Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

Question 1

1 ответ

19 октября 2022

После лапар(гинек) медсестры потеряли лист назначений, в итоге после операции не сделали систему со Стерофундином и Физ р-р( в назначении было -2 дня). Мучали головокружения. Скажите пожалуйста насколько необходимы они после наркоза?

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-10-20T00:24:12+03:00

Это инфузионные растворы для поддержания водно-электролитного баланса. В лечении назначаются индивидуально. Но, отвечая на ваш вопрос, в них нет необходимости если у пациента восполнен водно-электролитный баланс.

Question 2

Наркоз и прегабалин

2 ответа

19 октября 2022

Здравствуйте, подскажите я принимаю прегабалин в дозе 300 МГ утром, ( фибромиалгия), мне предстоит лапороскопическая операцию по удалению кистомы яичника, как принимать в день операции, наркоз общий.

Натали, Москва

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-10-19T21:52:04+03:00

Наталья, не переживайте, предупредите анестезиолога, что принимаете препарат, и доктор подберёт дозировку повнимательнее.

Question 3

После общего наркоза было ощущение, как в космосе

2 ответа

18 октября 2022

Добрый день! Лет 7 назад была операция по поводу бартолинита под общим наркозом (тогда отменили местный наркоз в этих случаях). Никогда не боялась наркоза, но в этот раз меня будто расплющили. После операции находилась долгое время как будто в космосе: конкретно летала по...

Вера

Вопрос закрыт

Коткина Екатерина Александровна · Answer · 2022-10-19T13:37:04+03:00

Нет, разрушить связи между нейронами и рецепторы Кетамин не мог, но необычные ощущения у пациентов могут оставаться довольно долго. Это связано с тем, что Кетамин нарушает связи между корой головного мозга и подкорковыми структурами. В течение времени они восстанавливаются

Question 4

Паневмания двусторонняя

1 ответ

18 октября 2022

Здравствуйте у меня муж неделю назад попал в больницу в реанимацию, уже неделя прошла его ещё не переводят в палату анализы хорошие ,мрт головы хорошо, ну пока не может без кислорода он под трубкой лежит ,состояние тяжёлое среднее ,скажите сколько его там могут продержать...

Ирина

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2022-10-18T11:35:49+03:00

Ирина, добрый день. На этот вопрос Вам никто не сможет ответить. Пока пациент находится в реанимации могут развиться осложнения, может по разному течь воспалительный процесс в легких, у каждого организма разные способности к восстановлению. Двухстороння пневмония, которая потребовала искусственной вентиляции легких - серьезный диагноз, и прогнозировать что либо здесь весьма сложно.

Question 5

Антидепрессанты при наркозе.

2 ответа

17 октября 2022

Назначены препараты при депрессии: атаракс, эсциталопрам, фенибут.Через две недели предстоит колоноскопия под наркозом. Как взаимодействуют эти препараты с наркозом? Можно ли начать принимать?Психотерапевт, сказал, что начать-то можно, но нужно будет, естественно,...

Марина

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2022-10-17T13:44:44+03:00

Марина, добрый день. Эти препараты будут усиливать действие наркотических веществ, удлиняя время их действия и затрудняя пробуждение. Я бы рекомендовала из перечисленных препаратов начать фенибут (утром в день процедуры не пить, выпить вечером), 2 остальных повременить и начать приём после процедуры. Как минимум, отложить начало приема эсциталопрама. Если все же начнёте, в проведении процедуры не должны отказать, но окончательно будет решать ваш анестезиолог. И да, если начнёте приём, обязательно поставьте в известность вашего анестезиолога.

Question 6

Применение момат Рино до и после общего наркоза

3 ответа

17 октября 2022

Добрый день. Ребёнку 5 лет. Предстоит лечение зубов под общим наркозом. Сейчас ребёнок здоров ( без вирусных заболеваний), но по назначению педиатора утром и вечером пшикаем в нос момат-рино. Курс лечения 14 дней. Возможно лечение ребенка под общим наркозом и применения этого...

