Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

Question 1

14 мая 2022

Здравствуйте! У моей мамы был геморрагический инсульт. После месяца комы, она пришла в себя. Нас узнавала. У неё стояла трахеостома, кислород и зонд. Трахеостому каждый день санировали по мере того, как она начинала хрипеть и кашлять из-за мокроты. 5 мая мама перенесла...

Зиля, Уфа

Вопрос закрыт

Шаповалов Алексей Вячеславович · Answer · 2022-05-14T21:20:08+03:00

Добрый вечер.Вами описана клиническая картина острой дыхательной недостаточности. Она могла возникнуть по нескольким причинам:трахеостома забилась мокротой или грануляциями, которые возникают при длительном стоянии трубки и отсутствии её замены;возможна и аспирация желудочным содержимым при недостаточно раздутой манжете у трахеостомы;при плохой фиксации трахеостома могла выйти из трахеи,могут быть и центральные причины- например повторный инсульт при кашле и натуживании в участках мозга, ответственных за дыхание.Но больше похоже на то, что трахеостома забилась мокротой и грануляциями или вышла из трахеи, так как вы сказалии , что не было оттока мокроты по стоме. В любом случае, только вскрытие покажет истинную причину смерти. Мои соболезнования вам.

Question 2

Медикаментозный сон

2 ответа

12 мая 2022

Здравствуйте, ребёнку 27 дней, лежит в реанимации, попали в больницу 2.05 с диагнозом энтероколит, выяснилось что у нас ещё киста яичника и произошёл перекрут, сказали оперировать при воспалении нельзя, снимали воспаление и вчера в 2 часа дня сделали операцию по удалению...

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Шаповалов Алексей Вячеславович · Answer · 2022-05-12T19:20:34+03:00

Добрый день. После длительной операции даже взрослые долго не могут "раздышаться", так как сохраняется остаточное действие средств для наркоза в виде угнетения дыхания, сознания и мышечного тонуса. Если отсутвуют осложнения основного заболевания(перитонит,сепсис и тд), то в течение 1-2 дней ребенка должны отлучить от ИВЛ, не переживайте.

Question 3

Проблема после спинно-мозговой анестезии

1 ответ

8 мая 2022

Добрый день! Скажите пожалуйста, что это может быть , у меня было плановое кесарево сечение, во время которого мне сделали спинно-мозговую анестезию , но так как я чувствовала боль через минут 6-7 после начала операции мне сделали общий наркоз, позже я отошла от наркоза и...

Марина, Сургут

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2022-05-08T16:47:43+03:00

Если было покраснение, то это может быть по типу начальной стадии пролежня (длительно лежали без движения). Как вариант - осложнение после спинальной анестезии. Нередко женщины после кесарева жалуются. В течение нескольких недель пройдет.
Это все предполодения. Делайте массаж растирающими движениями. Чувствительность должна восстановиться

Question 4

Предстоит операция

1 ответ

8 мая 2022

Добрый день ,предстоит операция -ринопластика .Сдала анализы ,немного повышены тромбоциты,лимфоциты и протромбиновое время .Немного понижена мочевина .Но эти все не критические показатели .Может ли это быть отказом для операции?

Сева

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2022-05-08T16:48:42+03:00

Зеленина Зоя Александровна

Прикрепите фото анализов, пожалуйста. Нужно оценить все параметры

Question 5

Предстоит операция

2 ответа

2 мая 2022

Здравствуйте. Предстоит операция по удалению желчного пузыря. После ковида была долго аритмия и осталась иногда тяжесть при выдохе и в эти моменты стучит сердце. Часто бывают аллергии. Не опасен ли при таком состоянии наркоз?

