Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Как повысить иммунитет после мононуклеоза

31 октября 2025

Добрый день! 2 недели назад ребенок (10 лет, вес 38 кг) выписался из инфекционной больницы. Лежала с диагнозом мононуклеоз. Во время активной фазы болезни была температура до 39.1, слабость, герпесовидные образования в горле, затем наступило пожелтение кожных покровов,...

Ирина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-10-31T09:43:06+03:00

Здравствуйте
В подобных случаях после перенесённого инфекционного мононуклеоза в течение 1–2 месяцев возможно сохранение субфебрильной температуры, слабости и умеренных отклонений в анализах крови. Показатели вашего ребёнка (лейкоциты 3.98, нейтрофилы 1.62, моноциты 9.1%) соответствуют периоду восстановления после вирусной инфекции и не требуют специфического лечения при хорошем самочувствии. В школу ходить можно, но важно ограничить физические нагрузки (освобождение от физкультуры соблюдать полностью) и избегать переутомления, переохлаждения и контактов с больными. Для поддержки иммунитета достаточно сбалансированного питания, достаточного сна, прогулок на свежем воздухе, приёма витамина D и поливитаминного комплекса для детей. Иммуномодуляторы и противовирусные препараты без показаний не назначаются. Урсофальк и Хофитол продолжить до контрольных биохимических анализов печени (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза на данный момент норма) через 3–4 недели. Возможные последствия мононуклеоза кратковременное снижение иммунитета, увеличение печени и селезёнки, которые постепенно нормализуются в течение 1–3 месяцев. При сохранении температуры выше 37,5 более недели или появлении увеличенных лимфоузлов, желтушности или боли в животе необходимо повторно обратиться к педиатру и сдать контрольный анализ крови.

Question 2

Сыпь у ребенка.

3 ответа

31 октября 2025

Здравствуйте! У дочери сыпь уже 3 неделю. Все никак не проходит, были у дерматолога ставит дерматит неуточненный. Сдавали анализы, оак, имунокап на молоко яйца, иммуноглобулин и на паразиты. Посмотрите пожалуйста. Дерматолог говорит держать диету, молоко яйца, шоколад ,...

Мари

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-31T08:52:35+03:00

Здравствуйте.
Для выявления гельминтов более информативно сдавать анализ кала по методу Рarasep трехкратно.
Не перенес ли ребенок до возникновения сыпи вирусную инфекцию ,нет ли болей в животе, нарушения у
стула,,не было ли приема лекарств,поливитаминов?

Question 3

Пятна на коже у ребёнка

4 ответа

31 октября 2025

Здравствуйте. Ребенку 2,5 года. Пару недель назад на попе с одной стороны появилась сыпь, потом стали пятна. Ребенка не беспокоили. Сейчас пятна разрослись, покраснели, и появилась сыпь с другой стороны попы. Сегодня дочь стала сильно расчёсывать пятна. Мазала до этого...

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-31T08:40:28+03:00

Здравствуйте,Ольга.
С учётом возникновения сыпи после перенесенной аденовирусной инфекции,можно предположить поствирусную экзантему.
Подобные высыпания возникают через несколько дней после перенесенной вирусной инфекции и являются реакцией иммунной системы ребенка на инфекцию.
Антигистаминные препараты при поствирусной экзантеме обычно неэффективны,но могут назначаться для уменьшения зуда.
При выраженном зуде также эффективно применение крема/спрея Неотанин -не содержит гормональных компонентов можно, использовать длительно.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные увлажняющие кожу линии косметики - Атопик, Липобейз ,Эмолиум ,Биодерма, Липикар -
(шампунь ,гель для купания, крем.
Рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада, меда, цитрусовых, клубники, малины, земляники.
Высыпания при поствирусной экзантеме обычно сохраняются на коже не менее 2 недель, постепенно проходят самостоятельно.
Всего доброго.

Question 4

Аллергический ринит

1 ответ

31 октября 2025

Здравствуйте, у сына аллергический ринит,нам назначили систему полиаксидоний и рузам, нам бы точно узнать как правильно делают рузам, его могут назначить 1 укол каждый день или же надо делать 1 раз в неделю?

Гульнара

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-31T13:54:49+03:00

Здравствуйте!
Классическая и официально рекомендованная схема введения Рузама — это 1 инъекция подкожно 1 раз в 7 дней (то есть, 1 раз в неделю), а не ежедневно.
Стандартная схема:
Препарат вводят подкожно, чаще всего в область плеча, под лопатку или в верхнюю треть плеча.
Курс лечения при аллергическом рините обычно состоит из 5-10 инъекций, которые делают раз в неделю.
Всего доброго!

Question 5

Первая прививка от полиомиелита

1 ответ

30 октября 2025

Здравствуйте!Ребенку 5,8 лет,не привит.Сейчас решила привить от полиомиелита.Везде написано что первые две вакцины должны быть ИПВ,но в городе сейчас их нет и неизвестно когда будут.Можно ли поставить ОПВ или все таки дождаться ИПВ?

