Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

При аллергии обычно 2 глаза поражаются. Просто возможно другой не так заметен.

Здравствуйте! По представленной информации можно предположить реакцию кожи в виде крапивницы. Обычно у детей такое состояние может быть связано не только с аллергической реакцией , но и с вирусными инфекциями. В таких ситуациях врачи часто рекомендуют: Не тереть мочалкой и полотенцем, бани, сауны, термальные источники, бассейны и хаммамы — отмена, в ванне не лежать, беречь кожу от УФ лучей.Также обговариваются некоторые особенности за которыми стоит следить во время высыпаний : температура, стул, мочеиспускание общее состояние - при ухудшении процесса обычно рекомендуют — очный прием педиатра в поликлинике или приемном покое городской больницы. Лечение включает активный мониторинг состояния, обильное питье и облегчение симптомов (жаропонижающие и антигистаминные препараты).

Здравствуйте, учитывая тот факт, что ранее при употреблении молочных продуктов возникал отек Квинке, и положительный результат анализа на казеин (хоть он и хорошо снижается!, что радует), еще не рекомендуют вводить молочные продукты, так как казеин самый неприятный из всех белков молока, потому что этот белок термостабилен (его агрессивные свойства сохраняются даже при термической обработке), поэтому для развития толерантности (а она уже формируется, так как допустим сливочное масло уже переносит ребенок) лучше пока не начинать вводить молочные продукты, а пересдать анализ примерно через полгода.

Здравствуйте.
Приложите фото высыпаний и анализы к вопросу не прикрепились.
Не каждое высыпание является аллергией.
Обычно аллергическая реакция на собаку возникает при непосредственном контакте с ней и проявляется в виде контактной крапивницы или атопического дерматита.

Здравствуйте.
Маловероятно,что березовый сок является причиной симптомов в данном сезоне цветения.
В приложенном бланке осмотра даны рекомендации в соответствии с клиническими рекомендациями по лечению проявлений аллергического риноконъюнктивита и бронхиальной обструкции.
Основа лечения бронхиальной обструкции - ингаляционная терапия ,при назначении препарата будесонид + формотерол ,данный препарат может быть использован в режиме единого ингалятора,то есть ,как и написано в протоколе может быть использован в качестве базисной терапии на постоянной основе утром и вечером и по потребности при развитии приступа в течение дня, необходимости в таком случае в использовании препаратов через небулайзер нет ,через него так же поступают такие же препараты.
Ингаляционный препарат будесонид и формотерол приносят больше пользы в лечении бронхиальной астмы ,чем вреда,препарат купирует воспаление,которое формируется на слизистой дыхательных путей,препятствует ремоделированию бронхов, расширяет бронхи.
Использовать его необходимо весь сезон цветения значимого аллергена.
Для оценки техники и эффективности ингаляции необходимо обратиться на очный прием к терапевту или пульмонологу.
При недостаточном эффекте от монокомпонентных назальных противовоспалительных спреев в нос,могут быть использованы комбинированные назальные спреи,куда в состав входят местное антигистаминное и местный гормон,например,спрей назальный мометазон+олопатадин 25мкг+600мкг/доза ("Риалтрис"): согласно инструкции к препарату, обычно рекомендуют использовать по 2 впр в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2 недель при интенсивных симптомах, а затем может быть рассмотрен переход на монокомпонентные спреи (мометазон / флутиказон / беклометазон) или на весь сезон цветения при тяжелых симптомах,сохраняющихся весь сезон цветения, предварительно промыв полость носа изотоническим солевым раствором ( Долфин / ЛинаАква / Аквалор / Аква Марис / Ларинорм Sea), кончик лечебного спрея направлять к наружному углу глаза ( от носовой перегородки).
Данные спреи за счёт анатомического сообщения могут влиять и на симптомы со стороны глаз.