Екатерина

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-10-17T15:09:02+03:00

Бавыкина Екатерина Викторовна

Екатерина, хорошо. Будьте здоровы!

Question 7

Сочетание препаратов

3 ответа

14 октября 2022

День добрый!У собаки остановилось сердце 11 числа. Я еле отошла сейчас, начала хоть соображать........Вопрос такой: собаке при потере сознания (возможен инсульт) вкололи препарат Атропин, Адреналин...Экстренно перенаправили в другую клинику, там положили в реанимацию уже с...

Наталья

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-10-14T19:07:01+03:00

Добрый день.

Может вам лучше переадресовать вопрос ветеринарам? Препараты совместимы, потому что, в любом случае, если есть генерализованные судороги, то их надо купировать седативными препаратами. Иначе будет остановка сердца непосредственно от самих судорог, если они не прекратяться.

Question 8

Приём противовирусные препаратов в качестве профилактики перед оперативным вмешательством

1 ответ

14 октября 2022

Ребенку через 2,5 недели предстоит операция под общим наркозом. Можно ли пропить, при риске заболевания ОРВИ, противовирусные препараты, в качестве профилактики. Или капли в нос, по типу Деринат. Если можно, то за сколько дней до операции прекратить приём препаратов....

Екатерина, Волгоград

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-10-14T13:59:21+03:00

Пожалуйста, Екатерина. Если ребенку 11 лет, тогда принимайте с целью профилактики Арбидол по 100 мг 2 раза в неделю.

Question 9

Эпидуральная анестезия

3 ответа

13 октября 2022

Добрый день. В сентябре были вторые роды, была 41 неделя, роды не наступали сами, стимулировали, поставили катетер Фолея, далее прокололи пузырь..Схватки начались болезненные, на раскрытии 3 см я попросила обезболивание, и родила через 2 часа. Первые роды были без...

Марина

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2022-10-13T16:57:57+03:00

Марина, добрый день. Основные побочные эффекты эпидуральной анестезии наступают сразу же или в ближайшие часы. Наиболее часто это снижение артериального давления, боли в пояснице в ближайшие дни. У вас родился малыш с такой хорошей оценкой по Апгар; ваше самочувствие, как я понимаю, хорошее, о чем вы переживаете? Или есть конкретные жалобы? Если бы этот вид обезболивания имел серьёзные (в том числе долгосрочные) осложнения, он не получил бы такого широкого распространения в акушерстве. Нет, ждать «побочки» в дальнейшем не надо. Наоборот, устранение болевой реакции в родах у мамы положительно влияет на ребёночка.

Question 10

Пониженный фибриноген

1 ответ

11 октября 2022

Здравствуйте! У ребенка 5,10 лет предстоит операция по опущению яичка, паховая форма. По анализам фибриноген 1,87, все остальные показатели в норме. Насколько это критично показатель, возьмут ли с ним на опрецию и может ли это быть последствием приема Пульмикорт а в качестве...

Владимир

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-10-11T21:51:07+03:00

Бавыкина Екатерина Викторовна

Добрый день.

У вас нормальный уровень фибриногена. Референс 1.3-4 г/л.

Question 11

Наркоз при аденотомии ребенку

1 ответ

11 октября 2022

Здравствуйте доктор! Ребенку предстоит операция по удалению аденоидов под общим наркозом. Очень переживаю как пройдет операция, а именно наркоз. Начиталась про злокачественную гипертермию, теперь прям боюсь. Лекарств против этой реакции же нет в России?

Ольга, Артём

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2022-10-11T21:39:16+03:00

Добрый день. При злокачественной гипертермии применяется препарат дантролен. Некоторое время назад препарат в небольшом количестве был в клинике скандинавия (Санкт-Петербург), насколько мне известно. Как сейчас, не знаю. Патология эта редко встречается, часто есть наследственный анамнез (случаи злокачественной гипертермии у близких родственников).

