Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

9 мая

Добрый день. Сыну 7 лет. Вчера после прогулки в солнечную погоду кожа ребенка покрылась крапивницей ровно по одежду (там, куда попадало солнце): руки по локоть фото прикрепила. Покраснели уши и порозовели щеки (хотя был в кепке, лицо закрыто). Выпили зодак к вечеру все...

Ксения

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-05-09T17:40:16+03:00

Здравствуйте,Ксения.
Наиболее эффективными считаются гипоаллергенные солнцезащитные кремы Avene или Anthelios.
Появление крапивницы у ребенка может быть связано как с реакцией на солнце,так и на пыльцу деревьев,находящуюся в воздухе ;нередко подобные реакции формируются на фоне нарушения функции внутренних органов после перенесенных инфекций.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней(обычно больше), в течение этого времени,даже при отсутствии высыпаний,рекомендуется ежедневный прием антигистаминных препаратов 2 поколения - Зиртек, Ксизал, Зодак.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов.
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием морепродуктов,цитрусовых,орехов; овощей, фруктов,ягод жёлтого,красного, оранжевого цвета-тыква,бананы,морковь,кукуруза, клубника, малина, земляника,облепиха,красные яблоки и груши- красящий пигмент является гистаминолибератором.
При рецидивирующем течении крапивницы для оценки состояния внутренних органов рекомендуется сделать клинический анализ крови, биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, АЛТ,АСТ, мочевина,креатинин,СРБ.), очная консультация аллерголога по результатам анализов для решения вопроса о более расширенном обследовании.
Всего доброго.

Question 2

Аллергия , конъюнктивит, насморк

2 ответа

9 мая

Добрый день. 02.05 ребенок проснулся с сильным отеком обоих глаз, глаза красные и было небольшое отделяемое.Начали капать отипакс и офтальмоферон. Зиртек 10 капель на ночь. Стало немного лучше к вечеру. На следующий день поднялась температура (38,5) был в саду 4 дня.03.05...

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-05-10T11:56:55+03:00

Анна здравствуйте! В данном случае с большой вероятностью у ребенка проявление аденовирусной инфекции в сочетании с аллергическими проявлениями(так как и температура и кашель и конъюнктивит), но наслоение аллергического момента тоже вероятно(тем более связь есть с выходом на улицу и прогулкой и впоследствии ухудшением ситуации). Подскажите пожалуйста, ребенку назначен отипакс вы писали, но про боль в ушах ничего не указано в вопросе. Отит был или нет?

Question 3

Чем заменить Симбикорт?

2 ответа

9 мая

Добрый день. Подскажите пожалуйста чем заменить Симбикорт? Вызвал тахикардию и давление поднялось. Женщина 41 год, аллергик. В этот сезон цветения сильный кашель с приступами астмы. Делали ингаляции с Беродуал 1 раз. Пользовалась так же пару раз симбикорт. Но он вызвал...

Катерина

Вопрос закрыт

Тюрин Юрий Александрович · Answer · 2026-05-09T14:26:55+03:00

Нет, Пульмикорт Турбухалер, к сожалению, не подойдёт. Это совсем другой тип препарата, и он не заменит то действие, которое должен был дать Симбикорт.

Question 4

Чихание и зуд в глазах

3 ответа

9 мая

Здравствуйте. Примерно неделю назад заболели глаза, начали чесаться и гноиться. Потом прибавилось чихание, насморк. Сейчас беспокоит зуд в глазах, бывает першение в горле, чихание и насморк. Раньше аллергии никогда не на что не было. Это первый мой опыт, но думаю что именно...