В сезон цветения в лечении проявлений аллергической реакции используется только симптоматическая терапия,но она не влияет на прогноз течения болезни,купирует симптомы здесь и сейчас.
Единственный эффективный метод лечения аллергии в настоящий момент времени - аллерген -специфическая иммунотерапия,о которой тоже есть рекомендация в приложенном файле.
В процессе АСИТ терапии:
-уменьшаются клинические симптомы аллергии или исчезают полностью
-уменьшается потребность в базисной терапии аллергического ринита/конъюнктивита и бронхиальной астмы или совсем уходит потребность в лекарственной терапии
-профилактируется прогрессирование аллергии ( воспаление со слизистых верхних дыхательных путей с течением времени при постоянном контакте с аллергеном может переходить на нижние дыхательные пути и давать развитие бронхиальной астмы)
-профилактируется расширение спектра сенсибилизации (со временем спектр аллергенов может увеличиваться и могут добавляться новые реакции, на воспаленных слизистых от постоянного контакта с аллергеном другим чужеродным белкам это сделать проще).
Терапия проводится в течение 3-5 лет,по предсезонно-сезонному протоколу ,начинается за 3-4 месяца до предполагаемого цветения.

Здравствуйте.
Незначительные отклонения в анализе крови в виде повышения лимфоцитов в процентах ,снижения нейтрофилов в процентах не имеют диагностического значения ,повышение эозинофилов возможно при аллергических реакциях,на фоне паразитозов и после перенесенных инфекций .
Подобные высыпания на коже наиболее характерны для дерматита,это сможет быть реакцией на контакт с лечебными мазями,а также с реакцией на солнце, с попаданием на кожу пыльцы при прогулках,с пищевыми погрешностями,с реакцией на косметические средства, стиральные порошки .
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз, Эмолиум ,Биодерма- шампунь, гель для душа,крем.
Рекомендуется прием антигистаминных препаратов 2 поколения - Зиртек, Ксизал, Зодак.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов.
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов -шоколад,орехи,мед,морепродукты,клубника, малина, земляника,цитрусовые;исключить продукты, содержащие красители и вкусовые добавки -карамель, мармелад, жевательная резинка,чипсы, цветные газированные напитки.
Рекомендуется наблюдение педиатра для оценки состояния ребенка и динамики высыпаний, при рецидивировании высыпаний-очная консультация аллерголога для решения вопроса о проведении более расширенного обследования
Всего доброго.

Так клопы кусают обычно, это первая мысль, дома сейчас проходит эта сыпь ( ребенок когда не ходит в сад )? Дома есть диваны старые/ может накануне в гостях были где-то? У меня были пациенты, в итоге мама вспомнила, что они в гостинице ночевали и потом связали, что после нее началось.

Если появится то очно к врачу, от зуда в подобных случаях таб Цетрин 10 мг раз в день.

Здравствуйте.
В клиническом анализе крови повышен гематокрит(это показатель сгущения крови),повышение тромбоцитов в микролитре крови связано со сгущением крови,а повышение тромбокрита-следствие повышения количества тромбоцитов.
Повышение среднего объема эритроцитов может быть связано с различными факторами-патологией щитовидной железы,печени,нарушениями углеводного обмена,дефицитом витаминов и микроэлементов,болезнями крови.
Повышение относительной ширины распределения эритроцитов по объему -следствие повышения среднего объема эритроцитов .
В подобной ситуации рекомендуется консультация гематолога.
В показателях клеточного иммунитета нет признаков иммунодефицитного состояния или аутоиммунного заболевания.
Имеющиеся отклонения могут расцениваться как реакция на текущую или недавно перенесенную инфекцию.
Для более расширенной оценки иммунитета рекомендуется также сделать следующие анализы:
1. Общие IgA ,IgG ,IgM .
2.Фагоцитоз.
По результатам анализов рекомендуется очная консультация аллерголога -иммунолога .
Всего доброго.

