Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Зуд кожный

1 ответ

30 октября 2025

Здравствуйте! Можно ли выпить Лоратадин при кожном зуде? Употребила алкогольный напиток (пиво) и, видимо, на него реакция.

Надежда

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-31T14:01:31+03:00

Здравствуйте!
Вы можете выпить антигистаминных препарат лоратодин,но важно помнить,что алкоголь и Лоратадин (хоть и в меньшей степени, чем препараты 1-го поколения) могут оказывать угнетающее действие на центральную нервную систему. Вместе они могут вызвать неожиданно сильную сонливость, заторможенность, головокружение.
Из Антигистаминных препаратов совместим с алкоголем эбастин.
Всего доброго.

Question 2

Коровье молоко

1 ответ

30 октября 2025

Добрый день! По результату анализа FOX выявлены аллергены: Коровье молоко - 17,47 мкг/млМолоко коровье Bos d 4 * (Alpha-Lactalbumin) - 34,41 мкг/млМолоко коровье Bos d 5 * (Beta-Lactoglobulin) - 45,59 мкг/млМолоко коровье Bos d 8 * (Casein) - 13,14 мкг/млтак же на сыры,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-31T14:06:53+03:00

Здравствуйте.
Аллергия на белки коровьего молока (АБКМ) – это реакция иммунной системы именно на молочные БЕЛКИ.
Ваши анализы выявили высокий уровень антител именно к этим белкам:
Bos d 5 (Бета-лактоглобулин) – ваш самый высокий показатель, это основной аллерген сыворотки молока.
Bos d 4 (Альфа-лактальбумин) – также высокий уровень.
Bos d 8 (Казеин) – белок, который составляет основную часть молочных белков и есть даже в "гипоаллергенных" смесях.
Аллергическая реакция это проявления аллергии на употребление молочных продуктов,если вам беспокоит зуд , высыпания, заложенность носа,ринорея,то в этом случае молочные продукты исключаются из рациона полностью.
Безлактозные продукты созданы для лактазной недостаточности. В них лактоза уже расщеплена, но все белковые компоненты (казеин, альфа-лактальбумин, бета-лактоглобулин) остаются.
При абкм рекомендуется полностью исключить все продукты, содержащие белок коровьего молока. Это касается не только очевидных продуктов, но и тех, где молоко может быть "скрыто":
· Все виды обычного молока (цельное, обезжиренное, топленое).
· Все безлактозные молочные продукты (молоко, творог, сыр, йогурты).
· Кисломолочные продукты (кефир, ряженка, простокваша).
· Сыр, творог, сливочное масло, сливки, сметана.
· Мороженое.
· Выпечка и хлеб, которые могут содержать молоко.
· Соусы на основе молока (бешамель, некоторые соусы для салатов).
Всего доброго.

Question 3

После прививки от Ветрянки нет антител

3 ответа

29 октября 2025

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста планирую беременность первую, сдавала анализы на детские болезни, выяснилось, что нет антител к Ветрянки. Сделала этим летом 2 вакцины Варилакса с интервалом в 7 недель. После 2й вакцины прошло 2,5 месяца. Пересдала анализы уже в другой...

ТАТЬЯНА

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-30T07:14:14+03:00

Здравствуйте!
Для выработки стойкого иммунитета организму требуется время. 2,5 месяца после второй дозы — это достаточный срок,но у некоторых людей иммунный ответ может формироваться чуть дольше,до 5 месяцев.

Лаборатории используют разные методы и реагенты для определения антител (чаще всего ИФА — иммуноферментный анализ). Референтные значения (нормы) и чувствительность у них могут отличаться. Результат "отрицательно" в одной лаборатории может быть "сомнительным" или даже "положительным" в другой, более чувствительной.Сдать анализ на антитела IgG к VZV в третьей лаборатории.
Выберите крупную,авторитетную лабораторию (например, "Инвитро", "Хеликс", "Гемотест" или крупный государственный центр диагностики) и сдайте анализ еще раз. Уточните у врача или в самой лаборатории, какой метод они используют и насколько он чувствителен. Если и в третьей лаборатории антител не обнаружат,инфекционист или вакцинолог может рассмотреть вопрос о введении третьей, бустерной дозы вакцины.
Хоть стандартный курс состоит из двух доз, в индивидуальном порядке иногда практикуется и третья.
Всего доброго!

Question 4

Аллергия на шерсть кота и собаки

1 ответ

29 октября 2025

Здравствуйте. У ребенка аллергия на шерсть животных. Как понять причину? Что-то с печенью?

