Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Стоит ли делать аллергопробы на антибиотик

6 апреля

Здравствуйте, была анафилаксия на цефтриаксон 9 месяцев назад, сейчас лежу в отделении аллергологии на обследовании, потому что все 9 месяцев у меня крапивница и трудности с дыханием. Лечащий врач настаивает на проведении аллергопроб на антибиотики, а я боюсь и не понимаю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-04-06T10:27:41+03:00

Здравствуйте!
Вы абсолютно правы,ни один тест не даёт 100% гарантии, что реакции не будет.
Если Вас беспокоит крапивница, то проведение кожного тестирования, согласно клиническим рекомендациям, не рекомендуется. Мы можем получить:
1.Ложноположительные результаты. Кожа при крапивнице уже с большим количеством свободного гистамина и тучные клетки легко активируются. Даже укол физраствора может дать волдырь и покраснение. Мы не сможем отличить истинную аллергию на антибиотик от раздражённой кожи.
2. Ложноотрицательные результаты. Из-за того, что тучные клетки постоянно истощаются (выделяют гистамин), они могут перестать реагировать на специфический аллерген. В итоге проба покажет отрицательный результат,а аллергия на самом деле сформирована.
3. Риск обострения. Механическое воздействие множеством уколов может спровоцировать усиление крапивницы вплоть до отёка Квинке.

Возможно, вам планируют провести обследование в лабораторных условиях на IgE-тестах, в таком случае течение крапивницы не будет противопоказанием.

Question 2

Нужно лечение или нет!

3 ответа

6 апреля

Весной появилась утомляемость, сдал анализ на вирусы: Эпштейн бара, цитамегавирус. Прикладываю результаты. Нужно лечение или нет?

Максим

Вопрос закрыт

Тюрин Юрий Александрович · Answer · 2026-04-06T06:49:26+03:00

Здравствуйте! Ваши анализы (положительные IgG) не требуют лечения. Назначение терапии было бы оправдано только при обнаружении антител IgM или при наличии серьезных проблем с иммунитетом, а также при выявлении ДНК в ПЦР Этих вирусов, либо в слюне (либо ) в крови. Скорее всего. Вам необходимо до обследование, в частности, что бы исключить дефициты. Так в подобном случае проверить самые частые причины. Дефицита железа (анемии), одна из самых частых причин хронической усталости. Дефицита витамина D, его недостаток сильно влияет на тонус и иммунитет. Нарушений функции щитовидной железы (гипотиреоза).

Question 3

Передозировка антигистаминными

3 ответа

5 апреля

Здравствуйте. Ребенку 6 лет, вес 34 кг. Прошлым вечером возникла аллергическая реакция, дала лоратадин 1 таб. Улучшений не наступило, вызвали скорую, диагностировали крапивницу, сделали укол дексаметазона, утром сказали выпить еще 1 таблетку лоратадина, в течении дня...

Виктория, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2026-04-05T23:51:21+03:00

Виктория, здравствуйте. Подскажите пожалуйста получается, что сегодня вы дали таблетку лоратадина в какое время? 1/2 супрастина? И цетиризин в каое время? Сколько на данный момент прошло времени? И как самочувствие у ребёнка? Высыпания сопровождаются зудом?

Question 4

Акне новорожденных или АБКМ?

1 ответ

5 апреля

Добрый день. На 4-й неделе у новорожденного стали появляться прыщики на лице. Сначала подумали что потница, потому что ребенок спит исключительно на ручках, чаще всего лицом к телу. Потом сыпь стала распространяться на ушки, лоб, нос, подбородок и так далее по всему лицу и...

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Александрова Ольга Константиновна · Answer · 2026-04-05T22:05:41+03:00

Ирина здравствуйте!

Ознакомилась с вашим вопросом.

По описанию похоже на течение акне новорождённых. Наличие жёлтых корочек в области головы (может быть за ушами, в области лба /бровей) - это чаще всего себорейный дерматит. Бывает такое, что акне новорождённых и себорейный дерматит протекают совместно ("цветение" - реакция кожи на заселение микрофлоры и гормоны мамы, себорейный дерматит возникает преимущественно из-за повышенной активности сальных желез, стимулируемой остаточными материнскими гормонами, и последующего размножения грибка маласессия).

Это не аллергия.

Question 5

Высыпание и покраснение лица

2 ответа

5 апреля

Добрый вечер. Моей дочери 11 лет. Не знаю уже чем лечить от аллергии. У нее высыпания на лице, отек в этот раз под глазом, ночью тяжело дышит. Когда было ей 2 года у нее была аллергия на молоко. Сейчас переросла, на молоко нет. Ну теперь я как проследила на красители, на...

