Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

7 мая

Дочери планирую сделать губы. Сдали на лидокоин. Показатель 7. Допустимая норма до 10. Переживаю. Раньше была аллергия на лидокоин

Татьяна

Вопрос закрыт

Кривцова Маргарита Юрьевна · Answer · 2026-05-07T17:16:43+03:00

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, как именно проявлялась реакция на лидокаин? Какие симптомы возникали и через какое время после применения препарата?
Использовала ли дочь лидокаин повторно после появления предполагаемой аллергии? Если да, были ли повторные реакции?
Также уточните, пожалуйста, какой именно анализ вы сдавали для диагностики лекарственной непереносимости, где был результат 7.

Question 2

Затяжной кашель и насморк у ребенка 3 лет

3 ответа

7 мая

Здравствуйте, дорогие врачу! Помогите разобраться, что с ребенком. С конца марта болеет, сначала ротавирус, следом ларингит, ингаляции не помогали, назначили антибиотик цефиксим. Пролечился. Но через 3 дня начался снова кашель и несморк (это было 22 апреля) и все продолжается...

Оксана

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-05-07T14:56:51+03:00

Здравствуйте.
В анализе крови отмечается повышение базофилов,нейтрофилов,моноцитов,лейкоцитов в абсолютных цифрах в микролитре крови,подобные изменения возможны как на фоне инфекции,так и при аллергических реакциях.
При повышении базофилов в клиническом анализе крови,наличии приступообразного кашля,признаков аллергического ринита,эффекта от применения Кетотифена и Монтелукаста имеются противопоказания для проведения аллергодиагностики-например,есть педиатрическая аллергопанель" Protia AllergyQ IgE "-44 аллергена,в панели аллергены домашней пыли,кошки, собаки, плесневых грибков, аллергены деревьев,злаковых и сорных трав, пищевые аллергены.
Есть более расширенные панели -аллергочип Alex 2 ,в нем 300 аллергокомпонентов;или аллергочип Immunocap IgE 112 аллергенов,они существенно дороже ,но относятся к золотым стандартам аллергодиагностики.
Данные анализы делают лаборатории Гемотест, Инвитро.
Результаты анализов выдаются отдельно по каждому аллергену.
При подобных клинических проявлениях и воспалительных изменениях в анализе крови в схему обследования входит также исключение респираторного хламидиоза и микоплазмоза -назначаются анализы на IgM, IgG и /или количественный анализ крови/мазок из зева на ПЦР к хламидии пневмонии и микоплазме пневмонии.
При выявлении данных инфекций в схему лечения включаются антибиотики группы макролидов и иммунотропные препараты.
По результатам анализов рекомендуется очная консультация пульмонолога или аллерголога для коррекции схемы терапии и получения рекомендаций по элиминации аллергенов.
Всего доброго.

Question 3

Сыпь на руках и спине, не чешется

2 ответа

7 мая

В субботу возвралась из деревни и заметила вечером сыпь на руках, на сл день увидели на спине, может сразу была. Подумала аллергия на клен как всегда, но не чешется и других проявлений нет. Раньше была аллергия весной сопли глаза и тд. Начала пить супрастин раз в день два дня...

Альбина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-05-07T13:38:02+03:00

Здравствуйте. По описанию и фото это не очень похоже на типичную сезонную аллергию так как отсутствуют зуд насморк слезотечение и выраженный эффект от антигистаминных. Сыпь после поездки в деревню может быть связана с раздражением кожи реакцией на солнце, пот, контактными факторами укусами насекомых или вирусной экзантемой. Реакция на Банеоцин также теоретически возможна даже если раньше препарат переносился хорошо поскольку аллергия может возникнуть со временем. Если сыпь не зудит не распространяется и общее состояние не страдает это не выглядит как опасная острая аллергическая реакция.

