Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

Question 1

1 ответ

2 августа 2022

Здравствуйте! Через 4 дня предстоит операция (под наркозом) по удалению полипов в кишечнике. Обострился остеохондроз поясничного отдела. Можно ли произвести 2-3 инъекции НПВС (диклофенак + мильгамма) для обезбаливания?

Александр

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-08-02T23:29:18+03:00

Александр, здравствуйте!

Да, можно. Только не забудьте с диклофенаком принимать Омез по 1 кап 2 раза в день. Вместо диклофенака можно Кетопрофен/Дексалгин.

Будьте здоровы!

Question 2

Пневмония.

3 ответа

2 августа 2022

За какой самый короткий срок может развиться пневмония 85 процентов поражения с сатурацией 40 процентов. Может ли болезнь не проявлять себя до последнего, до состояния комы? Мама находилась в центре реабилитации после инсульта, пробыв там две недели. В один день начала...

Инна

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-08-02T16:20:18+03:00

Инна, здравствуйте!

Примите соболезнования!

Судя по вашему описанию у вашей мамы, возможно, была массивная тромбоэмболия лёгочной артерии с исходом в пневмонию. При развитии данной патологии пациенту внезапно ухудшается, вплоть до летальных исходов. При тромбоэмболии инфаркт пневмония развивается в течение трёх дней. Здесь уже ничего не поделаешь.

Также бывает развивается молниеносный сепсис с генерализованный воспалением, развивается за 12-24 часа.

Question 3

Гастроскопия во сне на фоне лечения тревожной депрессии

4 ответа

1 августа 2022

Здравствуйте! Необходимо сделать гастроскопию, но, так как у меня очень сильный рвотный рефлекс, гастроскопия без седации - это просто пытка, и главное - как сказала эндоскопист, когда я делала это исследование, с таким рвотным рефлексом просто опасно делать гастроскопию в...

Катерина

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2022-08-02T03:54:30+03:00

Препараты совместимы с наркозными, не переживайте. Утреннюю дозу препарата можно выпить за 4-5 часов до исследования. Если процедура утром до 10, тогда примите через 2 часа после гастроскопии

Question 4

Совместимость

4 ответа

31 июля 2022

Здравствуйте,пью антидепрессанты (Серлифт), но надо идти лечить зуб, я хотела узнать про совместимость Серлифта с анестезией(действующие вещество артикаин). И ещё скажите насколько информативны анализы на алергопробы на анестезию, боюсь реакции на укол

Ольга

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2022-07-31T22:35:03+03:00

Пикульская Вита Григорьевна

Здравствуйте, препарат совместимый с анестетиком.

Question 5

Крики во время анестезии

2 ответа

30 июля 2022

Здравствуйте, два раза была замершая беременность, и два раза в разных гос больницах приходилось делать чистку. Делали анестезию. После мне оба раза рассказывали, что я кричала в процессе операции, но я этого не помню, помню что ближе к пробуждению пыталась говорить «больно»,...

Марина

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-07-31T03:50:40+03:00

Марина, здравствуйте!

В вашей ситуации все понятно. Не переживайте, это обычное явление. Вам был сделан мононаркоз кетамином, не глубокий, чтобы сохранить самостоятельное дыхание. Ни для вас, ни для вашего лечения никакой угрозы не несёт. Но, конечно, желательно делать кетамин в комбинации с бензодиазепинами или пропофолом. Тогда никаких криков слышно не будет, но есть опасность угнетения спонтанного дыхания.

Будьте здоровы!

Question 6

Действует ли лидокаин?

1 ответ

30 июля 2022

Здравствуйте, действует ли лидокаин в ампулах местно? Если из ампулы нанести на поверхность, без уколов? Есть лидкокаина гидрохлорид, а есть раствор лидокаина, какой будет действовать и в чем разница?

Макс

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-07-30T11:14:52+03:00

Здравствуйте! Разница только в названии, вещество одно и эффект тоже. На здоровую кожу лидокаин не действует, только на слизистые оболочки.

