Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

Question 1

16 июля 2022

добрый день, 20 дней мне сделали процедуру, удаление полипа цервикального канала, под общей анестезией, кололи анестезию в кисть, через дня 2-3 после наркоза у меня сильно отекли ноги, потом опухла рука, я делала спиртовые компрессы, отек вроде спал. Но вот уже сколько...

Анастасия

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2022-07-16T06:22:24+03:00

Вам нужно посетить очно терапевта и хирурга (в идеале флеболога) - показать уплотнения вдоль вен. Все, что вы описываете не связано с анестезией. Но может быть связано с тромбозами вен. Нужно дообследоваться. Сдать клинический анализ крови и коагулограмму

Question 2

Повреждает ли эндотрахеальный наркоз слизистую задней стенки глотки?

1 ответ

14 июля 2022

Впереди операция под эндотрахеальным наркозом. Но у меня проблемы в глоткой - субатрофич.фарингит. Слизистая есть, но тонкая. Трубка будет касаться глотки же при стоянии в трахее. Она же грубая? В любом случае это же пластик? Тут глотка итак раздражается от еды, а тут трубка...

Елена

Вопрос закрыт

Коткина Екатерина Александровна · Answer · 2022-07-15T16:02:30+03:00

Здравствуйте! при эндотрахеальном наркозе интубационная трубка стоит в гортани и трахее, соприкасаясь с задней стенкой глотки только в самом верху в полости рта. Кроме того, трубка довольно мягкая и гладкая и не повреждает слизистую при деликатном использовании. Есть риск, что трубка может повредить слизистую глотки только в случае нескольких попыток интубации. Но это маловероятно.

Question 3

Безопасная доза алкоголя перед операцией под общим наркозом

5 ответов

13 июля 2022

Подскажите пожалуйста, могут ли негативно повлиять 4 бокала шампанского по 250мл, равномерно выпитые в день перед операцией под общим наркозом. Окончание приема алкоголя за 12 часов до операции. Организм к такому приему алкоголя привычен.

Елена

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-07-13T19:06:15+03:00

Здравствуйте! Принимать алкоголь не рекомендуется менее, чем за сутки до операции. Этаноловый спирт расщепляется в печени и может выводиться достаточно долго. Если печень работает хорошо, то проблем с наркозом возможно не будет. В ином случае алкоголь может усилить действие наркоза, вызвать снижение артериального давления и работы сердца, спровоцировать делирий (белую горячку) на выходе из наркоза, продлить пробуждение. Сообщите своему анестезиологу об употреблении алкоголя накануне операции.

Question 4

Процедура сердечно-легочной реанимации

4 ответа

13 июля 2022

Здравствуйте!Моя мама (88 лет) находилась в больнице, к сожалению, умерла на 17-ый день пребывания в больнице от внезапной остановки сердца. Диагнозы: 1) острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка и части межжелудочковой перегородки (размер некроза 9х6 см)...

Марина

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-07-13T18:39:26+03:00

Марина, здравствуйте! Примите соболезнования!

Отвечу кратко, чтобы не оставлять ваш вопрос без внимания. Но, дискутировать с вами не буду, извините, прошу понять, потому как вопросы, вызванные недоверием к своим коллегам воспринимаю как некорректные.
По порядку:
1) Эффективно если дыхательные пути проходимы. Эффективность проверяет непосредственно врач. Разрешено по закону.
2) При отсутствии электрической активности сердца (на ЭКГ изолиния) не применяется.
3) Нет, это остаточные показатели. Если бы заработало сердце, так бы и зафиксировали - ЧСС столько то.
4) Достаточно, разрешено только 30 минут. Большее время запрещено.

Будьте здоровы!

Question 5

Страх делать общий наркоз

1 ответ

12 июля 2022

Здравствуйте. У меня срок 10 недель беременности. Буду прерывать. Но есть проблема. С 4 июля бьёт голова, каждый день, 8 июля заболевать стала. Сегодня 11 и поднялась температура 37.4. Есть сильные стрессы, мужчина очень сильно трепет нервы, выматывает так, что очень плохо,...