Лилия

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-31T14:09:39+03:00

Здравствуйте!
Причина аллергии на шерсть животных — это сбой в работе иммунной системы, а не проблема с печенью. Печень здесь ни при чем.
Реакцию вызывают белки (протеины), которые содержатся в:

· Слюне животного (кошки и собаки вылизываются).
· Моче.
· Сальных железах (перхоть, микроскопические чешуйки кожи, которые прилипают к шерсти).
· Собственно, на шерсти эти аллергены переносятся, как на транспортном средстве.

Иммунная система вашего ребенка по ошибке распознает эти безвредные белки как опасных "врагов" (как вирусы или бактерии) и начинает атаку. Эта атака и есть аллергическая реакция (чихание, зуд, сыпь и т.д.).
Всего доброго.

Question 5

ВЭБ , цитаммегаловирус, конъюнктивит

3 ответа

29 октября 2025

Здравствуйте ! В связи с рецидивом в 3 раз аденовируснового конъюнктивита глаза , подозрение на герпес сдала анализы , прикладываю: Какое лечение мне требуется , у меня аутоиммунный спондилоартрит ( в ремиссии ) , офтальмолог побоялась выписывать лечение противовирусное из за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-31T14:21:51+03:00

Здравствуйте!
Назначение препаратов производится после очного осмотра инфекционистом.
При активных процессах герпетической инфекций чаще всего используются иммуномодуляторы и иммуномодуляторы,но при аутоиммунных процессах данные назначения проводятся строго под контролем инфекциониста.
Всего доброго.

Question 6

Появление аллергии у матери при кормлении грудью

1 ответ

29 октября 2025

Здравствуйте, какие можно принимать лекарства при аллергии у матери, при этом я кормлю ребёнка грудью

Анастасия

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-31T14:15:12+03:00

Здравствуйте!
Согласно сайту е-лактация при грудном вскармливании разрешён прием Антигистаминных препаратов 2-го и 3-го поколения:
· Цетиризин (Зиртек, Зодак)
· Дезлоратадин (Эриус)
Следует ИЗБЕГАТЬ или применять с осторожностью старые антигистаминные препараты 1-го поколения они могут вызывать сонливость и угнетение нервной системы у ребенка, а также снижать выработку молока.
Всего доброго .

Question 7

Сыпь у ребенка

2 ответа

29 октября 2025

Добрый вечер. Ребенку 1год и 9 месяцев. Появилась сыпь на руках, ногах и попе. Вначале на ногах. Думали аллергия на арахисовую халву. Исключили. Все также. Даже больше стало.Привезли от бабушки кота. Раньше ребёнок с ним общался у бабушки. Ничего не было.Кушаем часто рыбу....

Юлия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-29T22:21:31+03:00

Здравствуйте,Юлия.
Прикрепите,пожалуйста,фото высыпаний.
Возникновение высыпаний на коже при приеме Мальтофера возможно,причем возникновение реакции может быть связано не с самим препаратом,а с вкусовыми добавками в составе капель или сиропа.
Есть ли зуд кожи?Сыпь сохраняется на одном месте, или отдельные элементы сыпи остаются на одном месте не более суток и бесследно исчезают,а в других местах появляются аналогичные элементы высыпаний?
Не было ли у ребенка вирусной инфекции перед возникновением сыпи ?

Question 8

Частые орви у ребёнка

5 ответов

28 октября 2025

Ребёнку 5 лет. Полтора месяца болеет. Сначала это орви, задействованное с носом, спустя полторы недели ротавирус, ещё спустя полторы недели ещё интереснее. 3 дня держалась температура 37,5-38, без каких либо дополнительных признаков орви. Затем три дня всё было в норме. И...

Светлана

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-10-28T20:52:22+03:00

Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции . Для уточнения причин наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки ,также рекомендуется выполнить риноцитограмму . По приложенным анализам больше данных за вирусный процесс. Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос проторгол по 1кап 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1 дозе 1р/д на 1мес Также эффективным считается физиолечение ( курсом ) . Также в целях профилактики можно использовать для носа спрей ирс 19 курсом на 2 недели , внутрь курс полиоксидония на неделю. После в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение при необходимости .