Алена здравствуйте, при крапивнице рекомендуют регулярный ежедневный прием антигистаминных препаратов, если же вы принимаете их курсами по несколько дней и отменяете, периодически, то это не работает. При крапивнице назначают обычно фексофенадин 180мг по 1 таблетке-1раз в день, если же при ежедневном регулярном применении эффект нестабильный, то дозу антигистаминного препарата по стандартам лечения разрешено увеличивать до 2-4 таблеток (то есть, если на 1 таблетке в день эффект нестойкий, добавляют еще 1 таблетку- 1 утром и 1 вечером и оценивают ситуацию), под контролем врача рекомендуют обычно принимать до 1-3 месяцев регулярно и постепенно отменяют. Придерживаться строгой диеты не нужно, рекомендуют исключить в питании продукты- гистаминолибераторы (эти продукты повышают уровень гистамина в нашем организме и косвенно способствуют появлению/усилению элементов сыпи/отеков): красные и оранжевые фрукты и овощи, мед, орехи, ракообразные, шоколад, алкоголь, фастфуд.

День добрый.
Лучше перенаправить вопрос аллергологам, вы наверное по ошибке - у андрологов :)
Но тоже можем из общей практики сказать, что скорее да, аллергия на кошку у ребёнка есть, но слабая.
Показатели IgE 0,42 и 0,52 - это обычно низкий положительный уровень сенсибилизации, а не тяжёлая аллергия.
Главное - есть ли симптомы...чихание, насморк, зуд глаз, кашель или высыпания.
Если симптомов нет - срочно отдавать кота не нужно, просто наблюдать.
Но лучше решить с аллергологами.

Здравствуйте.
В некоторых случаях на последующие вакцинации / ревакцинации могут быть более выраженные местные и общие реакции.
Повышение температуры после вакцинации может быть первые несколько дней,при сохранении лихорадки дольше и появлении других симптомов рекомендуется очный осмотр педиатра.
Для снижения температуры могут быть использованы в подобных случаях жаропонижающие на основе ибупрофена суспензии, разовая дозировка рассчитывается вес ребенка разделить на 2, может быть использована до 3 раз в сутки через каждые 6-8 часов.

Здравствуйте Мария, скорее всего данное состояние и вызвало то, что Вы приняли таблетки в раскрошенном виде. т.к. таблетка очень горькая есть раздражение нежной слизистой, обычно следует исключить острое, горячее, газированное, пряное.

Кроме того и миртазапин, и серената могут вызывать сухость во рту, то тоже способствует вышеописанным симптомам.

Здравствуйте в подобных случаях
вероятнее всего дело не в тромбо-АСС. Он может немного усиливать склонность слизистой к кровоточивости или раздражению но выраженный постоянный насморк с усилением в вертикальном положении чаще связан с вазомоторным ринитом возрастными изменениями сосудов слизистой аллергией на кошек пыль повышенную влажность, плесень или даже с нарушением регуляции сосудов после инсульта. Также важно исключить хронический синусит полипы медикаментозный ринит от сосудосуживающих капель и редкий вариант подтекание ликвора если выделения совсем водянистые и льются ручьем . Желательно очно обратиться к ЛОР-врачу сделать эндоскопию носа и по возможности КТ пазух. Пока можно помочь убрать контакт с кошками хотя бы на 2–3 нед контролировать влажность в доме оптимально 40–50% ежедневно промывать нос солевыми растворами при отсутствии противопоказаний обычно в подобных случаях использование интраназальных гормональных спреев так как монтелукаст при таком рините часто малоэффективен. Самостоятельно отменять тромбо-АСС после инсульта нельзя замену или отмену может решать только лечащий врач поскольку препарат нужен для профилактики повторного инсульта.

Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления раздражительного характера

Внешними факторами могут быть потение, трение, жаркий климат в помещении,

Рекомендуется поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде, соблюдение гипоаллергенного питания с ограничением сладкого, цитрусовых, ягод

В подобных случаях, как правило, рекомендуется применять эмоленты Липобейз Бэби либо Атопик и на этом фоне понаблюдать ближайшие дни за характером высыпаний

По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением

По представленному результату общего анализа крови отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено