Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Можно ли оставлять животных с данными показателями алергии?

1 ответ

1 ноября 2025

Здравствуйте. Ребенку 7 месяцев. С рождения на ИВ. И на смеси различная реакция была то щеки красные как при диатезе, то живот болел. А двух месяцев кормили кесарию нутрилак. В 5 месяцев столкнулись с тем что у ребенка сильно обсыпает щеки. Обсыпало на все новые продукты....

Татьяна

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-02T09:12:36+03:00

Ершова Надежда Дмитриевна

Да,такая последовательность действий была бы правильной.

Question 2

Иммунограмма

2 ответа

2 ноября 2025

У ребёнка синдром Дауна. С 3месяцев гнойные отиты до года, 7курсов антибиотиков, на фоне отитов, один раз пневмония, так же была бактерия в моче сейчас ребёнку 2,3года сдали имунограмму

Анастасия, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-04T11:46:07+03:00

Здравствуйте.
Уровень иммуноглобулинов А,М, G находится в пределах референсных значений.
В показателях клеточного иммунитета имеются отклонения,наиболее характерные для перенесенной острой инфекции или обострения хронической инфекции.
С учётом многократных курсов антибиотиков с грудного возраста можно предполагать снижение защиты слизистых оболочек на фоне нарушения состава микрофлоры (дисбактериоз)после лечения антибиотиками.
Наиболее информативен для оценки состояния микрофлоры слизистых оболочек анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам.
Нередко оказывается,что кишечник является резервуаром патогенной микрофлоры(у детей это чаще всего золотистый стафилококк,который вызывает воспалительные процессы в дыхательных или мочевых путях,отиты).
По результатам анализа педиатр или гастроэнтеролог смогут подобрать программу коррекции выявленных отклонений.
Для защиты слизистых оболочек от вирусов и микробов в период повышенной заболеваемости для профилактики и лечения респираторных инфекций у детей с 2 лет обычно рекомендуется применять Бак сет колд флю,который содержит в своем составе лакто -и бифидобактерии,препятствующие заселению и размножению на слизистых оболочках вирусов и патогенных бактерий .
Всего доброго.

Question 3

Сыпь на теле ребёнка

1 ответ

2 ноября 2025

Здравствуйте. Утром обнаружила такую сыпь на теле ребёнка 3 года. Диагноз: АД, аллергия на БКМ, яйца, красную группу овощей и фруктов, исключён сахар, цитрус, шоколад и т.д.По АД сейчас никаких жалоб нет, но в данный момент с 29.10 насморк прозрачной водой, покраснение горла,...

Наталья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2025-11-02T20:36:40+03:00

По фото и описанию можно думать о крапивнице
Аллергического характера
Аллерген может быть снаружи
Может поступать с продуктами питания, с напитками, лекарствами и бадами
Все подозрительное - исключайте
Подобная сыпь может появляться на фоне вирусной инфекции
В подобных ситуациях обычно рекомендуют
- зиртек по возрасту 1 раз в день 10 дней
- энтеросгель или полисорб по схеме 5 дней
- наружно: адвантан эмульсия 2 раза в день
7-10 дней
Далее цика крем восстанавливающий Авен 2 раза в день до полного разрешения
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Причину искать

Проверить работу ЖКТ. Выполнить:
- комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
- Анализ крови на дефициты
по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит педиатр

Question 4

Сыпь по всему телу

5 ответов

2 ноября 2025

Сыть по всем телу, сильный зуд. Пожилой человек, принимала препараты: Биофер,Кетапроыен,Нимесклид.Сейчас применяет: Омепрозол,Эликвис,Приплексан

Евгения

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-02T15:25:07+03:00

Здравствуйте, Евгения.
Все перечисленные препараты могут вызывать аллергические реакции.
Могли бы Вы прикрепить фото высыпаний,и уточнить,сколько на одном месте сохраняется каждый элемент сыпи.
Для крапивницы характерно, что отдельный элемент сыпи на коже сохраняется от часа до суток и исчезает бесследно,при этом на других участках кожи появляются аналогичные высыпания.