Question 7

Ощущение в наркозе

3 ответа

28 июля 2022

Была операция гистероскопия с удалением полипа, в бесплатном стационаре, во время наркоза видела яркие спирали, был дикий ужас, казалось что чувствовала всю боль, казалось что меня разрывает на части, я испытала самые страшные и ужасные чувства, врач сказал потом что я сильно...

Марина

Вопрос закрыт

Коткина Екатерина Александровна · Answer · 2022-07-28T17:19:03+03:00

Здравствуйте. Скорее всего это был препарат «кетамин». Это распространённый препарат по причине его дешевизны. Именно он даёт очень яркие галлюцинации и часто неадекватное поведение в наркозе. Его особенность в том, что он усиливает настроение пациента до крайностей: те, кто переживает и боится перед операцией, испытываю ужасные и кошмарные галлюцинации. Те, кто спокоен и хорошо настроен, не испытывает тревоги, те хорошо препарат переносят. Скорее всего Вам не была проведена премедикация накануне вечером и утром перед процедурой. Это дало такой негативный эффект. Если боитесь повторения подобного при следующих наркозах, то спрашивайте анестезиолога о премедикации и говорите, что плохо переносите кетамин. Вам сделают другой препарат

Question 8

Операция по удалению опухоли

3 ответа

27 июля 2022

Здравствуйте, маме 58 лет.Обнаружена опухоль в правой молочной железе, по оценке узи 95% злокачественная, ждем подтверждения биобсии.Размер др 1,5 смИмеются множественные хронические заболевания:Гипертоническая болезнь 2 ст. Рис 4Начальная стадия сах диабетаКрапивница (не...

Анна

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-07-27T07:46:59+03:00

Анна, здравствуйте! Обычно в остром периоде аллергии плановые операции не делают, только экстренные по жизненным показаниям. Вам нужно обратиться к аллергологу. После утихания симптомов крапивницы подберут наркоз - с учётом аллергии в премедикацию сделают в/в препараты для уменьшения аллергической реакции - гормоны и антигистаминные.

Question 9

Болит желудок

4 ответа

26 июля 2022

Здравствуйте, с 21 на 22 июля спали в больнице с включённой кварцевой лампой с ребёнком, на следующий день у меня появилась боль с желудке, ещё на следующий рвота кислотой, также горечь во рту и обложен язык, теперь кажется что все пахнет кислым, концентрация озона была...

Ксения

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2022-07-26T08:24:14+03:00

Дудкина Яна Игоревна

Добрый день!Сейчас симптоматика сохраняется?

Question 10

Полиурия, обезвоживание и повреждение гипофиза

3 ответа

22 июля 2022

Здравствуйте. У меня вчера началась полиурия. 1.5 месяца было все нормально с мочеиспусканием. Раньше бывала полиурия, но она проходила. Но я вчера за 3 часа сходил 2 литрами мочи и выпил только кружку кофе 400 мл. Потом заболела голова и тошнило. Скажите, мог ли повредиться...

Иван

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-07-22T19:13:51+03:00

Иван, здравствуйте! У полиурии должна быть причина, а не наоборот. И этой причиной может быть действительно несахарный диабет. Вам нужно срочно обратиться к врачу, чтобы избежать жизнеугрожающего стояния, связанного с обезвоживанием и потерей электролитов. Кофе обладает мочегонным эффектом, но не настолько выраженным. Срочно обратитесь в ближайшую больницу.

Question 11

Эпидуральная анастазия

1 ответ

20 июля 2022

Уже шесть часов не могу шевелить ногами после эпидуральной анестезии.не знаю что делать и как бороться, какие могут быть побочные эффекты и когда я смогу опять шевелить ногами, очень сильно волнуюсь..

Елена

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-07-21T00:21:05+03:00

Елена, здравствуйте! Возможно отек или сдавление спиномозговых нервов. Необходимо выполнить МРТ пояснично-крестового отдела позвоночника в ближайшее время.

