Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Сыпь на теле

16 июня 2025

Пару дней назад образовалась сыпь на теле в области голени, бедер, рук от локтя до подмеченной области , в талии немного. Сыпь чешется. Третий день принимаю супрастинэкс, улучшения нет совсем. Сама по себе аллергией не страдаю, ранее похожего не было.Подскажите,на что это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-17T06:31:48+03:00

Здравствуйте.
Если элементы сыпи после приема Супрастинекса исчезают на одном месте в период от часа до суток,но за это время в других местах появляются высыпания с аналогичными характеристиками,это признаки крапивницы .
Вместо Супрастинекса при отсутствии эффекта возможно применение Кестина или Никсара 1-2 раза в день.
При зуде эффективно местно использовать крем Неотанин (не содержит гормональных компонентов).
Рекомендуется ограничить или прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада,меда, цитрусовых морепродуктов,фастфуда, клубники ,малины ,земляники, зелёного чая ,орехов .
При прогрессировании высыпаний обычно используется введение Преднизолона или Дексаметазона.
Показана консультация дерматолога или аллерголога.
Всего доброго.

Question 2

Отек губ непонятной этиологии

2 ответа

16 июня 2025

Доброго времени суток!Родила в ноябре. Полностью было гв до мая. С марта месяца периодически отекают губы. Ранее (примерно за год до беременности) колола гиалуроновую кислоту в губы. Никаких реакций тогда не было. Первый отек произошел, как показалось, после контакта с...

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-16T22:52:56+03:00

Это позволит стабилизировать процесс, когда состояние не контролируется течение может ухудшаться.
Нет, крапивница и отёки, которые несколько месяцев как правило не связаны с аллергией.

Question 3

Повышены эозинофилы ребенку 1.5 месяца

3 ответа

16 июня 2025

Ребенку 1.5 месяца чехае и небольшие сопли. Сдали ОАК + СОЭ + С-реактивный белок ( результат прекрипляю). По результатам повышение эозинофилов. Пересдали анализ через 10 дней улучшений нет. Ребенок на смешенном вскармливание. Смесь Нутрилон Комфорт. Как токовой сыпи у ребенка...

Надежда

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-16T21:51:32+03:00

Здравствуйте.
В последнем анализе крови эозинофилы в норме, есть повышение только относительных значений (в процентах) , а абсолютные значения эозинофилов в последнем анализе в норме.
Эозинофилией мы можем считать повышение абсолютных значений эозинофилов выше 0,5 в двух образцах крови.
В первом анализе крови действительно есть повышение эозинофилов и абсолютное , и относительное, но так же и повышены моноциты, возможно ребёнок переносил вирусную инфекцию, эозинофилы тоже могут участвовать в противоинфекционном ответе иммунной системы.
Это не паразитарная инвазия.
Рекомендуется обычно в отсутствии симптомов со стороны ЖКТ продолжать смешанное вскармливание, при таких симптомах пищевую аллергию не подозреваем.
При высыпаниях на коже лица, которые возникают в первые месяцы можно говорить об акне новорождённых. Оно не связано с аллергией, самостоятельно проходит к 4-6 месяцам.
В лечении акне обычно рекомендуется наладить уход за кожей:
По лечению общие рекомендации по уходу:
-микроклимат в комнате 20-22 градуса, влажность 40-60%
-купание без добавления трав, марганцовки
-при выраженных высыпаниях можно наносить точечно неотанин или средства с цинком (Bioderma cicabio, Avene ciсalfat, La Roche Posay Cicaplast Baume B5) до 3 раз в день, по потребности

Question 4

У ребенка аллергия, опухли глаза

2 ответа

16 июня 2025

Добрый день. у ребёнка 7 лет началась аллергия, наверное на цветение. опухли и чешутся глаза. Даем зодак в таблетках и капли визаллергол. отек не уходит. что делать? ребенок на даче у бабушки. оперативно к врачу не попадет

