Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

Если у вас выявлена сенсибилизация к пыли необходимо придерживаться гипоаллергенного быта:
микроклиматические условия в помещении: температура 20-22 градуса, влажность 40-50% (не более)
- стирать постельное белье при температуре выше 60 градусов не реже 1 раза в неделю
-вещи, которые нельзя стирать в горячей воде стирать с использованием акарицидов
-стирать одеяла и подушки раз в 2-3 месяца при температуре выше 60 градусов
-поменять старые подушки и матрасы, если они на пуху, перьях и шерсти на синтепон, холлофайбер и другие
-можно использовать специальные противоаллергенные чехлы на подушки, одеяла, матрасы, а так же есть противоаллергенные защитные покрывала ( чехлы не пропускают аллергены наружу и одновременно препятствуют попаданию внутрь постельных принадлежностей человеческого эпидермиса, тем самым пылевые клещи не получают питания и их популяция снижается)
-не заправлять кровать сразу после сна, дать постельному белью побыть под солнечными лучами (клещи любят , когда темно и влажно, это идеальная среда для их активного размножения)
-постельные принадлежности полезно так же периодически выносить на мороз и прогревать на солнце
-удалить из комнаты «пылесборники» - ковры, мягкие детские игрушки, открытые шкафы для хранения книг
-отдавать предпочтение мебели из дерева, пластика, металла, кожи, винила
-заменить шторы на роликовые жалюзи или легко стирающиеся шторы из гладких материалов (хлопка, синтетики)
-в комнате все предметы должны быть легко моющимися
-не держать комнатные растения в спальне (в растениях скапливается пыль, так же может размножаться плесень)
-хранить одежду, постельное белье в плотно закрывающихся шкафах
-под кроватью не должно ничего лежать
-не копить в доме старые вещи, книги, журналы
-ежедневная влажная уборка пола и поверхностей (лучше в вечернее время)
-при проведении уборки пользовать специальными пылесосами с мелким фильтром на выходе (ХЕПА фильтр)
-тщательно проветривайте квартиру, следить за свежестью воздуха в ночное время
-можно пользоваться воздухоочистителями
-можно обрабатывать ковры и мягкую мебель акарицидами (вещества, которые убивают клещей) - например , спрей Аллергофф

Из медикаментозного лечения при таких симптомах рекомендуется использовать:
-промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно
-увлажняющие капли для глаз: «Систейн ультра»/ «Гилан комфорт»/ «Оптинол»: по 1-2 капли до 5 раз в сутки, по потребности
-олопадатина 0.1% (опатанола гидрохлорид) капли глазные «Опатанол»/ «Визаллергол»/ «Олоридин» по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в день (утро/вечер) согласно инструкции можно использовать непрерывно 8 недель
- спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ «Риалтрис моно»: по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), на весь сезон цветения, кончик спрея направлять к наружному углу глаза

Если результаты утеряны аллергологического обследования, то рекомендуется перепроверить именно клещей домашней пыли - специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли методом иммунокап (фарина и птеронисимус-основные виды бытовых клещей) , при положительном результате рекомендуется пройти асит - единственный эффективный способ лечения аллергии на данный момент времени.
Именно она влияет на прогноз симптомов, перестраивает ответ иммунной системы с избыточного на нормальный.
В РФ зарегистрированы препараты акаризакс и сталораль аллерген клещей домашней пыли.

+ сделать функцию внешнего дыхания и пробу с бронхолитиком

В данном случае видимо прогестерон служит такой пусковой точкой крапивницы.

Здравствуйте!
Посмотрела анализ. Титры антител к рецептор-связывающему домену (RBD) спайкового белка коронавируса SARS-CoV-2 - это показатель иммунного ответа организма после вакцинации или перенесенной инфекции COVID-19. Высокий уровень антител обычно свидетельствует о сильной иммунной реакции против вируса. Раз вакцинация была давно, то возможно такой высокий титр связан с недавней встречей иммунитета с COVID-19, так как вирус остался и циркулирует среди населения. Вот новая встреча и "подхлестнула" синтез антител.
В целом, высокий титр этих антител является положительным признаком, указывающим на эффективную реакцию иммунной системы на вирус.
Но вот с полинейропатией и демиелинизацией в структурах головного мозга это напрямую вряд ли связано.