Question 5

Причина такой реакции

3 ответа

2 ноября 2025

Здравствуйте! У мужа примерно пару месяцев назад возникла такая реакция:Полностью пропало обоняние, чувство заложенности, обильное чихание, насморк и слезотечение. Обратились к аллергологу, сдали необходимые анализы,прошел обследование назначеное врачом. Результаты я...

Мария, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-03T13:32:45+03:00

Здравствуйте.
Общий иммуноглобулин е не специфический маркер аллергической реакции.
Нормальный уровень общего IgE может сочетаться с повышенным уровнем специфических IgE к причинно-значимым аллергенам, в то же время повышенный уровень общего IgE может наблюдаться в отсутствии сенсибилизации (положительного результата анализа к основным аллергенам).
При сохранении симптомов и четкой их связи возникновения с воздействием аллергенов при отрицательных результатах аллергологического тестирования путем определения специфических иммуноглобулинов е к основным аллергенам , обычно рекомендуют перепроверить результаты путем проведения другой диагностики, в таком случае рекомендуют проведение кожных проб с основными респираторными аллергенами (клещи домашней пыли, плесень, пыльца деревьев и трав, если симптомы совпадали с сезоном цветения и аллергены домашних питомцев) или перепроверить основные респираторные аллергены методом ImmunoCAP ( более высокоспецифичная лабораторная методика).
Лептотрикс - это условно-патогенная флора, которая может присутствовать в полости рта, маловероятно, что является виновником симптомом со стороны носа/глаз.
При отрицательных результатах аллергологического тестирования -повторная консультация оториноларинголога.

Question 6

Пятно на коже

3 ответа

2 ноября 2025

Появилось не сколько пятен на коже, на фото самое большое на животе, размер 2 см на 1 см, чешется после душа, что это может быть?

Елена, Дзержинск

Вопрос закрыт

Ледник Максим Леонидович · Answer · 2025-11-03T04:04:46+03:00

Ледник Максим Леонидович

Попробуйте сдать Ig E и ОАК.

Question 7

Аллергия или?

2 ответа

2 ноября 2025

Вот уже пару лет мониторю анализы сына. И не могу понять причину повышенных эозинофилов. Сейчас еще показатели добавились.11 лет, нормального телосложения, кожа у него всегда бледная, я такая же. Постоянно на ногах и руках есть суховатая мелкая сыпь типо гусиной кожи. И...

Валентина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-02T12:19:37+03:00

Заложенность носа,которая возникает именно в положении лёжа чаще всего может быть признаком вазомоторного ринита - это не аллергический ринит, вазомоторный ринит чаще всего связан с нарушением сосудистого тонуса и тогда нос реагирует на такие факторы как смена положения тела,смена температуры, резкие запахи.
Так же такая заложенность носа может быть вызвана анатомическими особенностями строения полости носа , например,на фоне искривления носовой перегородки.
В таком случае в качестве первого этапа диагностики может быть рекомендован очный осмотр оториноларинголога для исключения вазомоторного ринита, искривления носовой перегородки.
Аллергический ринит обычно проявляется не только заложенностью носа ,но и другими симптомами: чихание,зудом в полости носа,насморком с прозрачным отделяемым.
Для исключения/ подтверждения аллергического ринита обычно рекомендуют выполнять риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав),при аллергическом воспалении в мазке будут обнаруживаться эозинофилы.
За сутки до исследования не рекомендуют использовать капли/ спреи в нос.
При подозрении на аллергический ринит рекомендуют обследование на специфические иммуноглобулины е к бытовым аллергенам - к клещам домашней пыли,к плесени, к аллергенам домашних животных,если проживают с ребенком.
Для облегчения симптомов могут быть эффективны:
- микроклимат в помещении: температура воздуха 20-22 градуса,влажность 40-60 процентов
-возвышенное положение головного конца кровати (подложить дополнительную подушку)
- промывание носа солевыми растворами аквалор/долфин/ линаква

Question 8

Сыпь на щеках

2 ответа

2 ноября 2025

Добрый день! Ребёнку год и два месяца, месяц назад появилось высыпание (ничего нового из продуктов не вводила) оно то проходит то вновь высыпает. Домашних животных дома нет, ковров и прочей утвари пылесборника тоже нет. Прошу подскажите что это и что с этим делать?