Кристина, Самара

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-09T08:55:35+03:00

Здравствуйте.
При подозрении на аллергический риноконъюнктивит предпочтительнее взять симптомы под контроль до очного осмотра.
Симптомы терпеть не нужно ,если они значительно нарушают качество жизни.
Аллергия может стартовать в любом возрасте.
В настоящий момент времени активно идёт цветение пыльцы деревьев.
В диагностике аллергических реакций используются определение специфических иммуноглобулинов е к пыльце деревьев методом ImmunoCAP.
Для облегчения симптомов со стороны носа обычно рекомендуют:
- промывание носа солевыми растворами в течение дня ( Аквалор / Линаква / Ларинорм) данные препараты очищают, увлажняют слизистую оболочку, улучшают контакт слизистой с лекарственными средствами
- перед выходом на улицу для уменьшения влияния пыльцы на слизистые рекомендуется использовать барьерные спреи в нос - назаваль / аква марис эктоин наносить на слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу на чистую слизистую,действие спрея сохраняется около 3-4 часов
- могут быть эффективны назальные противовоспалительные спреи, например назонекс, обычно рекомендуют использовать по 2 впр 1 раз в день на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами,кончик спрея направлять к наружному углу глаза (данные спреи так же за счёт анатомического сообщения могут опосредованно влиять и на симптомы со стороны глаз)
- антигистаминные препараты 2 поколения , например, дезлоратадин/ левоцетиризин/ кестин,при подтвержденной аллергическом риноконъюнктивите рекомендуется использовать до окончания сезона цветения ежедневно
- в глаза могут быть эффективны антигистаминные глазные капли, например, опатанол, согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 капле в каждый конъюнктивальный мешок 2 раза в день до конца сезона цветения.
Для облегчения симптомов со стороны глаз так же могут быть эффективны:охлаждающие компрессы на глаза (вода+ватный диск),носить солнцезащитные очки на улице или специальные очки для пациентов с аллергическим конъюнктивитом,в течение дня могут быть использованы увлажняющие капли 4-5 раз в день

Question 5

Поллиноз у ребенка, терапия не помогает

3 ответа

9 мая

У ребенка в 4 года(сейчас 5) выявили аллергию на берёзу,ольху, и некоторые косточковые фрукты. Аллерголог сделал назначения, которые я прикрепила ниже. Принимаем всё с начала апреля, и монтелукаст, и мометазон, и олопасан 0,2%(капаю уже по 2 раза в сутки), и блогир-3 и...

Юлия, Красноярск

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-05-11T10:44:03+03:00

В подлбных случаях например препараты на основе дексаметазона или лотепреднола .Для базового контроля аллергического конъюнктивита чаще используют антигистаминные капли например с олопатадином или кетотифеном а также искусственную слезу для уменьшения контакта слизистой с пыльцой.

Question 6

Аллергия у ребенка подозрение

3 ответа

9 мая

У нас аденоиды и был эксудативный отит, сказали сдать анализ крови IgE для выявления не переносимости молока. Мы бы хотели узнать, какие еще ребенку можно сдать анализы чтобы исключить возможность аллергии?Дома также есть кошка. Смущает что у дочки часто просто краснеют шёки.

Анастасия, Казань

Вопрос закрыт

Кривцова Маргарита Юрьевна · Answer · 2026-05-09T07:17:28+03:00

Здравствуйте! Аденоидит и экссудативный отит не являются следствием аллергии на молоко, поэтому сдавать данный анализ с этой целью неинформативно (даже если результат окажется положительным мы не будем говорить о налияии у ребенка пищевой аллергии).
Покраснение щёк в 2 года наиболее вероятно связано с контактно-раздражительным дерматитом из-за еды, слюней и других раздражающих факторов. В таких случаях рекомендовано использовать Цикапласт Baume B5 при появлении покраснения, а перед кормлением можно наносить барьерные средства.
Подскажите, наблюдаются ли у ребёнка длительный насморк или кашель вне ОРВИ, заложенность носа, покраснение глаз? Или после употребления какого-либо продукта каждый раз появляются крапивница или отёк Квинке? Если такого нет, то аллергообследование не показано, так как аллергия это всегда симптомы + изменения в анализах.

Question 7

Экзема рук у ребенка

3 ответа

9 мая

Здравствуйте! С 3.5 лет мой ребёнок девочка мучается высыпаниями на руках. (Совпало с началом посещения детского сада). Появлялись пузырьки между пальцев она их чесала, потом трещины и корки. Сейчас ребёнку 9 лет процесс прогрессирует высыпания увеличились по площади - почти...

