Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

14 июня 2025

Здравствуйте! У ребенка случилась аллергия (красные пятна с мебельщики прыщиками сверху, отек лба, глаз и щек), скорая сделали укол дексатемазона и супрастина. Спустя два часа Улучшения минимальны на вид. Дышит спокойно, но отек спадает медленно. При госпитализации в нашем...

Анна

Вопрос закрыт

Насибуллина Камиля Ильдусовна · Answer · 2025-06-14T13:03:28+03:00

Здравствуйте!
На данный момент этого достаточно, продолжайте прием антигистаминных в течение 3-5 дней. Следующий прием сегодня вечером (зиртек/ зодак по 5капель, с завтрашнего дня 2 раза в день).

Отек, гиперемия будут спадать постепенно.
Ребенку пока рекомендована гипоаллергенная диета.

Если вдруг будете отмечать усиление отека, «тяжелое» дыхание, то обязательно повторно вызвать скорую.
Если есть возможность, стоит продолжить в/м инъекцию дексаметазоном в течение 2 дней в условиях приемного покоя.

Question 2

Прием препаратов

1 ответ

14 июня 2025

Здравствуйте. У меня сезонная аллергия, ежегодно с конца мая по начало августа чешутся глаза, сопли, кашель, чихание, до этого спасал препарат зодак, но в этом году видимо перестал спасать. Подскажите, чем можно его заменить и можно ли препараты от аллергии сочетать с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-14T17:31:57+03:00

Здравствуйте.
Для купирования симптомов со стороны носа /глаз обычно могут быть эффективны:
антигистаминные 2 поколения (кестин /фексофенадин / левоцетиризин) по 1 таб 1 раз в день весь сезон цветения.
для купирования симптомов со стороны носа могут быть эффективны назальные противовоспалительные спреи на основе мометазона (назонекс / дезринит /риалтрис) обычно рекомендуется по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день весь сезон цветения.
для купирования симптомов со стороны глаз могут быть эффективны антигистаминные глазные капли , например опатанол, по 1 капле 2 раза в день весь сезон цветения .
В течение сезона цветения рекомендуется использовать солевые растворы в нос : аквалор / долфин /маример до 4-5 раз в день.
так же рекомендуются использовать защитные спреи в нос : назаваль / аква марис эктоин -перед выходом на улицу использовать за 10-15 минут , защитные спреи будут защищать слизистую от контакта с пыльцой.
С препаратов от кашля данные препараты можно сочетать.

Question 3

Укус насекомого

3 ответа

14 июня 2025

Здравствуйте Ребенка покусали комары Лицо Руки Она ездила с бабушкой на дачуУ нас всегда была сильная реакция такая на укусыНо этот один так опух, я переживаю, чтобы это не был укус клеща( Вроде клещей не былоНу то есть не виделиНе снималиРуку очень сильно раздуло

Ирина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-14T12:43:43+03:00

Здравствуйте.
Такая выраженная реакция не обязательно будет на клеща.
Если есть склонность к реакциям на укусы, то такая реакция может быть и на комаров, и на мошек.
Для устранения симптомов обычно рекомендуется приём антигистаминных препаратов, например, капли зиртек /зодак по 5 капель 2 раза в день или сироп дезлоратадин 2,5 мл 1 раз в день, коротким курсом 5-7 дней.
На область отёка и покраснения рекомендуется наносить охлаждённым противовоспалительный крем, например, адвантан на ночь, курс так же может быть 5-7 дней.
На область отека и воспаления можно делать охлаждающие компрессы.
С противозудной целью рекомендуется наносить противозудный гель урьяж прурисед.
Аллергическая реакция на укус насекомого может нарастать в течение нескольких дней, затем постепенно купироваться.
При быстром распространении отёка могут быть эффективны системные гормоны (дексаметазон /преднизолон) однократно в/м.

Question 4

Сыпь гемморад

2 ответа

14 июня 2025

Появилась сыпь на попке и боку, на ногах другой вид сыпи. Подскажите что за сыпь ? ( на попе и боку) Является ли она Гемморадической? И может ли это быть васкулит? И что за сыпь на ножках?

