Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Частые стенозирующие ларингиты, орз, аллергия, ребенок 2,9г

1 ноября 2025

Здравствуйте! Обращаюсь за сторонним мнением.Вчера были на приеме у аллерголога, выписали много лекраств, появились сомнения в их необходимости.Ребенок 2,9г. В анамнезе папа аллергик, бронхиальная астма до 15лет примерно была. У меня нет аллергий. У ребенка с 6 месяцев...

Диана, Троицк

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-01T15:45:02+03:00

Здравствуйте.
Эпизоды стенозирующего ларинготрахеита не являются риском формирования бронхиальной астмы.
Это принципиально два разных состояния.
Стенозирующий ларинготрахеит это состояние, которое возникает на фоне вирусной инфекции,в основе состояния отеке гортани,приступ случается неожиданно,чаще в ночное время в виде дающего кашля, осиплости голоса,ребенок беспокойный.
Лекарственных препаратов,которые бы его профилактировать нет,с течением времени, на фоне снижения частоты вирусных инфекций, стенозы прекращаются.
Для купирования приступа рекомендуют использовать ингаляции с пульмикортом в высоких дозировках.
0,25 это недостаточная терапевтическая доза для устранения отека, такая дозировка обычно назначается в качестве базисной терапии при бронхиальной астме.
Для купирования стенозы ,согласно клиническим рекомендациям,может быть использована дозировка в 2 мг.
Риск формирования бронхиальной астмы обычно устанавливается ,когда ребенка беспокоят частые обструктивные бронхиты,при данном состоянии воспаление возникает в бронхах и при аускультации врач выслушивает свистящие хрипы на выдохе и в лечении используют ингаляции не только с пульмикортом,но и с беродуалом ,который направлен на устранение обструкции (при стенозе беродуал не эффективен,не действует на гортань).
Только в таком случае обычно устанавливают риск формирования астмы и назначают базисную терапию ,как один из вариантов монтелукаст.
В отсутствии данных состояний у монтелукаста нет точки приложения.
Без пищевой аллергии не рекомендуется гипоаллергенная диета ,рацион ребенка должен содержать все группы продуктов исключаются из рациона определенные продукты при наличии аллергической реакции.
Длительная заложенность носа,насморк с окрашенным отделяемым больше характерны для аденоидита.

Question 2

Красные пятна на теле появляется и

4 ответа

1 ноября 2025

Здравствуйте! Последний месяц постоянно стали появляться красные пятна в любом месте… немного чешется , вздувается даже… Потом пропадает От аллергии пила и супрастин, никсарин, и др… и что то все равно естьЧто это? Может на пыль бытьНо раньше как то не так было.. таже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2025-11-01T12:20:02+03:00

Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию можно думать о крапивнице
Аллергического характера
Аллерген может быть снаружи
Может поступать с продуктами питания, с напитками, лекарствами и бадами
Все подозрительное - исключайте
В подобной ситуации обычно рекомендуют
- для снятия зуда антигистаминные препараты, например, аллервэй 1 т в день 10 дней
- для очищения организма сорбенты, например, Зостерин ультра 60% по 2 пор 2 раза в день 5 дней
- наружно: циндол болтушка 2 раза в день 3-5 дней
Затем на то, что останется акридерм мазь 2 раза в день 7-10 дней
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Причину искать
Для точной постановки диагноза посетить дерматолога очно

В подобной ситуации рекомендуют выполнить
- комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
- анализ крови на дефициты по витаминам и микроэлементам: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт
Обязательно показаться дерматологу очно

Question 3

Помогите понять по анализам

2 ответа

1 ноября 2025

Доброго здравия! Сын 16 лет. Болеет с начала учебного года. Сначала что-то вроде ОРВИ , температура выше 37,5 не поднималась. В поликлиники сделали рентген-все норм. ОАК все норм.Но кашель продолжается. Горло болит , как бы раздражает. Сыпи нет. Был при кашле, будто гной....

Жанна, Пермь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-01T11:13:08+03:00

Здравствуйте
Лабораторно отмечается выраженный дефицит витамина D , что может снижать иммунную защиту и замедлять восстановление после инфекции. Высокие антитела к спайковому белку SARS-CoV-2 говорят о недавнем контакте с вирусом или перенесённой коронавирусной инфекции, а показатели по EBV и HHV-6 находятся в пределах низких титров, что указывает на прошлые контакты с вирусами без активного процесса.
С точки зрения аллергологии затяжной кашель может быть обусловлен поствирусным воспалением слизистой дыхательных путей, гиперчувствительностью или скрытой вирусной персистенцией на фоне сниженного иммунитета. Рекомендуется в подобных случаях проверку иммунного статуса у специалиста (субпопуляции лимфоцитов, иммуноглобулины), коррекция дефицита витамина D до нормальных значений, при необходимости физиотерапевтические процедуры для дыхательных путей, увлажнение воздуха, избегание аллергенов и раздражающих факторов (пыль, дым, сильные запахи), контроль симптомов кашля.

