Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

Татьяна здравствуйте, было бы лучше, если бы вы прикрепили фотографии, тем более это беспокоит длительное время. Смотрел ли дерматолог ( возможно розеола), иммунолог ( при волчанке тоже высыпания на лице). Приложите пожалуйста, если анализы сдавали, может иммунные какие-либо были анализы/ аллергопробы тоже хочется посмотреть ( какой метод был)

Да, при крапивнице и отеках квинке обычно назначаем антигистаминные 2го поколения и глюкокортикостероиды!
Антигистаминные лучше 2го поколения использовать, более эффективные, низкая частота побочных эффектов и привыкания!
-Алервей(ЛЕВОЦЕТИРИЗИН)- 1 раз в день- 7 дней
+ПРЕНДНИЗОЛОН 5 мг- по 5-4 таблеток в день, коротоким курсом, желательно до 10 дней (с быстрой отменой)

Местно можно АДВАНТ использовать (крем или эмульсия), 1 раз в день, 7 дней

Здравствуйте.
Если герпес рецидтвирует больше 6 раз в год.
назначают лечение или эпизодическое при каждом эпизоде или на 6 месяцев-валацикловир 500 мг -1-2 раза в день или фамцикловир 250 мг 2 раза в день.
Если человек болеет и выздоравливает, значит с его иммунитетом все в порядке. Люди с плохим иммунитетом не живут, без специализированной терапии.

Для лечения тяжелых форм применяют в сочетании с валацикловиром индукторы интерферона(Неовир или циклоферон)или
Интерфероны (виферон 1млн или в/м применение препаратов интерферона).

Также в период ремиссии в такой ситуации рекомендуется Вакцинация .

Человеческий иммуноглобулин при тяжелом течении болезни также применяют.

Также вам показано диспансерное наблюдение инфекциониста и постоянный мониторинг анализов.

Лучше сначала полечиться, потом беременеть. При беременности гормоны подавляют иммунитет и может стать еще хуже.

Точно у вас герпес? Врач подтвердил?

Дарья, желательно сиропы не принимать от кашля, разрешаются растворы и таблетки, желательно в составе чтобы не было сахара еще, в нос ( если есть насморк) обычно мирамистин разрешен, виброцил), мирамистин и в горло можно пшикать, от кашля в данном случае можно попробовать реглисам препарат, в таблетках есть для взрослых.

Да, можно продолжать антигистаминное, которое используете.
Если антигистаминного хватает и в течение дня не появляется новых высыпаний, то продолжить в прежней дозировке, если всё таки высыпания возникают то при крапивнице рекомендуется увеличивать дозировку вдвое (20 капель утром и 20 капель вечером)
Пробиотики не влияют на течение инфекции.

Елизавета, здравствуйте! Если половой партнёр постоянный, и используется презерватив, то половая жизнь в таком случае не запрещена. Презерватив непроницаем для вирусов, в том числе и для ВПЧ, поэтому даже теоретическое заражение в таком сполног исключено.
Иммунный ответ на вакцину начинает вырабатываться уже после первой дозы, но, действительно, надёжный стойкий иммунитет вырабатывается после окончания полного курса.

В целом, запрета нет. Здоровья вам!

Здравствуйте, в случае крапивницы назначается антигистаминный препарат ( супрастинекс, зодак, зиртек, аллервей), при необходимости разрешено увеличивать дозу в 2-4 раза, если допустим одна таблетка в сутки ситуацию не исправила. В качестве дополнительного обследования: общий анализ крови, общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, биохимия крови ( аст, алт, глюкоза, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин)- это минимум, с которого необходимо начинать.если ситуация с крапивницей спровоцирована стрессом, обратитесь к неврологу для коррекции ситуации ( есть препараты атаракс и тералиджен, которые и нервную систему приводят в порядок и они с антигистаминным эффектом).

Здравствуйте, при тимомегалии 1-2 степени вакцинация не противопоказана, при 3 степени дают отвод на полгода от прививок; в данном случае у вас медотвод в связи с недоношенностью (36 неделя), и решили видимо дать ребенку период для созревания организма; ваш участковый педиатр скорее всего направит на очный прием к иммунологу и эндокринологу, такие детки наблюдаются именно этими специалистами ( иммунолог назначит иммунограмму- необходим контроль Т-клеточного звена иммунитета, эндокринолог будет контролировать ттг, кортизол ,актг и смг).обычно детки с тимомкгалией часто болеют простудными заболеваниями/бронхитами, поэтому постарайтесь ограничить контакты, тем более сейчас еще неблагоприятная обстановка по гриппу до сих пор, хотя уже вторая декада марта .обычно увеличенный тимус у деток до 3-6 лет, затем приходит в норму. До этого периода будете делать узи и рентген вилочковой железы в динамике.

Элидел не гормональный.

Тогда имеет смысл пропить этот курс кетотифена, он работает по накопительному эффекту, поэтому первые 10-14 дней его обычно совмещают с препаратами типа лоратадин/аллервей/супрастинеск.