Мария, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-06-14T18:56:55+03:00

Чертова Оксана Михайловна

На всех приложенных фото явление атопического дерматита

Question 5

Березовая пыльца

3 ответа

14 июня 2025

Добрый день! Проблема такая: ребенку всего два года! Началась дикая аллергия: покраснение и зуд глаз, заложенность носа, кашель с хрипом, затрудненное дыхание. Сдали кровь, результат: аллергия на березовую пыльцу. В нашем городе врача аллерголога нету, поэтому по рекомендации...

Ольга, Тында

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-14T11:52:22+03:00

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, педиатр слушал ребёнка? Есть ли в лёгких обструкция - сухие свистящие хрипы?
Для лечения аллергического ринита /конъюнктивита обычно рекомендуется использовать :
-антигистаминные 2 поколения (может быть более эффективен дезлоратадин в сиропе, согласно инструкции к препарату рекомендуется по 2,5 мл 1 раз в день на весь сезон цветения)
-при симптомах со стороны носа обычно рекомендуется использовать назальные спреи противовоспалительные на основе мометазона (назонекс / дезринит / дитамал) по 1 впр 1 раз в день весь сезон цветения, на чистую слизистую носа (предварительно промыть нос солевыми растворами). Данные спреи эффективно устраняют заложенность носа и могут за счёт анатомического сообщения и влиять на симптомы со стороны глаз.
Коротким курсом 3-5 дней при выраженной заложенности рекомендуется использовать сосудосуживающие в возрастной дозировке (снуп / називин / тизин).
В течение дня промывать полость носа солевыми растворами : аквалор / долфин / линаква до 4-5 раз в день.
При отсутствии эффекта терапии и сохранении симптомов со стороны глаз рекомендуется по согласованию с офтальмологом короткий курс гормональных глазных капель, например, флоас моно (обычно рекомендуется по 1 капле до 4 раз в день курсами 3-5 дней).
При выраженном зуде в глазах рекомендуются охлаждающие компрессы на глаза.
Орошать нос барьерными спреями (назаваль/аква марис эктоин) : за 10-15 минут до выхода на улицу, на чистую слизистую, предварительно промыв нос солевыми растворами или физ раствором, действие спрея сохраняется около 3 часов, затем процедуру можно повторить (в течение дня можно пользоваться неограниченное количество раз, главное, перед использованием барьерного спрея промыть нос).

Question 6

Крапивница 5 день у ребенка и температура 38

2 ответа

14 июня 2025

Пятна расплываются по всему телу,прием антигистаминных и мазали пятна каламином,врач подтвердил крапивницу на 3 день и сделал укол преднизалона и они вреде как начинали спадать.Но к вечеру начали нарастать по новой и отеки у пятен.А сегодня 5 день и картина все хуже.Из еды...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-14T11:07:57+03:00

Здравствуйте.
Если высыпания, которые беспокоят ребёнка существют меньше суток,
элемент исчезает и не оставляет следа (нет на месте высыпания синяка/пигментации/шелушения),а затем вспыхивает в других участках тела и зудит это острая крапивница.
Чаще всего причиной крапивницы может быть вирусная инфекция (реакция иммунной системы на вирус)
Чаще всего эпизод острой крапивницы спонтанно разрешается в течение 10-14 дней, поэтому на данный период рекомендуется назначение антигистаминных препаратов, например капли зиртек/зодак по 5 капель 2 раза в день.
Крапивница будет подсыпать, антигистаминные / гормоны не излечивают её, не ускоряют процесс её разрешения, а помогают комфортно пережить процесс саморазрешения.
При отсутствии эффекта от стандартной дозировки рекомендуется увеличивать дозировку антигистаминных вдвое от суточной.
Если высыпания распространённые, покрывают большую площадь тела, сопровождаются выраженным зудом, то рекомендуется введение системных гормонов, могут быть эффективны короткие курсы дексаметазона / преднизолона в течение 3-5 дней.
Первая линия терапии - удвоить дозировку антигистаминного, при отсутствии эффекта - системные гормоны.

Question 7

Возникла резкая аллергическая реакция без причин, но продолжает оставаться распухшая губа

2 ответа

14 июня 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста уважаемые специалисты. 3 недели назад ни с того, ни с сего появилась резкое жжение на подбородке под самой губой и постепенно начало перемещаться на губу, губы стали становиться плотными и увеличиваться в размере, при этом покраснело лицо,...

