Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

Здравствуйте.
Общий иммуноглобулин е не складывается только из специфических иммуноглобулинов е к аллергенам.
Он отражает склонность организма к повышенной выработке иммуноглобулина е.
У пациентов с аллергией он будет повышен всегда, вне зависимости от проявлений аллергии (его значения +/- могут изменяться в течение года, но это будут всегда повышенные).
Больше сдавать данный показатель не нужно. В настоящий момент он не несёт какой либо значимой диагностической ценности

Здравствуйте, Юлия!
Гель Циновит содержит цинк пиритион, применение которого противопоказано детям до года
-Применять такому малышу не рекомендую

Пересдавать анализ не нужно, это не аллергия, мы не отслеживаем по цифрам в анализах динамику.
Отслеживаем её по симптомам.
Симптомы не аллергия, смысла пересдавать анализ и сдавать новые нет.
Нет симптомов, по которым мы можем заподозрить иммуноглобулин е зависимую реакцию на белок коровьего молока (симптомы перечислила выше) - нет анализа.
Положительный анализ не равно аллергии.
Аллергия не накапливается, нет такого у нас резервуара где всё копится, аллергическая реакция она происходит в моменте, есть контакт с аллергеном - есть симптомы.
АБКМ развивается гораздо раньше, не бывает такого, что ребёнок ел за обе щеки молочные/кисломолочные продукты иммунная система их видела, выработала толерантность, а потом в один прекрасный день подумала и передумала и дала реакцию.
Такого не бывает.
А вот если только по одному анализв убрать продукты, полностью это грозит потерей толераности и реальной аллергией.
Лактазная недостаточность транзиторная, пройдёт постепенно, не на всю жизнь.
Это гораздо более лучший вариант, чем действительно серьёзная пищевая аллергия.

Даже, если предположить, с очень большой натяжкой, что это аллергия.. То такие симптомы как жидкий стул относятся к гастро формам аллергии, которые не подтверждают анализами на специфические иммуноглобулины е, так как реакция протекает по другому механизму, а подтверждают диетой.

Здравствуйте.
Если положительный результат по анализу начинается с 0,35 , то в настоящий момент времени анализ на кошку отрицательный и её можно заводить.
Но, необходимо помнить, что анализ показывает именно ситуацию на момент сдачи.

Здравствуйте.
Чтобы принять какое то решение в отношении котика необходимо уточнить несколько моментов.
С какой целью сдавали анализ?
Что ребёнка беспокоит?
При контакте с котиком есть симптомы в виде зуда в полости носа, чихания, насморка с прозрачным отделяемым, зуда в глазах, слезотечения, кашля, затруднения дыхания, высыпаний от контакта со слюной и шерстью ?

Здравствуйте.
Сыпь после курса Амоксиклава может быть связана с несколькими возможными механизмами: аллергической реакцией на препарат, ампициллиновой экзантемой (особенно если антибиотик назначен на фоне вирусной инфекции), токсико-аллергической реакцией на сочетание антибиотика и анестезии при лечении зуба или реакцией на дисбактериоз и кандидоз, вызванные приемом антибиотиков.
В первую очередь необходимо полностью исключить повторный прием Амоксиклава и других антибиотиков группы пенициллинов и цефалоспоринов, так как возможен риск усиленной аллергической реакции при повторном контакте.
Для купирования сыпи и зуда рекомендуется прием антигистаминных препаратов: Цетиризин (Зиртек) 10 мг 1 раз в сутки, Лоратадин 10 мг 1 раз в сутки или Фексофенадин (Телфаст) 180 мг 1 раз в сутки. Курс приема – не менее 5–7 дней до полного исчезновения высыпаний.
Для ускорения выведения остатков антибиотика и токсических метаболитов можно использовать энтеросорбенты: Энтеросгель по 1 ст. ложке 3 раза в день между приемами пищи или Полисорб по 1 г на 10 кг массы тела 3 раза в день в течение 3–5 дней.
С учетом появления дисбактериоза и кандидоза, рекомендуется курс пробиотиков: Энтерол 250 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды или Линекс 2 капсулы 3 раза в день в течение 10–14 дней для восстановления микрофлоры кишечника и уменьшения системной интоксикации.
Для местного лечения зуда и раздражения кожи можно использовать Фенистил-гель 2–3 раза в день или цинковую мазь точечно на пораженные участки. Если сыпь ярко выражена и сопровождается сильным зудом, возможно применение негормональных кремов с антигистаминным эффектом, например, Элидел 2 раза в день.
Если сыпь распространяется, сопровождается выраженным отеком, ухудшением общего состояния или дыхательными нарушениями, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В редких случаях может потребоваться короткий курс системных глюкокортикостероидов (например, Преднизолон 20–30 мг в сутки с постепенной отменой в течение 3–5 дней).
Также в дальнейшем необходимо отметить в медицинской карте возможную лекарственную аллергию и избегать назначения пенициллиновых антибиотиков без предварительной консультации с аллергологом.

Надежда здравствуйте, скажите в какой лаборатории делали анализ Алекс 2?

Здравствуйте.