Светлана

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2026-04-06T22:12:54+03:00

Светлана, добрый вечер.
Подскажите пожалуйста высыпания сопровождаются зудом?учитывая предоставленные данные можно заподозрить проявления дерматита.
В подобных случаях рекомендуется соблюдать диету с исключением сладкого, красного, морепродуктов, орехов, вит С, меда, красителей, специй, консервантов, копченостей, экзотических фруктов.
Также в подобных ситуациях возможно использовать местно противовоспалительный крем Элидел тонким слоем 2раза в день до 10-14 дней,далее если высыпания сохраняются по 1 разу в день до 2х нед, и если еще незначительные высыпания будут то по 1-2-раза в неделю до 3х нед.
При сухости кожи в подобных случаях рекомендуется использовать эмоленты типа Эмолиум или липикар Ля Рош пазе или липобейз или атопик или биодерма но не смешивать с элиделом и промежуток должен быть не менее 1 часа.
Также очень важно перед самым выходом на улицу Элидел не на носить минимум за 30- 40. мин.

Question 6

Помощь в расшифровке

2 ответа

5 апреля

Врач-аллерголог имунолог назначил лечение.Не могу понять как давать ребёнку. Полиоксидоний 6мг разводить в 15 мл воды , и давать один раз в день 1:0 в шприце. вот и не пойму это 1 : 0Ребёнку будет 3 года в сентябре

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-04-05T21:33:52+03:00

Здравствуйте!
Готовим раствор (строго по инструкции)
Хотя врач советовал 15 мл воды, официальная инструкция к Полиоксидонию (лиофилизат 6 мг) для приема внутрь предписывает:
Содержимое всего флакона (6 мг) нужно развести в 2 мл кипяченой воды комнатной температуры.
Наберите в шприц 2 мл воды, влейте во флакон с порошком и аккуратно, не встряхивая, вращайте флакон, пока порошок полностью не растворится.
Для разового приема нужен только 1 мл.
Возьмите чистый шприц (можно тот же ), наберите в него ровно 1 мл из флакона. Оставшийся раствор нужно выбросить, так как он не подлежит хранению.
За 20-30 минут до еды аккуратно впрысните содержимое шприца ребенку под язык (сублингвально) или за щеку, стараясь, чтобы он проглотил раствор.

Всего доброго.

Question 7

Холинергическая крапивница.

1 ответ

5 апреля

Здравствуйте, хотела бы узнать при такой крапивнице можно ли делать лазерный липолиз или кавитацию. Крапивница появилась в 22 году, принимаю переодично антигистаминный препарат кестин 20 мг по назначению врача. Выписывал на 3 месяца пропить ,но так и не прекратились...

Виктория, Ессентуки

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-04-05T17:19:29+03:00

Здравствуйте.
Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет высыпаний - симптомы будут полностью контролироваться.
Предпочтение отдают антигистаминным 2 поколения, например, дезлоратадин левоцетиризин или кестин.
Антигистаминные препараты необходимо принимать ежедневно, без перерыва в той дозировке, которая не даёт крапивнице возникать. Таким ежедневным приёмом мы блокируем рецепторы на тучной клетке, это повышает качество жизни и помогает контролировать симптомы и ждать спонтанного разрешения процесса.
То есть антигистаминные мы принимаем не когда уже реакция возникла, а заранее.
Когда подбирается дозировка антигистаминного, при которой нет высыпаний, её необходимо постоянно принимать минимум 3 месяца, затем под контролем очного врача пытаться постепенно снижать.
При хроническом течении крапивницы у нас нет лабораторных маркеров ,чтобы определить,когда наступит спонтанная ремиссия.
Если на фоне приема кестина в 20 мг все равно возникают элементы крапивницы,то в таком случае обычно рекомендуют для контроля крапивницы увеличить суточную дозировку антигистаминного препарата в сутки (30 мг кестина в сутки) под контролем очного врача.
При стабилизации состояния можно рассмотреть процедуры.