Анна

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2022-07-12T11:09:27+03:00

Анна, добрый день. При таком сроке беременности возможно прерывание медикаментозное, без хирургического вмешательства. Или у вас есть показания к операции? Перечисленные вами проблемы не являются противопоказанием к общему наркозу, и не несут в себе дополнительных рисков. Перед операцией желательна премедикация противотревожными препаратами.

Question 6

Мотает после спинальной анестезии

1 ответ

10 июля 2022

Здравствуйте. 8 числа была операция на колене. Спинальная анестезия, потом превезли в палату и через 30 мин я немного по подушке приподнялся начало все сильно кружиться, не мог сфокусироваться, началась сильная рвота постоянная, желудок был пуст, прозрачная слизь, потом...

Николай, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Коткина Екатерина Александровна · Answer · 2022-07-13T19:24:06+03:00

Здравствуйте! Это распространенное явление после спинальной анестезии. Вы правы, это происходит из-за истечения ликвора из субарахноидального пространства. В норме через неделю после анестезии головокружение, тошнота и боль должны пройти, так как дефект в оболочке ( там, где была инъекция) затягивается. такое может случиться по многим причинам, зависящим от организма, а так же от диаметра иглы, которой проводилась спинальная пункция

Question 7

Общий наркоз ребёнку при аденоидите

1 ответ

8 июля 2022

Сыну 2 года, аденоидит 3 степени.Плохо дышит, с открытым ртом. Постоянно болеет, аденоиды не уменьшаются. Назначили операцию по водянке яичек. Сможет ли он дышать под общим наркозом? Сказали, что около 50 минут на всё-провсё.

Евгения

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2022-07-09T22:59:34+03:00

При масочном наркозе и затруднении носового дыхания в рот можно установить воздуховод. Задохнуться ребенок не может, не переживайте

Question 8

Трахеостома

3 ответа

8 июля 2022

Здравствуйте , по поводу трахеостому Вы не могли бы объяснить пошагово,как правильно менять трахеостому с одной манжетой, а также ,пожалуйста, подробности ,касаемо санации (в том числе с физ раствором) . Ещё касаемо трахеостомы, в каком направлении ставить ее и тд

Даниил, Москва

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2022-07-09T12:38:56+03:00

Когда достали трубку новую ставим сразу. Если много секрета в отверстии, можно посанировать. Но я бы не стала тратить время. Засена трубки это дискомфорт. Не стоит его продлевать.
Если кровит несильно, то лучше не лазить в трахею лишний раз. Ориентируемся на сатурацию. Чем меньше теребим слизистую - тем лучше. Лишний раз заливать в трахею не нужно ничего. К слову о санации с физ.раствором - только при густой мокроте это делают. И заливать не более 5 мл. Но лучше ставить увлажнитель у изголовья кровати, использовать искусственный нос, делать ингаляции с физраствором. Это физиологичнее и комфортнее ддя санации, чем залив жидкости в трахею

Question 9

Можно ли человеку на методоновой терапии местную анестезии

1 ответ

8 июля 2022

Можно ли человеку на методоновой терапии местную анестезии? Или нужно его полное выведение. На терапии человек 4 года. Как ему лучше поступить в этом вопросе пожалуйста подскажите, важно очень это знать

Оксана

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2022-07-08T14:27:51+03:00

Оксана, добрый день. Применение метадона не является противопоказанием для проведения местной анестезии. Вы должны поставить в известность лечащего врача.

Question 10

Стало плохо у стоматолога после введения анестезии.

3 ответа

7 июля 2022

Стало плохо у стоматолога после введения анестезии. Вводили ультракаин. Упало давление до 60 на 30. Врач оказывал первую помощь , пока ждали скорую, но легче не становилось. Ощущения сдавливания в груди, крутило живот, было сложно дышать, очень страшно, особенно глядя на...