Question 4

Аллергия на березу у ребенка

2 ответа

7 мая

Здравствуйте уважаемые врачи!У ребенка 3,5 года, имеется аллергия на березу.В прошлом году сдавали кровь на аллергены.В начале мае у ребенка потекли сопли и появился кашель. Сдали кровь. По крови определили, что вирус.Все анализы прикрепила, за 25 год и свежие.Вопрос.Пока...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-07T12:12:46+03:00

Здравствуйте.
На основании анализов невозможно запретить или разрешить прогулки.
Уровень общего е у пациентов с установленной аллергией в течение года будет повышенным от нормы ,его показатели могут варьироваться в течение года +/- ,но будут оставаться повышенными, в целом данный показатель отражает склонность иммунной системы к развитию аллергических реакций.
Уровень общего иммуноглобулина е обычно не рекомендуют отслеживать в динамике,на тактику лечения он принципиально не влияет.

При реакции на пыльцу деревьев прогулки не строго запрещены ,но важно гулять с соблюдением профилактических мероприятий:
-не гулять в парках, садах, полях, где высокая концентрация пыльцы
-самый лучший вариант для прогулок- дождливые, безветренные дни, вечернее время (раннее утро - пик пыления)
-ориентироваться на карты и прогнозы пыления (яндекс карты, приложение /сайт пыльца клаб)
-рекомендуется использовать маски/ респираторы/фильтры для носа/ специальные очки для глаз или солнцезащитные очки при выходе на улицу
-орошать нос барьерными спреями (назаваль/аква марис эктоин) : за 10-15 минут до выхода на улицу, на чистую слизистую, предварительно промыв нос солевыми растворами или физ раствором, действие спрея сохраняется около 3 часов, затем процедуру можно повторить (в течение дня можно пользоваться неограниченное количество раз, главное, перед использованием барьерного спрея промыть нос)
-после улицы умыть лицо, принять душ, помыть волосы ,снять уличную одежду, промыть нос солевым раствором
-закрывать окна (особенно в ночное время - пик раннее утро)
-ежедневно проводить влажную уборку
-рассмотреть приобретение очистителя воздуха в помощь

Question 5

У подростка 12 лет температура 37 и сухой кашель

3 ответа

7 мая

У подростка 12 лет с 8. 04 температура до 37, сначала болело горло пару дней, затем был насморк тоже пару дней, все прошло, примерно через неделю температура нормализовалось. На следующий день появился сухой, редкий кашель и температура до 37,5. Держится уже почти месяц. За...

Екатерина

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2026-05-07T14:54:58+03:00

Екатерина, добрый день! Если Пульмикорт не помогает снимать кашель, дело вероятно не в обструктивном синдроме, возможно затяжное течение инфекции с развитием малосимптомного синусита, например, в особенночти если есть заложенность носа. Или атипичная инфекция для которой курс Антибиотика мог быть недостаточным, например микоплазма, хламидорфилы, хламидия, клебсиелла, которые могут давать подобные симптомы.
Можете выполнить анализ крови на ПЦР К данным инфекциям и проконсультироваться с ЛОР врачом для исключения гайморита. При наличии характерного лаящего кашля нельзя исключить коклюш.

Question 6

Аллергия ли у ребёнка?

2 ответа

7 мая

Здравствуйте. Дочке 2,5.В последнее время трет нос постоянно, иногда глаза, а последние 3 дня подключились глаза по полной. Особенно один глаз. С этим глазом мы набегались по врачам, он у неё слезится на ветер, на холод, и иногда выходит слизистая пробочка белая плотненькая....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-05-08T17:43:21+03:00

Здравствуйте, учитывая данные симптомы, с большой вероятностью проявления аллергического ринита/конъюнктивита(поллиноз), что совпадает с потеплением и цветением деревьев/трав. В подобном случае рекомендуют перед каждым выходом на лицу барьерный спрей (защитный), он не лечебный, он создает защитную пленочку из целлюлозы на поверхности носа и таким образом меньше аллергенов оседает в полости носа Назаваль, аква марис эктоин), по возвращении с улицы рекомендуют промыть носовые ходы акма марис классический (или любой другой раствор морской воды, но не физ.раствор, он грубее и сушит носовую полость, может ухудшить, а не увлажнить ), умыть лицо/руки, сменить одежду на домашнюю, чтобы минимизировать количество аллергена в помещении, которые мы приносим с улицы, с этой же целью рекомендуют включать в комнате ребенка очиститель воздуха (подбирают с учетом квадратуры комнаты). Если носом сопит/храпит во сне сейчас, есть заложенность носа (гнусавость) то с 2-х лет разрешен к применению спрей дитамал (авамис/назонекс/дезринит и тд), его назначают и при аллергическом рините и при аденоидах. Фенистил в данном случае не совсем подходит, обычно рекомендуют уже зодак/зиртек или супрастинекс.В плане дообследования- консультация лор-врача(очный осмотр), риноцитограмма (показывает клеточный состав в мазке из полости носа, то есть если большое количество эозинофилов, значит аллергический процесс), общий иммуноглобулин Е, аллергопробы методом иммунокап-( стандарт аллергодиагностики в современном мире) на цветение деревьев, клещи домашней пыли и домашнюю пыль, плесень (если одинаковая ситуация и дома и на улице).