Question 8

Аллергия на пыль

1 ответ

5 апреля

Здравствуйте! Год назад появилась аллергия на эпителий кошки, давольно сильная ,выражалась: чихание, заложенность носа,чесались и слезились глаза, далее появилось удушье, от кота избавилась, симптомы ушли. (Анализ прилагаю) Ранее на кошек аллергии не было. Сейчас при смехе...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-04-06T12:46:42+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
При предполагаемых симптомах респираторного аллергоза выявленная сенсибилизация средней степени (класс2)к аллергену домашней пыли ,можно рассматривать данный аллерген как причинно- значимый.
Для уменьшения количества аллергенов домашней пыли рекомендуется,кроме влажной уборки,минимизировать количество коллекторов пыли(ковры,мягкие игрушки),одежду хранить в закрытых шкафах,рекомендуется использовать синтетические наполнители подушек и одеял,регулярно стирать их и шторы.
Для уменьшения реакции на домашнюю пыль также возможно использование таких барьерных назальных спреев,как Назаваль и Аква Марис Эктоин,они не содержат лекарств,образуют на слизистой оболочке носа защитный барьер ,который препятствует действию аллергенов.
Для уменьшения реакции на домашнюю пыль проводится лечение аллергеном-АСИТ,это лечение позволяет уменьшить реакцию на аллерген, улучшает качество жизни и уменьшает потребность в лекарствах.
В условиях планируемой производственной деятельности для защиты дыхательных путей от пыли рекомендуется использовать респираторы,перед трудоустройством рекомендуется очная консультацию аллерголога и проведение спирометрии с бронхолитической пробой для исключения бронхиальной астмы;консультация профпатолога.
Всего доброго.

Question 9

У ребенка симптомы аллергии, но анализы ничего не показали

3 ответа

5 апреля

Здравствуйте! Дочке через неделю 9 месяцев. В течение месяца наблюдала следующую картину: у ребенка 90% времени дома заложен нос, но нет соплей. Частые чихания, трет лицо, иногда слезятся глаза. Подозрения пали на кошку. Кошку убрали, помыли квартиру. В течение дня...

Анна

Вопрос закрыт

Тюрин Юрий Александрович · Answer · 2026-04-06T07:24:53+03:00

Здравствуйте! В подобном случае, не исключен круглогодичный аллергический ринит у ребенка. Аллергический ринит возможен и в 9 месяцев, особенно у детей с предрасположенностью.Самый информативный анализ для подтверждения аллергического ринита это выполнить мазок из носа (риноцитограмма). Если в нем обнаружат более 10% эозинофилов, диагноз можно считать подтвержденным. Результат на пылевого клеща (0,9) на верхней границе нормы, это не исключение, а указание на возможную аллергизацию клещами ДП (домашней пыли! они вездесущи). В сочетании с симптомами, которые не прошли после удаления кошки, клещ домашней пыли становится главным подозреваемым виновником аллергизации.Максимально снизьте контакт с аллергенами домашней пыли, прежде всего уберите ковры, мягкие игрушки, используйте гипоаллергенные чехлы на матрас и подушку, регулярно делайте влажную уборку и установите очиститель воздуха.Промывайте ребенку нос изотоническим солевым раствором (Аквамарис детская форма) для удаления аллергенов со слизистой носа.

Question 10

Нейтрофилы снижаются с февраля после перенесенной вирусной болезни и отита

2 ответа

5 апреля

9 февраля 2026 года ребенок заболел, температура высокая держалась 38-39 на протяжении 4 дней. Принимали осельтомивир, капали в уши отипакс так как был отит.С февраля нейтрофилы понижаются и не растут, при этом сдали кровь на вирусы герпеса и др, назначенные педиатром, они не...

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Тюрин Юрий Александрович · Answer · 2026-04-05T19:08:23+03:00

Здравствуйте! В подобном случае прежде всего необходимо наблюдение, если понижение уровня нейтрофилов в крови сохранится более 6 месяцев, или появятся тревожные симптомы (частые, тяжелые или необычные инфекции), необходимо обратиться очно к гематологу. Врач гематолог может назначить в данном случае расширенное обследование.В данном возрасте не исключена, также доброкачественная нейтропения детского возраста (ДНДВ) - это такое состояние кроветворения, когда у детей на первом-втором году жизни часто встречается выраженное снижение нейтрофилов, но при этом ребенок не страдает от тяжелых инфекций. В большинстве случаев это состояние безопасно и проходит самостоятельно к 3-5 годам.Повышение гемоглобина до 129 г/л у ребенка 1 года может быть вариантом нормы или реакцией на перенесенную инфекцию. Однако эта динамика должна контролироваться врачом

Question 11

Постназальный затёк 10 лет. Постоянное откашливание слизи каждые несколько секунд. Значительно снижает качество жизни.