Татьяна

Вопрос закрыт

Музаферов Дмитрий Рашитович · Answer · 2022-05-02T23:37:23+03:00

Здравствуйте. Описанные Вами состояния как следствие перенесенной ковидной инфекции. Тяжесть при выдохе вызывает волнение и сердце сокращается чаще. Данную ситуацию исправят препараты для восстановления ритма. Наркоз при таком состоянии угрозы не представляет, но Вам скорее всего потребуется консультация кардиолог иначе анестезиологи могут не взять. Если по ЭКГ нет частых экстросистол то анестезиологи вам не откажут. Больше неприятного причиняют приступы от ЖКБ.

Question 6

Анастезия при б. Бехтерева

2 ответа

2 мая 2022

Предстоит операция по замене тбс . Болею Бехтерева 35 лет . Позвоночник и шейный отдел срослись. Всем знакомым делали эпидуральную анастезию, а с моим диагнозом отказана эта процедура . Вопрос про анастезию. Будет ли сложность при интубации с нарушением шейного отдела ?...

Анастасия

Вопрос закрыт

Шаповалов Алексей Вячеславович · Answer · 2022-05-02T20:34:27+03:00

Добрый день. Если эпидуральная или спинальная анестезия противопоказаны , так как имеется выраженный анкилоз поясничного отдела позвоночника,то единственный метод анестезии - это интубационный наркоз. Если есть проблемы с шейным отделом позвоночника и не возможно запрокинуть или разогнуть голову, то интубацию осуществляют эндоскопическим методом с помощью эндоскопа.

Question 7

Реакция на наркоз

1 ответ

29 апреля 2022

Здравствуйте. Была операция под эндотрахеальным наркозом. Когда вышла из наркоза, сразу с первых же секунд было обморочное состояние, состояние, будто сейчас потеряю сознание, попросила ватку с нашатырем и постоянно её нюхала. В голове в это время были мурашки по всей голове,...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2022-04-29T22:30:40+03:00

Вы не помните - вам тогда измеряли артериальное давление, когда мурашки ощущали? Возможно было низкое давление и поэтому такие ощущения. Причины - мало пили , мало вливали в вену жидкости в наркозе, много препаратов введено, которые снижают давление и т.д.
Второй вариант - возможно был кетаминовый наркоз. Он при пробуждении дает много разных ощущений, бывают галлюцинации, паника. И все эти ощущения могли быть просто игрой вашего сознания на фоне этого препарата.
Бояться повторения не стоит. Объясните все своему анестезиологу и он попробует другой препарат, меньше влияющий на сознание при пробуждении. Хорошо просыпаются на диприване (пропофоле). Но это уже нужно все обсуждать в конкретной ситуации с конкретным врачом

Question 8

Седация лечение зубов

1 ответ

28 апреля 2022

Ребенку 16 лет инвалид УО лечим зубы под седацией с пропофолом,и завтра опять под седацией лечить хотела спросить не влияет ли на сердце ,если постоянно лечить зубы под седацией?нам сначала маской вырубают т.к не даёт сразу ввести в вену,а уже потом в вену,и маской сначала...

Лилия

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2022-04-28T19:36:12+03:00

У детей (а вашего ребенка можно отнести к категории детей по особенностям) действительно сначала используем маску и колем вену, когда ребенок засыпает. Не стоит бояться седации и маски. Надо значит надо. Выбора у вас особо и нет.
На сердце влияние может быть в момент работы препарата, но все же это анестезиологом учитавается. Если дозы небольшие, то и влияние небольшое. Последствий в дальнейшем после наркоза обычно нет, если сам наркоз прошел без осложнений

Question 9

Возможные причины почему я так перенесла общий наркоз

1 ответ

27 апреля 2022

Здравствуйте!Меня очень беспокоит вопрос,почему я так странно перенесла общий наркоз.В декабре у меня была операция(тонзиллэктомия)под общим эндотрахеальным наркозом в частной клинике.Это был мой первый наркоз в жизни.Когда мне стали вводить наркоз,я почувствовала тепло в...