Question 9

Аллергия и риски

2 ответа

29 октября 2025

Девушка, 22 года. Скорее всего есть ихтиоз, периодами контактный дерматит и нейродерматит. Кожа реагирует чувствительно.В детстве ставили аллергию на сою и молоко, покрывалась коричневыми корками. Ставили атопический ринит и дерматит. Показатель общий IGE показатели всегда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-29T19:01:46+03:00

Здравствуйте.
Панель Protia из-за низкой специфичности может давать ложноположительные результаты,которые при перепроверке более точными лабораторными методиками ImmunoCAP,могут быть отрицательными.
Положительный результат анализа в бланке не означает аллергию.
Аллергия это клинический диагноз,который устанавливается по совокупности симптомов ,которые должны коррелировать с положительным анализом.
В настоящий момент времени мы хорошо знаем ,как проявляется пищевая иммуноглобулин е зависимая реакция.
Такие реакции происходят в первые минуты -часы от употребления подозреваемого продукта и проявляются в виде обострения / ухудшения атопического дерматита, крапивницы,ангиоотеков, кашля, свистящих хрипов, затруднения дыхания, рвоты ,падения уровня артериального давления,потери сознания (при тяжёлых реакциях).
Реакция должна быть воспроизводима каждый раз ,когда идёт контакт иммунной системы с чужеродным белком (продуктом)
Если вышеперечисленных симптомов нет ,нет и аллергии и соответственно не нужно исключать молоко из рациона,в в анализах может быть или бессимптомная сенсибилизация или ложноположительный результат.
Бронхиальная астма может формироваться при воздействии респираторных аллергенов, а не быть симптомом пищевой аллергии.
Компонентная диагностика выявления сенсибизации к конкретным белкам молока помогает составить более индивидуальную диету (не ко всем белкам может быть реакция , например,при сенсибизации к термолабильным белкам в рационе обычно рекомендуют оставлять термически обработанные молочные продукты и кисломолочные продукты).

Question 10

Укус с двумя дырками

2 ответа

29 октября 2025

Кто- то укусил, не знаю кто. Дело было так. Живем в Сочи, октябрь месяц. Села в машину, и минут через 5 почувствовала сильную боль, колеще-жгучую. На талии, с левого бока. Как будто прям током пробивало. 10 минут ехала не могла выйти, пыталась почесать, или убрать то что там...

Ольга

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-29T18:03:47+03:00

Здравствуйте!

Можно предположить что Вас укусила оса ,или паук,но боле точно Вам может сказать терапевт при осмотре места укуса.

Вы сделали абсолютно правильно, приняв антигистаминный препарат (Супрастин) и нанеся Псило-бальзам.

Для уменьшения боли и отёка :
Приложите к месту укуса холод (лед, завернутый в полотенце, бутылку с холодной водой). Держите по 10-15 минут с перерывами.

Пользование Псило-бальзамом или другим гелем с антигистаминным действием (например, Фенистил-гель) 3-4 раза в день так же разрешено.

Продолжайте принимать Антигистаминный препарат дезлоратодин или левоцетиризин (1 таб. 1-2 раза в день) или другой антигистаминный препарат (Цетрин, Кларитин, Зодак) согласно инструкции, чтобы снять общую аллергическую реакцию. Это особенно важно в первые 24-48 часов.

Если боль очень сильная, можно принять нестероидное противовоспалительное средство, например, на основе ибупрофена (Нурофен), чтобы уменьшить боль и воспаление.

Рекомендую Вам обратиться к терапевту для очного осмотра.
Скорейшего восстановления, всего доброго!

Question 11

Аллергия по всему телу

3 ответа

29 октября 2025

Здравствуйте. У мужа вчера появилась аллергия в виде пятен, руки, ноги, спина. Чешится. Не так давно начал пить креатин перед тренировкой, и витамины разные, это витамины группы б, витамин с, цинк, магний, омега 3, глюкозамин-хондроитин. Могли ли они дать такую реакцию?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-29T14:15:53+03:00

Здравствуйте!
Исходя из приложенных фотографий ,можно предложить крапивницу,если очаги проходят без следа в течение 24х часов.

Под острой крапивницей понимают внезапное появление волдырей (каждый из которых существует не более 24 часов) продолжительностью менее 6 недель, вызванное воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов. Чаще всего крапивница провоцируется стрессом, холодом,солнцем,паразитами ,сбоями в работе ЖКТ и гормонов, а также на фоне контакта гистаминолибераторов( специи,красители,консерванты,алкоголь, БАДы).
К сожалению, найти причину крапивницы удается не всегда, так как выбросы гистамина отследить лабораторно невозможно.

В вашем случае рекомендуется исключить прием БАДов.

В случае течения /обострения крапивницы рекомендован прием антигистаминных препаратов : левоцетеризин или дезлоратодин минимум курс составляет 14 дней,но при необходимости может длиться от 3 до 6 месяцев,иногда дольше, при отсутствии эффекта дозировка препарата может быть увеличена лечащим врачом до 2х и 3х таблеток в сутки. Также могут быть добавлены препараты монтелукаста 10 мг 1 раз в сутки,длительно. При обострении крапивницы и сохранении высыпаний более нескольких дней при отмене тригеррра показано обследование : ОАК,СОЭ,тесты для исключения инфекционных заболеваний (например, Helicobacter pylory), паразитарной инвазии гормонов щитовидной железы и антител к структурам щитовидной железы (тиреоглобулина, Т4 свободного, Т3 свободного, антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину); Так же рекомендуется исключить из рациона гистаминолибераторы( специи,красители,консерванты,алкоголь).
Скорейшего восстановления!
Всего доброго!