Алина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-30T22:12:57+03:00

Здравствуйте.
Первые две вакцинации должны быть инактивированные (не живая полиомиелитная вакцина) ,это правило не имеет исключения,первые вакцинации никогда не проводятся живой вакциной,это строго прописано в регламентирующих приказах.

Question 6

Аллергия на пылевого клеща и кошку

5 ответов

30 октября 2025

Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, как связана аллергия на пылевого клеща и на кошку. У ребенка (8 лет) увеличены небные миндалины, стрептотест отрицательный, ангинами не болеет, после получения результатов анализов на иммуноглобулин Е в количестве 292 было...

Екатерина, Красный луч

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-30T20:59:22+03:00

Здравствуйте.
Общий иммуноглобулин е достаточно динамичный показатель ,который может изменятся в зависимости от времени года,в зависимости от времени суток,когда его сдавали.
Препараты ,которые использовались целенаправленно не снижают данный показатель.
В общем анализе крови есть изменения только со стороны относительных значений ,такие отклонения не являются диагностически значимыми при норме данных показателей в абсолютных значениях (так же указываются в бланке)
Аллергологическое тестирование выявляет не аллергию,а сенсибилизацию,часто она бывает бессимптомная,когда есть только положительный результат анализа,а симптомов ,на основании которых мы могли заподозрить аллергическую реакцию - нет.
Аллергия это в первую очередь клинический диагноз,чтобы ее установить нам нужно сочетание определенных симптомов + положительный результат анализа.
Аллергия на клещей домашней пыли,на кошку не будет изолированно проявляться гипертрофией небных миндалин ,для бытовой аллергии характерны такие симптомы как: зуд в полости носа, чихание, заложенность носа, насморк с прозрачным отделяемым, зуд в глазах, слезотечение,покраснение,кашель, свистящие хрипы,обострение атопического дерматита.
Есть ли что-либо из данных симптомов?

Question 7

Крапивница алергия или что это ?!!

1 ответ

29 октября 2025

У меня уже сил нет ходить по врачам никто ничего не знает !!!!! Покрасилась хной басмой в черный , вскочила сыпь только на зоне декольте которая чешеться слегка , но сильнее по ночам( есть не много на плечах и спине , но не знаю связанные ли они между собой ),пошла купила...

Анастасия

Вопрос закрыт

Гербутова Наталья Петровна · Answer · 2025-10-29T23:57:54+03:00

Постарайтесь мочить пореже, так бывает.
Циндол можно и в течении дня подмазывать, эта болтушка снимает и воспаление и зуд.
Поправляйтесь!

Question 8

Ребёнок 1,3 аллергия на молоко ,альфа-лактальбумин

4 ответа

30 октября 2025

У ребёнка была небольшая сыпь по телу ,сдали анализы и по ним выявили аллергию на молоко,альфа лактальбумин 0.89ml 2класс и эпителий кота .Ребёнок на смеси ночью, ели нан гипоалергенный. Аллерголог сказала исключить молоко, но творожки и йогурт можно оставить, начать есть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-30T20:00:19+03:00

Здравствуйте.
Приложите фото высыпаний.
Сыпь прошла?
Положительный результат анализа не означает аллергию ,а означает сенсибизацию (повышенную чувствительность).
Очень часто сенсибизация может быть бессимптомная, которая не требует исключения продукта из рациона.
Для того ,чтобы установить аллергию необходимы 2 условия: симптомы и положительный результат анализа.
В настоящий момент времени мы хорошо знаем как проявляется себя иммуноглобулин е зависимая реакция,а именно при употреблении молочных/кисломолочных продуктов в первые минуты - часы могут возникать такие симптомы: крапивница,ангиоотек,обострение атопического дерматита,рвота,кашель, свистящие хрипы,затруднение дыхания (реакции должны быть воспроизводимы),то есть повторяться каждый раз ,когда идёт контакт иммунной системы с чужеродным белком.
Если вышеперечисленных симптомов нет,в таком случае говорят о бессимптомной сенсибилизации и не исключают продукты .
Если есть четкая связь высыпаний и смесью ,то при аллергии на альфа-лактальбумин обычно не рекомендуют исключать все молочные/ кисломолочные продукты,так как данный белок ,он термически лабильный ,то есть теряет свои аллергенные свойства при термической обработке,под воздействием ферментов или желудочного сока.
В таком случае в рационе обычно сохраняют термически обработанные молочные продукты ( выпечка,кексы,блины) и все кисломолочные продукты.

Question 9

Сильный зуд в носу и чихание.

5 ответов

30 октября 2025

Здравствуйте! На протяжении трёх лет в случайный момент любого времени года появляется сильное, частое чихание, заложенность и сильный зуд в носу. Раньше это состояние длилось не более 3-4 дней и проходило. Примерно 2,5 месяца назад симптомы снова проявились, и на протяжении...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-30T19:11:36+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
В осенний период обострение аллергического ринита чаще всего связано с аллергией на плесневые грибки,выделяющиеся из прелой опавшей листвы,а также с пыльцой сорных трав
Для аллергодиагностики можно сделать Респираторную панель Protia Allergy-Q,в панели около 60 аллергенов.
Более расширенную информацию можно получить из аллергочипа Аleх 2 -в нем 300 аллергокомпонентов, он существенно дороже но относится к золотым стандартам аллергодиагностики.
Делают данные анализы лаборатории Гемотест и Инвитро, результат выдаётся по каждому аллергену отдельно.
Всего доброго.