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-11-02T22:23:59+03:00

Здравствуйте!

По фото можно предположить раздражительный дерматит на атопичном фоне, мелкие красные папулы на щеке, которые то стихнут, то вспыхивают. Чаще провоцируют слюна и трение, холодный ветер, новые уходовые средства или порошок. Пищевая аллергия при стабильном рационе менее вероятна. Укусы тоже возможны, если есть выраженный зуд и элементы появляются очагами после сна.

Обычно рекомендуют щадящий уход, умывание прохладной водой без мыла, промакивание, затем плотный эмолент 2-3 раза в день. На улицу в холодный ветер полезен барьерный крем с цинком за 20-30 минут.

Question 9

Сыпь и сильный зуд на теле после инфаркта

1 ответ

2 ноября 2025

25.08.25 – обширный инфаркт. Установлен стен. В больнице начала прием лекарств и продолжила после выписки: 1) Аторвастатин 40 мг по 2 таблетки на ночь2) Брилинта 90 мг по 1 табл. 2 раза в день.После выписки начали беспокоить сыпь и зуд в виде точечных высыпаний прыщей - на...

Ольга, Балашиха

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2025-11-02T20:50:31+03:00

Попова Виктория Николаевна

На здоровье

Question 10

Серетид при свистах, хрипах и затрудненном дыхании

2 ответа

2 ноября 2025

Здравствуйте. У ребенка пищевая аллергия на: глютен, молоко, рыбу, яйца. Крапивница, отек. Плюс, когда находится в душном помещении начинается кашель, свисты, хрипы и все это постепенно переходит в затрудненное дыхание или на фоне ОРЗ. Спасались беродуалом и пульмикортом....

Ирина, Мурманск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-02T09:12:51+03:00

Здравствуйте.
Данный момент необходимо уточнить с очным врачом ,который назначил данное лечение.
Возможно,врач на очном приеме предложил проведение ингаляции серетидом с использованием специального устройства - спейсера.
Данное устройство предназначено для наиболее лучшей доставки дозированных аэрозольных ингаляторов, при использовании данного устройства нет нужды точно синхронизировать вдох и нажатие на баллончик с препаратом.
Ингаляция через спейсер повышает эффективность терапии,бОльший объем лекарственного препарата достигает цели,меньший объем лекарственного препарата оседает в полости рта,это снижает риск развития побочных эффектов (осиплости голоса, кандидоза в полости рта),не нужно синхронизировать ингаляцию с вдохом.
Ингаляция со спейсером не требует подключения к электросети,сама ингаляция проводится быстро.
Ингаляции через спейсер можно проводить с использованием лицевой маски / мундштука.
В инструкции обычно указывается техника ингаляции без вспомогательных устройств.
При проведении ингаляции с использованием спейсера с лицевой маской нажимают на баллончик с лекарственным препаратом,чтобы пропустить его через спейсер и как раз затем необходимо спокойно подышать 6-10 спокойный вдохов/выдохов,маска должна плотно прилегать,чтобы не было выхода лекарству.
После проведения ингаляции обычно рекомендуют умыть лицо,прополоскать полость рта водой.
Решение об отмене ингаляционной терапии принимает очный врач,в зависимости от клинического эффекта терапии,в процессе терапии может корректироваться дозировка в зависимости от эффекта (перед окончательной отменой ,дозировка может постепенно снижаться).
https://rutube.ru/video/d35b6d4454cfbcb9507735726fbd66f7/?r=a
ссылка на видео с техникой ингаляции.

