Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

27 ноября 2025

Добрый день, ребёнку 2 мес, мы на ив, вес 5400, сдали анализ крови, у нас за месяц упал гемоглобин со 133, до 89 . Сыпь на ногах, без покраснений, будто мелкие прыщики, когда трогаешь, кожа будто гусиная или как после крапивы. Не могли понять причину , так же у нас повышены...

Аделя

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-11-27T12:32:58+03:00

Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото сыпь на ногах для более точного ответа. Повышение эозинофилов никак не связано со снижением гемоглобина или уровнем железа. Эозинофилы не является высоко специфическим показателем, их повышение косвенно указывает на возможность ( не точно) проявления аллергии или гельминтов.

Question 2

Как разделить жизнь с животными при аллергии

2 ответа

26 ноября 2025

Ребенку 1,7г.С августа у ребенка сухой приступообразный кашель. Спустя почти 4 месяца выяснили,что это аллергический кашель. С нами жил кот и собака. 3 месяца назад мы переехали,а кот остался на прежней квартире,с нами переехала только собака,но и ее мы вчера отвезли к...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-27T06:31:33+03:00

Здравствуйте.
Если изначально по анализам нет в настоящий момент времени сенсибилизации (выработки иммуноглобулина е к аллергенам собаки) ,в таком случае не противопоказано заведение питомца,но анализы только отражают ситуацию на момент их сдачи.
В настоящий момент времени мы не можем точно предсказать будет ли при дальнейшем контакте развиваться сенсибизация (выработка иммуноглобулина е к аллергенам собаки ) ,которая в дальнейшем трансформируется в клинически значимую сенсибилизацию - аллергию.
Но ,при наличии аллергической реакции к одному виду домашних питомцев,есть риск формирования реакции с течением времени и к другим видам питомцев.
Гипоаллергенных пород ,к сожалению,пока не выведено.
Все породы собак имеют одинаковый набор белков ,которые могут вызывать симптомы ,только концентрации данных белков в зависимости от породы, возраста,пола, статуса стерилизации/ кастрации могут изменяться.
Соответственно у каждого человека есть минимальный порог чувствительности,ниже которого не развиваются симптомы аллергической реакции,но с течением времени респираторная аллергия может прогрессировать и человеку для возникновения реакции будет необходим все меньшая и меньшая концентрация аллергена.
В настоящий момент времени первоочередная задача - добиться положительной динамики по симптомам.

Question 3

Гермес 6 типа

4 ответа

26 ноября 2025

Здравствуйте. Дочке 11 лет. Болеет очень часто, иммунитета нет совсем. Если в классе или дома кто-то заболел она всегда заражается. В 4 года удалили аденоиды. Болезнь всегда начинается с температуры и болезни горла, увеличиваются миндалины + белый налет. Сейчас опять болеем....

Алина, Тула

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-27T13:05:36+03:00

Здравствуйте.
В клиническом анализе крови отклонения,характерные для острой вирусно-бактериальной инфекции.
Герпетические инфекции являются иммунотропными,однажды попав в организм,они сохраняются в нем навсегда,периодически повторно активируются и могут приводить к снижению защитных сил организма.
В настоящее время для профилактики респираторных инфекций рекомендуется использовать иммунопробиотики -например, Бак сет Колд Флю/ разрешен у детей с 2лет/, благодаря содержанию в его составе повышенного количества лакто-бифидобактерий при его приеме снижается риск заселения и размножения вирусов и бактерий на слизистых оболочках дыхательных путей и кишечника.
Можно проводить повторные курсы приема препарата.
При частых респираторных вирусно-бактериальных инфекциях у детей рекомендуется обследование для оценки иммунного статуса.
Обычно назначаются следующие анализы:
1 .Суммарные IgM, IgG,IgA.
2.Клеточный иммунитет/Субпопуляции лимфоцитов/.
3.Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам-Полиоксидонию, Галавиту, Ликопиду, Имунофану.
По результатам анализов аллерголог-иммунолог сможет подобрать программу коррекции выявленных в анализах отклонений наиболее эффективным для ребенка препаратом с последующим контролем нарушенных показателей.
Для полноценного функционирования иммунитета ребенку необходимо получать достаточное количество белка /яйца ,творог, мясо, рыба/, рекомендуется натуральная витаминизация -прием рыбьего жира /содержит витамины Д, Е ,А/, большое количество витаминов и микроэлементов содержится в овощах ,фруктах а также в таких ягодах ,как черника, голубика, брусника, клюква ,черная смородина.
Рекомендуется ограничить прием углеводов и фастфуда.
Всего доброго.