Question 7

Кашель сильный ,длится больше 2 месяцев

1 ответ

7 мая

Добрый вечер,ребенку 7 лет ,10 марта приболел поднялась температура вечером,38,5,температуру не сбивали утром уже 36,6 была ,потом начался сильный кашель по ночам закашливался ,лечили и антибиотиками,и ингаляциями ,он то становился более мягким,то опять по новой начиналось...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-05-08T11:08:03+03:00

Да некоторые паразитарные инфекции теоретически могут сопровождаться кашлем повышением IgE кожными высыпаниями и эозинофильными реакциями особенно в период миграции личинок, однако на практике это значительно реже чем постинфекционная гиперреактивность бронхов или аллергическое заболевание. Описанные высыпания не являются специфичными для глистной инвазии и могут соответстврвать дерматиту.

Question 8

Аллергический кашель

2 ответа

7 мая

Здравствуйте! У дочки 3,5 года в прошлом году была аллергия на цветение. Кашель, опухшие веки, сыпь, небольшой насморк. Аллерголог сказал, что пока ничего не надо кроме антигистаминных и в следующем году аллергии уже может не быть.Сейчас у неё снова кашель и опухшие веки. Даю...

Дарья

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-07T11:47:51+03:00

Здравствуйте.
Обычно прием одновременно двух антигистаминных препаратов не рекомендуется.
В подобных случаях рекомендуется использовать только одно антигистаминное в стандартной его суточной дозировке.
Например,супрастинекс ,согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 5 капель 2 раза в день на весь сезон цветения.
Для облегчения симптомов со стороны глаз,обычно рекомендуют:
- антигистаминные глазные капли, например, опатанол, согласно инструкции могут быть использованы по 1 капле в каждый конъюнктивальный мешок 2 раза в день весь сезон цветения
- при выраженном зуде могут быть использованы охлаждающие компрессы (вода и ватный диск)
- при выходе на улицу рекомендуется защищать глаза и использованием солнцезащитных очков или специальных очков для пациентов с аллергическим конъюнктивитом
- носить головной убор
- по возвращению с улицы рекомендуется смена одежды, душ, мытьё головы,промывание носа солевыми растворами

Для решения вопроса о лечении кашля в первую очередь необходима очная консультация педиатра для осмотра и аускультации лёгких, в зависимости от аускультативной картины и будет зависеть объем терапии (кашель может возникать за счёт стекания слизи по задней стенке глотки и раздражать ее ,рефлекторно вызывая кашель ,в таком случае акцент делается на лечение носа - промывание носа солевыми растворами,назальные противовоспалительные спреи, например мометазон, использование барьерных спреев при выходе на улицу, так же причина может быть в обструкции бронхов ,когда при аускультации доктор выслушивает свистящие хрипы ,в таком случае рекомендуется назначение ингаляционной терапии - препараты,которые расширяют бронхи и препараты ,которые оказывают противовоспалительный эффект, например ингаляции через небулайзер с беродуалом и пульмикортом).

Question 9

Аллергия на белок коровьего молока

1 ответ

7 мая

Малышу 6 месяцев. Решилм ввести аллерген, детский творожок. Пошла резкая реакция чернз минуту после употребления. Сыпь, волдыри, пятна красные и ухудшение дыхания и самочувствия. Через пару дней муж кушал сыр массдам, в ту же минуту взял на руки ребенка, на руках оставалась...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарева Елена Владимировна · Answer · 2026-05-07T14:27:02+03:00

Здравствуйте, да, с высокой степенью вероятности это аллергия на белок коровьего молока.
Уточните, пожалуйста, на каком вскармливании до этого находился ребенок? Раньше не было контакта с молочными продуктами?