Question 11

Что с ребёнком ? Аллергия , паразиты или другое ?

3 ответа

2 ноября 2025

Здравствуйте. 2 недели назад у дочери были обнаружены острицы. Врач сказал пропить пирантел всей семье . После пирантела у сына (4 года ) начались проблемы с животом . Может просто совпадение . До этого живот его тревожил , но отпускало быстро . А предыдущую неделю , приступы...

Алина, Пермь

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-11-02T22:21:26+03:00

Здравствуйте!

По описанию и по вложенным анализам можно предположить, что боли в животе связаны с функциональным расстройством (метеоризм, гипомоторика желудка) на фоне ОРВИ/стресса и недавнего случая гильминтов. Реактивные изменения поджелудочной по УЗИ и нормальные амилаза/СРБ не похожи на панкреатит, чаще это ответ кишечника. Лейкоцитоз здесь объясняется выраженной эозинофилией, что типично при аллергии и при паразитарной сенсибилизации, антибиотик не рекомендуется.

Дома обычно рекомендуют щадящее питание маленькими порциями, питьё, тепло на живот по 10-15 минут. От газов часто помогает симетикон 40 мг 3-4 раза в сутки по потребности. При склонности к плотному стулу - лактулоза 1-2 мл/кг/сут с титрацией до ежедневного мягкого стула. Назначенный фосфалюгель допустим коротко курсом 3-5 дней, от желчегонных стойкого эффекта не ждут. Важна гигиена рук и ногтей, ежедневный душ, смена белья.

Для уточнения причины эозинофилии при сохранении жалоб обычно рекомендуют повторить ОАК через 5-7 дней с ручной формулой, соскоб на энтеробиоз утром и кал на яйца гельминтов/лямблии, по региональным рискам - серологию на токсокароз (IgG), аскаридоз. С учётом низких MCV/MCH полезно проверить ферритин и железо, чтобы исключить скрытый железодефицит.

Question 12

Аллергия и аденоиды

2 ответа

1 ноября 2025

Ребенок 3.8 лет Начался кашель в августе месяце 25годаТОЛЬКО НОЧНОЙ! Без орвиДалее кашель прекращался и возвращалсяСходили к лоруАденоиды 2 степениСдали педиатрическую панель Выявлена аллергия на коровье молоко 1.09, белок яйца 1.25 и альфа лактабульмин 1,54Физически никах...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-11-02T07:31:54+03:00

Здравствуйте

В результатах анализов выявлены сецифические IgE — это антитела, которые иммунная система выработала к белкам молока и яйца.
Наличие IgE в анализах не является диагнозом «аллергия». Это состояние называется бессимптомной сенсибилизацией.

Если бы у ребенка была истинная аллергия,симптомы проявлялись бы каждый раз и в первые минуты-часы после употребления продукта. К таким симптомам относятся:
крапивница, отек Квинке, обострение атопического дерматита, рвота или диарея после еды, приступ кашля с хрипами, затруднение дыхания после еды.
Если у ребенка нет клинических проявлений,убирать молоко и яйца из рациона не рекомендуется.
Основанием для назначения диеты являютсяклинические симптомы, которые четко связаны с приемом пищи, а не просто положительный результат анализа. Поскольку ребенок многие годы ел эти продукты без реакций, скорее всего, мы имеем дело с бессимптомной сенсибилизацией, и строгая диета не требуется.
Рекомендуется дообследование в виде мазков из зева на герпетической семейство ( ПЦР количественные ВЭБ,ГВ6ТИПА,ЦМВ,ВПГ) и микрофлору для исключения вирусной или бактериальной причины аденоидита так как зачастую аденоиды разрастаются именно при контакте с вирусами и бактериями.
Всего доброго!

