Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

Question 1

Крапивница

14 сентября 2022

Крапивница уже более 3х недель, пью антигистаминные, требуется удаление зуба, молочного, так как он уже на поверхности десны. Можно ли удалить зуб при крапивнице?

Альбина

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-09-14T14:54:44+03:00

Бавыкина Екатерина Викторовна

Пожалуйста, Альбина.

Question 2

Анализ крови для наркоза

2 ответа

9 сентября 2022

Добрый день. Ребёнку 7 месяцев сдали анализ крови доя допуска к мрт с наркозом. Повышены/понижены показатели: Гематокрит 30.6, Тромбоциты 484, лимфоциты % 74,9, нейтрофилы % 11,2, ср. объём тромбоцита 8,4, эозинофилы % 6,2, эозинофилы 0,6, базофилы 0,1, тромбокрит 0,405....

Ксения

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-09-09T07:38:14+03:00

Бавыкина Екатерина Викторовна

Добрый день.

В анализе все хорошо. На МРТ с наркозом возьмут.

Question 3

Операция пункция

1 ответ

7 сентября 2022

В четверг делать пункцию (эко )немного болит при вдохе грудная клетка ,что делать ?температуры нет ,возьмут ли на операцию,знаю что по времени не долго делается ,но всё же ,скажите пожалуйста 🙏🙏🙏🙏🙏🙏

Светлана

Вопрос закрыт

Коткина Екатерина Александровна · Answer · 2022-09-07T14:50:09+03:00

Здравствуйте. Кроме болей в груди ещё есть какие-нибудь симптомы? Не знамались накануне спортом?

Question 4

Наркоз при мрт

1 ответ

5 сентября 2022

Здравствуйте. Скажите пожалуйста какой наркоз не оказывает сильное влияние на детский организм (девочка 5 лет). Нужно сделать мрт, не может пролежать неподвижно, боюсь что наркоз окажет негативное влияние. Есть возможность сделать это под севоран либо снатворным. Подскажите,...

Марина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Коткина Екатерина Александровна · Answer · 2022-09-05T13:47:08+03:00

Здрвствуйте! Для проведения МРТ в условиях седации обычно выбирают севоран - это золотой стандарт. Негативных последствий не имеет.

Question 5

Свёртываемость крови

2 ответа

5 сентября 2022

сдала я кровь и АЧТВ оказался повышенным 41.7++. другие данные коагулограммы в норме. плановая риносептопластика и турбинопластика 8 сентября. что делать? принимаю сейчас антибиотик Амоксиклав, ведь было хроническое воспаление пиелонефрита

Нура

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-09-05T02:16:27+03:00

Здравствуйте.

Границы нормы условные. В других странах он до 40. Так что, у вас все хорошо. Но, если хотите можно пересдать анализ. Возможно, вы не едите жиров, поэтому немного снижен Вит К.

Question 6

Анафилактический шок пережили. Как обезопасить ребенка при лечении зубов?

2 ответа

2 сентября 2022

Добрый день. Подскажите пожалуйста, ситуация такая. Ребенок в - год получил ожег, врач скорой помощь спреем залил в рану Лидокаин, начался мгновенный анафилактический шок в самой тяжелой форме. Вернуть к жизни малыша еле успели в реанимации. Сейчас ему 4,5 года, пришло время...

Дарья

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-09-02T15:25:02+03:00

Добрый день.

Обезопасить на сто процентов вы ребенка не сможете. Потому что местные анестетики при попадании в кровь могут вызвать гипотонию, а это не связано с реакцией на аллергию. Такая ситуация возможна при случайном попадании анестетика в кровеносный сосуд. Даже если проверитесь на аллергию, сделаете кожную пробу на убестезин, гарантий нет. Для вас главное узнать, сможет ли врач оказать первую помощь, достаточно ли оснащен кабинет.
Также, с целью профилактики анафилаксии вы можете сделать внутримышечный укол антигистаминного препарата и глюкокортикоида сразу перед процедурой. И, конечно, необходимо исключить лидокаин из применения.

Question 7

Двусторонняя полисегментарная пневмония

1 ответ

2 сентября 2022

Добрый день.Отец в реанимации 8 день.ивл сатурация 95,медекаментозная седация,сахарный диабет 2 типа,гемодинамику поддерживают норадреналином.Человек пьющий.состояние крайне тяжелое.Температура была,лихорадка,сейчас нету.Питание назогастральный зонд,сказали усваивает...

Екатерина

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-09-02T10:10:07+03:00

Добрый день.

Чем больше человек находится в крайне тяжелом состоянии, тем прогнозы хуже. Не зная нюансов, сказать сложно. Если есть положительная динамика по общему состоянию, по анвлизам за эти 8 дней, то есть и шансы на выздоровление, если динамика отрицательная, то сами понимаете...

Question 8

Общий наркоз при ВПС

1 ответ

31 августа 2022

Ребенку 8 мес,требуется операция по поводу паховой грыжи,в анамнезе ВПС дмжп 0.35,наблюдается каждые 3мес.кардиолог противопоказания не дала к операции.Очень переживаю за общий наркоз,выдержит ли сердечко?Нужно ли ждать пока подрастёт?хирург сказал операция длится 25-40 мин

Ольга

Вопрос закрыт

Аборин Степан Валериевич · Answer · 2022-09-01T04:26:30+03:00

Добрый день. Дефект межжелудочковой перегородки таких размеров не представляет никакой опасности при проведении анестезиологического пособия. Операции по пластике паховой грыжи действительно делаются достаточно быстро.
Соблюдайте рекомендации врачей при подготовке к операции и все пройдет хорошо.

