Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

11 мая

Сыну 37 лет, аллергия началась еще когда был снег, пыльцы не было. Сначала насморк, заложенность носа постоянная, чихание. Грешим, что спровоцивал сельдереем, стеблями. Раньше он его никогда не ел. Зацвела береза и вот тут началась страшнейшая аллергия, больше всего стал...

Вячеслав

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-05-11T20:28:02+03:00

На перекрестную аллергию анализы сдавать не требуется,дело в том,что наука уже выяснила,в каких продуктах содержатся аллергены ,аналогичные аллергену березы.
В этот список,кроме уже написанных мной,входят также картофель,томаты,огурцы,лук,сельдерей,карри,анис,тмин,не рекомендуется употреблять березовый сок,в лечении использовать березовый лист,кору крушины,берёзовые почки,ольховые шишки.
Данные продукты ограничиваются в сезон цветения,в остальные периоды года ограничиваются из этого списка только те продукты,при приеме которых возникает першение в горле или отек губ,затрудненное дыхание.

Question 2

Повышение показателей крови

2 ответа

12 мая

Здравствуйте, принимаю велаксин уже три месяца. Ранее принимала уже его и всегда сдавала АСАТ и АЛАТ, но в этот раз у меня была сильная аллергия на фоне березы и продолжается, принимала разные препараты и в нос гормональными препаратами пшикала. Переживаю из-за повышения...

Надежда

Вопрос закрыт

Тюрин Юрий Александрович · Answer · 2026-05-12T20:32:22+03:00

Здравствуйте! Паниковать не нужно, но показатели требуют контроля. Повышение АлАТ и АсАТ, скорее всего, связано не с велаксином, а с перенесённой аллергией и лекарственной нагрузкой. У вас также латентный железодефицит (низкое железо при нормальном ферритине) и дефицит фолиевой кислоты. Начните приём фолиевой кислоты по 400-800 мкг/день, препараты железа без контроля ферритина пока не нужны. Пересдайте АЛТ и АСТ через 2-3 недели. Если показатели не снизятся , обратитесь к терапевту для исключения других причин. Спиртное исключите, диету соблюдайте.

Question 3

Стоит ли сдавать анализы во время ОРВИ

2 ответа

12 мая

Здравствуйте! Была у инфекциониста по общему вопрос о состоянии иммунитета ребенка. Нам почти 4 болеем постоянно. На данный момент опять температура.Во сказал такой список анализов сдать.1. Мазок из носа и глотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам2. дисбактериоз...

Юлия

Вопрос закрыт

Тюрин Юрий Александрович · Answer · 2026-05-12T20:29:59+03:00

Здравствуйте. Часть анализов (мазок из зева и носа, копрограмма, дисбактериоз) лучше сдавать именно в период болезни, когда есть обострение , это поможет выявить возбудителя. Анализы на антитела к паразитам (ИФА), общий иммуноглобулин Е и витамин D информативнее вне острой инфекции, так как в острый период результаты могут быть ложно изменены. Но поскольку ваш ребёнок практически не выходит из простуд, дождаться полного здоровья сложно. Оптимально: мазки, копрограмму и дисбактериоз сдайте сейчас, во время температуры. А ИФА на паразитов, IgE и витамин D отложите на тот период, когда у ребёнка не будет температуры хотя бы 7-10 дней (даже если остаётся небольшой насморк). Если такой паузы нет, сдайте всё сейчас, просто врачу нужно будет учитывать, что результаты могут быть не совсем точными. Параллельно начинайте искать причину частых болезней (например, аденоиды, очаги инфекции в носу).

Question 4

Отёк в носу Аллергия не найдена

2 ответа

12 мая

Сын 4 года. На протяжении 1 года открыт рот, носом дыхание затруднено, при этом соплей нет и практически не было на протяжении всего года, не болеет. Лор видит отёк. Промыть невозможно (не вытекает вода из др ноздри). IgE повышен 90, эозинофильный кат белок 59. В мазке на...