Question 12

Анафилактический шок

3 ответа

18 июля 2022

Здравствуйте, был анафилактический шок в зубном 2 года назад, реанимация еле откачала. Сейчас решилась на продолжение лечения и удаления, но под общим наркозом.Смущает что анестезиолог не просит не каких анализов и Экг, скажите какие риски делать общий наркоз у меня еще у...

Галина

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-07-18T21:45:21+03:00

Галина, здравствуйте! Не волнуйтесь, случаи анафилактического шока на общий наркоз крайне редкие. Учитывая, что вы будете лечиться у стоматолога, то ваш наркоз будет гораздо проще, чем при полостной операции. Вам будут проводить седацию и обезболивание одним или двумя препаратами в/в или ингаляционно. Главное, предупредите анестезиолога о том, что у вас была анафилаксия и о наличии бронхиальной астмы. Попросите сделать перед наркозом гормоны и антигистаминные препараты, это обезопасит вас от аллергии и обострения астмы. И все будет в порядке!
Реакция анафилаксии или токсическая реакция на местные анестетики, которая была у вас в кабинете стоматолога бывает чаще, чем реакция на наркозные препараты.

Даже если врач не просит, вы можете сделать ЭКГ и общий анализ крови и принести вашему доктору.

Будьте здоровы!

Question 13

Панические атаки и общий наркоз

1 ответ

19 июля 2022

Добрый день, к меня с детства панические атаки, пью хлорпротексен, полторы таблетки в сутки 0, 25 мл , предстоит операция по гинекологии по удалению эндометрия, у меня вопросы:1) можно ли с нейролептиком - хлорпротексен делать общий наркоз?2) ставят ли успокоительное перед...

Анна

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2022-07-19T21:29:26+03:00

Анна, добрый день. 1) Прием нейролептика не является противопоказанием к общему наркозу. Поставьте в известность вашего анестезиолога.
2) перед операцией стандартно назначают премедкацию, которая включает в себя противотревожные препараты. В зависимости от клиники противотревожные препараты могут быть назначены перед операцией, а также накануне вечером.
3) после операции, как правило, ещё присутствует остаточное действие препаратов для наркоза, поэтому паники возникнуть не должно. Но, если вдруг паника возникнет, да, опять же могут быть применены противотревожные препараты. Кроме этого в день операции, после ее проведения, обычно к вечеру уже можно принять ваш привычный препарат.

Question 14

Спинальная анестезия

1 ответ

17 июля 2022

Добрый день. Перед кесарево анестезиолог прокаловал 4 раза уколом позвоночник, на 2 раза сильно дергались ноги, как будто нерв задели. Что анестезиолог сделал не так и какие последствия будут для меня, как эти последствия снизить? После операции побаливает поясница, давление...

Мария, Новосибирск

Вопрос закрыт

Коткина Екатерина Александровна · Answer · 2022-07-17T11:05:32+03:00

Здравствуйте! Возможно в этот раз был выбран иной уровень между позвонками. Так же имеет значение опыт доктора. Из последствий может быть головная боль или головокружение из-за истечения ликвора, тогда нужно соблюдать постельный режим и пить много жидкости. Давление не имеет отношения к анестезии. Если высокое давление появилось до 20-й недели беременности или до беременности, то необходимо проконсультироваться с терапевтом для подбора антигипертензивной терапии. Если высокое давление возникло после 20-й недели беременности, то необходимо наблюдаться у акушера-гинеколога для профилактики осложнений беременности (которые еще могут возникнуть вплоть до 42 дня после родов). Дерганье ног может быть в процессе спинальной пункции. Но если сразу после отхождения анестезии Вы не почувствовали необычных ощущений в ногах (что бывает крайне-крайне редко), то все в порядке, просто иглой был задет "конской хвост", последствий у этого не будет. Поясница болит после укола первые сутки, далее боль связана не с анестезией, а с размягчением желтой связки и дестабилизации позвонков под дейсвтием прогестерона во время беременности и тяжестью беременной матки.