Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

Question 1

1 ответ

21 августа 2022

Здравствуйте! Завтра утром мне предстоит колоноскопия под общим наркозом. По назначению врача я перед сном принимаю мелатонин, атаракс и тералиджен, чтобы обеспечить сон. Можно ли принять их в ночь перед исследованием?

Иван, Славянск-на-Кубани

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-08-21T18:57:53+03:00

Простите, я вместо грамм написала миллиграмм. Атаракс не больше 200 мг. Это максимальная разовая дозировка.

Question 2

Операция по удалению грыжи ШОП

1 ответ

20 августа 2022

Здравствуйте! Предстоит операция по удалению фораминальной грыжи ШОП и замена его на кейдж. Заключение нейрохирурга- выраженный шейный остеохондроз, деформирующий спондилез, диск остеофитный, грыжа диска с5-с6 с корешковым синдромом. Какой вид наркоза в моем случае. И сколько...

Вероникп

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-08-21T16:21:31+03:00

Здравствуйте!

Наркоз будет общий с искусственной вентиляцией лёгких. По длительности не подскажу, может быть разная, но скорее всего 1-2 часа, зависит от объема операции и от оперирующих хирургов, лучше спросить у них.

Question 3

Прогноз пренатальное поражение цнс

2 ответа

20 августа 2022

Здравствуйте, мой сынок родился на 36,5 недели(отошли воды) по шкале Апгар 4, на 5 минуте 6. Сейчас 19 дней в реанимации на ивл. Диагноз: пренатальное поражение цнс, тяжелое течение, острая фаза, пневмония, сидром Марфана под вопросом, ВЖК, я на 15 неделе переболела герпесом,...

Виктория, Краснодар

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-08-20T21:45:43+03:00

Здравствуйте!

Наилучшим образом вам смогут ответить только лечащие доктора, которые видят динамику состояния ребенка и данные обследования. Можно предположить одно, а на самом деле все по-другому.

Состояние вашего малыша тяжёлое, сами понимаете, 19 дней на ИВЛ достаточный срок, только не понятно какая динамика, может быть пневмония разрешается и его на днях снимут с аппарата, или состояние ухудшается? Если ребенок родился без задержки внутриутробного развития, то должен был бы уже дышать. Но, учитывая тяжесть поражения ЦНС, скорее всего проблема в ВЖК или генетической патологии. Узнайте у врачей какая степень ВЖК, если 3-я и, тем более, 4-я, то прогноз неблагоприятный. Если 1-2, то коррекции не требует и не потребует. Синдром Морфана под вопросом, ни о чем не говорит. Может быть разное течение, прогрессирующее или стабильное, поражение разных органов или одного. Кто-то с синдромом живёт полноценной жизнью, кто-то с инвалидностью.

Терпения вам и сил, будьте здоровы!

Question 4

Нет сознания и есть наружное кровотечение

1 ответ

20 августа 2022

Человек без сознания(пульса нет на сонной и лучевой артерии), без признаков дыхания. И имеется наружное кровотечение из голени, кровь вытекает обильно. Что делать первым ИВЛ или остановить кровопотерю?

Максим

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-08-20T01:45:05+03:00

Здравствуйте!

Если нет возможности привлечь помощников, необходимо в максимально короткое время наложить жгут или давящую повязку на конечность для остановки массивного кровотечения (до 1-2 минут) и немедленно приступить к реанимационным мероприятиям (непрямой массаж сердца и ИВЛ).

Question 5

Использование внутривенной анестезии

1 ответ

19 августа 2022

Добрый день. Планируется удаление полипа цервикального канала под внутривенной анестезией. Принимаю препарат голдлайн плюс форма выпуска капсулы 10мг+158,5мг, опасно ли использование анестезии и примирение данного препарата? Обязательно ли говорить врачу о его применении?...

Светлана

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2022-08-20T12:16:43+03:00

Светлана, добрый день. Нет, не опасно. Но сказать анестезиологу надо. Ваш анестезиолог должен знать о вашем здоровье все.

Question 6

Анестезия при кесаревом

2 ответа

19 августа 2022

Здравствуйте, можете рассказать о спинальной анестезии, которую используют при кесаревом? Очень страшно и боюсь ее, могут ли отказать ноги??? Что обследовать надо перед этой анестезией?? Расскажите все ЗА и ПРОТИВ, очень страшно!! До беременности и во время болит...

Маргарита, Нальчик

Вопрос закрыт

Шаповалов Алексей Вячеславович · Answer · 2022-08-19T20:41:19+03:00

Добрый вечер. Спинальная анестезия заключается в том, что в субарахноидальное пространство после предварительной пункции вводится анестетик , который и обезболивает и обездвиживает на время операции соответствующую область. Ноги отказать не могут, так как не задеваются структуры, ответственные за движения. Обычно используются тонкие современные иглы, так что волноваться не стоит. Из плюсов - это региональный метод анестезии, в отличие от общего наркоза, где все препараты вводятся в кровь и оказывают общее действие на весь организм и плод. Из минусов - бывают побочные эффекты в виде снижения артериального давления, учреждения пульса. В послеоперационном периоде редко бывают и головные постпункционные боли и боли в области инъекции, но все эти эффекты проходят быстро и корректируются анестезиологом во время операции. По поводу спины-после родов можете обследовать отдел позвоночника, где есть боли . Самый информативный метод - это МРТ. Обследование перед спинальной анестезией стандартное предоперационное- общеклмнические анализы, ЭКГ и тд. Не переживайте, всё будет хорошо. В противном случае этот метод анестезии никто бы не использовал , если бы были такие страшные осложнения , о которых вы прочитали .