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-12T15:03:10+03:00

Здравствуйте.
По описанию, маловероятно,что симптомы могут быть проявлением аллергического ринита.
Чтобы подозревать аллергический ринит необходимо 2 и более симптомов: заложенность носа, чихание,насморк с прозрачным отделяемым, зуд в полости носа и положительные результаты аллергологического тестирования к основным респираторным аллергенам (по аллергологическому тестированию отрицательно, аллергочип Alex считается более точной лабораторной методикой), пищевые аллергены не дают длительную заложенность носа.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- осмотр эндоскопом для исключения гипертрофии аденоидов
- кт носовых пазух (исключить кисты,полипы)
- консультация стоматолога- ортодонта ,если ребенок длительно ходит с открытым ртом может формироваться привычка ,мышцы лица привыкают к такому положению
Повышенный уровень общего иммуноглобулина е не является скринингом на аллергию ,в настоящий момент времени данный показатель не используется в диагностике аллергических реакций,так как иммуноглобулин е может вырабатываться не только к аллергенам,но и к вирусам и бактериям.
Эозинофильный катионный белок так же не входит в стандарты диагностики аллергических заболеваний ,в силу низкой специфичности,может повышаться в ответ на любой воспалительный процесс.

Question 5

Чешется тело

2 ответа

12 мая

Здравствуйте!В середине марта был стресс, потом заболела голова оч сильно , несколько дней подряд, работа сидячая, сделала узи сосудов шеи , все в норме, продела 10 сеансов массажа всего тела , прокололи медокам 10 дней по 1 уколу детралекс 3 недели пропила С конца марта...

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2026-05-12T16:22:47+03:00

Олеся, добрыц день! Вероятно у вас не аллергическая природа зуда. По вашему описанию зуд без сыпи, покраснение, проходящее за 20 минут, неэффективность зодака это не классическая аллергия, а дермографизм – состояние, при котором кожа реагирует красными следами на механическое раздражение. Он часто запускается после вирусных инфекций, стресса или курса лекарств. Повышенный ферритин 270, СРБ 13, мочевая кислота 380 – указывают на какой-то воспалительный процесс, надо смотреть анализа а динамике. Провериться на паразитов, выполнить анализ каламетрдом парасеп 3-кратно. Милурит снижает мочевую кислоту, эзетемиб – холестерин, на зуд эти препараты врядли повлияют. Вам нужен не аллерголог, а дерматолог или невролог: при сохранении зуба более 2-3 недель назначают препараты, влияющие на нервные окончания (габапентин, амитриптилин).

Question 6

Сыпь на лице

3 ответа

12 мая

Уже несколько месяцев в нижней части лица появляется сыпь. Очень локально как бы кружочками. ФИО прилагаю.Была у дерматолога сказала что это угревая свит и прописала скиноклир и акридерм. Не помогает. Акридерм дает небольшое облегчение. Скиноклир вообще не помогает.Но это и...

Анастасия, Новороссийск

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2026-05-12T12:39:16+03:00

Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство.
По представленным фотографиям, можно предположить проявление периорбитального дерматита.
Гормоны на лицо не рекомендуют использовать, потому что быстро появляется стероидный дерматит

Необходимо проанализировать, возможно периодически натираете, возможно уходовая косметика не подходит.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Наружно противовоспалительный препарат, например такой, как элидел 2раза в сутки, количество дней обсуждается с лечащим врачом

Question 7

Пришли такие анализы, что делать?

2 ответа

12 мая

Сдали анализы у ребенка педиатрическая панель на аллергены. Вот такие показатели Кожа у нее часто бывает в дерматите Что делать? Как лечить, надо ли?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-12T12:27:21+03:00

Здравствуйте.
Все анализы необходимо сопоставлять с клиническими проявлениями в жизни .

Сам по себе анализ выявляет только факт выработки антител к данным белкам,но это не всегда сопровождается клиническими проявлениями.

В приложенном анализе выявлена сенсибилизация к молоку и его термолабильному белку,который теряет свои свойства после термической обработки,в таком случае из рациона исключается только цельное молоко.

Замечаете что при употреблении молочных / кисломолочных продуктов в первые часы идёт ухудшение кожи?

Замечаете что при употреблении яйца / блюд в состав которых оно входит так же происходит обострение атопического дерматита в первые часы?