Question 4

Аллергия у ребенка 3 года

4 ответа

26 ноября 2025

В июле проверяли аденоиды ребенку, поставили 3 степень. По совету лора сдали респираторный комплекс protia. Реакцию самого низкого класса показало только на яичный белок. Обратились к аллергологу, он сказал, что не имело смысла сдавать анализ на данные аллергены в сезон...

Ксения

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-11-26T22:27:10+03:00

Ксения, Добрый день! Пересдавать анализы не нужно, так как они достоверные независимо от сезона и проявление аллергии, но, с учётом того, что выполнили исследование методом против, могут быть вопросы в отношении диагноза и сенсибилизации. Данный метод используется широко в практике аллерголога, но у детей Более точные чувствительный является ImmunoCap. Я бы всё-таки порекомендовала выполнить с учётом симптомов исследований на респираторные аллергены, клещи домашней пыли, плесневые грибки, эпидермальная аллергены домашних животных. Аденоидит никак не связан с аллергическими реакциями, А вот постоянная заложенность носа и выделения водянистого характера без наличие температуры и признаков инфекции может указывать и на аллергический ринит и на воспалительный процесс в аденоидах, который следует пролечить. Маленького ребёнка обследование может не показать сенсибилизацию, то есть наличие аллергенов, тем не менее, такой результат не исключает диагноз аллергического ринита исключать курицу из питания следует только при наличии на неё какой-либо пищевой или аллергической реакции немедленного типа, но не хронического насморка. В любом случае в течение двух-четырёх недель диеты с исключением мяса куриного и яиц Вы можете Определить если эффект данной диеты, А после этого, если эффекта нет, продолжить приём данных продуктов

Question 5

Помогите расшифровать анализ

4 ответа

26 ноября 2025

Прошу проконсультировать по поводу анализа, ребенку 10 лет сегодня сдали анализ это.

Дарья

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-11-26T22:21:43+03:00

Добрый день, Дарья! По результату исследования сенсибилизация кальтернарий не выявлено. Это не исключает аллергические реакции, так как у детей выработка антител может быть на низком уровне. Анализы рассматривается как дополнительный источник информации в отношении аллергии, но не исключают диагнозы при наличии симптомов.

Question 6

Влажный кашель у ребёнка 2 месяца

4 ответа

26 ноября 2025

Здравствуйте! Ребёнку 3 года, в сад не ходим. Сначала я заболела ларингитом(без температуры, с потерей голоса). Болела длительно, месяц, как вернулся голос был сильный кашель. Как у меня начался кашель, у ребёнка тоже появился кашель. Сразу влажный откашливался сразу. Больше...

Екатерина

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-11-26T22:42:13+03:00

Добрый день, Екатерина! Ознакомилась с результатами, по общему анализу крови признаков воспаления или аллергии нет, повышение показателей красной крови может быть связано с особенностями и забора крови, хранение, работы анализатора, а не только показатели у ребёнка. Рекомендую проверить в другой лаборатории. Такие показатели не критичные, могут быть связаны с тем, что ребёнок не пьёт воды до исследования достаточно длительный срок. По результатам анализов также повышение уровня общего иммуноглобулина Е может оказывать на недавно перенесенную инфекцию, а также на аллергию, но это не специфический маркер, который по современным рекомендациям не требует контроля при аллергии. Также по результатам анализов имеются острофазовые антитела хломидофила пневмония, которая входит в пятёрку инфекции, обнаруживаемых при бронхообструктивном синдроме у детей. Рекомендуют уточнить её активность с помощью анализа крови или мокроты на ПЦР ДНК. В возрасте 3 лет ребёнок начинает больше контактировать с другими, попадает в более насыщенный микроорганизмами среду и иммунитет начинает активно сопротивляться, дети начинают чаще болеть. Особенности строения бронхов у детей способствует развитию бронхообструктивного синдрома, здесь важно соблюдать рекомендации по лечению ребёнку переохлаждаться, контролировать температуру еды и питья. Также такая затяжная реакция может быть при аллергии на домашних животных. Если бронхообструкция будет сохраняться, тогда надо будет попробовать в течение двух-четырёх недель пожить без домашних животных, соблюдая гипоаллергенный быт, посмотреть на эффективность.