Question 10

Сыпь на ногах, аллергия

1 ответ

6 мая

Здравствуйте. У супруга последние 4 года в конце апреля, начале мая появилась аллергия, предположительно после перенесëнного ковида. Скорее всего на пыльцу березы, сейчас у нас пик как раз, красный уровень. Предыдущие три года были сильный насморк и постоянный чих,...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-05-07T19:48:39+03:00

Здравствуйте. По описанию, фото это не очень похоже на типичное проявление сезонного аллергического ринита, так как при пыльцевой аллергии чаще бывают насморк, чихание, зуд глаз а не выраженная сыпь на ногах с температурой. По фото и симптомам действительно стоит исключать не только аллергическую реакцию но и вирусную сыпь токсико-аллергическую реакцию, контактный дерматит или кожный васкулит. Для васкулита более характерны плотные геморрагические элементы и которые не бледнеют при надавливании болезненность возможные боли в суставах и ухудшение общего состояния. То, что антигистаминные почти не влияют на сыпь, тоже делает обычную аллергию менее типичной. Температура и усиление к вечеру могут встречаться как при воспалительной так и при инфекционной реакции.

Question 11

Тирзетта побочная реакция.

3 ответа

6 мая

Добрый вечер. Делаю уколы тирзеты 1.5 месяца 2.5. После 6 укола через 2 дня на теле появилась реакция, но так же за день до реакции делала медовый массаж всего тела. По анализам повышен иммуноглобулин Е. Фото реакции прилагаю. Может это быть от тирзетты? Стоит ли ее...

Елена

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2026-05-06T22:25:47+03:00

Здравствуйте.

Вероятнее всего данное состояние не связано с Тирзеттой, так как была проведена 6 инъекция и предыдущие, как поняла, проходили без развития крапивницы. Данная реакция со стороны кожи вероятнее связано с проведением медового массажа.
В таких случаях показан прием антигистаминных препаратов, например, Супрастинекс по 1 таб на ночь - 5 дней. При сохранении симптомов отмените терапию Тирзеттой.

Будьте здоровы!

Question 12

Высыпания на ножках, аллергия или Атопич дерматит

2 ответа

6 мая

Здравствуйте, ребенку 1 год и 4 мес. Появились высыпания в феврале. Ходили к дерматологу, ставили атопический дерматит, была сухость на сгибах ножек. Мазали ля Роше липикар + комфодерм. Вроде стало меньше. Но потом заболели ротовирусом 12 апреля. После этого появилось...

Екатерина, Пермь

Вопрос закрыт

Ильина Валерия Александровна · Answer · 2026-05-07T15:20:29+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с фотографиями и вашей историей. По представленной информации могу предположить атопический дерматит (является хроническим заболеваниям, поэтому цель лечения состоит в достижении долгой и стойкой ремиссии).

В таких ситуациях обычно дерматологи советуют наружно крем Комфодерм или Адвантан по инструкции. Иногда используют такие средства как Элидел - негормональное средство. как пример сначала используют гормональное средство (чтобы убрать острые высыпания). потом переходят на негормональные средства - убирают воспаление в глубине кожи.

БАЗОВАЯ ТЕРАПИЯ:
На период сыпи также дополнительно наносить крем цикапласт по потребности, но нее менее 1 раза в день. на период ремиссии (нет высыпаний) - крем ля рош позе липикар, биодерма атодерм интенсив баум или ультра - длительное использование (несколько месяцев подряд). Очищение выбирать мягкое - пример - ля рош позе синдет, биодерма атодерм гель или мыло. можно проводить только гигиену половых органов и крупных складок каждый день, а душ/ванну через 2-3 дня.

Если присутствует зуд - антигистаминные препараты выписывают по возрастной норме.

Еда - можно вести пищевой дневник - число, время, что кушал, реакция - так поймать аллерген удобнее.
Если нет явной реакции на продукты, которые уже есть в рационе - можно их оставить

Question 13

Корочки в носу (золотистый стафилококк)

2 ответа

6 мая

После того, как переболел ковидом, возникла проблема с носом. Это корочки в носу зеленого цвета, которыми постоянно зарастает мой нос. С 20 года пытался это вылечить, но проблема никуда не девается. Сейчас пробую сделать снова подход к этой проблеме, т.к. доставляет...