Question 13

Подрезали гланды, снова выросли

3 ответа

1 ноября 2025

Подрезали гланды и удаляли аденоиды в 5 лет сейчас ребенку 8 лет гланды снова выросли, сходили к Лору назначил сдать на вирусы предположил что от вирусов. Анализы сдали подскажите что по ним?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-01T20:06:59+03:00

Здравствуйте.
В приложенных анализах выявлен положительный иммуноглобулин g к ВЭБ,при получении данных результатов анализа говорят о формировании "памяти",то есть ребенок перенес инфекцию ,вызванную данным вирусом (это мог быть инфекционный мононуклеоз или обычная респираторная инфекция),после перенесенной инфекции выработались антитела памяти.
Такой результат анализа не требует лекарственной терапии.

Question 14

Высокий иммуноглобулин е

4 ответа

1 ноября 2025

Добрый день, у ребёнка аллергия с впереди по июнь, но последнее время стала появляться вне цветения, сдали анализы пришел высокий иммуноглобулин е, что это значит?

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-01T18:19:16+03:00

Здравствуйте.
Общий иммуноглобулин е у пациентов с аллергическими заболеваниями чаще всего повышен в течение года,вне зависимости действует ли на момент сдачи анализа провоцирующий аллерген или нет.
Значения общего иммуноглобулина е могут варьироваться в течение года,но неизменно будут оставаться выше нормы.
Общий иммуноглобулин е не имеет в настоящий момент диагностической значимости, от его значений тактика терапии не изменяется.
Что в настоящий момент времени беспокоит ребенка?
У ребенка есть контакт с домашними питомцами?

Question 15

Акне или аллергия?

6 ответов

1 ноября 2025

Добрый день! Малышке 5 недель, пару недель назад на лице появились высыпания, три дня назад аналогичные появились на груди и несколько штук на спине, чуть ниже шеи. С рождения на ИВ, смесь одна с роддома Нутрилак Премиум, а так же два раза в день даю кисломолочную смесь так...

Татьяна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-01T12:48:37+03:00

Здравствуйте.
Учитывая время возникновения высыпаний,локализацию и характер можно предположить акне новорожденных.
Оно не связано с пищевой аллергией на смесь.
Акне новорожденных - распространенное транзиторное состояние кожи, проходит самостоятельно. Разрешается к 4-6 месяцам. Высыпания могут усиливаться при крике, натуживании, после еды, после купания (волнообразный характер).Могут распространяться вниз по туловищу (затрагивать не только лицо).
Причины возникновения акне новорожденных выделяют разные: и повышенная продукция кожного сала, и стимуляция сальных желез материнскими гормонами, а так же избыточная колонизация кожи микроорганизмами.
Эти высыпания абсолютно безопасны для здоровья ребенка, представляют только косметическую проблему.
По лечению обычно рекомендуют общие рекомендации по уходу за кожей:
-микроклимат в комнате 20-22 градуса, влажность 40-60%
-купание без добавления трав, марганцовки
-при выраженных высыпаниях можно точечно наносить неотанин или средства с цинком (Bioderma cicabio, Avene ciсalfat, La Roche Posay Cicaplast Baume B5) до 3 раз в день, по потребности

Фенистил не влияет на высыпания, при отсутствии выраженного зуда и беспокойства ребенка не рекомендуется к использованию.
Данный препарат относится к антигистаминным 1 поколения,который проникает через гематоэнцефалический барьер и может оказывать выраженный седативный эффект,может влиять на дыхательную и сердечно-сосудистую системы.
Смесь при акне новорожденных менять не нужно.
Признаками при которых можем заподозрить АБКМ являются: прожилки крови в стуле ,плохие прибавки в массе тела,атопический дерматит (чаще всего возникает с 2 месяцев жизни,для него характерны сухая кожа, очаги воспаления и зуд), рвота, крапивница,ангиоотеки,кашель, свистящие хрипы.