Question 7

Аллерголог

4 ответа

26 ноября 2025

на что то аллергия анализы приложил помогите. спасибо

Дмитрий

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-26T18:08:46+03:00

Здравствуйте.
С какой целью сдавали анализы и что беспокоит?

В диагностике аллергических реакций рекомендуют использовать определение специфических иммуноглобулинов е (анализ данный ещё в работе).

Аллергия это клинический диагноз,каждый положительный результат аллергологического тестирования необходимо сопоставлять с симптомами в жизни.

В настоящее время анализ на определение специфических иммуноглобулинов g к пище не является информативным,таковым он признан с 2008 года ,но коммерческие лаборатории продолжают его делать.
На основании данного анализа не рекомендуют составлять рацион питания и исключать продукты из рациона.

Клинические рекомендации отечественные по пищевой аллергии не рекомендуют этот анализ для диагностики пищевой аллергии. Той же точки зрения придерживаются и Американская Академия Аллергии, Астмы и Иммунологии, и Европейская Академия Аллергии и Клинической Иммунологии, и Канадское общество Аллергии и Клинической Иммунлогии.

Когда-то давно IgG рассматривали в качестве возможных виновников анафилактических реакций. Эта гипотеза не подтвердилась, а изучение IgG продолжилось.

В настоящий момент времени хорошо известно ,что выработка иммуноглобулина g к пище - это нормальный иммунный ответ,они выступают как иммуноглобулины-наблюдатели, которые как бы говорят: "я помню, что вы ели каши, орехи, манго и пр".

По аналогии после перенесенных инфекций мы так же оцениваем иммуноглобулины g к инфекциям, положительный результат такого анализа не рассматривается ,как патология ,а рассматривается как формирование иммунной памяти и такой результат мы не лечим какими либо лекарственными препаратами (в приложенном файле обнаружены антитела памяти к вирусу простого герпеса,к ВЭБ).

Question 8

Аллергия , атопический дерматит

4 ответа

26 ноября 2025

Здравствуйте, работаю парикмахером .Аллергик . Периодами затихает, в основном конечно присутствует атопия , трещинки , зуд и все вытекающие . Уходила из проф, все затихало . Сейчас 4 года как вновь в проф , и уже нет сил , пошла к дерматологу , записалась еще к аллергологу...

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-26T18:57:00+03:00

Здравствуйте,Алена.
Применение БАД нередко является провоцирующим фактором при аллергических процессах из-за наличия в составе БАД вкусовых добавок и консервантов.
.Восстановление состояния микрофлоры кишечника оптимально проводить по результатам анализа кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам,это повышает эффективность терапии .
При возникновении трещинок,корочек на коже возможно использование таких кремов,как Сикальфат, Зинальфат, Цикапласт -они не содержат гормональных компонентов ,можно использовать длительно.
В лечении атопического дерматита эффективно использование физиотерапевтических процедур -например, рекомендуется Биоптрон-это аппарат для лечения поляризованным светом аллергических проявлений на коже(используется свет без ультрафиолетового спектра).
В продаже имеются аппараты Биоптрон
для применения в домашних условиях.
Рекомендуется обсудить этот метод лечения с терапевтом с точки зрения имеющихся противопоказаний.
Всего доброго.

Question 9

Зуд, отёк, краснота вокруг глаз и лоб

3 ответа

26 ноября 2025

Здравствуйте. В сентябре месяце стали чесаться веки, затем лоб, появилась краснота, шелушение. По утрам отекает лицо, становлюсь похожа на пьяницу. Была у дерматолога, сдала мазок, сказал , аллергия. Смазывать увлажняющим кремом, гидрокортизоловая мазь до 14 дней. Пока...

