Онлайн консультация детского лора

Question 1

19 апреля

Здравствуйте, ребенок 4 года, полгода назад были удалены аденоиды (миндалины не тронуты), после операции миндалины постоянно увеличены, и беспокоят сопли, которые не выходят, а как будто внутри где-то, постоянная заложенность носа и кашель после пробуждения. Сдавали анализы:...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-04-19T20:41:45+03:00

Здравствуйте .
Небные миндалины после удаления аденоидов могут компенсаторно увеличиваться ,обычно во время удаления аденоидов проводят подрезание небных миндалин .

Подскажите ,дома животные есть ? Родители не аллергики ?
После удаления аденоидов проводили эндоскопию носоглотки ? Каким способом было удаление аденоидов?

Question 2

Острый тонзиллит

3 ответа

19 апреля

Мальчик 1,8, часто болеет ангиной , с января месяца раз в месяц стабильно , в сад не ходит , (но ходит старшая дочь), если она болеет , то у младшего сразу тонзиллит , все горло в белом налете , назначали сразу антибиотик Панцеф.В апреле пошли на прием к Лору , она выписала...

Яна, Луга

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-04-19T20:43:04+03:00

Добрый день.
Уточните , пожалуйста, как проявляется ангина у вашего ребёнка?
В период обострения выполнялся стрептотест?
Дело в том, что классической стрептококковой ангиной дети до 3х лет болеют в исключительных случаях, а проявления тонзиллита скорее вирусного характера.
По приложенным результатам анализов : в клиническом анализе крови есть признаки латентной железодефицитной анемии (снижен гемоглобин, цветовой показатель) признаков острого воспаления нет, также как и СРБ в пределах допустимых значений свидетельствует об отсутствии острого воспаления.
АСЛО в пределах нормы говорит об отсутствии контакта со стрептококковой инфекцией (гемолитическим стрептококком), обследование на вирусы ЭпштейнБарр и Цитомегаловирус отрицательный,что говорит об отсутствии проявлений активного мононуклеоза, а в мазке на флору выявлена нормальная флора, не требующая системного антибактериального лечения, но возможна коррекция биоценоза и восстановления его баланса в глоткие путем местного использования пробиотиков для полости рта.

Question 3

Не дышит нос

3 ответа

19 апреля

Ребенок заболел 31 числа и уже 20 дн носик не дышит. Нормально, высмаркивает, светлую слизь. Ребенку 3 года.

Лаура

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-04-19T18:25:56+03:00

Здравствуйте !
Учитывая описанные симптомы можно предположить вероятнее всего проявления гипертрофии аденоидной ткани (увеличение ) . По рентгенограмме отмечается снижение пневматизации верхнечелюстных пазух носа ,вероятно за счёт отека слизистой .

В такой ситуации важно проводить туалет полости носа солевыми растворами (желательно проводить объемное промывание носа с помощью шприца +натрия хлорид 0,9% раствора или можно взять готовые растворы в виде Аква Марис Лейка )

На чистый нос рекомендуется использование противовоотечных и противовоспалительных спрей Назонекс (Мометазон ,Дезринит ) или Авамис по 1 дозе 2 раза в день 7 дней ,затем по 1 дозе до 30 дней
Важно следить за влажностью воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21С ) .

Подскажите ,есть кашель ? Отделяемое все это время прозрачного цвета ?

Question 4

Сильная заложенность носа и кровяные прожилки в выделениях после прививки Пентаксим у ребенка 7,5 месяцев

1 ответ

19 апреля

Здравствуйте! Ребенку 7,5 месяцев. Обращаю внимание, что после прививок у нас каждый раз начинается насморк. Первый раз педиатр назначил промывания Аквалором и удаление слизи аспиратором, при сильной заложенности — Називин. Через неделю лечения без эффекта использовали капли...

Анюта, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Бондарева Елена Владимировна · Answer · 2026-04-19T20:14:08+03:00

Здравствуйте, Анна
Прививки не имеют такой реакции как насморк, скорее всего, при посещении детского учреждения есть контакт с людьми, и потенциальное инфицирование вирусом
У маленьких детей насморк часто имеет затяжное течение, так как слизистая легко отекает
Прожилки крови возникают при микротравмах слизистой из за отека и аспирации
Спать лучше в приподнятом положении, в прохладном помещении
Можно попробовать вечером давать 5 капель зиртека, может быть будет немного уменьшаться отёк

Question 5

Краснота вокруг барабанной перепонки, отит

3 ответа

19 апреля

У ребенка 5 лет начались боли в ухе. Лора у нас нет. Пришли к педиатру, предположительно сказали, что катаральный отит, назначили отипакс. Не помогло, назначили антибиотик на 7 дней амоксициллин 500мг 2 р в сутки. Боли прошли, капать продолжаем, сосудосуживающие прокапали 5...