Елизавета

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2022-07-07T20:28:05+03:00

Зеленина Зоя Александровна

Тогда пробы у аллерголога

Question 11

Лекарство под кожу

6 ответов

7 июля 2022

Боткинская больница. Анестезия перед колоноскопией. Лекарство пошло под кожу. Вливали повторно в другую вену. Отёчность на локтевом сгибе, покраснение, твердость. Ночью сильно болело, чесалось. Краснота по локтю. Насколько опасно и что предпринимать? Спасибо

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2022-07-07T16:31:38+03:00

Смазывайте гелем лиотон или гепариновой мазью. От гепарина краснеть может тоже за счет усиления кровообращения. Нельзя согревать, охлаждать. Можно поверх гепарина легкую бинтовую повязку или одежду х/б с рукавом. Руку не перетягивать. Мыть можно, но не парить. Мазать 2-3 раза в день. В течение дней 3х это место должно стать помягче. Рассосется через неделю, не раньше. Судя по обширной красноте - налилось много. Если рука будет болеть сильнее, отек и краснота нарастать - показать хирургу очно

Question 12

Операция по удалению полипа

2 ответа

6 июля 2022

Ребёнку 6 месяцев, на завтра назначена операция под общим наркозом, а у нас начали резаться зубки, температура 38, ни соплей, ни кашля. Можно ли поставить свечку от температуры и провести операцию????

Юлия

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-07-07T00:14:39+03:00

Здравствуйте, Юлия! Да, можно. Только завтра скажите лечащему доктору и анестезиологу, что у ребенка температура.

Question 13

Лечение зубов под наркозом

1 ответ

6 июля 2022

Здравствуйте, планируется лечение с препаратом деприван +местная анестезия, получается он не обезболивает? Но ведь лечить начинают сразу, т.е получается ты спишь и чувствуешь боль пока не подействует лидокаин?что это за наркоз тогда?

Татьяна

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2022-07-06T13:22:35+03:00

Татьяна, не могу говорить за клинику, но, возможно, выжидают после укола или укол во время наркоза уже, и тоже выжидают. Обезболивающий компонент необходим для защиты организма от операционного стресса, который организм испытывает даже во сне.

Question 14

Просыпаюсь во время операции при пропофоле

1 ответ

5 июля 2022

Здравствуйте! Прошла 5 пункций в рамках процедур ЭКО. Первые 2 раза спокойно спала на операциях, а вот последние 3 просыпаюсь и начинаю сопротивляться. И это огромная проблема, так как не успевают взять все яйцеклетки. Наркоз — пропофол. Вторая доза не помогает. Можно ли его...

Ольга

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2022-07-06T11:36:42+03:00

Ольга, добрый день! Конечно, для наркоза существует несколько препаратов. Пропорол можно дополнить, например, мидазоламом, сибазоном, заменить на тиопентал. Возможно, в клинике, где вы проходите эту процедуру, указанные препараты отсутствуют, так как относятся к сильнодействующим. Как правило, достаточно увеличить дозу пропофола. Иногда сталкиваемся с препаратом плохого качества (отдельная некачественная партия, или низкого качества аналог). Анестезиолог должен использовать альтернативные варианты исходя из возможностей клиники. Нет таких препаратов, которыми вы можете «подготовиться» сами. Препараты для наркоза может применять только врач.

Question 15

Есть ли противопоказания к общему наркозу

1 ответ

4 июля 2022

Нуждаюсь в ринопластике,но после субарахноидального кровоизлияния, появился целый ряд психоневрологических расстройств.Неврастения,вестибуло-атактический,цефалгический синдромы.Дисциркуляторная энцефалопатия1-2 степени.Симпато-адреналовые кризы.

Дмитрий

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2022-07-06T12:07:40+03:00

Дмитрий, добрый день. В настоящее время все противопоказания к наркозу относительны в зависимости от необходимости и срочности проведения оперативного вмешательства. Плановые вмешательства лучше откладывать до состояния благополучия по здоровью, их не проводят обычно в остром периоде любых заболеваний или при обострении хронических. Как давно вы перенесли субарахноидальное кровоизлияние? Установлена ли причина? Возможно, перед наркозом вам потребуется консультация нейрохирурга или невролога.