Яна

Вопрос закрыт

Кривцова Маргарита Юрьевна · Answer · 2026-05-09T06:33:42+03:00

Здравствуйте! Судя по описанным симптомам, у ребёнка наиболее вероятна дисгидротическая экзема кистей. Это хроническое заболевание кожи, поэтому его лечением занимается врач-дерматолог. Никакой связи с лямблиями, Helicobacter pylori или аллергией данное заболевание не имеет. Однако все эти состояния могут существовать параллельно, не являясь причиной друг друга. Вы не описываете жалоб, характерных для аллергии, поэтому сдача анализа Alex2 не рекомендована. Наличие IgE к какому-либо аллергену не говорит о наличии аллергии на него, а лишь свидетельствует о выработке иммуноглобулинов, что может наблюдаться и у абсолютно здорового человека. В вашем случае рекомендуется правильный уход за кожей: использование мягких гелей для душа (синдетов) и масел для душа, регулярное увлажнение кожи эмолентами по потребности кожи. В периоды обострения, при появлении шелушения и воспаления, требуется терапия гормональными кремами, например Адвантан или Комфодерм, курсом 7–10 дней. Также необходимо использовать перчатки при уборке квартиры и контакте с бытовыми чистящими средствами.

Question 8

Атопический дерматит

3 ответа

8 мая

Добрый день! У ребёнка 1,5 лет красные сухие пятна на ногах, руках, животе. Проходят когда принимает ванну с солью, мажем крем Lipikar, используем гипоаллергенный порошок. Видимо присутствует аллергия на молочные продукты - сильный насморк, красные пятна на щеках. Также есть...

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кривцова Маргарита Юрьевна · Answer · 2026-05-09T04:44:05+03:00

Здравствуйте! Атопический дерматит — это хроническое заболевание кожи, и далеко не всегда он связан с аллергией. По описанию высыпаний я не могу быть уверена, что у ребёнка именно атопический дерматит, а не контактное раздражение или ксероз, поэтому мне нужно уточнить несколько моментов: есть ли у ребёнка зуд, есть ли в семье аллергии, атопический дерматит, аллергический ринит или бронхиальная астма, и как часто появляются такие пятна. Основа лечения при атопическом дерматите — правильный уход за кожей. Необходимо регулярно увлажнять кожу эмолентами несколько раз в сутки, по потребности кожи. Вы можете продолжать использовать линейку Lipikar. Во время обострения требуется противовоспалительная терапия — например, Адвантан/Комфодерм или Элидел в течение 7–10 дней. Также на участки высыпаний не стоит наносить обычный увлажняющий крем, так как он может вызывать жжение, лучше заменить его на Cicaplast от La Roche-Posay и наносить на область высыпаний несколько раз в сутки. И только если при соблюдении всех этих рекомендаций высыпания не проходят, тогда уже стоит исключать пищевую аллергию. Пищевая аллергия крайне редко сопровождается насморком, обычно при ней бывают другие симптомы. Для постановки точного диагноза необходим очный осмотр аллерголога или дерматолога.

Question 9

Тяжело дышать в момент аллергии

2 ответа

8 мая

Добрый вечер! Приехала на дачу, вчера был первый день. Естественно тут все зацвело и есть к чему стремиться дальше. К вечеру вчерашнего дня начала чувствовать ощущение тяжести в груди и ощущение будто не хватает воздуха. Немного есть свист и хрип при старательном выдохе. В...

Есения

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-05-10T21:03:04+03:00

Добрый вечер. Ощущение тяжести в груди, свистящее дыхание и быстрый эффект от сальбутамола действительно могут указывать на аллергически индуцированный бронхоспазм вариант бронхиальной астмы на фоне пыльцы и это часто сочетается с аллергическим ринитом в сезон цветения. Сальбутамол обычно используют по потребности стандартно 1–2 ингаляции за приём при необходимости можно повторять но не чаще 3–4 раз в сут . Если потребность в нём возникает регулярно или эффект кратковременный это признак недостаточного контроля и повод для очной коррекции терапии у пульмонолога/аллерголога.
Да аллергия на пыльцу может давать не только насморк но и ощущение тяжести в груди и бронхоспазм особенно при выраженной сенсибилизации. Базисная терапия например назальные стероиды антигистаминные и при необходимости ингаляционные противовоспалительные препараты в таких случаях важнее чем только спасательный ингалятор.