Арина, Пермь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-19T17:21:16+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Будьте здоровы! 🌸

Question 6

Расшифруйте пожалуйста анализ

2 ответа

19 апреля

Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать сдали мозок из носа. У нас аденоиды 3 степени. Девочке 7 лет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-19T16:45:41+03:00

Если нет острого воспаления, то прогревание возможно.
Но, основное лечение аденоидов это применение назальных глюкокортикоидов (назонекс, дезринит, авамис) 1-3 месяца. И если они увеличены длительное время, то исключают в первую очередь респираторную аллергию.
+ диагноз аденоиды может быть поставлен только при эндоскопическом осмотре носоглотки

Question 7

Лечение при кандидозе горла

3 ответа

19 апреля

Ребенку 7 лет. Беспокоит першение в горле, ребенок часто прочищает горло, иногда кашляет сухим кашлем в течение дня. Горло не болит, но чешется внутри, першит. Ранее было лечение пульмикортом. На осмотре в пятницу лор увидел фарингомикоз, выписал следующее лечение: 10 дней...

Людмила

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-19T15:40:33+03:00

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста

Для фарингомикоза характерны белые творожистые налеты, которые хорошо снимаются палочкой и для подтверждения диагноза обычно сдают посев на флору и грибки.
Без посева при подозрении на фарингомикоз возможно применять раствор Кандида

Люголь и Бетадин достаточно агрессивные препараты, могут дополнительно раздражать слизистую в горле

Также в осмотре врач указывает на течение ринита, тто есть в таких случаях возможно и стекание слизи по задней стенке, что вызывает подобные жалобы.

Для носа обычно достаточно квикса и промывания теплым физраствором.
Тобразон не предназначен для полости носа, так как не адаптирован к слизистой оболочки полости носа, что может приводить к нарушению работы ресничек эпителия.

Question 8

Ребенок 2 года жалуется на боли в левом ухе

2 ответа

19 апреля

Ребенок пошел в сад в 1,8. Ходит в сад не дольше недели и больничные. Лечение проходили сначала от педиатра в течение полутора месяцев, но сопли не проходили окончательно в итоге (те насморк около 2 мес не проходящий и кашель на этом фоне). В конце марта были у ЛОР(...

Ольга, Братск

Вопрос закрыт

Алиагабейли Алиага Фазаил оглы · Answer · 2026-04-19T15:04:18+03:00

Добрый день🤗 Такие состояния- это не редкость при увеличенных аденоидах и тубоотите. Давайте постараемся разобраться вместе.
На фотографии барабанной перепонки левого уха (где есть шелушение) отмечается покраснение, возможно, небольшое выбухание, что характерно для воспаления среднего уха - острого отита. Шелушение может быть связано с длительным воспалением, применением капель или мазей, а также с аллергическим или грибковым компонентом. Правое ухо выглядит спокойнее, но тоже требует наблюдения.
Аденоиды у детей часто становятся источником хронической инфекции и поддерживают воспаление в носоглотке и ушах. Даже после курса антибиотиков и ингаляций, если аденоиды остаются увеличенными, инфекция может быстро возвращаться. Тубоотит (воспаление слуховой трубы) часто сопровождает аденоиды и проявляется болью в ухе, заложенностью, иногда снижением слуха. Назонекс (гормональный спрей) помогает уменьшить отёк аденоидов, но его действие развивается постепенно, так как у накопительный эффект.
Рекомендации:
1. Не занимайтесь самолечением! Постарайтесь как можно раньше проконсультироваться очно у лор-врача для подробного осмотра и обследования.
2. До посещения врача:
- Можно дать ибупрофен или парацетамол в возрастной дозировке для снятия боли и температуры, и чередовать их.
-Использовать сосудосуживающие капли в нос (например, детский Називин) для дренирования уха.
- Не капайте в ухо ничего
- Следите за температурой, общим состоянием, наличием выделений из уха.
Если остались вопросы, постараюсь помочь⁉️ Хорошего дня Вам, будьте здоровы🤝

Question 9

Аденоидит неясного генеза

2 ответа

19 апреля

Ребенок, 3 года. Садик посещает с октября 2025 года. В феврале 2026 заболел обструктивным бронхитом (впервые). На этапе выздоровления пошли сильные сопли. Педиатр назначила Изофру. Пролечились, но кашель оставался, в частности ночью. Плюс сопли/слизь ночью держались глубоко в...

