

2 ответа

4 января

Малышу через неделю 5 месяцев. 80% на ИВ. Мало молока. Но грудь все ровно даю и сцеживаю. На Новый год сутки был чисто на ИВ СМЕСЬ СЕМИЛАК ГОЛД 1. Покраснели щеки, думала жарко ему. Были пару пятен под головой, на шее. Думали что из-за того что преет. 01.01 сцедила молоко и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Кривцова Маргарита Юрьевна · Answer · 2026-01-04T10:19:29+03:00

Кривцова Маргарита Юрьевна

Прикрепите дополнительные фотографии высыпаний на груди и пупке.

Question 12

Крапивница можно ли поставить прививку от энцефалита

3 ответа

3 января

Добрый день ! В прошлом году поставлена 1 прививка в декабре от энцефалита , 2 в январе , сейчас надо 3 прививку ставить и не знаю можно ли ? В феврале началась крапивница с отеками на лице . Непонятно от чего , и почему неожиданно началась . Прошла кучу анализов , будто бы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-01-04T08:59:30+03:00

Если на 2 х таблетках надо периодически добавлять ещё 10-20 мг, рекомендуется курсом в 1-2 месяца уйти на дозировку увеличенную, например 30 мг в сутки + монтелукаст 10 мг утром.
Монтелукаст хорошо блокирует тучные клетки, они чаще всего вместе с гистамином вызывают отёк. Т. О:
30 мг эбастина, курсом 2 месяца
Монтелукаст 10 мг 1 раз в сутки, 2 месяца. Далее можно оценить сыпь и или уменьшить дозировку или оставить как есть

Question 13

Аллергия на косметические препараты

3 ответа

3 января

Здравствуйте. Раннее, не учитывая последние месяц-полтора, никаких аллергических реакций ни на какие средства, препараты, продукты не замечала. В последнее время появляется аллергическая реакция на косметические средства, по типу отека покраснения, жжения, н-р на сыворотки,...

Алина, Нальчик

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-04T10:39:20+03:00

Здравствуйте,Алина.
Аллергия на косметические средства может быть связана не только с реакцией на пантенол, но также с реакцией на содержащиеся в них консерванты, отдушки, красители, металлы или растительные экстракты.
При контактной аллергии перед использованием косметики обычно проводят Патч-тест- на кожу наносят косметическое средство, оставляют на 48 часов, а затем оценивают реакцию через 48, 72 и иногда 96 часов.
Для купирования зуда эффективно использование крема/спрея Неотанин-не содержит гормональных компонентов, можно использовать длительно .
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма,Липикар -шампунь, гель для душа, крем.
Для выявления причин развития кожных высыпаний в схему обследования включаются клинический анализ крови, биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин,АЛТ, АСТ, мочевина креатинин,мочевая кислота,СРБ)для оценки состояния внутренних органов, рекомендуется исключение патологии щитовидной железы,паразитарных инвазий, консультация аллерголога для решения вопроса о проведении аллергодиагностики.
Всего доброго.

Question 14

Аллергия на Флемоксин

1 ответ

3 января

Здравствуйте, уважаемый доктор. Я ранее принимала различные препараты, антибиотики разные пила и никогда не было на них реакции. Особенно на пенициллиновый ряд препаратов, мне его кололи с детства, пила и Амоксиклав, и в том числе, Флемоксин. Заболело горло, лечилась...

Мария, Курск

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-03T17:12:33+03:00

Здравствуйте. Описанное состояние возникшее в течение 10 минут после приёма Флемоксина, соответствует скорее всего в подобном случае острой лекарственной реакции немедленного типа. То, что ранее пенициллины переносились хорошо, не исключает развитие реакции сейчас, так как сенсибилизация может сформироваться в любом возрасте и после многократных приёмов препарата. Наличие чёткой временной связи с антибиотиком и купирование симптомов после антигистаминного и дексаметазона подтверждают медикаментозную природу эпизода.
Флемоксин и препараты пенициллинового ряда следует исключить и зафиксировать эту реакцию как лекарственную непереносимость. В течение 3–5 дней целесообразен приём антигистаминного второго поколения, например цетиризина 10 мг 1 раз в сутки. Самостоятельный приём антибиотиков в дальнейшем недопустим, особенно при боли в горле без подтверждённой бактериальной инфекции. Для местного лечения допустимы полоскания солевым раствором, тёплое питьё; мирамистин можно использовать.

Question 15

Аллергия у малыша

1 ответ

3 января

Добрый день!Ребенок 1 год, аллергия третий день, думали на мыльные пузыри изначально, но уже 2 дня с ними не было контакта. Из питания исключили все аллергены, малыш на ГВ. Что это может быть и что делать? До этого выявлена реакция на курицу и яйцо в чистом виде, продукты...

Сандра

Вопрос закрыт