Question 12

Слабый иммунитет, принимаю иммуносупрессивную терапию

1 ответ

29 октября 2025

Здравствуйте. Я болею недифференцированным заболеванием соединительной ткани. Подозревают ревматологи синдром Шегрена, Склеродермию или Системную красную волчанку. Для лечения принимаю Плаквенил 200 мг и Метипред 4 мг. Начиная с августа месяца начала простужаться. Почти весь...

Тая, Минск

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-10-31T09:50:18+03:00

Здравствуйте
В подобных случаях при недифференцированном заболевании соединительной ткани частые простуды связаны не столько с ослаблением иммунитета сколько с воздействием иммуносупрессивной терапии (Плаквенил, Метипред) и хроническим воспалительным процессом. Эти препараты снижают защитные реакции организма, поэтому вирусные инфекции могут протекать длительно и вяло. Важно избегать переохлаждений, полноценно отдыхать, питаться с достаточным содержанием белка, витаминов D, C и группы B, контролировать уровень ферритина и витамина D, при необходимости корректировать их. Полезны регулярные прогулки, умеренная физическая активность и санация очагов хронической инфекции (нос, горло, зубы). Снижение дозы или отмена Метипреда возможны только по решению ревматолога при стойкой ремиссии заболевания. После стабилизации состояния вакцинация допустима предпочтительно инактивированными вакцинами например, от гриппа, COVID-19, пневмококка ,но проводить её следует не в фазе обострения и не на фоне высокой дозы гормонов..

Question 13

У ребенка сильная сыпь

1 ответ

29 октября 2025

Здравствуйте! Ребенку 3 года, беспокоит сыпь на теле, причем активно и постоянно она началась год назад (до этого с рождения она была, но не так сильно и если я соблюдала диету, при ГВ, то все проходило). В основном высыпания на ногах и локтях и немного бывает под мышками....

Светлана

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-29T11:46:30+03:00

Здравствуйте.
При таком длительном и активном течении атопического дерматита может быть эффективным назначение такого препарата,как Кетотифен.-кроме антигистаминного эффекта и уменьшения зуда он обладает профилактическим накопительным эффектом ,за счёт стабилизации мембраны тучной клетки он препятствует выбросу гистамина ,снижает уровень гистамина в крови,на фоне чего уменьшается количество высыпаний
Кетотифен может применяться длительными курсами,разрешен у детей с 6 месяцев,с 3 лет применяется в таблетках.
Сделана ли ребенку аллергодиагностика ?

Question 14

Повышены эозинофилы

1 ответ

29 октября 2025

Здравтсвуйте!Дочь почти с рождения постоянно болеет. Выяснили причину,обнаружили ВПС открыт АП. Плюс к этому герпес,аденоиды 1-2 ст. Бронхиты постоянно. В августе этого года провели операцию по закрытию АП. В сентябре были на проверке,всё хорошо. После заболела. Начался...

Ольга, Магистральный

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-31T17:18:30+03:00

Костоусова Светлана Владимировна

Да,этого обследования достаточно

Question 15

Сыпь по телу, за ночь стало сильно хуже

2 ответа

29 октября 2025

Добрый день! Находимся с супругом на отдыхе в Египте. Вчера высыпало немного по телу, такого никогда не было.Вечером принял таблетку Фексофенадина 180.Утром стало сильно хуже, сыпь распространилась по всему телу. Не чешется, спал нормально.Пьет нексиум и денол по рекомендации...

Иван

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-29T12:53:24+03:00

Здравствуйте.
Все вышеперечисленное(прием Нексиум и Де-нол,прием спиртного,солнце,диетические погрешности ) может усиливать проявления крапивницы.
При недостаточном эффекте от однократного приема антигистаминного препарата 2 поколения по клиническим рекомендациям допускается увеличение суточной дозы от 2 до 4 раз от указанной в инструкции.
Но важно учитывать ,что с приемом спиртных напитков антигистаминные препараты сочетать не рекомендуется.
При выраженном зуде эффективен гель Фенистил -не содержит гормональных компонентов можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона (вызов СМП, или обращение на очную консультацию к врачу ).
Для уменьшения реакции на солнечные лучи наиболее эффективны такие солнцезащитные кремы,как Anthelios ,Aven (Trixera).
Всего доброго.