3 ответа

5 апреля

Основная жалобаПостназальный затёк — 10 лет. Постоянное откашливание слизи каждые несколько секунд. Значительно снижает качество жизни.Что уже пробовалНазонекс — помогает только от чихания, затёк не убираетСептопластика + увулопалатопластика — декабрь 2025Результаты...

Радомир, Москва

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-04-05T21:17:15+03:00

Здравствуйте!
С учетом предоставленных вами данных, можно подтвердить, что ваше предположение о НАРЭС (неаллергический ринит с эозинофильным синдромом) имеет место быть.
Назонекс — интраназальный кортикостероид (ИНКС) — является терапией первой линии при НАРЭС. Если он не помогает, переходят на следующую стандартную стратегию Сингуляр (монтелукаст) , длительным курсом, возможно в комбинации с Назонексом.

Эозинофильный катионный белок — это токсичный белок, который эозинофилы выделяют, когда активируются, но он редко повышается при аллергических реакциях, чаще он возрастает при паразитозах, полипах, не аллергических ринитах.
Таким образом, ваш высокий ECP (63 мкг/л) при полном отсутствии специфических IgE-антител является сильным аргументом в пользу диагноза НАРЭС и свидетельствует о мощном, локальном, неаллергическом эозинофильном воспалении
В сложных диагностических случаях биопсия является более точным методом,так как обнаружить эозинофилы в биоптате гораздо легче и достовернее , чем в мазке. Ваш лечащий врач может рекомендовать биопсию, если ответ на терапию будет неполным.
Прямого лекарственного взаимодействия между монтелукастом (Сингуляр) и тразадоном (Триттико) в общедоступных источниках не описано. Побочные эффекты сингулярности минимальны и индивидуальны

Для подтверждения диагноза и исключения других причин рекомендуется
Риноцитограмма (мазок из носа): Самый важный анализ для подсчета процента эозинофилов в назальном секрете (диагностический порог — >20%).
КТ околоносовых пазух: Для исключения скрытого хронического риносинусита или полипоза. Функция внешнего дыхания (ФВД) с бронходилататором: НАРЭС часто ассоциирован с астмой, которая может протекать скрыто и усугублять туман в голове
Контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой.
Всего доброго.

Question 12

Першение в горле

1 ответ

5 апреля

Я беременна , гуляла три часа на улице пешком, ближе к дому начало першить в горле , боюсь что аллергия но ничего не ела , подскажите стоит ли переживать? Ощущение першения и сухости , хочется покашлять

Екатерина

Вопрос закрыт

Арутюнян Светлана Меликовна · Answer · 2026-04-05T01:05:34+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Наиболее вероятно, причина першения в горле сухой и холодный воздух. Рекомендуется в таких случаях теплое питьё для увлажнения горла.
Аллергия проявляется другими симптомами: зуд в носу, зуд глаз, слезотечение, чихание, заложенность носа.
Переживать не стоит

Question 13

Аллергия подмышки

1 ответ

5 апреля

Здравствуйте. У ребенка 13 лет покраснела область подмышек. Сухие,шелушатся. Не чешутся. Дездорант отменили. Пробовала мазать скин капом, акридерм гк. Лучше не становится. Что это может быть и чем лучше смазывать?

Виктория

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-04-05T19:05:23+03:00

Ершова Надежда Дмитриевна

Всего доброго.

Question 14

АСИТ клещей

1 ответ

5 апреля

Здравствуйте. Ребенок с 28 марта температурил 3 дня выше 39, потом 37,2. Как обычно кашляет, назначили антибиотик. На сегодня все чисто, но антибиотик надо допивать. Принимает асит клещей по 4 нажатия. Перерыв получится более 7 дней. Можно ли продолжить с того же флакона с 1...

Наталья

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-04-05T07:14:50+03:00

Здравствуйте.
При перерыве больше 7 дней АСИТ терапию начинают с 1 нажатия флакона 300 ИР ,на флакон в 10 ИР возвращаться не нужно.
АСИТ рекомендуется возобновить по окончанию курса антибактериальной терапии.

Question 15

Пищевая аллергия

2 ответа

4 апреля

Добрый вечер дочке 8 лет по анализам выявили аллергию на белок коровье молоко, сахар, картофель, томат, пшеницу, гриб альтернария, тимофеевку. Явных признаков аллергии у ребёнка нет. Жалобы на то что болит живот, вздутие, запоры. Иногда чихает и последнее время часто болеет...

Жанна

Вопрос закрыт