Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

Question 1

После спиральной анестезии двоится в глазах

12 июня 2022

Здравствуйте, мне провели операцию варикоцеле , под спиральной анестезией, спустя сутки - сильнейшие боли в шее и в голове , на 3 сутки выписали . Уже прошла неделя боли немного утихли , но стало двоится в глазах . Невролог прописал мелоксикам,нейробион и лидамитол. Помогите...

Евгений

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2022-06-12T13:49:36+03:00

Евгений, добрый день. К сожалению, вы столкнулись с довольно частым осложнением спинальной пункции - так называемой постпункционной головной болью. Иногда она может сопровождаться другими неврологическими симптомами, в том числе и двоением в глазах. Длительность ее может затягиваться до одной недели, а иногда и больше. Как вы правильно сделали, проконсультировались у невролога для исключения других возможных причин. Лечение в основном сводится к постельному режиму, также назначаются обезболивающие препараты - парацетамол или препараты группы НПВС (сюда относятся, к примеру, кеторол, нимесулид и т. д.), если беспокоит тошнота/рвота, то дополнительно противорвотные (например, метоклопромид), питье. У 80% пациентов с такой проблемой головная боль разрешается в течение недели. В случае если состояние ухудшится можно рекомендовать дополнительно выполнение КТ или МРТ головного мозга.

Question 2

Наркоз и память

1 ответ

12 июня 2022

Третий раз будут делать операцию с наркозом. Первая операция была в 2015( удаляли селезенка) году, а вторая в 2021( было кесерево) .Чем это опасно и какие препараты принимать для нормализации памяти??

Розалия

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2022-06-12T11:26:47+03:00

Вольячная Ирина Александровна

Розалия, добрый день. Это не опасно. Наркоз на память не влияет.

Question 3

Наркоз после кодирования

1 ответ

9 июня 2022

Можно ли делать лапороскопию желчного пузыря после кодирования. Прошло 3 месяца. Планируется удаление полипа.

Оксана

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2022-06-09T21:39:52+03:00

Кодирование было от алкоголя или наркотиков? С точки зрения безопасности наркоза - можно. С точки зрения последствий со стороны зависимости от алкоголя/наркотиков - нужно обсуждать с наркологом. Перед наркозом лучше его посетить и получить письиенные рекомендации, если нужно исключить какие-то компоненты наркоза, чтобы зависимость не вернулась

Question 4

У ребенка 10 месяцев появились сопли перед операцией

1 ответ

9 июня 2022

Завтра операция а у ребёнка появились сопли, что делать как быть? Ведь анализы действуют только до 7 дней, и опять же они большинство платные, а даже некоторые в платных клиниках отказываются их брать

Евгений

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2022-06-09T09:10:02+03:00

Евгений, добрый день. Если операция плановая, ее лучше отложить до выздоровления ребёнка. Сопли могут быть началом вирусной инфекции, и тогда повышается риск осложнений операции и более длительного восстановления после. Может быть, в разных клиниках варьирует, в нашей актуальны анализы до двух недель, если показатели в норме. Если операция необходима в ближайшие сроки, вопрос обсуждается с вашим анестезиологом.

Question 5

Можно ли использовать артикаин?

2 ответа

8 июня 2022

Девушка, 24 года. Здравствуйте. В 2020 году в родах ставили эпидуральную анестезию, опух глаз, поставили капельницу, сказали, что аллергия на лидокаин. Через полтора года заболел сильно зуб мудрости, отправили на удаление. Сдала кровь на аллерген лидокаин и артикаин,...

Аня

Вопрос закрыт

Смагин Алексей Cергеевич · Answer · 2022-06-08T05:26:48+03:00

Здравствуйте.
Это разные анестетики.
Если ранее удаляли с артикаином, можно.
Лидокаин более часто вызывает аллергии, вот он не желателен.