Здравствуйте!
В такой непростой ситуации можно попробовать использовать вот такую схему для капель с дексаметазоном (из инструкции по применению):
"При хронических воспалительных процессах препарат закапывают 2 раза/сут в течение 3-6 недель.
Максимальная длительность применения препарата - 6 недель"
Я думаю, что вполне можно рассматривать поллиноз как хронический воспалительный процесс. При этом есть указание, что при длительном применении, дольше 2 недель возрастает риск развития побочных эффектов.
Поэтому нужно постараться не дольше 2 недель.
А, кроме того, можно попробовать другие капли - Визин аллерджи. Может быть, они подойдут лучше. Это комбинированные двухкомпонентные капли, но без гормона. Применяются по 1-2 капли 3-4 раза в день в каждый глаз. Можно в течение всего сезона.

Насчёт дипроспана - это тоже гормональный укол, но нужно понимать, что системного действия. Оказывает влияние не только на глаза, нос... и другие симптомы аллергии, а к сожалению, на весь организм. На собственные гормоны влияет, вымывает кальций и калий из костей. Это крайняя мера, когда больше нет вариантов лечения.
Может быть, попробовать сменить антигистаминный препарат? Самый лучший на сегодняшний день - Никсар (биластин) по 1 таблетке 1 раз в день (можно увеличить до 2 раз в день)

Здравствуйте, по вашему рассказу можно заподозрить проявление атопического дерматита. Поражены сгибы это характерные области для атопии. Сейчас в отопительный сезон много обострений из-за сухого воздуха.
Атопический дерматит может проявиться в любом возрасте, сейчас это частое явление у детей. Он не всегда связан с пищевой аллергией. Это самостоятельное заболевание, которое связано с наследственным изменением в строении кожи и недостатка липидов на ней. К счастью мы можем восполнить это эмолентами.
Вирусная инфекция может спровоцировать обострение атопического дерматита, также дентация, сухой воздух и многие факторы.
Лечение в обострение:
Крем элидел 2 раза в день до исчезновения высыпаний.
Капли зиртек до исчезновения высыпаний.

На воспаленные участки эмолент не наносить, будет раздражать. Только
после того как высыпания пройдут.

Увлажняйте кожу эмолентами (урьяж ксемоз и Авен ксероксом например) , купать также нужно с эмолентами, можно взять этих же фирм . Домой хорошо приобрести увлажнитель или хотя бы в отопительный сезон вешать мокрые простыни или полотенца на батарею.
Наберитесь терпения, при правильной тактике все пройдет. В дальнейшем когда подрастет, возможно вообще беспокоить вас не будет.

При уже имеющемся обострении дети могут начать реагировать на старый подгузник и порошок. Лучше заменить и днем по-возможности вообще находиться без подгузника.
Из порошков рекомендую гели +обязательно дополнительно полоскать.

Ig E также не отражает остроту процесса. Он показывает только, что может быть предрасположенность к аллергии, а также может повышаться на фоне вирусных инфекций.

Ig E это нестабильный и неточный показатель.
Елси он повышен это не значит , что это проблема. Что нужно что-то обследовать. Снижать его или лечиться.
Это клеточки иммунной системы. Которая очень сложно устроена , где все клетки друг на друга влияют и могут повышаться по разным причинам.

Сколько ребенку лет?
Приложите фото.

Анастасия, извините за ожидание ответа, но не могла войти на сайт.
Исходя из описаны вам симптомов, очень часто проявления острой крапивницы происходит на фоне инфекции. В данном случае вы указываете на наличие того что ребёнок как раз переболел и получает лечение.
При первых проявлениях острой крапивницы специального обследования не требуется.
На данный момент в соответствии с клиническими рекомендациями рекомендовано приём антигистаминных препаратов типа зодак или зиртек или супрастинекс по 5кап 2раза в день, если дакой дозировки не будет достаточно то можно увеличить до 15-20кап в сутки. Обычно данные симптомы длятся не более 2х нед, но если симптомы будут более 6 ти нед то тогда необходимо пройти обследование.
Для защиты кожи перед выходом на улицу используйте защитные крема если антигистаминных будет недостаточно. Колд крема( авен, мустелла или морозко итд).
Поправляйтесь и не болейте.

Здравствуйте.
Если у ребенка нет признаков первичного иммунодефицита, а именно: 8 или более гнойных отитов за год, 2 или более синусита за год, 2 или более пневмонии за год, рецидивирующие абсцессы кожи и мягких тканей, 2 или более генерализованных инфекции за год (остеомиелит, менингит, септический артрит), осложнения при проведении вакцинации живыми вакцинами (БЦЖ, полиомиелит), рецидивирующая кандидозная инфекция, то иммунная система ребенка работает без сбоев, на свой возраст.
По исследованиям действительно, данных за нарушения в работе иммунной системы нет.
Аллергию мы не можем исключить по данному анализу, необходимы в первую очередь симптомы. Ребёнка беспокоит зуд в полости носа, чихание, насморк с прозрачным отделяемым, зуд в глазах, покраснение, кашель, приступы затруднения дыхания, высыпания?

Скажите, пожалуйста,гипертрофия аденоидов есть у ребёнка?

Да, и не везде доступны именно диагностические аллергены.
И можно так же выполнить риноцитограмму , косвенно может ответить на вопрос аллергия / не аллергия