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-16T22:02:40+03:00

Здравствуйте.
При выраженных симптомах со стороны глаз и при отсутствии эффекта от проводимой терапии в виде антигистаминных системно и в виде глазных капель, рекомендуется обычно подключать к терапии гормональные глазные капли, коротким курсом 3-5 дней, например флоас моно, согласно инструкции к препарату рекомендуется по 1 капле до 4 раз в день.
При выраженном зуде из подручных средств могут быть использованы охлаждающие компрессы на глаза (вода+ватный диск) .
Так же рекомендуется в сезон цветения соблюдать профилактике меры :
-не гулять в парках, садах, полях, где высокая концентрация пыльцы
-самый лучший вариант для прогулок- дождливые, безветренные дни, вечернее время (раннее утро - пик пыления)
-ориентироваться на карты и прогнозы пыления (яндекс карты, приложение /сайт пыльца клаб)
-рекомендуется использовать специальные очки для глаз или солнцезащитные очки при выходе на улицу
-при поездках в машине включать кондиционер с рециркуляцией
-после улицы умыть лицо, принять душ, помыть волосы ,снять уличную одежду, промыть нос солевым раствором:Аквалор/ Долфин / Линаква
-закрывать окна (особенно в ночное время - пик раннее утро), установить сетки антипыльца
-ежедневно проводить влажную уборку
-рассмотреть приобретение техники в помощь: воздухоочистители, мойки, кондиционеры, пылесосы с хепа-фильтром

По аллергологическому обследованию рекомендуется определять специфические иммуноглобулины е к пыльце луговых трав методом ImmunoCAP.

Question 5

Ребенок тяжело переносит орви

2 ответа

16 июня 2025

Здравствуйте. Ребенку 3 года. Раньше болел орви редко и всегда справлялись с болезнью дома. В 2 года пошел в сад, начал болеть каждый месяц, но тоже справлялись дома без осложнений. Все изменилось этой весной, в конце февраля и в конце марта и сейчас в начале июня ребенок...

Татьяна, Чебоксары

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-06-16T19:48:01+03:00

Здравствуйте! В детском садике мы встречаемся с бактериями и вирусами которые ранее мы не встречали в семье. Соответственно каждый контакт с этими бактериями и вирусами приводит к ОРВИ. Так же возможно формирование хронического тонзиллита в зеве, вызывается он герпесом, бактериями. В этом случае необходимо проконсультироваться с отоларингологом. Температура может не снижаться в разгар инфекции, чаще всего бактериальной. В этом случае рекомендуется использовать физические методы охлаждения ( обтирания холодной водой,полотенце прохладное на голову),или вызов бригады скорой медицинской помощи.
Когда ребенок болеет рекомендуется сдача ОАК, СРБ, АСЛО для понимания всей картины. Если показатели завышены,то нужно их проконтролировать.
Для детей характерны частые ОРВИ на фоне посещения детского сада,чаще всего это именно первые год- полтора,так же в возрасте трёх лет у детишек происходит рост иммунной системы, сопровождается это снижением иммуноглобулинов, этот процесс физиологичен и обычно к 4 годам иммунная система работает как у взрослого. Если ребенок столь тяжело переносит ОРВИ рекомендуется сдать иммунограмму ( IgG,IgA,IgM) , возможно, расширенную с маркерами лимфоцитов.

Question 6

Аллергия на кошку

1 ответ

16 июня 2025

Здравствуйте. Ребенку 8 лет. Завели кошку в ноябре месяце. примерно 2-3 недели назад у ребенка появился зуд глаз, покраснение, насморк, выделение. При этом все это началось в период его простуды, связи с чем, списывали это все на простуду. Однако, покраснение и выделения...

Ескендир

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-16T23:17:11+03:00

Здравствуйте.
Цифра в анализе не определяет / опровергает аллергию, а подтверждает диагностическую гипотезу, важен положительный результат (любой, выше 0,35) и соответствующие симптомы, которые возникают при контакте с кошкой.

Question 7

Зудящаяя кожа, слабость

3 ответа

16 июня 2025

В результате укуса мошек возникла аллергия, сначала было не сильно, проходило, возвращалось. Теперь страшный зуд все время, кожа воспалена, покалывает даже. Появилась слабость, ночью почти не сплю от зуда. Появилась мокрота недавно на коже, сильные красные высыпания: шея,...

Валентина

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2025-06-16T19:00:28+03:00

Валентина, здравствуйте.

Проявления действительно очень сильные , учитывая тяжесть реакции,
в подобных случаях обычно показаны в/м инъекции гормональных препаратов
( дексаметазон, преднизолон).
Коротким курсом это безопасно.
Из антигистаминных можно начать эриус, кестин или фексадин 1 раз в день-2 Нед,
при необходимости допустим и более длительный прием.
Местно на область сыпи акридерм крем-2 р в день-7-10 дней.
В последующем старайтесь защищаться от укусов насекомых , пользоваться различными репеллентами ( спреи, крема, браслеты,
у/ звуковые отпугиватели).