Question 6

Можно ли избежать такой реакции на наркоз в следующий раз

1 ответ

6 июня 2022

Добрый день! Я Ж 37 лет. Вопрос по общему наркозу. Были операции 12 лет назад и год назад. 12 лет назад я ничего не поняла, сознание проснулось на операционном столе (лапороскопия, желчный пузырь), когда накладывали швы, боли почти не было, пошевелиться не могла совсем, слюна...

Людмила

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2022-06-07T14:04:32+03:00

Людмила, добрый день. То, что вы описываете, похоже на продлённый мышечный блок. Действие гипнотического препарата уже закончилось, а действие миорелаксанта ещё нет. Возможно, да, какая то индивидуальная особенность, что миорелаксант действует дольше обычного. Такое редко, но встречается. Миорелаксантов не так много, которыми чаще всего пользуются. Хорошо бы вам узнать, если есть возможность, какой использовался в вашем случае, и в следующий раз обязательно сообщать анестезиологу - о том, что вы написали выше и о препарате, которым работали. Но, к сожалению, никто не сможет гарантировать, что подобное не повторится.

Question 7

ЭКГ и наркоз

1 ответ

6 июня 2022

Здравствуйте. Прошла ЭКГ перед наркозом пропофол. На Экг ритм синусовый, ЧСС 85 уд. в минут, синусовая тахикардия, положение ЭОС нормальное, косвенные признаки ГЛЖ, перегрузка ПП. УЗИ сердца делала в декабре 2020 г.- там легкий пролапс передней створки МК, незначительные...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2022-06-06T13:31:27+03:00

Наталья, добрый день. По ЭКГ серьезных нарушений, представляющих опасность нет. Но экг в покое несёт не так много информации о здоровье сердца. Имеет значение ваше самочувствие, жалобы. Как вы переносите нагрузки, подъемы АД? Не бывает ли болей в сердце? Контролируете ли вы уровень тиреотропного гормона? В норме ли он? Кроме этого обязательно поставьте в известность вашего анестезиолога о том, что принимаете седативные препараты.

Question 8

Плохое самочувствие после введения анестетика в десну в томатологии

1 ответ

5 июня 2022

Диагноз-пульпит нижнего жевательного зуба.Болел.Врач ввел анестетик убестезин и стало плоховатенько.сердце сжалось состояние слабости седативности и легкой потери сознания ноги в кресле стали как ватные.Потом посверлил и заложил лекарство и временную пломбу.Сознание было...

Юля

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2022-06-06T09:28:31+03:00

Юлия, добрый день. Оба препарата - ультракаин и убистезин содержат одинаковое действующее вещество - артикаин, но убистезин в составе дополнительно содержит адреналин. Вероятно, ваше состояние обусловлено воздействием адреналина. Не контролировали ли вы артериальное давление в день процедуры и на следующий день? Настораживает такой симптом, описанный Вами, как спутанность сознания. Если действительно был подъем артериального давления и на этом фоне такие симптомы, дополнительно может быть рекомендовано ультразвуковое исследование сонных артерий. Маловероятно возникновение симптомов на следующий день в связи с введение убистезина.

Question 9

Нейролептик

1 ответ

5 июня 2022

Можно ли принимать оланзапин( нейролептик) 5мг накануне операции, у меня он прописан 5мг в день, очень хочу сделать пластическую операцию, и не знаю можно мне или нет. Пожалуйста ответьте мне на мой вопрос)

Галина

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2022-06-05T21:15:49+03:00

Вольячная Ирина Александровна

Добрый день. По какой причине принимаете этот препарат?