Антон

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-05-07T13:59:06+03:00

Здравствуйте. По описанию это похоже на хроническое воспаление слизистой носа с сочетанием аллергического ринита и носительства Staphylococcus aureus а не на изолированную бактериальную инфекцию. То что Авамис ранее облегчал состояние подтверждает значимый аллергический и воспалительный компонент. Выявление стафилококка в концентрации 10 в 6 само по себе не всегда требует системных антибиотиков, особенно при отсутствии выраженного гнойного воспаления так как он часто сохраняется при хроническом раздражении слизистой. Отсутствие стойкого эффекта от антибиотиков и бактериофагов также говорит против того что именно инфекция является основной причиной корок. В такой ситуации приоритетом является длительная терапия интраназальными глюкокортикостероидами регулярное увлажнение и промывание носа а также оценка состояния слизистой у ЛОР-врача с эндоскопией. Системные антибиотики целесообразны только при признаках острого бактериального обострения, поэтому перед началом назначенного курса разумно уточнить у ЛОРа клиническую необходимость с учётом осмотра.

Question 14

Сильный кашель , срок 40 недель, как родить с кашлем

2 ответа

6 мая

Здравствуйте у меня уже сорок недель, мучает сильный кашель , только кашель, без хрипов меня слушали пульмонолог, терапевт аллерголог, без соплей нос дышит, лежу в перинатальном центре. Мне взяли кровь, по ней нет никакой инфекции. Пришёл анализ на аллергию подтвердилась...

Мария

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2026-05-07T15:28:57+03:00

Мария, добрый день! Подобных случаях будет эффективна ингаляционная терапия ежедневно с использованием бронхолитиков и топических стероидов, что вы и проводите по рекомендации специалистов. Симптоматически снимать кашель препаратами блокирующая передачу нервных импульсов не является адекватной терапией, необходимо воздействие на конкретные причины, поэтому, рекомендую добавить антигистаминные препараты, например, безопасный и проверенный для беременных Цетиризин 10 мг 1 таблетка в день ежедневно с оценкой эффективности через 4-5 дней от начала приема. Данный препарат Безопасен во время беременности и кормления не влияют на работу печени, почек и других органов.

Question 15

Почему не помог зиртек

2 ответа

6 мая

Сыпь на шее и декольте слева, думаю это после крема долгит , так как у меня была острая боль( остеохондроз шейного отдела) и помазала им наслед день высыпали такие как бы прыщи (фото приложила), сегодня 3 день вчера выпила Зиртек и мазала фенестилом, но они больше покраснели...

Мария

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-05-06T11:21:08+03:00

Здравствуйте,Мария.
Подобные проявления наиболее характерны для контактного дерматита,вероятнее всего,причиной дерматита стала реакция на крем Долгит(при крапивнице появляющиеся элементы сыпи исчезают бесследно в период от 30 минут до суток,при этом на других участках кожи появляются новые элементы сыпи с аналогичными характеристиками).
Период разрешения аллергической реакции обычно составляет 10- 14 дней, в течение этого времени,даже при отсутствии высыпаний,рекомендуется ежедневный прием антигистаминных препаратов 2 поколения - Кестин, Никсар,Левоцетиризин,Аллервэй-данные препараты сонливости обычно не вызывают.
С учётом принятого вечером Зиртека допустимо принять половину суточной дозы одного из данных препаратов.
При контактном дерматите обычно вначале применяются негормональные кремы-Элидел, Такропик, при недостаточном эффекте допускается применение слабых гормональных кремов) мазей- Акридерм,Адвантан, Комфодерм ,Локоид в течение 5-7 дней.
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для душа,, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада,морепродуктов,цитрусовых,орехов, мёда; исключить прием продуктов,содержащих красители, вкусовые добавки -карамель, мармелад, чипсы, цветные газированные напитки.
При отсутствии эффекта от лечения рекомендуется очная консультация дерматолога или аллерголога для коррекции терапии и решения вопроса о проведении обследования.
Всего доброго.