Гельминты могут провоцировать и усугублять аллергические реакции , если есть подозрения необходимо сдать кал на гельминтов трехкратно по Parasept, это наиболее достоверный анализ.
Скорейшего Вам выздоровления!

Question 8

Боязнь аллергии на препарат

1 ответ

16 июня 2025

Здравствуйте! Прохожу лечение у стоматолога, хирург сказала, что в обязательном порядке нужно пользоваться Дентостофином (метронидазол + хлоргексидин), чтобы снять воспаление. Мазь для меня новая, поэтому начать пользоваться ей для меня большая проблема, потому что меня...

Наталья

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-06-16T19:33:02+03:00

Здравствуйте!
Если Вы сильно переживаете,можно пробно нанести гель на кожу запястья и посмотреть реакцию ,если не будет гиперемии и волдырей,то можно смело наносить на слизистую рта.
В силу того что Вы препарат нанесете,а не внутривенно поставите реакция анафилактического типа очень низкая,почти невозможная. Может быть местная реакция,но и они встречаются очень редко. Вы можете принять антигистаминный препарат,перед нанесением геля на слизистую.
Поставить 3-4 ампулы мепивакаина можно,истинная аллергия не бывает дозозависимой, а анафилактические реакции случаются когда используются препарат всего 2 раз,последующие введения препарата безопасносны. Если вы переживаете,то можно решить вопрос с хирургом о премедикации,когда заранее вводится преднизолон и/или супрастин .

Question 9

Посинела нога после укуса насекомого

3 ответа

16 июня 2025

Здравствуйте. 2 дня назад укусило какое то насекомое, задремала на трассе шезлонге, нога была опущена вниз., не на земле. Проснулась не от укуса а от ощущения зуда. Вокруг насекомых не было. На 3 пальце была капля крови. Приняла алегру. Через полчаса покраснение...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-16T15:40:57+03:00

Здравствуйте, Светлана.
Подобных сильных реакций на укусы насекомых очень много.Витафон едва ли мог настолько усугубить ситуацию.
Важно(вместе с приемом антигистаминных препаратов и Дексаметазона) на место укуса и отек вокруг наносить гормональные мази кремы-это Акридерм, Комфодерм, Элоком,Адвантан 3-4 раза в день.
Также рекомендуется ограничить либо прекратить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада, меда, цитрусовых, фастфуда, клубники, малины ,земляники, орехов.
Всего доброго.

Question 10

Зуд после новопассита

1 ответ

16 июня 2025

Выпил новопассит, появился зуд лица и немного «туманность», стоит ли пить антигистаминные?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гайсина Юлия Инсафовна · Answer · 2025-06-16T12:53:09+03:00

Да, при зуде обычно рекомендуется прием антигистаминных препаратов(цетрин, зодак, зиртек,дезал, налориус и другие). Новопассит растительный препарат и может давать различные аллергические реакции, поэтому при появлении аллергии рекомендуется прекратить прием.

Question 11

Высыпания на коже

3 ответа

16 июня 2025

Ребенку 1 год и 2 мес. Мы на смешанном питании: ГВ, смесь (nan гипоаллергенная), пюрешки, кашки ,немного с общего стола. Ещё до годы периодически появлялись высыпания: на лице ( в виде беленьких угорьков- сами проходили), на ножках и на ручках ( небольшие и похожие были)....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-16T09:43:32+03:00

Здравствуйте.
Специфические иммуноглобулины g не используются в настоящий момент для диагностики пищевой аллергии.
При таких положительных анализах на специфические иммуноглобулины g к яйцу и молоку мы не говорим о пищевой аллергии.
Положительный результат означает только то что ребёнок ел данные продукты и иммунная система толерантна к ним.
Данный анализ не рекомендуется применять в диагностике пищевой аллергии (его не рекомендуют ни отечественные, ни зарубежные рекомендации).
Исключать данные продукты из рациона не нужно.
При такой локализации высыпаний можно предположить фолликулярный гиперкератоз - это особенность кожи, активного лечения данное состояние не предполагает.
Высыпания как правило могут локализоваться в области верхних / нижних конечностей,а под воздействием определённых факторов высыпания могут краснеть (на фоне обильного потоотделения, высокой температуры в помещении, на фоне вирусных инфекций).
Для ухода за кожей могут рекомендоваться кремы с мочевиной, напрмер,урокрэм 5 процентов.
Данное состояние не является противопоказанием к проведению вакцинации.
На момент вакцинации ребёнок не должен переносить вирусную инфекцию.