Артур, Севастополь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-06-14T14:34:09+03:00

Артур здравствуйте,так как вы страдаете хронической крапивницей, то общий иммуноглобулин Е соответственно может быть выше нормы, как в вашем случае, на этом фоне возможно и развитие отеков, в первую очередь под подозрением именно курение айкоса, так как там концентрированные смолы, которые могут провоцировать подобные вещи, АСТ и алт могут повышаться и при хронической крапивнице.какие-то лекарственные препараты вы ещё принимаете?например, некоторые препараты для снижения давления могут провоцировать отёки и аллергические реакции.

Question 8

Укус пчелы, отек и сыпь.

2 ответа

14 июня 2025

Добрый день! Вчера днем в 11 часов меня укусила оса/пчела в левое предплечье, не знаю точно какое насекомое. После укуса жжение и черное жало, от испуга просто его содрала. Вечером появилось уплотнение в этом месте и начало чесаться. Укусов ранее не было кроме одноразовой...

Зоя, Новороссийск

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-06-15T14:50:25+03:00

Зоя, все зависит от иммунной системы человека, нет четких границ, но обычно на фоне лечения постепенно в течение недели уходит.

Question 9

Сильный зуд в ушах, во рту, в глазах, и в носу

2 ответа

13 июня 2025

Зуд во рту, в горле, в носу(+прозрачные сопли), в глазах и в ушах. Чихаю 100раз в день.. началось всё в третью беременность.(2023г)С мая по октябрь, тогда только чихание было и насморк, сказали ринит беременных. В прошлом году опять таки с конца мая по октябрь мучалась (уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-14T05:50:51+03:00

Здравствуйте.
Ваши клинические проявления типичны для аллергического процесса.
Нормальный уровень эозинофилов и общего иммуноглобулина Е аллергию не исключают.
Оптимально было бы сделать аллергодиагностику-есть Атопическая панель 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест.
Есть более расширенные,но более дорогие панели-аллергочип Иммунокап112 аллергенов или аллергочип Аleх 300 аллергенов-это золотой стандарт аллергодиагностики.
Всего доброго..

Question 10

Что это за высыпания ? Что можно сделать до похода к врачу чтобы сыпь прошла ?

2 ответа

13 июня 2025

После переживаний появилась сыпь, возможно после того как съела клубнику. Родила 3 месяца назад , возможно гормональный сбой .Что можно предпринять сейчас дома до похода к врачу?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-06-13T22:01:59+03:00

Здравствуйте. На фото вероятно явление острой крапивницы. В подобных ситуациях обычно рекомендуют антигистаминные препараты ( если кормите грудью до Лоратадин можно начать с 1/2 таб, при необходимости увеличить дозу), если не кормите то Цетрин( Кестин, Фексадин), допустимо увеличить дозу при неэффективности в 4 раза.

Question 11

Острая крапивница у ребёнка

3 ответа

13 июня 2025

Вчера утром дочка проснулась, один глаз был с сильным отеком века, также были небольшие высыпания в области спины, живота, шеи. Попали на прием к аллергологу, прописали Зодак 2 раза в день по 10 капель, Хофитол 3 раза в день по 1.5 мл, Полисорб 2 раза в день по 1 ч. л....

Алина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-13T17:57:21+03:00

Здравствуйте.
Высыпания , которые появились и их видел очный аллерголог - они продержались меньше суток? исчезли не оставили следа (синяков, шелушения, пигментации?) зудели?
Если да, то при такой характеристике высыпаний обычно подозревается острая крапивница.
Если высыпания, которые возникли в следующий день не зудят, не будут исчезать в течение суток и элементы будут держаться дольше, это не крапивница.
По фото можно предположить многоформную эритему (для неё характерно отсутствие зуда, элементы держаться дольше суток и по своему виду напоминают "мишени").
Многоформная эритема может возникнуть на фоне инфекции, на фоне приёма новых лекарственных препаратов, после вакцинации.
Полисорб не используется в лечении ни крапивницы, ни эритемы, так как реакция происходит не в кишечнике.
Хофитол так же не входит в стандарты лечения этих состояний.
Если высыпания прогрессируют, их много, рекомендуется введение системных гормонов. Антигистаминные рекомендуется обычно продолжать приём.
В средней эпизод многоформной эритемы проходит за 2 недели (но может и раньше)

Question 12

Сыпь на теле и конечностях

4 ответа

13 июня 2025

Девочка, 11 лет, появилась сыпь похожая на ожоги на ногах и немного на руках, а так же на животе и затылке маленькие пятна. Ноги сильно чешутся. Сейчас температуры нет. За два дня перед высыпанием съела чипсы, немного черешни и фруктовый лёд. Купалась в реке Дон. Болеет около...