Вера, Касимов

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2022-04-29T22:23:28+03:00

Наиболее вероятно вам слишком мало ввели снотворной части наркоза или мало времени прошло и не успел сработать препарат как следует. А потом ввели миорелаксанты (они не дают сон и обезболивание, а дают обездвиживание. Это нужно для интубации и ивл. Их же побочка - невозможность опорожнить мочевой пузырь. Так же наркотические обезболивающие на это влияют. В стационаре на это ставят катетер. Дома можно выпить ношпу и посидеть в теплой ванне, там же в тепле и писать.
Также я не исключаю какаую-то вашу индивидуальную особенность, что вам требуются бОльшие дозы для глубокого сна
На будущее - попросите анестезиолога дождаться полного засыпания перед введением миорелаксантов. Расскажите эту ситуацию ему.

Question 10

ОРВИ и общий наркоз

2 ответа

13 апреля 2022

Здравствуйте, в пятницу предстоит операция (контактная литотрипсия). Сегодня заболело горло и начался насморк (заразилась от ребенка). Температуры нет. Можно ли делать операцию или стоит отложить ее как минимум на неделю?

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Смагин Алексей Cергеевич · Answer · 2022-04-13T19:58:45+03:00

Здравствуйте.
При наличии признаков респираторного заболевания, вмешательство противопоказано.
Вам нужно перенести плановую операцию.
Не ранее чем через 2 недели с момента клинического выздоровления ее можно будет провести.

Question 11

Можно ли на операцию?

1 ответ

12 апреля 2022

Здравствуйте!Помогите принять решение. Была запланирована операция на прямой кишке в другом городе (наркоз либо спинальный, либо общий). Сданы все анализы - все ок (почти). За несколько дней до - покраснело и заболело горло, пришлось перенести операцию на неделю, а затем еще...

Екатерина

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2022-04-12T15:31:42+03:00

Зеленина Зоя Александровна

Прикрепитетанализы, пожалуйста. Тест на ковид сдавали?

Question 12

Работа оборудования при лапароскопии

1 ответ

9 апреля 2022

Пациенту будет проводиться лапароскопическая операция в брюшной полости с соответствующей аппаратурой, аппаратурой для поддержания дыхания и анастезии. У пациента на ноге сотрудниками системы исполнения наказания размещён браслет слежения. Можно ли делать операцию, не снимая...

Татьяна

Вопрос закрыт

Хайдапова Алтана Жаргаловна · Answer · 2022-04-09T07:20:46+03:00

Здравствуйте! На наркозный аппарат это никак не влияет. Браслет никак не должен мешать)

Question 13

Колоноскопия с седацией

2 ответа

8 апреля 2022

Здравствуйте. Мне назначена процедура колоноскопия я с седацией. Я на постоянной основе принимаю таблетки конкор по утрам. Можно ли утром в день проведения процедуры принять данный препарат? Сама процедура назначена на 12 часов дня.

Анна

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2022-04-09T11:25:55+03:00

Зеленина Зоя Александровна

На здоровье

Question 14

Метронидазол и седация пропофолом

1 ответ

7 апреля 2022

Добрый день.Предстоит через 3 дня ФГДС и колоноскопия под седацией.При этом ранее гинеколог назначила свечи с метронидазолом (тогда я еще не знала, что мне предстоит такая процедура). Свечи нужно начинать прямо сейчас. Получится, что в день седации и далее свечи тоже...

Юлия

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2022-04-07T12:39:36+03:00

Зеленина Зоя Александровна

Можно применять. Перерыв делать не нужно

Question 15

Лечение зубов под наркозом ребёнку

3 ответа

6 апреля 2022

Здравствуйте! Ребенку 3 года , предстоит лечение зубов под наркозом через 1,5 недели после болезни. Было воспаление лимфоузлов и слюной железы. Подскажите, пожалуйста, насколько это безопасно или стоит перенести дату?

Елена

Вопрос закрыт

Шаповалов Алексей Вячеславович · Answer · 2022-04-06T19:50:18+03:00

Добрый день. Если на данный момент нет острого процесса(высокая температура, катаральные проявления,признаки воспаления в крови),то противопоказаний к наркозу нет.