Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

Question 1

20 января

Принимаю есциталопрам 10 мг в течении 5 недель, назначил психиатр (тревожное расстройство), предстоит лапароскопическое удаление матки (аденомиоз), нужно ли прекращать прием до операции? И через какое время после можно возобновить прием?

Анна, Донецк

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2025-01-20T17:02:01+03:00

Добрый вечер Анна. Отменить препарат стоит за 2 дня . Этого вполне достаточно . Возобновить прием на следующий день .

Question 2

Мозговая кома 3 степени после инсульта стволового мозга

6 ответов

20 января

Добрый день! Папе 70 лет,два дня случился инсульт,резко,молниеносно,в течение 5 минут впал в кому, сразу же вызвали скорую,в течение получаса была поставлена капельница и через час он был доставлен в сосудистый центр,сделали КТ ,но снимок ничего не показал,госпитализировали в...

Елена, Липецк

Вопрос закрыт

Ширяев Андрей Леонидович · Answer · 2025-01-22T08:28:18+03:00

Да, это инфаркт мозга, он же ишемической инсульт. С большим объемом повреждения мозга. Примите мои соболезнования.

Question 3

Спинальная анестезия

1 ответ

19 января

Здравствуйте! Предстоит исправление вальгуса. Операция делается под спинальной анестезией. Можно ли мне ее делать при моих проблемах по МРТ?Протрузии дисков L3-L4-L5-S1, грыжи дисков L4-1 5-S1, правосторонний фораминальный стеноз сегмента L5-S1

Наталья, Северодвинск

Вопрос закрыт

Вяльцева Марина Сергеевна · Answer · 2025-02-18T15:29:53+03:00

Здравствуйте! В целом по вашему описанию противопоказаний к спинальной анестезии нет. Перед операцией анестезиолог-реаниматолог обязательно изучит ваши результаты МРТ и проведет осмотр, чтобы оценить риски и принять решение о наиболее безопасном методе анестезии в вашем конкретном случае.

Question 4

Семавик и наркоз

5 ответов

19 января

Завтра хирургическая операция мамопластика ,наркоз общий и завтра выпадает день укола семавик .Как быть??подскажите пожалуйста! Если не колоть завтра ,то когда после операции на какой день можно начать уколы ?

Ирина, Чита

Вопрос закрыт

Торопов Денис Романович · Answer · 2025-01-19T18:25:01+03:00

Здравствуйте. Если вы колите этот препарат с целью снижения веса, а не коррекции сахара в крови, то лучше начинать его колоть через 3-4 недели после операции.
В принципе этот препарат можно не отменять перед операцией. Но в операционном периоде из за него может скакать уровень сахара в крови.

Question 5

Лечение чесотки

2 ответа

18 января

Я кормящая мама, ребёнку 2 месяца. Подскажите, пожалуйста! Через какое время можно кормить грудью , если я приняла 1 таблетку Ивермектина, с целью лечения чесотки ? Временно перевела ребёнка на смесь.И ещё , Нужно ли будет повторять прием Ивермектина ? И через сколько дней?

Екатерина, Челябинск

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2025-01-18T11:46:06+03:00

Можно вообще не прерывать вскармливание. Но если вам так будет спокойнее - сцеживайтесь на слив 2 дня и продолжайте кормить. С каждым часом концентрация препарата в крови падает и становится ничтожной в молоке

Question 6

Последствия севорана

0 ответов

16 января

Здравствуйте, дочке 1год8мес, показано лечение 4 передних зубов(кариес), в силу возраста это возможно лишь под севораном, очень волнуюсь и боюсь пойти на этот шаг, но зубы надо лечить , у дочки все хорошо со здоровьем, какие последствия могут быть и есть на практике у...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Цечоев Исмаил Ахметович · Answer · 2025-01-16T21:40:53+03:00

Здравствуйте. Севоран самый безопасный газ в настоящее время из того что есть. Если грамотный подход анестезиолога, то последний не бывает. Здоровья ребёнку

Question 7

Феназепам после операции

2 ответа

16 января

Здравствуйте! Предстоит операция, маммопластика, будет анестезия и тд. Подскажите, после того, как очнусь от анестезии, через какое время можно принимать Феназепам и нейролептики. Очень тревожна была и сейчас перед операцией т.к. волнуюсь, могу изредка выпить Феназепам, он...

Анастасия

Вопрос закрыт

Цечоев Исмаил Ахметович · Answer · 2025-01-16T16:12:30+03:00

Здравствуйте. После операции 1 сутки лучше не принимать его, так как неизвестно как Вы долго будите выходить из наркоза. На 2-е сутки если все хорошо, нет сонливости можно будет принять. А так если можете лучше не пить хотя первые 3 суток. Здоровья Вам

Question 8

Тестовый вопрос тестовый вопрос тестовый вопрос тестовый вопрос

0 ответов

15 января

тестовый вопрос тестовый вопрос тестовый вопрос тестовый вопрос тестовый вопрос тестовый вопрос тестовый вопрос тестовый вопрос

Ильнар, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Question 9

Срочный вопрос про тералиджен и наркоз

6 ответов

14 января

Здравствуйте! Завтра в 11:00 колоноскопия под наркозом(седация в вену). Принимаю тералиджен утром 1/2 и вечером 1т. на протяжении 5 месяцев. Нужно ли отменять его и не пить сегодня вечером? Психиатр сказал можно оставить как премедикацию. Я немного на тревоге сама по себе,...