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-04-19T16:04:58+03:00

Решетникова Марина Гергардовна

Скорее вам ее найти! Выздоравливайте 💖

Question 10

Ребенок упал и стукнулся носом, кровотечение короткое, заложенность носа

4 ответа

19 апреля

Добрый день. Ребенку 1 год. Ползал, стал вставать, запнулся и за секунду упал, стукнулся о плитку головой и носом, расплакался…. С небольшой высоты шлепнулся. Очень сильно кричал секунд 40, из одной ноздри пошла кровь, немного, в течение 30 секунд прошло это кровотечение....

Ксения, Кудымкар

Вопрос закрыт

Мазурина Ольга Александровна · Answer · 2026-04-19T09:22:30+03:00

Здравствуйте.
В описанной ситуации вероятно кровотечение после удара. Если не было потери сознания, тошноты, рвоты, вялости, ребенок активен, поведение обычное, можно прнаблюдать за самочувствием. В описанной ситуации маловероятно, что случился перелом носа, вероятно, ребенок ушибся, лопнул сосудик в носу.
При сохраняющейся заложенности носа в похожих случаях рекомендуется коротким курсом сосудосуживающие: капли називин бэби - 2-3 капли 3р/д или снуппик по 2-3 капли 3р/д или називин спрей с 1 года - по 1 впрыску в нос 2-3 р/д 3-5дней.
Также рекомендуется орошать носик солевыми растворами - аквамарис/физ.раствор. следите за влажность и температурой в комнате - жаркий сухой воздух может способствовать заложенности.
При ухудшении самочувствия или сохраняющейся заложенности через 3-4 дня стоит показаться очно.

Question 11

Ребенок вдохнул через рот ягоду облепихи

5 ответов

19 апреля

Ребенок резко вдохнул ягоду облепихи через рот и возможно она ушла в дыхательные пути.При вдохе ягоды глотания, поперхивания не было, она просто куда-то улетела и все Опасно ли это? Нужно что-то делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-04-19T08:04:29+03:00

Здравствуйте
По описанным симптомам более вероятно ребенок ее проглотил так как если бы она пошла в нижние дыхательные пути через гортань, то начался бы сильный кашель, просто тихо чтобы все прошло очень сомнительно
Если переживаете, то обратитесь к педиатру для аускультации легких

Question 12

Сильная боль в горле

2 ответа

19 апреля

Добрый вечер! У ребенка (8 лет) вчера разболелось горло, в ночь на вчера была темп. 38, сегодня днем -38,6. Пили Нурофен чередуя с Парацетамолом детским. Перед сном была 37,2. Даем Тонзилгон (сегодня 4 раза), Коризалию от насморка (во время прошлого орви быстро помогло),...

Виктория

Вопрос закрыт

Алиагабейли Алиага Фазаил оглы · Answer · 2026-04-19T01:20:56+03:00

Здравствуйте🤗
Рекомендации:
1. Медленно рассасывать чайную ложку мёда (если нет аллергии), пить тёплые (не горячие!) напитки - чай с лимоном, отвар ромашки, компот из сухофруктов. Это смягчает слизистую и уменьшает раздражение.
2. Помимо содо-солевого раствора, можно использовать отвар ромашки, шалфея или раствор фурацилина. Полоскать горло нужно каждые 2–3 часа.
3. Если Тантум Верде и Лизобакт не помогают, можно попробовать Фарингосепт, Гексорал (спрей или леденцы), а также спреи с анестетиком (например, Терафлю Лар).
4. При охриплости важно соблюдать голосовой покой- не кричать, не шептать, не напрягать голосовые связки.
5. Применение Кагоцела или других иммуномодуляторов (например, Ингавирин) сразу после курса Цитовира-3 не рекомендуется. Частое и бесконтрольное использование таких препаратов может привести к истощению иммунной системы ребёнка и снижению их эффективности в будущем.
6. Обеспечьте ребёнку обильное питьё, проветривание комнаты, влажный воздух, полноценное питание и отдых.
7. Если симптомы не проходят или усиливаются, обязательно покажитесь очно к врачу для исключения бактериальной инфекции и коррекции лечения.
Если остались вопросы, постараюсь помочь Вам⁉️ Доброй ночи, будьте здоровы💪

Question 13

Воспаленный лимфоузел на шеи и температура

3 ответа

18 апреля

Добрый день! Дочке 4 года , сегодня третий день температура в обед и на ночь поднимается выше 35.8 , даю нурофен, больше никаких симптомов не было, на третий день , утром увеличился лимфоузел, поехали в больницу, сдали анализы, поставили диагноз «ангина» со стороны...