Question 4

В течении года мучаюсь слезотечение из глаз,чешутся веки.

2 ответа

1 ноября 2025

Не могу найти причину.Косметикой не пользуюсь. Дом животных нет.Явной химией не пользуюсь.Сдавала аллергопробы показала на молоко, яйцо,курица.Антигистаминые не помогают.Сдавала на паразитов не показывает.

Юлия

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-01T10:37:42+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
аллергия на молоко, яйцо и курицу может проявляться не только как классическая пищевая аллергия, но и как перекрёстная реакция между белками животных продуктов, особенно если имеется нарушение работы кишечника или повышенная проницаемость слизистой. Отсутствие эффекта от антигистаминных препаратов говорит о том, что воспалительный процесс поддерживается не только через гистамин, но и через другие иммунные механизмы. В таких случаях важно полностью исключить выявленные продукты на срок не менее 4–6 недель, вести пищевой дневник и проверить состояние кишечника (анализ кала на дисбактериоз, скрытую кровь, ферменты поджелудочной железы). Также следует оценить уровень иммуноглобулинов Е и G к пищевым продуктам, витамин D, ферритин и функцию печени, так как хроническое воспаление и дефициты усиливают реактивность иммунной системы. Иногда подобные реакции вызваны не истинной аллергией, а непереносимостью белков или добавок, например, казеина или лизоцима. При упорных симптомах рекомендуется консультация аллерголога-иммунолога для подбора индивидуальной гипоаллергенной диеты и при необходимости проведения курса энтеросорбентов и пребиотиков для восстановления кишечного барьера.

Question 5

Низкая сопротивляемость к вирусным инфекциям

2 ответа

1 ноября 2025

Начиная с 2022 года постепенно развился иммунодефицит не ясного гензиса. Проявляется частыми вирусными инфекциями. Примерно с 2023 перестали помогать любые Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, в том числе интерфероны. На текущий момент ОРВИ болею минимум один раз в две...

Дмитриева, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-01T09:11:22+03:00

Здравствуйте, Юлия.
При рецидивирующих и хронических инфекциях согласно рекомендаций Института иммунологии рекомендуется также исследование интерферонового статуса с чувствительностью к иммуномодуляторам,что позволяет провести более эффективное лечение.
Анализ"Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам-Полиоксидонию ,Галавиту ,Ликопиду, Имунофану Имунориксу делают Гемотест, Инвитро, по результатам анализа иммунолог сможет подобрать программу коррекции выявленных отклонений наиболее эффективным для Вас препаратом с последующим контролем нарушенных показателей.
Всего доброго.

Question 6

У ребенка аллергия по всему телу

5 ответов

1 ноября 2025

Здравствуйте! Сыну 10 месяцев. Сейчас у него сильная аллергия. Блямбы красные по всему телу, не щеках, на ногах, на руках. Расскажу про питание: В первые два месяца грудное вскармливание, и частично НАН ОптиПро. После полностью перешли на НАН опти про, завершив ГВ . Аллергия...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-11-01T08:46:53+03:00

Здравствуйте! Вероятно по описанию и фото у ребёнка атопический дерматит. Он часто не связан с аллергией, поэтому питание ребёнка в вашем случае не играет роли вероятно. При явлениях АБКМ у ребёнка высыпания после каждого приема пищи, нарушение со стороны ЖКТ , кровь в кале и вы бы отметили эффект от высокогидролизныех смесей При данном заболевании основной пункт лечения это уход за кожей. Уход состоит в поддержание микроклимата в помещении: температура 21-22С, влажность воздуха, при купание не трем мочалкой, промакиваем полотенцем после купания. Ежедневно обычно рекомендуют наносить эмолленты( Эммолиум, Атопик, Адмера, Липобейз), обильно до 6 раз в день, текстура зависит от времени года,: зимой крем, мазь, летом пенка, лосьон. При обострение ( как на данный момент на фото) Элидел, Адвантан. Если имеется связь с аллергией, то исключить аллерген. При зуде Фенистил 2 кап на 1 кг в сутки на 3 приема или Зиртек.