Question 12

Аллергия у ребёнка 1,5 лет

2 ответа

16 июня 2025

Неделю назад купили ребенку спортивный уголок. Деревянный, из берёзы, ни чем не обработан. Заметили, что ребёнок стал чихать, тереть глаза, из носа сопли. Комплекс вынесли в гараж. Но у ребенка третий день, вечером, ближе ко сну начинается сухой частый кашель, душит глубоко и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-16T10:14:22+03:00

Для облегчения состояния рекомендуется принять антигистаминный препарат, для облегчения симптомов со стороны носа сосудосуживающее в возрастной дозировке (називин) и промыть нос солевыми растворами, так же на глаза при выраженном зуде рекомендуются охлаждающие компрессы: вода + ватный диск

Question 13

Неонатальный скрининг дает ли гарантию того что у ребенка нет ПИД

1 ответ

16 июня 2025

Неонатальный скрининг с 2023 года проводится новорожденным, в него входит и анализ на ПИД ,дает ли гарантию того что у ребенка нет ПИД если по скринингу все хорошо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тюлякова Эльвира Николаевна · Answer · 2025-06-16T21:37:21+03:00

Здравствуйте! Нет, 100% неонатальный скрининг не исключает ПИД, так как существуют формы, которые не связаны с дефектом Т и В лимфоцитов (их как раз и проверяют, измеряя уровни ТРЕК и КРЕК в скрининге). Скрининг позволяет исключить тяжелые ПИД, чтобы вовремя установить диагноз и начать лечение, но другие виды ПИД не выявляет.

Question 14

Атопический дерматит и дисбактериоз кишечника

1 ответ

16 июня 2025

Ребенку уже 2 года постоянно высыпанные щеки чем только не лечила все временно Помогите пожалуйста чем лучше лечить

Маида

Вопрос закрыт

Гайсина Юлия Инсафовна · Answer · 2025-06-16T12:56:23+03:00

Здравствуйте! При Атопическом дерматите при обострении в виде покраснений обычно рекомендуется противовоспалительные крема(элидел) или гормональные(адвантан) и постоянно пользоваться эмолентами(авен-ксерокалм, биодерма-атодерм, ля рош позе липикар). Кроме того, иногда возможно использовать Цика крема, если есть риск присоединения инфекции(цикапласт, например).

Question 15

Ребенок не может дышать носом во время сна.

2 ответа

16 июня 2025

Добрый день!Ребенку 5 лет. В 3 года были удалены аденоиды. Дыхание после удаления полностью не восстановилось, все равно прослышивался как отек. Искали причину, но нам сообщили, что аденоиды выросли вновь поэтому ребенок плохо дышит. Недавно на осмотре эндоскопом врач увидел,...

Зина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-16T08:40:42+03:00

Здравствуйте
Антигистаминные не будут убирать отёк в полости носа.
Отёк снимают противовоспалительные назальные спреи на основе мометазона (назонекс / дезринит / нозефрин) , флутиказона (фликсоназе).
При сохранении заложенности носа, рекомендуется короткий курс сосудосуживающих (назавин / тизин / снуп) , коротким курсом 3-5 дней.
При отсутствии эффекта от назонекса рекомендуется поменять действующее вещество на другое, например, фликсоназе, обычно рекомендуется по 1 впр 1 раз в день на чистую слизистую, предварительно промыв полость носа солевым раствором, кончик спрея к наружному углу глаза.
По риноцитограмме данных за аллергический ринит нет (в мазке нет эозинофилов) .
Положительный детский фадиотоп это скрининговый анализ, он выдаёт общий результат по смеси и пищевых аллергенов, и респираторных.
Для того что бы понять есть ли сопутствующая аллергия рекомендуется прицельно сдавать специфические иммуноглобулины е к основным респираторным аллергенам (клещи домашней пыли, плесень, пыльца деревьев, луговых и сорных трав, аллергены домашних животных, если проживают с ребенком) .
Рекомендуется определять специфические иммуноглобулины е методом ImmunoCAP -самый точный анализ на данный момент времени. (ошибается реже других) .
В обследовании могут быть информативны респираторная панель ринит /астма (ImmunoCAP) или панель 20 респираторных аллергенов (Immulait).
Пищевые аллергены маловероятно будут вызывать постоянную заложенность носа.
Заложенность носа может быть вызвана гипертрофией трубных валиков (иногда, при отсутствии эффекта от терапии так же показано хирургическое лечение) .