Анна, Воронеж

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-26T15:23:51+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях Ваши симптомы соответствуют аллергическому или контактному дерматиту, усугубляющемуся при контакте с потенциальными раздражителями на работе и бытовыми веществами. Эпизодическое применение гидрокортизоновой мази облегчает состояние, но постоянного контроля без выявления и устранения триггеров не даёт. Застой желчи или прошлые полипы напрямую на текущие кожные проявления обычно не влияют, особенно при редких симптомах изжоги и тяжести. Основная тактика консультация дерматолога или аллерголога очно , избегание раздражителей, поддерживающий уход увлажняющими средствами, при необходимости короткий курс топических кортикостероидов, а также при выраженной или хронической форме обследование на пищевые и бытовые аллергены.

Question 10

Частый насморк

1 ответ

26 ноября 2025

Здравствуйте! Ребенку 6 лет, страдает частыми насморками. В д/сад начали водить с 3х лет, с этого времени и начал болеть. Насморки затяжные, с трудно отделяемой слизью. Наружу ничего не вытекает, всё в носоглотке и стекает внутрь, из-за чего кашель, иногда сильный, до...

Ирина

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2025-11-26T15:49:57+03:00

Если после лечения длительно сохраняется отек,рекомендую все же посетить аллерголога
Иммуноглобулин е,риноцитограмма, фадиатоп не досиаверные методы обследования и даже то,что даёте антигистаминные и нет например эффекта это тоже не показатель к сожалению
Мометазон рекомендую заменить на Авамис,спрей с таким же действием,но с другим действующим веществом, применяется иакже и в такой же дозе,тоже длительно

Question 11

Проба на артикаин

3 ответа

26 ноября 2025

Для лечения у стоматолога нужно сдать пробу на артикаин. Сыну 16 лет. Лучше провести в условиях больницы? Пробу проводят подкожно? Говорят, что ее необходимо проводить дважды, с каким промежутком времени?

Людмила

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-11-26T13:36:44+03:00

Здравствуйте!
Если ранее зубы лечили без проявления аллергии, то потребности в проведении пробы нет.
Если в анамнезе есть аллергические реакции,не свзяннаве с лекарствами, то рекомендуется проведение премедикации перед введением анестезии ( вводится преднизолон или супрастин до начала лечения зубов) .
При развитии анафилаксии кожные пробы на лекарственные средства проводятся строго в стационарных условиях федеральных центров.
Сдача спец ИгЕ к лекарственным препаратам не является достоверным методом обследования.
Всего доброго.

Question 12

Красные пятна по всему телу на фоне лечения

5 ответов

26 ноября 2025

Здравствуйте! Ребёнок 3 года, острый гнойный средний отит с перфорацией. 6 дней принимал лечение: капли Комбинил 3/3 раза в день, зодак 5 капель 1 раз в день, амоксицилин 250 мг 3 раза в день. Лечение не дало результатов, заменили препараты на: капли Отофа 3/3 раза в день,...

Анастасия, Иркутск

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2025-11-26T09:28:16+03:00

Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию клиника наиболее характерна для аллергического дерматита
Аллерген может находиться снаружи
Может поступать с продуктами питания и напитками, с лекарствами и бадами
В том числе на прием антибиотика
Подумайте гле и что еще было нового
Все, что попадает под подозрение - исключайте
С лечащим врачом решить вопрос о замене антибиотика
В таких случаях обычно рекомендуют
- Антигистаминный препарат, например Зиртек в возрастной дозировке 1 раз в день 10 дней
- наружно:
адвантан эмульсия на тело
Циндол болтушка на лице 2 раза в день 7 дней, затем
цикапласт в5 бальзам в аптеке 2 раза в день 10-14 дней
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Исключить сладкое, мучное
Очный осмотр аллерголога

Question 13

Герпетичекая невралгия.

4 ответа

26 ноября 2025

При малейшем переохлаждении воспаляется герпетическая невралгия. Высыпаний нет с апреля, но боли сильные. Как укрепить иммунитет, чтобы минимизировать это заболевание? Пила валацикловир, фавирокс, гроприносин. Пью витамины. Где поломка в организме может быть? Обострилось...