Question 9

Общий наркоз в 86 лет

1 ответ

29 августа 2022

Здравствуйте! Важно мнение врача-анестезиолога. Бабушке 86 лет, рак левой молочной железы, уплотнение 1,5*1,5 см по узи и маммографии, кожа втянута. Два онколога-маммолога и узист не сомневаются, что злокач образование (по внешним признакам и результатам узи, маммографии)....

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-08-29T09:17:19+03:00

Добрый день.

Проблемы с памятью сами по себе могут усугубиться в таком возрасте, на длительную перспективу врачи не отслеживают. Были у меня пациенты такого возраста, кто-то выходит из наркоза как обычно, у кого-то усиливались признаки энцефалопатии. Такая ситуация не исключена.

Question 10

Сотрясение или ушиб?

1 ответ

26 августа 2022

Всегда ли рвота при сотресение мозга?ребенка стукнули мечем , болела голова и было головокружение , тошнота , это сорясение или же просто ушиб, и что делать если это сотрясение что бы не было рвоты ?

Мария

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-08-26T14:54:51+03:00

Добрый день.

Рвота не всегда бывает при сотрясении головного мозга. Достаточно указанных симптомов, чтобы заподозрить сотрясение. Ребенка обязательно показать дежурному неврологу или нейрохирургу, постельный режим, ограничение физ нагрузки в зависимости от состояния. Симптоматическая терапия.

Question 11

Рвота после анастезии

3 ответа

25 августа 2022

Добрый день. Вчера ребёнку (5лет) удаляли зубы под общим наркозом. Через 6 часов отпустили домой, так как чувствовал себя хорошо. Дома вырвало. Ночью много пил( 3 ) стакана воды, а утром опять рвёт.

Ребёнка зовут Максим

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-08-25T11:16:57+03:00

Добрый день!

Наркозные препараты раздражают рвотный центр и вызывают сосудистые реакции. Дайте ребенку Метоклопрамид (Церукал ) в дозе 0.1 мг на кг массы тела 1-2 р в день, или обратитесь в приёмное отделение детской больницы, чтобы сделали укол. Не давайте сегодня пищу, которая тяжело переваривается.

Question 12

Помогите в идентификации шокового состояния

3 ответа

24 августа 2022

Добрый день.Мне нужна консультация для определения причины шокового состояния после операции.08.08.22 я лег в урологическое отделение для плановой операции по поводу варикоцеле слева (операция Мармара). Все анализы были в норме.09.08.22 до обеда меня прооперировали, используя...

Максим

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-08-24T23:39:07+03:00

Если есть сомнения, вы можете сделать кожную пробу на аллергию к индометацину в кабинете аллерголога.

Question 13

Анализы перед седацией

4 ответа

24 августа 2022

Здравствуйте! Завтра предстоит колоноскопия и гастроскопия сразу обе процедуры под седацией! Сдала анализы по назначению врача,биохимия общий анализ крови и на свёртываемость) меня смущают изменения в результатах) подскажите с чем связаны изменения? И могут ли отказать делать...

Наталья, Калуга

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-08-24T11:00:50+03:00

Добрый день.

У вас все анализы хорошие, в пределах нормы. Фибриноген на верхней границы нормы, вырабатывается печенью, такая особенность. Лимфоциты немного снижены - признак перенесенной вирусной инфекции. Все хорошо, к седации нет противопоказаний.

Question 14

Как лучше сделать колоноскопию

3 ответа

23 августа 2022

Больно ли делать колоноскопию при местном обкаловании, что лучше обкалование или сон, больно ли вообще делать колоноскопию? Что посоветуете!? Где лучше в смоленске это сделать?!!!!!!!!!!! ¡!!!!!!!!!!

Анжела

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-08-24T01:05:34+03:00

Здравствуйте!

Большинство колоноскопия выполняется без всякого обезболивания, переносится нормально, боль может быть похожа на рези в животе, но она не длительная. Если здоровый кишечник, то вполне можно обойтись без обезболивания. Если имеется воспалительное или другое заболевания или болевой порог низкий, панический страх, то можно выполнять под седацией. Выбор за пациентом. Местное обкалывание не существует, только смазывается наконечник эндоскопа местным анестетиком, что снижает чувствительность в начале при ваедении эндоскопа. Особого смысла в этом нет, потому что на раздувание петель кишечника во время процедуры и на ощущения никак не влияет.

Question 15

Вопрос про седацию при гастроскопии

2 ответа

23 августа 2022

Здравствуйте!Мне назначили гастро и колоноскопию с седацией. Сказали прийти обязательно с результатами экг и общего анализа крови. Но в анализе крови некоторые показатели не укладываются в норму. Подскажите, пожалуйста, не могут такие анализы быть препятствием к проведению...

Мария

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-08-24T00:56:30+03:00

Здравствуйте.
В общем анализе крови отклонения некоторых показателей в пределах границы нормы, клинического значения не имеют. По анализу седация и обезболивание не противопоказаны.