Question 12

Что делать если ужасные головные боли

2 ответа

8 октября 2022

5 октября сделали операцию на мениск. Вводили спинальную анестезию. Через 2 дня, 7 октября начались очень сильные головные боли. В затылочной и лобной части. Также шея. Помогите. Что делать в данной ситуации?

Александр

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-10-09T10:42:11+03:00

Александр, добрый день!

При спинальной анестезии есть вероятность выхода ликвора через прокол в спиномозговых оболочек, поэтому рекомендуется в день операции лежать. У некоторых пациентов боли возникают и на 2-3 день. Лечение заключается в симптоматической терапии и увеличении водного баланса за счёт обильного питья из расчета 30 мл на кг веса в сутки или капельниц, если это стационар. Из лекарств могут помочь препараты с содержанием кофеина, например, Цитрамон, Аскофен, и НПВС, например, Найз/Немисулид по 1 таб до 2-х раз в день, внутримышечно Кетопрофен 100 мг 1-2 р в сутки. Препараты НПВС применять под прикрытием блокаторов протоновой помпы - Омез по 20 мг 2 р в день.

Question 13

Наркоз при ринопластике

1 ответ

8 октября 2022

Собираюсь делать ринопластику, предстоит общий наркоз. У меня нет серьезных проблем со здоровьем, но есть частое головокружение и небольшой шум в голове(врачи говорят, это либо из-за низкого давления или слабых сосудов). Боюсь наркоза, подскажите, смогу нормально перенести...

Лена

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-10-11T11:29:13+03:00

Елена, пожалуйста! Если наркоз подобран и проведен правильно, то на сосуды не повлияет. При введении наркозных препаратов и оперативном вмешательстве артериальное давление может временно снижаться или повышаться, но анестезиологи и анестезистки всегда помогут и исправят ситуацию. Во время наркоза стараемся держать АД и пульс в пределах нормы, поэтому длительного и стойкого влияния на сосуды быть не должно.

Question 14

Боли после анастезии спинальной или эпидуральной

1 ответ

8 октября 2022

Здравствуйте, 5 октября сделали операцию артроскопию под эпидуральной или спинной не знаю точно,два часа сказали не вставать не пить не есть, встала часа через 3 чтоб сходить в туалет, но сразу легла решила не рисковать, колют антибиотики и обезбол, на след день начались...

Аня

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-10-08T15:57:57+03:00

Здравствуйте, Анна.
Если 90 на 60 мм рт ст для вас не привычное давление, а низкое, то попросите дежурного врача вас осмотреть и поставить вам капельницу. На данный момент необходимо лежать в горизонтальном положении. Также необходимо пить большое количество жидкости из расчета 30 мл на кг массы тела, пока не пройдет головная боль окончательно. У вас была спинальная анестезия, которая часто осложняется головными болями, связанными с истечением небольшого количества ликвора через прокол в спине. Поэтому и необходимо лежать горизонтально в первый день операции. Но, бывает, что головная боль беспокоит и на протяжении нескольких дней после операции. Помимо капельниц или обильного питья используйте обезболивающие препараты с содержанием ржанием кофеина - Цитрамон, Аскофен, если не помогают, тогда НПВС, лучше Немисулид по 1 таб 2 р в день. Если есть гастрит, то НПВС принимать под прикрытием омеза 20мг 2 р а день.

Question 15

Постаункционная головная боль

1 ответ

7 октября 2022

Что делать с головной болью после эпмдуральной анестезии Не возможно поднять голову от подушки. Сегодня 4й день после операции на геморрой, была спиральная анестезия.. невыносимая головная боль. Вынуждена лежать

Виктория

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-10-08T00:47:09+03:00

Здравствуйте.

При появлении головной боли после спинальной пункции необходимо пить больше жидкости в объеме 30 мл на кг массы тела. И по возможности не вставать с постели. При интенсивной головной боли показаны анальгетики на основе кофеина, например, Цитрамон. Если не помогают, то можно добавить Найз/Нимесулид по 1 таб 2 р в день.