Question 7

Аллергия на коже

2 ответа

1 ноября 2025

Периодически возникает аллергическая реакция на лице в виде мелких прыщиков под веками и на скулах, в основном только в этих местах. Небольшое чесание и зуд под глазами. Высыпается, потом в течение нескольких дней проходит. Пробую разные диеты, отказался от всех кремов но всё...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-01T08:29:20+03:00

Здравствуйте.
Возможно,есть смысл сделать аллергодиагностику-есть Атопическая панель Protia Allergy-Q 44 аллергена,или более расширенный анализ -аллергочип Аlех2 ,в нем 300аллергокомпонентов,он существенно дороже но относится к золотым стандартам аллергодиагностики-делают данные анализы Инвитро, Гемотест , результат выдаётся по каждому аллергену отдельно.
В настоящее время как российские,так и иностранные специалисты признают роль нарушений микрофлоры кишечника ( дисбактериоз) в развитии дерматитов .
При дисбактериозе кишечника не происходит полноценного переваривания любых продуктов, вследствие чего могут возникать высыпания и зуд кожи.
Для выявления нарушений микрофлоры назначается анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам ,по результатам анализа гастроэнтеролог сможет подобрать схему коррекции выявленных в анализе отклонений.
Всего доброго.

Question 8

Смена смеси

3 ответа

31 октября 2025

Добрый вечер. Ребёнку 6 месяцев с 4 месяцев на полном ив, также с 4 месяцев начали прикорм В прикорме: безмолочные каши: гречка, рис, кукурузная, овсяная;овощи:кабачок, броколли, цветная капуста, тыква, морковь, картофель; фрукты: яблоко, груша, абрикос, персик. После...

Ольга, Ставрополь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-11-01T09:37:24+03:00

Костоусова Светлана Владимировна

Вы можете продолжать прием смеси.

Question 9

Прыщи по телу

3 ответа

31 октября 2025

У ребенка (год и 1 месяц) заметила мелкие прыщи по телу, нового ничего не вводили . Купаю в магниевой соли, после перерыва. До этого тоже купали, ничего не было. Из препапаратов давала дантинорм беби -3дня. Что это может Быть ?

Кристина

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-10-31T21:54:11+03:00

Здравствуйте
По представленному фото больше похоже на проявления раздражительного характера, вероятнее по типу потницы

Внешними факторами могут быть потение, трение одеждой, жаркий климат в помещении

Рекомендуется поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде, на время лучше исключить применение соли, соблюдение гипоаллергенного питания по возрасту

В подобных случаях, как правило, рекомендуется применять эмоленты Липобейз Бэби, Атопик и на этом фоне понаблюдать ближайшие дни за характером высыпаний

Question 10

Высыпания на теле красные пятна

3 ответа

31 октября 2025

Первые высыпания начались 2 мес назад, сильные частые в основном на спине и на боках, реже на ногах и руках. Параллельно проходили лечение от пневмонии, и в госпитале назначили лечение от герпеса (предположили что опоясывающий герпес), после продолжительного лечения, сыпь не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-11-02T13:07:52+03:00

Крапивница это клинический диагноз он ставится по внешнему проявлению сыпи,длительности сохранения элемента.
При длительном течении исключаются возможные причины.
В лечении используется только антигистаминный препарат.

Question 11

Покраснение кожи на шее и на груди у ребенка 5 месяцев во время кормления

4 ответа

31 октября 2025

Ребенок 5 месяцев На ив ( грудь для успокоения, иногда) Смесь Семилак голдво время кормления ( бутылочка) заметили покраснение, пятна на шее и груди После кормления краснота прошла До этого подобное замечала раз- два, думали отпечаталась одежда … тк быстро краснота уходила Но...

Юлия

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-10-31T19:38:23+03:00

Здравствуйте
По представленному фото больше похоже на проявления раздражительного характера

Внешними факторами могут быть потение, трение одеждой, жаркий климат в помещении

Рекомендуется поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде, не использовать влажные салфетки

В подобных случаях, как правило, рекомендуется применять эмоленты Липобейз Бэби, Атопик и на этом фоне понаблюдать ближайшие дни за характером высыпаний

Вы прикорм не начинали давать ребенку ?