Светлана, Тула

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2025-11-26T09:35:24+03:00

Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
В подобных ситуациях рекомендуют выполнить:
- осмотр у врача иммунолога очно
Обследовать иммунную систему прежде всего
- комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Лечение у гастроэнтеролога
- анализ крови на дефициты витаминов и микроэлементов, а именно: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт после восстановления жкт
- уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой. Сильнее Атаракс или Элтацин

Question 14

Герпес простой

3 ответа

25 ноября 2025

Здравствуйте, мучаюсь в этом году с Герпесом на губе и в носу. Так вот в начале ноября пошел к иммунологу… она назначила принимать Фавирокс по 500мг 2 раза в день до 6 месяцев. Сказала на фоне лечения может рецидивировать герпес. Так вот я с 5 ноября принимаю по 500мг 2 раза...

Иван, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-11-25T18:33:13+03:00

Здравствуйте!

Супрессивная терапия (то есть постоянный прием препарата) не гарантирует защиты от рецидивов, в начале лечения. Ее главные цели:
-снизить частоту рецидивов (например, с 5 раз в год до 1-2 или нуля).
-уменьшить тяжесть и продолжительность рецидивов, если они случаются.

Частота рецидивов 5 раз в год показание для назначения супрессивной терапии, для взрослых пациентов дозировка 500 мг 2 раза в сутки является абсолютно оправданной и зачастую снижается при отсутствии рецидивов до 750 мг в сутки, затем до 500 мг в сутки.
Данная схема подбирается для каждого пациента индивидуально.
На фоне обострение увеличение до 1500 мг так же является разрешённой дозировкой и курс такой терапии не должен превышать 7 дней.
Для до обследования рекомендуется ОАК, Оам, биохимия крови ( АЛАТ, АСАТ, ЩФ, билирубин и его фракции, креатинин),витамин Д, Ферритин.

Биохимия крови на фоне терапии фамцикловиром контролируется 1 раз в месяц, так как данный препарат может оказывать гепатотоксичное действитие, то на его фоне рекомендуется приём гепатопротекторов.

Всего доброго!

Question 15

Алергический ринит и кашель у ребенка 8 лет

2 ответа

25 ноября 2025

Здравствуйте. Предыстория: с полутора лет у ребенка перестал дышать нос,лоры их было много ставили три месяца подряд ринофарингит,пока я не задала вопрос сколько же он может длится,взяли мазок показал эозинофилы 10. Сказали аллергия. Сдали какие-то алергены,показало помню...

Наталья

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-25T18:58:20+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
у ребёнка, судя по истории, давно формируется аллергический ринит с хронической заложенностью носа, из-за которой нарушена вентиляция дыхательных путей и со временем появился кашель и эпизоды бронхоспазма. Это типичная связка «аллергический ринит → кашель → эпизоды бронхиальной обструкции», особенно при отсутствии полноценного лечения носа. Сухой кашель, реагирующий на антигистаминные, и бронхоспазм после нагрузки или по вечерам действительно говорят о вероятной астме лёгкой степени или астматическом бронхите, и панель «ринит/астма» для этого и делалась.
Следующие шаги обычно включают три направления: постоянная терапия носа, контроль аллергии и лечение бронхиальной гиперреактивности. Нос нужно лечить не короткими курсами, а регулярно: правильно подобранный интраназальный стероид (Назонекс или его аналоги) работает только при ежедневном использовании не меньше 2–4 недель; если «не помогает», обычно проблема в неправильной технике или слишком коротком курсе. Параллельно обязательна санация носа солевыми растворами и исключение сосудосуживающих, чтобы не формировать медикаментозный ринит. Бронхоспазм купируется Беродуалом, а Пульмикорт применяется курсом несколько дней или недель для снятия воспаления в бронхах. Антигистаминные действительно могут уменьшать кашель, но не заменяют основную терапию. Неделя дома после спазма это обычная рекомендация, чтобы избежать повторных обострений. Аллергия не «лечится» за один день, но при правильной базовой терапии носа и бронхов состояние становится стабильным, и ребёнок спокойно посещает школу. Если кашель каждый день и сохраняются приступы, ребёнку понадобится очная консультация аллерголога или пульмонолога для уточнения диагноза и подбора постоянного ингаляционного лечения.