Question 10

Сыпь у ребенка

2 ответа

8 мая

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Ребенку 1 год 11 месяцев, уже месяца 3-4 появляется такая мелкая сыпь во время купания. Уже убрали все гели, просто водой и всё равно сыпет. Причем, где-то через минут 10 после того как ребенок в воде, начинается эта сыпь . В основном на...

Ира, Донецк

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-05-10T20:58:23+03:00

Здравствуйте. По описанию и ыото это больше всего похоже не на аллергию на воду а на физическую реакцию кожи на тепло и сам процесс купания так называемую тепловую или холинергическую крапивницу либо транзиторную сосудистую реакцию. Характерно в подобных случаях что сыпь появляется через несколько минут пребывания в воде не сопровождается зудом не оставляет следов и полностью проходит в течение 10–15 мин после купания. При истинной аллергии на воду аквагенной крапивнице и других аллергических дерматитах обычно есть зуд, более стойкие высыпания и связь не только с водой но и с другими триггерами. Нормальный общий анализ крови и отсутствие других симптомов также делают серьёзную аллергию маловероятной. Чаще всего это доброкачественное состояние связанное с особенностями кожной реакции у детей раннего возраста. Обычно помогает снижение температуры воды до тёплой а не горячей сокращение времени купания и мягкое вытирание без трения.

Question 11

Першение в горле

3 ответа

8 мая

Уважаемые врачи, добрый вечер! Всех с наступающим праздником! Так как начался сезон аллергий и столкнулась с такой ситуацией: у меня ежегодно происходит аллергия на цветения, всегда бывает течёт слизь, выпьешь таблетку - проходит. Слезотечение нет, порой бывает крапивница на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-08T21:42:55+03:00

Здравствуйте.
Першение в горле,слабость, отсутствие эффекта от антигистаминных,может быть симптомом начала вирусной инфекции,а не аллергической реакции.
Не всегда вирусная инфекция сопровождается подъемом температуры.
В подобных случаях обычно рекомендуется наблюдение за состоянием и симптоматическая терапия (обильное питье, рассасывание пастилок в течение дня при хорошей переносимости препаратов - холс / бобс / гексорал табс - рассасывать каждые 2 часа).

Question 12

АБКМ у годовалого ребёнка и молочная лестница

2 ответа

8 мая

Здравствуйте. У ребёнка диагностировали абкм ещё с первого месяца из-за введения смеси для набора веса. В дальнейшем врачи (педиатр и дерматолог) сказали, что после 6 месяцев надо вводить творожок. После этого ребёнок заработал аллергический энтероколит и анемию. Ребенку 1...

Светлана

Вопрос закрыт

Бондарева Елена Владимировна · Answer · 2026-05-08T19:32:18+03:00

Бондарева Елена Владимировна

Да, подождите некоторое время до нормализации стула

Question 13

Аллергия высыпания

3 ответа

8 мая

Добрый день, хотела бы проконсультироваться на счёт аллергии. 7 числа проснулась с сыпью на руках,груди и животе,на ногах немного. Выпила 20 капель зиртека и через 4 часа энтеросгель.Поехали в больницу,вкололи дексаметазон и супрастин,немного прошло,вечером выпила ещё раз...