В настоящее время нет достоверных лабораторных методов диагностики аллергической реакции с теми веществами, которые ранее не использовались.
Заранее предсказать реакцию невозможно.
В аллергологии лабораторное тестирование / кожные пробы проводят по факту реакции, чтобы подтвердить диагностическую гипотезу.
В день исследования можно принять таблетку антигистаминного препарата, например ,кестин 20 мг .
*если у вас возникает реакция только на большое количество продукта, это не истинная аллергическая реакция.
Истинная пищевая аллергия будет проявляться вне зависимости от дозы продукта.

При симптомах со стороны носа так же рекомендуется консультация оториноларинголога для исключения вазомоторного ринита, кист/полипов в полости носа, искривления носовой перегородки.
Так же можно выполнить мазок из носа (риноцитограмму) на клеточный состав, при аллергии в данном мазке будут преобладать эозинофилы.
Осмотр офтальмолога, так же можно взять мазок на клеточный состав.

Пока отрицательные специфические иммуноглобулины е диагноз аллергии мы выставить не можем

Зуд будут снимать антигистаминные.
Именно от сухой кожи можно использовать кремы из линеек для атипичной кожи : липобейз/ биодерма атодерм крем / авене ксерокалм ад / урьж ксемоз наносить минимум 2 раза в день, по потребности (по мере сухости) кратность нанесения можно увеличить

Через рот бактериофаг дают 3 раза в сутки натощак за 1 час до еды по 5мл 14 дней.
Перед использованием флакон с бактериофагом необходимо взболтать и просмотреть. Препарат должен быть прозрачным и не содержать осадка.
Лучше набирать стерильным шприцом.

Можно биогаю.

Здравствуйте. ЭКБ не используют для диагностики аллергии. Ig E не отражает остроту процесса. Он показывает только, что может быть предрасположенность к аллергии, а также может повышаться на фоне вирусных инфекций. Эти анализы не говорят о том, что у вас аллергия.Эти анализы больше не используют для диагностики аллергии.
Эозинофилы смотрим в абсолютном значении, они в норме.
АСТ,АЛТ также могут повышаться на фоне инфекции.
Была ли недавно простуда?Воспаление?

Вы описываете проявление Холодовой крапивницы(лучше приложите еще фото). Чаще всего причина именно холод.Может такое состояние индуцироваться вирусом. С аллергией крапивница не связана.
Рекомендуется избегать условий, при которых возникает охлаждение: слишком легкая одежда, употребление холодных напитков, пищи, длительное пребывание на холоде при крапивнице, индуцированной холодовым воздействием с целью исключения триггера и уменьшения проявлений крапивницы.
Также рекомендуется перед улицей использовать колд-крема, которые будут защищать кожу. Также кутать личико шарфиком.

Лечение таб.фексофенадин 120(при неэффеткивности 180) 1 раз в день 14 дней ИЛИ никсар 20 мг
Если вам не помогли антигистаминные, можно увеличить дозу никсар до 2х -3х-4х кратной.
Это самое современное лечение крапивницы по клиническим рекомендациям.

Дополнительные обследования: кал на паразитов, исследование кала на хеликобактер пилори, антитела ig G к ТПО, СРБ, и С1, С3,С4 компоненты комплимента.
-триптазы
- антинуклеарных антител
- белковых фракций
- D-димер
-тест с аутологичной сывороткой

Это перечень анализов согласно клиническим рекомендациям. НО! Их нужно сдавать если крапивница длится больше 6 недель.
И назначается на приеме врачом очно.

Также в случае длительной крапивницы показана консультация аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, лора.
Причинами крапивницы могут быть гельминты, аутоиммунный тиреоидит, хронические заболевания ЖКТ и лор- органов. Также при наличии других жалоб обратиться к соответствующему специалисту.

Если ничего не помогает нужно обратиться к врачу для назначения омализумаба. Это препарат принимается строго под контролем врача или в стационаре. Скорейшего вам выздоровления.

Здравствуйте.
Действительно, так может проявляться аллергическая реакция на творог в виде крапивницы.
Иногда, так бывает, что ребёнок не реагирует на следы белок из грудного молока и реакция у него может проявляться только при пробе кисломолочных/молочных продуктов.
Сейчас отменить данный продукт.
Пройти алергологическое обследование:
-специфические иммуноглобулины е к казеину (термостабильный белок, который не разрушается при термической обработке, под воздействием ферментов и желудочного сока) методом иммунокап
-специфические иммуноглобулины е к термолабильным белкам молока методом иммунокап :Альфа-лактальбумин и
Бета-лактальбумин

Удачи, немного нужно подкорректировать ситуацию! И конечно контролировать анализы потом!

Здравствуйте.Нормомед можете не принимать.Это препарат не имеет доказанной эффективности. Вы правы, действительно может навредить.
Врачи во всем мире не научились еще вмешиваться в иммунитет.
Вакцинация и простуда это не страшно. Иммунитет ребеночка самостоятельно способен с этим справиться. Воспаление ЛУ это не осложнение. Этот нормальная реакция организма на инфекцию. ЛУ это иммунный орган.который помогает бороться с инфекцией.
Если в течение недели не будет улучшения, то рекомендуется ПЦР ВЭБ,ЦМВ,ВПГ6.Часто эти инфекции вызывают увеличение ЛУ и затяжные простуды.
При обнаружении вирусов можно лечиться вифероном.