Здравствуйте Олеся ,посмотрела приложенные вами фотографии, данное состояние называется острая крапивница. Надо понять чем было вызвана данная ситуация, в качестве лечения необходимо принимать антигистаминные препараты ( супрастинекс, ксизал) курсом 10-14 дней, избегать добавок в питании, никакого пищевого мусора, кушаете только то что вы дома приготовили. Если беспокоит сильный зуд ,можно дополнительно помазать места высыпания- Фенистил гель.

Здравствуйте.
Что бы заподозрить аллергию нужны симптомы :зуд глаз или носа, чихание, покраснение глаз, насморк, заложенность носа,кашель ,частые обструкции, зуд и покраснение кожи каждый раз сразу после конкретной еды или при контакте с животными.

Главные симптомы аллергии это зуд и чихание!


Если скапливается слизь, какое-то отделяемое. То в первую очередь обследуем нос, пазухи. Аденоидит обязательно исключать эндоскопом, а не просто на осмотре.
Если лор исключает свою патологию. То рефлюкс надо также исключать. Это также причина слили в носоглотке.

Под коленями чаще всего проявляются атопия. Она чаще не связана с аллергией.

По риноцитограмме нет признаков аллергии. Но главное это симптомы. Но симптомов у вас тоже нет, только слизью в носоглотке аллергия не проявляется.

Ig E больше не используют для диагностики аллергии. Так как он повышаться может по разным причинам и при разных болезнях, даже инфекционных.

Следовать нижеперечисленным правилам жизни, входящим в комплексную терапию, нужно всегда, независимо от того, в какой период вы сталкиваетесь с поллинозом.
1. Регулярно проводите влажную уборку помещения, чтобы избавиться от пыльцы.
2. Установите дома фильтры, которые будут дополнительно очищать воздух от частиц пыли в круглосуточном режиме, лучше всего бризер.
3. По возвращению домой с улицы, сразу же переодевайтесь в домашнюю одежду, чтобы не повышать концентрацию пыльцы в помещении.
4. По возможности примите душ, помойте голову, вернувшись домой, или как минимум, умойте лицо, шею, уши и промойте нос- таким образом вы механическим путём смоете пыльцу и уменьшите раздражение.
5. На улице пользуйтесь маской – это барьерный метод, с помощью которого получится немного уменьшить количество пыльцы, попадающей в дыхательные пути.
6. Пользуйтесь фильтрами для носа(цель, как и в пункте 5). Пациенты отмечают удобство и эффективность этот метода.
7. Соблюдайте перекрестную диету.
8. Рекомендуется начинать пить антигистаминные за неделю до начала цветения. Это можно посмотреть по прогнозу цветения.
Антигистаминное пить утром как проснулсись, самое сильное цветение утром и днем и таблетка начинает действовать через час. Зиртек или эриус -1 раз в день на период цветения.
При неэффективности добавляем назальные стероиды(авамис, Назонекс, фликсоназе). Обязательно в чистый нос. Если не дышит предварительно промыть или применить сосудосуживающие капли, затем отсморкать.
При зуде глаз капли опатанол 2 раза в день по 2 капли на период цветения.
Перед выходом на улицу использовать барьерный спреи в нос: Назаваль наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу

При отсутствии эффекта от лечения сингуляр 1 раз в день на ночь на период цветения добавить к основному лечению.


При сильном обострении и заложенности носа Лечение: 3-5 дней сосудосуживающие спреи, например снуп или любые другие, фликсоназе 2впр по 2 раза в день, предварительно применить сосудосуживающие капли. Затем 5 дней 2 впрыска утром, 1вечером, далее только 2 утром, при улучшении можно перейти на 1 впрыск утром. Можно кроме фликсоназе использовать назонекс, авамис, назарел.

что бы облегчить свою жизнь рекомендуется проводить АСИТ к выявленным аллергенам. Это когда аллергены пыльцы принимают внутрь и у организма происходит привыкание, симптомы сначала снижаются, а через несколько лет терапии могут пройти совсем.
Сначала проходят диагностику для подтверждения аллергии на раннецветущие деревья и мажорный аллерген rbet v1.