Question 7

Мрт под наркозом

3 ответа

18 августа 2022

Здравствуйте.Сыну 16 лет предстоит МРТ головного мозга под наркозом,т.к. без наркоза сделать невозможно-если ложится на спину сразу же головокружение и рвота. Что будет под наркозом с этими рефлексами

Роман

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-08-18T11:53:27+03:00

Добрый день.

Вам нужно обсудить этот вопрос заранее непосредственно с вашим анестезиологом. Чтобы введение в наркоз было в положении полусидя, с последующим переводом в положение лёжа. При достаточной глубине наркоза рвотный рефлекс угнетается или полностью исчезает.

Question 8

Можно ли?

4 ответа

16 августа 2022

Здравствуйте! Хотела бы у Вас проконсультироваться, дело в том что хочу сделать фгдс и колоноскопия под наркозом, но боюсь этого наркоза немного. В прошлом году в декабре была замершая беременность, чистили под наркозом. Прошло 7 месяцев с того момента, можно ли делать наркоз...

Маргарита

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-08-16T13:03:45+03:00

Добрый день!

Да, можно, наркоз неглубокий, медикаментозный сон с сохранением собственного дыхания. Доктору анестезиологу покажите общий анализ крови и ЭКГ.

Question 9

Простуда и общий наркоз

4 ответа

14 августа 2022

Здравствуйте. Мне 38 лет. Завтра у меня предстоит операция лабиопластика под общим наркозом. Неделю назад я простулилась немного (кашель, насморк, температуры не было). Сейчас чувствую себя хорошо, но кашель и насморк полностью не ушли. Можно ли при этих симптомах делать...

Ирина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-08-14T18:27:08+03:00

Добрый день!

Конечно, в идеале лучше не делать операцию завтра, организму нужны силы на восстановление после простуды. Но, если вы себя хорошо чувствуете, кашель остаточный сухой, насморк небольшой, без выраженной ринореи и заложенности носа, то можно. А если есть отек слизистой, кашель частый с мокротой, то надо отложить операцию и долечиться.

Question 10

Операция ребёнку 3,11 года

1 ответ

13 августа 2022

Здравствуйте, откажут ли нам в операции по удалении бокового свища шеи, если эозинофилов 9, все остальные онализы в норме.....................................................................???????????

Валентина

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-08-14T13:40:41+03:00

Бавыкина Екатерина Викторовна

Не должны отказать.

Question 11

Операция на глаза

2 ответа

13 августа 2022

Здравствуйте, я хочу задать вопрос, я должен делать операцию на глаза, но боюсь так как я когда их прижимаю, у меня возникает сильнейшая боль, сильнейшая тошнота, сильнейшее затрудненное дыхание, и слабость. И я думаю как я смогу вытерпеть эту боль при проведении операции,...

Александр

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-08-13T23:44:35+03:00

Добрый день!

Не переживайте, в наше время никто не кричит от боли во время операций. Тошнота, одышка, слабость, это реакция на страх и боль. Возможно у вас повышенная эмоциональная лабильность - начните прием седативных или психотропных Фенибута по 1 таб 2 раза в день, пустырник валериана форте по 1 таб 1 раз в день.

Question 12

Можно ли делать спинальную анестезию при обострении остеохондроза?

4 ответа

11 августа 2022

у меня через три дня планируется небольшая операция, при которой будет спинальная анестезия.Вчера у меня прострелило позвоночник ниже ребер, второй день болит, найз снимает боль не до конца.Не повлияет ли это на возможность спин. анестезии? или нужно другой вид?

Александр

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-08-11T13:08:14+03:00

Александр, здравствуйте!

Вам необходима консультация терапевта и невролога. Если будут исключены воспалительные заболевания поясничного отдела позвоночника, то на усмотрение анестезиолога. Если имеется болевой синдром в предполагаемой точке пункции, то скорее всего спинальную анестезию делать не будет.

Question 13

Анафилактический шок

1 ответ

9 августа 2022

Здравствуйте! Мне через несколько дней предстоит удаление желчного пузыря. По жизни постоянно сопровождает аллергия. В основном, на продукты и пыльцу (кожные высыпания, насморк, зуд). Несколько раз делала местный наркоз при лечении зубов, все прошло нормально, только...

Марина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-08-09T15:05:48+03:00

Пожалуйста, Мария! Если страх сильный, можно валериану, глицин, Фенибут попринимать.

Question 14

Общий наркоз при сопутствующих заболеваниях

2 ответа

9 августа 2022

Здравствуйте! Маме предстоит мастэктомия (рмж). Неделю назад выявили пароксизм мерцательной аритмии (госпитализировали по скорой после потери сознания и судорог). Год назад были 2 ишемических онмк и тиа. Можно ли сделать операцию с общим наркозом? Как скоро?

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-08-09T17:26:06+03:00

Здравствуйте!

Не вдаваясь в индивидуальные подробности можно сказать, что поздний восстановительный период после онмк закончился и можно проводить операцию. Перед операцией нужен осмотр невролога. Пароксизм мерцательной аритмии требует перед операцией осмотра кардиолога.

Буду рада вашему отзыву.

Question 15

По аппарату ивл

1 ответ

8 августа 2022

Здравствуйте я Татьяна,нахожусь на аппарате ивл больше года. Сейчас столкнулась с проблемой, на аппарате ивл выходит запись:сбой тревоги 1 перезапустить. Подскажите, пожалуйста что делать? Очень переживаем!

Татьяна

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-08-08T12:24:32+03:00

Татьяна, здравствуйте!

Проблема в системе оповещения тревог, нужна проверка аппарата ИВЛ специалистом. Возможно нужно заменить какой-то расходник. В любой больнице есть медицинский техник, свяжитесь с ним и пригласите на консультацию.

Буду рада вашему отзыву!