Question 12

Высыпания у ребёнка

2 ответа

31 октября 2025

Высыпания у ребёнка, на ножках. Одна точка похожа на щечке. Сложно понять чешется или нет. Сама не чешет, но когда задеваю, становится беспокойной . Температуры нет. На гв, возраст 7 месяцев, прикорма нет

Анна

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-10-31T12:13:48+03:00

Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления контактно - раздражительного характера

Внешними факторами могут быть потение, трение одеждой, жаркий климат в помещении, средства бытовой химии

Рекомендуется поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде

В подобных случаях, как правило, рекомендуется применять эмоленты Липобейз Бэби, Атопик и на этом фоне понаблюдать ближайшее время за характером высыпаний, при усилении провести осмотр ребенка педиатром

Question 13

Крапивница

4 ответа

31 октября 2025

Проснулась ночью от того,что чешется тело. Поняла,что это крапивница. Отекли глаза. Вызвала скорую,сделали укол супрастина.утром на приёме у дерматолога назначили укол супрастина на ночь 1мл.Кларитин два раза в день по одной таблетке и фильтрум три раза в день. По состоянию...

Елена, Северодвинск

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-31T12:23:20+03:00

Здравствуйте, Елена.
Причиной возникновения крапивницы могла быть как вирусная инфекция,так и прием лекарств.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней ,в течение этого времени,даже при отсутствии высыпаний, обычно рекомендуется прием антигистаминных препаратов -Кестин, Никсар ,Ксизал, Аллервэй (не вызывают сонливости ,не оказывают отрицательного влияния на печень и почки.
При зуде эффективен крем/ спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов, можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона (вызов СМП).
Рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада, меда, цитрусовых, морепродуктов, фастфуда, экзотических фруктов, клубники, малины, земляники ,орехов, зелёного чая.
Провоцировать усиление высыпаний могут лекарства в виде сиропов или суспензий , содержащие красители и вкусовые добавки, а также прием окрашенных в жёлтый, оранжевый, красный цвет таблетки и капсул- они содержат краситель Тартразин, который является гистаминолибератором.
Всего доброго.

Question 14

Завышен Иммуноглобулин Е

3 ответа

31 октября 2025

Добрый день, помогите разобраться 🙏Решила завести кошку ребёнку. Но перед этим сходила в антикафе, где живут кошки. Немного там мне стало тяжелее дышать, и появилось подкашливаеие. После посещения я отдельно сдала на эпителий кошки. ТАКЖЕ сдала кровь на общий ImE. ТАК КАК...

Вероника

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-31T13:43:10+03:00

Здравствуйте!!
Общий IgE 496 МЕ/мл — это умеренно повышенное значение,данный результат говорит о том, что ваша иммунная система находится в состоянии "боевой готовности" и активно вырабатывает антитела, отвечающие за аллергические реакции. Это подтверждает, что ваша хроническая сыпь с высокой вероятностью имеет аллергическую природу.
2. IgE к эпителию кошки 4 класс — это очень высокий, клинически значимый результат. Он однозначно подтверждает, что у вас есть сильная аллергия на кошек. Реакция в антикафе (затруднение дыхания, кашель) — это классическое проявление респираторной аллергии на кошачий аллерген. В данном случае кошку заводить не следует.

Ваш высокий общий IgE показывает, что организм "сенсибилизирован". Аллергия на кошку — лишь одно из проявлений. Сыпь может быть вызвана совершенно другим аллергеном, который вы не выявили.
Бытовая аллергия: Клещи домашней пыли, плесень.
Другие животные: Если у вас они есть.
2. Атопический дерматит (АтД). Это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое почти всегда связано с высоким уровнем IgE. Оно характеризуется именно такими симптомами: сухость, зуд, сыпь в типичных зонах (сгибы рук, шея, туловище).
3. Возможно наличие паразитозов,но маловероятно течение в течении 7ми лет.
Вам рекомендуется дообследование на аллергены ,если ранее вы их не сдавали и исключение контакта с кошками.
Всего доброго!

Question 15

Хронический фурункулез

2 ответа

31 октября 2025

Добрый день! Я девушка, двадцать три года. С предыдущего года периодечески беспокоит хронический фурункулез. В моменты рецидивов фурункулы выскакивают друг за другом по всему телу - по три пять штук за раз, и длиться это может до трех месяцев подряд. Врачи моей поликлиники...

Кристина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-10-31T22:53:02+03:00

повторный курс изопринозина можно проводить, если с момента предыдущего прошло не менее 3–4 месяцев и не было побочных реакций. Его допустимо принимать параллельно со сдачей анализов, так как препарат не искажает большинство лабораторных показателей.