Амилия

Вопрос закрыт

Цечоев Исмаил Ахметович · Answer · 2025-01-14T21:02:34+03:00

Здравствуйте! Можете оставить на вечер, он как раз таки снимет Ваши переживания, как премедикация будет действовать. С утра не есть и не пить перед исследованием. Колоноскопия - это это эндоскопическое исследование толстого кишечника. Делают его под легкой седацией(наркоз), не переживайте. Здоровья Вам

Question 10

Анестезия. Перелом. Психиатрическое заболевание.

2 ответа

14 января

Молодой человек 26 лет. Шизоаффективное расстройство.Постоянно принимает: Клозапин, Вальпроат натрия, Карбонат лития.Перелом лодыжки, планируется операция. Читал, что есть риски и по совместимости препаратов с анастезией, и по последствия для психиатрического...

Алекс

Вопрос закрыт

Петрова Мария Николаевна · Answer · 2025-01-14T15:35:28+03:00

Здесь возможны какие варианты. В любом случае нужна очная консультация психиатра, на предмет замены препарата, на момент проведения операции. Проведение операции, если позволяет сложность перелома под региональной анестезией с седацией.

Question 11

Дексаметазон и общий наркоз

1 ответ

13 января

Здравствуйте, обострилась аллергия пришлось выпить таблетку вечером дексаметазона 4мг и днем пила фексонадин 180мг 1 таблетку. Завтра планируется гинекологическая операция, лапароскопия под общим наркозом. Ничего не будет если приняты эти препараты? Совместимо ли

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Цечоев Исмаил Ахметович · Answer · 2025-01-13T21:06:50+03:00

Здравствуйте. Не переживайте ничего не будет! Они вводятся иногда и во время наркоза по показаниям.

Question 12

Раздалась кисть во время внутревенного питания

3 ответа

12 января

Здравствуйте, мой папа сейчас лежит в реанимации на внутривенном питании. Состояние у него крайне сложное. У него рак желудка 4 стадия. Борется за жизнь. Сейчас ему ставят внутревенное питание уже несколько дней . Сегодня вечером у него сильно надулась кисть. Медсестра сняла...

Тоня

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2025-01-13T00:33:08+03:00

Здравствуйте на фото разные руки? В целом по фото номер один да есть отёк. Причин может быть много, как то что препарат мог попасть под кожу, или позиционное сдавление, нарушение микроциркуляции. Во первых питание лучше капать в центральные вены. Это соответственно центральный венозный катетер нужно поставить врачам. По поводу лечения руки то да компрессы с нпвс, гапариновая мазь. Одной из причин таких отёков возможно белковая недостаточность. При онкологии организм имеет мало резервов для лечения. Если врачи бездействуют то решением будет либо найти с ними контакт либо перевести в другую больницу понимаю оба варианта сложные но это тоже важно.

Question 13

Кома измененое сознание бред инцефалопатия сатурация низкая

5 ответов

12 января

Здравствуйте. Моя мама попала в больницу из за положительного ковида. Ей 71 год. После 7 дней плохого самочувствия и скачущей температуры от 34 до 38.5 в больнице впала в кому, которая длилась 1 день. Посадили на ИВЛ. Через сутки очнулась и ИВЛ постепенно сняли как стала...

Ренат

Вопрос закрыт

Торопов Денис Романович · Answer · 2025-01-12T15:52:50+03:00

Здравствуйте. Чтобы понимать в каком состоянии и что происходит, нужно знать всю историю болезни со всеми обследованиями.
Можно предположить, что женщина впала в кому из за гипоксии мозга (недостаток кислорода) на фоне пневмонии. И в результате гипоксии появилась энцефалопатия. Тем более у нее такие тяжелые хронические заболевания.
Как только разрешится пневмония, тогда начнет держать сатурацию

Question 14

Седация при пониженном давлении

6 ответов

11 января

Мне 39 лет. Врачи рекомендуют мне пройти колоноскопию с седацией (вероятно, будет пропофол).У меня почти всегда давление в диапазоне 100/70 - 110/70. На фоне голода, недосыпания и взятия крови бывают головокружения, обморочные состояния и ухудшение самочувствия. При...

Василий, Москва

Вопрос закрыт

Цечоев Исмаил Ахметович · Answer · 2025-01-11T22:25:05+03:00

Здравствуйте, Василий! Давление 110/70 мм.рт.ст не низкое, если Ваш организм к нему адаптирован. Во время проведения седации анестезиолог будет контролировать ваши жизненные показатели (давление, сатурация, ритм сердца), при необходимости будет проводится инфузионная терапия (введение жидкости в вену), которая поднимает давление. Исследование можно и утром и днем провести, смотря какое время Вам подберут. Для проведения данного исследования Вы должны за ранее подготовиться (пить специальный препарат для очищения кишечника (фортранс)), поэтому Вы должны будите питься легкой пищей пищей и пить больше воды до выполнения этой процедуры. Перед седацией за 6 часов не пить и не есть. Здоровья Вам

Question 15

Экг перед операцией

1 ответ

11 января

Добрыц день! Через несеолько днец предстоит операция -гистероскопия. Проходу обследования перед операцией и на экг такая картина. В прикреплении результат. В рамках ежегодных медосмотров на работе экг 1 раз в год без замечаний. Есть ли противопоказания к операции?

Наталья

Вопрос закрыт

Цечоев Исмаил Ахметович · Answer · 2025-01-11T22:29:37+03:00

Ранняя реполяризация желудочков - это когда время сокращения желудочков укорочено и сразу наступает их расслабление (так сказать отдых). 3-7% - это считается нормой, у спортсменов такое бывает. В Вашем случае, учитывая что Вас ничего не беспокоит и как случайная находка на экг активных действий предпринимать в настоящее время нет необходимости. Сделайте УЗИ сердца, в динамике ЭКГ повторить. Здоровья Вам