Чем лечили кожу?

Question 8

Аллергия, аллергический ринит

2 ответа

12 мая

С января 2026г ежедневно заложенность носа по утрам, много чихаю, насморк в течении дня. Появился отек в носу, поняла это когда несколько ночей подряд уже не смогла дышать, задыхалась. В этот момент подумала, что возможно аллергия и вспомнила что в январе купила новое одеяло...

Кристина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-12T12:51:00+03:00

Здравствуйте.
Ни один из лабораторных методов диагностики,который существует в данный момент времени не устанавливает диагноз аллергия.

Анализы к специфическим иммуноглобулинам е указывают только на факт выработки антител к данным белкам (сенсибилизацию) ,но не всегда это сопровождается клиническими проявлениями.

Положительный результат анализа не равно аллергии.

Общий иммуноглобулин е в настоящий момент времени не используется в качестве скрининга на аллергию,так как не специфически может повышаться при различных состояниях, его в силу низкой специфичности убрали из стандартов диагностики.

По клиническим проявлениям,которые беспокоят в помещении,не имеют сезонного характера,со стороны носа в виде заложенности носа,зуда,чихания,насморка под подозрение попадают бытовые круглогодичные аллергены - клещи домашней пыли, плесень,аллергены домашних животных.

Если результаты анализ не совпадают с клиническими проявлениями,то в таком случае их обычно перепроверяют или другой лабораторной методикой (более точной,в настоящий момент времени это методика ImmunoCAP) или перепроверяют постановкой кожных проб с основными круглогодичным респираторными аллергенами (за 5 суток до проведения кожных проб рекомендуется отменить антигистаминные в виде таблеток и спрей в нос).

Получить второе мнение оториноларинголога (исключить вазомоторный ринит,который может протекать ,как аллергический,но при этом результаты аллергологического тестирования будут отрицательными).
Основа лечения вазомоторного ринита - курсы назальных противовоспалительных спреев и при необходимости оперативное лечение.

Question 9

При заболевании орви, возникает отдышка

4 ответа

12 мая

Добрый день, ребенка 2.2года беспокоит отдышка и учещенное дыхание при заболевании орви. С августа по конец октября ребенок посещал детский сад. Началось все с того года в ноябре первый раз ребенок заболел бронхитом и первое проявление отдышки сняли уколом дексаметазона и...

Юлия, Кунгур

Вопрос закрыт

Тюрин Юрий Александрович · Answer · 2026-05-12T15:36:58+03:00

Здравствуйте. Повторяющиеся эпизоды одышки и хрипов при каждом ОРВИ у ребёнка 2 лет с высокой вероятностью являются вирус-индуцированным бронхообструктивным синдромом (рецидивирующий вирусный хрип), который при отсутствии аллергии обычно проходит к 4-6 годам. Главная задача не допустить развития следующего эпизода: максимально защитите ребёнка от ОРВИ (ограничьте контакты, мойте руки, увлажняйте воздух), по согласованию с врачом используйте противовирусные препараты и физиотерапию (дренажный массаж, паровые ингаляции). При первых признаках насморка или кашля начинайте ингаляции с бронхолитиком (например, беродуалом или сальбутамолом). Обязательно завершите консультацию у инфекциониста и пульмонолога для исключения редких причин (аномалии бронхов, муковисцидоз, иммунодефицит).

Question 10

Сыпь на ногах

1 ответ

12 мая

Добрый день. У ребенка 6 лет сыпь на ногах. Три недели назад болел орви. Где-то в 11:00 помазала фукорцином ватной палочкой в уголке губ(удалили бородавку) и он попал в рот,открасил клыл и чуть щеку внутри..прополоскали рот сразу. В 8 вечера заметила высыпания. Дала 1/2...

Анна

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-05-12T10:01:43+03:00

Здравствуйте
По представленному описанию вероятнее всего имеют место проявления характерные для перенесенного заболевания вирусного характера

Маловероятно, что связано с каплей фукорцина

Для уточнения состояния и определения характера высыпаний необходимо фото

Question 11

Результат анализа ALLEX 2

2 ответа

12 мая

Аллерголог назначил сдать анализ на ALLEX 2 на 300 аллергенов, пришёл результат и я толком ничего не поняла,до этого сдавала на молоко и белок ,там показало что есть аллергия,а в тут вообще отсутствует на эти продукты аллергия

Даша

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-05-12T16:08:23+03:00

Ершова Надежда Дмитриевна

Тогда продолжайте лечение по назначению пульмонолога.Всего доброго.