Ник, Москва

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-05-08T17:52:17+03:00

Здравствуйте, в данной ситуации возможны причины все из перечисленных вами на самом деле, поэтому обычно рекомендуют исключить прием всех лекарственных препаратов (которые выписал невролог в данном случае), оставить только прием антигистаминных препаратов (аллервэй/никсар и др.), сорбенты из стандартов лечения крапивницы убраны , при усилении элементов сыпи, слиянии в большие очаги, при присоединении отеков мягких тканей обычно назначают гормоны в/м или в/в (все зависит от выраженности симптомов), дозировка обычно минимум 8мг (так как нужны скоропомощные дозы, они больше гораздо, но если наблюдается положительная динамика на этой дозе, это хорошо).Так как сейчас активное цветение деревьев, чтобы избежать перекрестной аллергии, рекомендуют ограничить в питании яблоки, персики, нектарины, все косточковые, плюс продукты-гистаминолибераторы (способствуют косвенно повышению уровня в нашем организме гистамина и усилению сыпи)- красные и оранжевые фрукты и овощи, мед, орехи, ракообразные, алкоголь, шоколад, фастфуд. Также рекомендуют исключить активное солнце, так как это может спровоцировать ухудшение сыпи.

Question 14

Сыпь и в некоторых местах сухость

4 ответа

8 мая

Здравствуйте, 6 мая исполнилось 2 месяца сыну, 5 дней назад появилась сыпь на лице, шеи, за ушами, на плечах, при плаче, купании, на улице краснеет, думала акне или плотничек, педиатр сказал аллергия, есть сухость на мочках ушей и за ушками, сказала пить фенистил, пошла к...

Карина, Шахты

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-08T16:42:32+03:00

Здравствуйте.
По описанию можно предположить акне новорожденных и ксероз (сухость кожи)
Данные состояния не связаны с аллергией ,не связаны с золотистым стафилококком и не требуют назначения антигистаминного 1 поколения.
При отсутствии симптомов со стороны ЖКТ так же нет показаний к пробиотикам.
Акне новорожденных - распространенное транзиторное состояние кожи, проходит самостоятельно. Разрешается в среднем к 4-6 месяцам. Высыпания могут усиливаться при крике, натуживании, после еды, после купания.
Обычно данные высыпания не зудят и не сопровождаются изменением общего состояния ребенка (антигистаминные препараты 1 поколения эффективны в отношении купирования зуда,если его нет - нет показаний)
Могут распространяться вниз по туловищу (затрагивать не только лицо).
Причины возникновения акне новорожденных существуют разные: повышенная продукция кожного сала, стимуляция сальных желез материнскими гормонами, а так же избыточная колонизация кожи микроорганизмами.
Эти высыпания абсолютно безопасны для здоровья ребенка, представляют только косметическую проблему,как и сухость кожи
По лечению общие рекомендации по уходу:
-микроклимат в комнате 20-22 градуса, влажность 40-60%
-купание без добавления трав, марганцовки
-не рекомендуют на элементы высыпаний наносить зеленку, антисептики, препараты для лечения акне, данные вещества могут раздражать и дополнительно сушить кожу
-при выраженных высыпаниях можно наносить точечно неотанин или средства с цинком (Bioderma cicabio, Avene ciсalfat, La Roche Posay Cicaplast Baume B5) до 3 раз в день, по потребности
- на сухие участки кожи по потребности обычно рекомендуют использовать специальные увлажняющие средства - липобейз / авене ксерокалм ад / биодерма атодерм минимум 2 раза в день,по потребности можно и чаще

Question 15

Трудности при глубоком вдохе, невозможность заснуть

2 ответа

8 мая

Здравствуйте, в начале этой недели надышалась аллергенами в своей квартире, где недавно сделали ремонт (я аллергик от рождения). Там не могла нормально сделать глубокий вдох, такое бывает от аллергенов. После этого поехала в другую квартиру, где до этого жила год. Однако как...

Валерия

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-05-08T16:50:02+03:00

Валерия здравствуйте, в первую очередь нужен осмотр врача, измерить сатурацию , пикфлуометрию (есть дома пикфлюуометр?), проведение спирометрии (возможно и с пробой с бронхолитиком), и конечно послушать, есть ли хрипы/свисты или нет, тоны сердца какие и есть ли необходимость в ЭКГ и УЗИ сердца. Возможно нужно сменить тактику лечения (увеличить дозу по симбикорту или вообще на другой препарат перевести, либо спирива респимат вечером добавить к симбикорту курсом на месяц- если до ситуации с ремонтом не было подобных жалоб).