Алексей, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Талашова Надежда · Answer · 2025-06-13T16:51:54+03:00

Здравствуйте, Алексей. Вы описываете, что ребенок болеет около недели. Если вы описываете только чихание и заложенность носа, то это может быть признаком не ОРВИ , а аллергической реакции (например, поллиноза) , а сыпь, как продолжение аллергической реакции. В таких случаях рекомендуется сдать анализы крови: общий анализ крови и мочи, кровь из вены на иммуноглобулин Е.
Также сыпь на теле может быть признаком инфекционных заболеваний (глистные инвазии, менингит и проч.). В случаях сыпи очная консультация дерматолога обязательно. Обратитесь к педиатру, дерматологу.Прием антигистаминных средств при сыпи нужен (супрастин, диазолин), обильное питьё. Однако важно изначально установить причину.

Question 13

Аллергия на яичный белок и желток

1 ответ

13 июня 2025

У ребенка 11 месяцев был ангиоотек и аллергический дерматит, острая крапивница. Не мог глотать, вырвало. Лицо отекло сильно, все тело красное. Вызвали скорую вкололи дексаметазон и хлоропирамин. Постепенно все стало уходить, через час красные были только ноги и через два ушло...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-13T16:22:11+03:00

У куриного яйца и перепелиного высокая перекрёстная реактивность друг с другом.
При положительном специфическом иммуноглобулине е к овомукоиду рекомендуется исключать яйцо и блюда, которые его содержат,этот белок может через грудное молоко вызывать реакцию у ребёнка.

Question 14

Тату при крапивнице

2 ответа

13 июня 2025

Добрый день! Имею желание сделать небольшое тату уже несколько лет, и вот сейчас у меня наконец появилась возможность. Беспокоит то, что с конца прошлой осени у меня впервые в жизни началась крапивница. Началась после начала терапии тревожно-депрессивного расстройства и...

Мария

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-13T15:09:40+03:00

Здравствуйте.
Крапивницу рекомендуется ввести в ремиссию, в период не полного контроля тату не рекомендуется делать. Сроки возникновения крапивницы у всех разные.
Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет высыпаний.
Антигистаминные препараты необходимо принимать ежедневно, без перерыва в той дозировке, которая не даёт крапивнице возникать. Таким ежедневным приёмом мы блокируем рецепторы на тучной клетке, это повышает качество жизни и помогает контролировать высыпания и ждать спонтанного разрешения процесса.
То есть антигистаминные мы принимаем не когда уже реакция возникла, а заранее.
Когда подбирается дозировка антигистаминного, при которой нет высыпаний, её необходимо постоянно принимать минимум 3 месяца, затем под контролем очного врача постепенно снижать.
В лечении крапивницы рекомендуется использовать антигистаминные 2 поколения, например кестин 20 мг или фексофенадин 180 мг (эти дозировки идут на лечение крапивницы).
Хроническая крапивница со временем проходит самостоятельно, у всех пациентов разные сроки наступления ремиссии ( у кого то это год, у кого то несколько лет ) и у нас нет никаких лабораторных показателей, чтобы понять сколько крапивница будет длиться. Хроническая крапивница проходит благодаря тому , что наша иммунная система самостоятельно исправляет свою ошибку.

Question 15

Сыпь у ребенка 4 месяца

3 ответа

13 июня 2025

12.06 ребёнок проснулся от сильного зуда, все тело было красное. Поехали в больницу, нам сделали укол дексаметазон и лоратадин. Сыпь прошла. К вечеру у ребенка появились пятна на лице, припухли глаза. Поехали в приёмный покой, нам сделали укол лоратадин. Сеголня утром опять...

Юлия

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-06-13T14:09:54+03:00

Здравствуйте. По фото действительно похоже на крапивницу. Это не реакция на смесь или лекарства, т к. вы используете их не первый день. Подскажите пожалуйста накануне ребёнок не болел? Очень часто крапивница у детей может возникнуть на фоне ОРВИ. Прикорм не вводили? Проживают ли с вами домашние животные? Меняли ли вы средства бытовой химии, уходовые средства за кожей ребёнка?