Question 12

Вакцинация от полимиелита живой вакциной

1 ответ

12 мая

Добрый день! Дети ,5 лет, близняшки, привиты только бцж, на остальное медотвод (сначала по недоношенности , потом по неврологическим показаниям). В детском саду другого ребенка привили живой вакциной от полиомиелита. Действительно ли вакцинированный ребенок выделяет вирус в...

Сусанна, Симферополь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-12T10:19:12+03:00

Из группы временно переводят непривитого ребенка, а не того, кому сделали прививку.

Question 13

Лямблии у ребёнка 9 лет

4 ответа

12 мая

Здравствуйте, у ребёнка высыпает крапивница, обнаружили лямблии. Принимали немозол, Хофитол и Полисорб. Анализы сдали иммуноглобулин снизился почти до нормы 94,4 , лямблии 3,22, в кале всё хорошо. Высыпания продолжаются. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше?

Татьяна

Вопрос закрыт

Тюрин Юрий Александрович · Answer · 2026-05-12T08:58:44+03:00

Здравствуйте! После курса лечения крапивница может сохраняться, так как уничтожение паразитов в кишечнике не сразу убирает гиперактивный ответ иммунной системы, который и вызывает эту сыпь. Данные показывают, что в некоторых случаях высыпания могут полностью не проходить до 8 месяцев. Поэтому сейчас ваша главная задача не повторное лечение лямблий, а скорейшее посещение аллерголога-иммунолога. Врач назначит грамотную терапию для устранения сыпи и поможет выяснить первопричину проблемы.

Question 14

Как жить с аллергией

1 ответ

11 мая

Как жить с аллергией😭😭😭Каждый год я страдаю от аллергии осенью. С каждый годом симптомы всё хуже и хуже. Из основного - я раздираю нос до мяса просто и чешу языком горло. Прошлый летом было еще трудно дышать. Этот год решил меня добить. Теперь аллергия появилась весной. Тут...

Ирина, Уссурийск

Вопрос закрыт

Элько Светлана Николаевна · Answer · 2026-05-12T00:01:49+03:00

Здравствуйте, на данный момент до очного приема аллерголога вы можете помочь себе:
-использование барьерных средств перед выходом на улицу (назаваль/аква Марис эктоин)
- прием антигистаминных препаратов 3 поколения (дезлоратадин) не более 10 дней
- туалет носа в течение дня
Также , при заложенности, назначаются местные глюкокортикостероиды : Назонекс /Риалтрис в нос.
В вашем случае, при тяжелой форме аллергической реакции необходимо сдать анализы и рассмотреть вопрос базисной терапии с аллергологом. Не откладывайте визит к врачу, так как с каждым годом проявления аллергиии будут тяжелее.
Насчет приступа удушья: такое уже было в жизни?

Question 15

Поиск аллергии

2 ответа

11 мая

Предположили что у меня аллергический риноконъюнктивит Начал сдавать анализы. Прикрепил фото. Скажите, у меня правда аллергия есть?

Владимир, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-05-12T08:29:07+03:00

Здравствуйте, Владимир.
В клиническом анализе крови отмечается повышение эозинофилов,подобное отклонение может быть признаком аллергической реакции.
Отсутствие повышения общего иммуноглобулина Е аллергическую реакцию не исключает,это неспецифический показатель.
Для аллергодиагностики при проявлениях аллергического риноконъюнктивита можно сделать анализ крови на аллергопанель "Ринит/астма у взрослых IgE Immunocap".
Есть более расширенные варианты аллергодиагностики-аллергочип Alex 2 -в нем 300 аллергокомпонентов,или аллергочип "Immunocap IgE 112 аллергенов",они существенно дороже,но относятся к золотым стандартам аллергодиагностики.
Всего доброго.