Question 10

Желудочковые экстрасистолы

2 ответа

5 июня 2022

У меня выявили желудочковую экстросистолию. (холтер узи экг). Меня не берут на операцию резекция желудка из-за этого. Это насколько опасно? Но ведь оперируют с худшими показателями. Я дуиаю это психосоматика

Елена

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2022-06-05T09:34:09+03:00

Елена, добрый день. Да, вы правы, большую опасность представляют парные, групповые, а также полиморфные (разные) экстрасистолы. Желудочковые экстрасистолы опасны развитием желудочковых нарушений ритма (таких как фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия). И тем не менее, в зависимости от срочности и необходимости операции, проведение оперативного вмешательства возможно. В вашем случае есть ограничения по антиаритмической терапии в связи с сопутствующей патологией (бронхиальная астма). Опасность представляют не только экстрасистолы сами по себе, но и возможная патология, которая их вызывает (например, ишемическая болезнь сердца). Могу предположить, что Вас возьмут на операцию после консультации кардиолога и подбора антиаритмической терапии при необходимости.

Question 11

Реакция на местную анестезию

2 ответа

4 июня 2022

В течение жизни было 3 раза следующей реакции на местную анестезию у стоматолога : через минуту после медленного введения, начинается учащенное сердцебиение, легкое головокружение, страх, повышается значительно давление (до 170) и пульс (110). После валокордина, нифедипина...

Анна

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2022-06-04T23:05:19+03:00

Анна, если препарат- анестетик все время один и тот же, то сомнительно, что реакция возникает на препарат. Либо препарат вводился в значимо различных дозировках. Или срабатывали какие то дополнительные факторы. Мне видится одним из возможных вариантов подготовка антигистаминным препаратом.

Question 12

Зуб развалился после операции

2 ответа

4 июня 2022

Здравствуйте подскажите была операция общий наркоз с трубкой . Операция на нос инородное тело из пазухи. После наркоза дальний зуб 8 разрушеный. Переживаю мог ли зуб попасть в трахею или легкое.спасибо.

Анна

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2022-06-04T13:15:23+03:00

Добрый день. Зуб был здоров или с ним были проблемы? Если это был здоровый зуб, очень маловероятно. Но если после операции вы обнаружили, что зуба/его части не хватает - да, такое возможно. Для исключения можно рекомендовать сделать рентгеновский снимок грудной клетки.

Question 13

Гипотериоз и пропофол

1 ответ

3 июня 2022

Здравствуйте. На конец июня назначена сцинтиграфия, с 29 мая не принимаю эутирокс 50 мг. Необходимо сделать ФГДС и колоноскопию под наркозом. Насколько опасно делать наркоз не принимая 7-14 дней эутирокс? Очень переживаю. Никогда не делала наркоз (47 лет).

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2022-06-05T00:40:28+03:00

В вашем случае риски наркоза не выше, чем у большинства пациентов. Не переживайте. Проблем быть не должно

Question 14

Человек после операции не может сам дышать

1 ответ

1 июня 2022

Здравствуйте, моему отцу сделали операцию, после операции некоторое время он мог сам дышать, но потом он перестал, его ввели в искувственную кому, он под ИВЛ, какие шансы выжить, у него ожирение, что делать?Когда его отключают, он несколько минут дышит сам, но потом опять...

Егор

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2022-06-01T09:42:28+03:00

Зависит от того, какая была операция и нет ли проблем со здоровьем, осложнений.
При ожирении пробуждение может протекать с осложнениями, т.к. препараты ддя наркоза накапливаются в жировой ткани и после окончания наркоза продолжают воздействовать на организм, выводясь из жировой ткани. Человек просыпается, но позже снова засыпает

Question 15

Девушка в реанимации, шло на поправку.

1 ответ

31 мая 2022

Доброго времени. У пациентке: жидкость в голове но уходит, лёгкие чистые, сердце хорошее, центральная нервная система лечим, со стороны печени угрозы нет, со стороны ковида 19 угрозы нет, кушает сама, адекватно разговаривает, чучуть затронуто переферийное зрение на реакцию....

Юрий

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2022-05-31T14:10:28+03:00

Вы лично тело видели в итоге? Вы жену опознали? Захоронение уже было?
В любой сомнительной ситуации делайте генетическое исследование ддя идентификации личности