Ольга здравствуйте, а каким методом удаляли вросшие волосы? Ведь именно после этого пошла реакция, насколько я поняла. В общем анализе крови грубых сдвигов нет, немного воспалительный момент проскальзывает ( нейтрофилы повышены)

Да, все верно.
Это местный спрей , гормональная молекула.

Здравствуйте.
Антигистаминные цетиризин(зиртек) и лоратодин разрешены беременным. По этому поводу проводились большие исследования.

Местные капли в нос и в глаза всасываются в незначительных количествах, поэтому их также можно применять. Если рассматривать сосудосуживающие и Назонекс. То первые будут вреднее. Но по необходимости можно любыми спреями пользоваться. Это не оказыает никакого влияния. Также как и мази.

Следовать нижеперечисленным правилам жизни, входящим в комплексную терапию, нужно всегда, независимо от того, в какой период вы сталкиваетесь с поллинозом.
1. Регулярно проводите влажную уборку помещения, чтобы избавиться от пыльцы.
2. Установите дома фильтры, которые будут дополнительно очищать воздух от частиц пыли в круглосуточном режиме, лучше всего бризер.
3. По возвращению домой с улицы, сразу же переодевайтесь в домашнюю одежду, чтобы не повышать концентрацию пыльцы в помещении.
4. По возможности примите душ, помойте голову, вернувшись домой, или как минимум, умойте лицо, шею, уши и промойте нос- таким образом вы механическим путём смоете пыльцу и уменьшите раздражение.
5. На улице пользуйтесь маской – это барьерный метод, с помощью которого получится немного уменьшить количество пыльцы, попадающей в дыхательные пути.
6. Пользуйтесь фильтрами для носа(цель, как и в пункте 5). Пациенты отмечают удобство и эффективность этот метода.
7. Соблюдайте перекрестную диету.
8. Рекомендуется начинать пить антигистаминные за неделю до начала цветения. Это можно посмотреть по прогнозу цветения.
Антигистаминное пить утром как проснулсись, самое сильное цветение утром и днем и таблетка начинает действовать через час. Зиртек -1 раз в день на период цветения.
При неэффективности добавляем назальные стероиды(авамис, Назонекс, фликсоназе). Обязательно в чистый нос. Если не дышит предварительно промыть или применить сосудосуживающие капли, затем отсморкать.
При зуде глаз капли опатанол 2 раза в день по 2 капли на период цветения.
Перед выходом на улицу использовать барьерный спреи в нос: Назаваль наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу

Купайте также с эмолентом. В ванне не сидеть. Быстрый душ.
Вакцинацию можно проводить в полном объеме.

Не поздно, хоть немного снимете интоксикацию.

Продолжайте лечиться.
Обратитесь на очный осмотр к Лору. Горло и шея могут по разным причинам отекать. И если есть какая-то инфекция, например.
Может отекать горло и также быть сыпь.

Здравствуйте.
При эпидермальной аллергии может происходить так , что на одних кошек вы можете реагировать, а на других нет.
Это связано с тем , что разные породы выделяют разную концентрацию аллергенов в окружающую среду.
У человека так же есть минимальная пороговая доза ниже которой у него не возникают никакие реакции при контакте с питомцами, НО с течением времени данная пороговая доза может снижаться и уже человек может начать реагировать на тех питомцев на которых раньше реакции не было (аллергия может прогрессировать с течением времени).

Если у пациентов уже есть аллергическая реакция на кошек, мы не рекомендуем заводить никакие породы, у всех пород все равно есть набор белков , которые вызывают реакции у человека, гипоаллергенных пород до сих пор не выведено, все белки нужны питомцам для их жизнедеятельности.

Именно профилактических препаратов нет, есть только препараты, которые будут лечить аллергию изменяя иммунный ответ (с избыточной реакции на нормальную) , это АСИТ.
На кошек такая терапия на территории РФ не зарегистрирована, но препарат есть в странах СНГ и Европы.
Иногда, пациенты самостоятельно закупают данный препарат и проходят курсы АСИТ, если находят аллерголога, который их сопроводит в терапии.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, сколько времени прошло после родов, кормите ли вы грудью ребёнка?чтобы помочь определиться с терапией.

Диета не нужна.
Только не кушать много шоколада, цитрусов, сладостей и продуктов с пищевыми добавками.
Если все пройдет нет смысла сдавать анализы.
Ветрянка вряд ли без пузырьков будет.