Question 10

Подобрать смесь. Ребёнку 4,5 месяца

4 ответа

30 октября 2025

Доброго времени суток. Скажите, пожалуйста, можно ли перевести ребёнка на козью смесь , если нет, то какую лучше подобрать. С роддома на смешаном, с месяца на нутрилаке премиум 1. Начались высыпания, перевели на нутрилак гипоаллергенный. А первого ребёнка перевели на...

Ульяна

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-10-30T18:17:14+03:00

Здравствуйте
Как правило, данные анализы в этом возрасте не информативны

Высыпания у малышей этого возраста не всегда связаны с питанием и обычно менять смесь нет необходимости

Для уточнения состояния и определения характера высыпаний приложите фото

Question 11

Не помогает цетрин

3 ответа

30 октября 2025

Сделала наращивание ресниц,появилась аллергия в виде насморка, першение в горле и кашель, цетрин не помогает, что можно ещё выпить? Супрастин облегчает симптомы часа на 2

Кристина

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-31T04:27:25+03:00

Костоусова Светлана Владимировна

Тогда лучше комбинацию мометазон + олопатодин - Риалтрис

Question 12

Результаты анализов

3 ответа

30 октября 2025

Добрый день!За последние два месяца ребенок 4 года два раза переболел острым бронхитом. Выздоровел, сдали по рекомендации врача анализы на 40 аллергенов и комплекс на паразитов.Прошу помочь в расшифровке результатов и дальнейшим действиям. И поясните пожалуйста ,что означает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-30T16:12:19+03:00

При симптомах аллергического ринита обычно назначаются антигистаминные препараты,это уменьшает риск повторного развития бронхиальной обструкции.

Question 13

Атопический дерматит

3 ответа

30 октября 2025

Здравствуйте! Достаточно долго АД был в ремессии, с конца августа началось резкое ухудшение кожи. Заболевание у меня с самого детства. Начала мазать сначала локоид около 2 недель, кожа стала получше, потом примерно через неделю опять началось все с новой силой, начала...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-30T17:59:12+03:00

Здравствуйте!
Возможно к обострению дерматита присоединился инфекционный агент, чаще всего это флора , живущая на нашей коже.
При отсутствии эффекта от гормональных мазей и сохранении зуда с гиперемией рекомендуется комбинированная терапия: крем Тридерм ,используют 2 раза в день минимум 3 недели,а так же эмоленты без мочевины.
Эмоленты наносятся 3-4 раза в сутки, ежедневно, наносятся на влажную кожу.
Можно использовать Бепантен, адмеру, лирикар.
Скорейшего вам восстановления.

Question 14

Глаза опухли нижний веки ,лицо щурится чешется..

3 ответа

30 октября 2025

Недели назад было потом все в норме ,и вот снова глаза зудятся опухли ..Лицо просто ужас чешется на шеи зуд кросната в область колбы Венеры …

Самира

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-10-31T07:49:23+03:00

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста данная ситуация не в первый раз ? Замечали после чего происходит данный отек? Могли бы вы приложить фото? В подобных случаях( если отек выраженный) обычно рекомендуют инъекции Преднизолон или Дексаметазон, далее принимать антигистаминные препараты, например Кестин или Цетрин.

Question 15

Мелкая прозрачная сыпь на лице и в горле

2 ответа

30 октября 2025

Здравствуйте! Третий день беспокоит аллергия. Все началось с тошноты и покраснения века к ночи. Накануне использовала новую пенку для лица и ела мандарины. На аллергию никогда не проверялась, но признаки аллергии уже были, год назад был контактный дерматит после тональника,...

Полина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-30T09:00:32+03:00

Здравствуйте,Полина .
При повторных симптомах контактного аллергического дерматита на покраснение и отек на лице обычно рекомендуется использовать крем Элидел(не содержит гормональных компонентов),или в течение 3-5 дней нанесение слабых гормональных кремов/ мазей-Адвантан ,Акридерм, Комфодерм, Элоком,а также прием
антигистаминных препаратов 2 поколения-
Ксизал, Аллервэй, Кестин, Никсар .
Для ухода за кожей рекомендуется применять гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз ,Эмолиум, Биодерма, Липикар- шампунь ,гель для душа, крем .
Рекомендуется ограничить употребление наиболее аллергенных продуктов -шоколада ,меда, цитрусовых, морепродуктов, фастфуда, экзотических фруктов, клубники, малины, земляники, орехов ,зелёного чая.
При сохранении или прогрессировании высыпаний рекомендуется очная консультация дерматолога.
Всего доброго.