Луиза

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-04-18T22:13:12+03:00

Добрый день.
Диагноз бактериальной ангины ставится по результатам осмотра, стрептотеста и клинического анализа крови. В анализе крови должны быть признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ).
Высокая температура, увеличенные лимфоузлы, и небные миндалины с локальным налётом могут быть результатом вирусного воспаления, например, мононуклеоза. При явлениях мононуклеоза амоксиклав принимать не рекомендуется в результате возможной токстко-аллергической реакции в виде сыпи.
Поэтому, в домашних условиях вы самостоятельно можете выполнить стрептотест (продаётся в аптеке), при положительном результате начать приём антибиотика в указанной дозе до 10 дней.
Параллельно рекомендую сдать Клинический анализ крови и С реактивный белок, результат поможет скорректировать лечение.
На лимфоузлы ничего наносить не следует, тем более греть.
Возможно полоскание горла раствором мирамистина или настроем Ромашки 4-5 раз в день, спрей Тантум Верде в горло на миндалины по 1 дозе на каждую 3р/день. Возможно рассасывать пастилки Граммидин кидс по 1таб 3р/день 7 дней. Обильное подкисленное питье. Сбивать температуру Нурофеном до 3р/день.

Question 14

Гнойный ринит ?

4 ответа

18 апреля

Здравствуйте! Не знаю как быть. Ребенку 2 месяца и 22 дня. В марте переболела ОРВИ (насморк, осипший голос, красное горло, температура до 37.6). Насморк сохранился до сих пор, но сопли не текут. Сегодня вызывала скорую, так как температура переодически вечером поднимается,...

Лилия

Вопрос закрыт

Алиагабейли Алиага Фазаил оглы · Answer · 2026-04-18T17:25:25+03:00

Здравствуйте🤗
Ваша ситуация сложная и ребёнок маленький, поэтому нужна обязательная очная консультация лор-врача и педиатра для подробного осмотра и обследования. Не занимайтесь самолечением - особенно с антибиотиками или сосудосуживающими каплями.
Следите за дыханием, если остановки дыхания становятся чаще или дольше, сразу вызывайте скорую. Не перегревайте и не переохлаждайте - температура 23C и влажность 50-60% оптимальные.
Не промывайте нос слишком часто - это может усилить отёк.
Если остались вопросы, постараюсь помочь Вам⁉️Хорошего вечера Вам, будьте здоровы💪

Question 15

Гнойный отит

3 ответа

18 апреля

Ребенку 5 лет.Температура поднялась 16.04 ночью-отит. Болело одно ухо, дала нурафен и отипакс в ухо. 17.04 капаю данцил в ухо, полидексу в нос, парацетомол/нурафен чередую когда темп.38. Вечером заболело 2ое ухо, а второе уже не беспокоит. Ночью 18.04 была высокая температура...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпенко Татьяна Евгеньевна · Answer · 2026-04-20T00:50:41+03:00

Скорее всего речь идёт об частых ОРВИ. Что закономерно у ребенка, который ходит в детский сад. Обычно в летний период ситуация улучшается.
Главное, что в большинстве случаев весь процесс ограничивается слизистой носа. Нужно просто это принять и пережить. Со временем, когда иммунная система становится более тренированной, дети начинают реже болеть.
Очень хотелось бы, что-нибудь посоветовать, но, к сожалению, волшебных средств нет.
Для уменьшения заложенности носа возможно использование гипертонических солевых растворов, которые тоже могут уменьшить отек, хоть и хуже чем сосудосуживающие. Например, аквамарис экстра сильный или Стронг, квикс и др.
Дополнительно можно проверить ОАК, ферритин, если давно не сдавали. Чтобы исключить анемию, латентный дефицит железа. Данные состояния могут влиять на сопротивляемость к инфекциям.