Онлайн консультация детского лора

Question 1

Шишка за ухом

6 апреля

У ребенка, 2 года, появилась шишка за ухом. Есть покраснение и болезненность при пальпации. Температура тела не повышена. Перенес тугоотит с потерей слуха 30%, слух восстановился. 3 месяца лечим аденоидит, на данный момент, 2 степень. Сейчас насморка нет, на боль в горле не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-06T18:47:01+03:00

Здравствуйте.
Скажите при нажатии на этот бугорок ребёнок ощущает боль? На первый взгляд мы можем предположить лимфаденит - воспаление лимфоидного узла. Но лимфаденит обычно появляется на фоне наличия воспаления близлежащих органах и тканях.Необходим конечно осмотр. Ребёнок не ударялся именно в этом месте?

Question 2

Затяжной насморк

3 ответа

6 апреля

16.03 появились сопли у девочки 2 года, шли до 28.03. Обычные прозрачные, льющиеся выделения. Было назначено флуимуцил ингаляция (ребенок сильно с него кашлял и не ел, отменила), + квикс, +изофра, + авамис на месяц. 29.03 насморк прошел, даже ночью перестали хрюкать. И 29.03...

Любовь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-08T12:54:20+03:00

Описанное затемнение на снимке в подобных случаях не является убедительным признаком наличия острого воспаления в пазухах учитывая характер описанных проявлений

В таких случаях дополнительно рекомендуют посетить лор врача для осмотра полости носа и носоглотки эндоскопом если проявления сохраняется в динамике без изменений

Question 3

Болит горло на фоне инфек. моноклеоза

3 ответа

6 апреля

Подросток 16 лет, болеет подтвержденным вирусом Эпштейн Барра 3 неделю., была температура, беспокоило сильно горло. Выяснилось это спустя 3 неделю, лечили как фарингит, перечислю все, чем лечили за это время (Оки, септолете, гексаспрей, ротокан, Хлорофиллипт, Тантум Верде,...

Николай

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-04-06T15:50:08+03:00

Здравствуйте
Прикрепите фото горла ребёнка, прижав язык ложкой , чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки

Как сейчас дышит нос?
Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки ?
Боль в горле может быть из-за раздражения слизистой оболочки на фоне постназального затека

Question 4

Искривление перегородки у ребёнка- причина насморка?

3 ответа

6 апреля

Ребенок 8 лет. С детства мучаемся с носом,Частые насморки по 2 недели , иногда делаем кукушку когда затягивается , чтоб помочь. Раз в год летали в мск , аденоиды 1-2 степени ставили . Недавно после очередных соплей лор отправил на кт (фото в приложении) Ее мнение :...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-04-06T15:54:29+03:00

Здравствуйте
По скринам КТ действительно есть искривление перегородки носа
Операцию на перегородку носа действительно проводят как правило после 16 лет, так как в течение этого времени еще есть рост костной ткани и операция может не дать должного эффекта
Вы использовали в лечении местные ГКС - Назонекс / Авамис - курсом не менее 3х месяцев беспрерывно ?
Кукушка никак на лечит - это лишь способ промывания полости носа от слизи

Question 5

Увеличение нёбных миндалин

3 ответа

6 апреля

Здравствуйте. Девочка-подросток,14 лет,15 марта резко заболела,температура,болело горло,при осмотре горло было красное,на миндальная красные сосуды выступалипили ингавирин7 дней,горло полоскали фурацилином,спрей местамидин,каметон.Температура с 3 дня не поднималась,жалоб не...

Евгения

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-04-06T14:57:32+03:00

Здравствуйте.
Воспаление в горле может быть как вирусного, так и бактериального характера. Для того что бы понять принимать антибиотик или нет рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке).

До результатов стрептатеста в таком случае рекомендуют следующее: полоскание горла раствором ОКИ/Кетопрофен лор (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).

Если стрептатест покажет положительный результат, то препаратом выбора является антибиотик Аугментин/Амоксиклав в возрастной дозировке 10 дней.

Question 6

Подскажите правильность расчёта дозировки

4 ответа

6 апреля

Здравствуйте, подскажите,пожалуйста, как правильно рассчитать дозировку. Ребенку 8 лет но в нас 56 кг. Уколы Цефтриаксон. У ребенка гайморит.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-06T14:53:52+03:00

Здравствуйте

Для лечения острого бактериального синусита у детей с массой тела более 50 кг в подобных случаях может быть рекомендовано использовать взрослую дозировку препарата, то есть как правило 2 г в сутки - в 1 или 2 введения внутримышечно или внутривенно курсом не менее 7-10 дней, если нет аллергии на данный препарат и пациент не принимал данный препарат за последние 3 месяца

Question 7

Мокрота без кашля

2 ответа

6 апреля

Ребенку 2,8. Была высокая температура без соплей. Когда температуры уже не было, появился кашель и где-то 2 раза в день сиплый голос, он говорил сиплым голосом буквально пару минут. Потом остался только незначительный кашель и небольшая мокрота в глубине горла, она ему не...

Екатерина

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-04-06T11:42:32+03:00

Здравствуйте
Такие проявления могут быть на фоне постназального затека - слизь стекает по задней стенке и раздражает слизистую оболочку в горле

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц

Question 8

Длительные зеленые сопли, эксудативный отит

2 ответа

6 апреля

Здравствуйте. У ребенка 5 лет длительное время заложено ухо, по тимпонометрии - экссудативный отит. 2 года назад удаляли аденоиды сделали парацентез, ситуация не улучшилась. Принимали синупрет, сосудосуживающее, когда нос совсем не дышал. В этом году сделали шунтирование...

Марина, Ульяновск

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-04-06T11:47:15+03:00

Здравствуйте
Общий IgE не информативен для исключения респираторной аллергии - в такой ситуации рекомендовано сдать кровь на отдельные респираторные аллергены, например в составе расширенной респираторной панели - ALEX2 или PROTIA
Как долго используете Назонекс?
Есть ли у ребёнка прививка от пневмококковой инфекции ?

Question 9

Ребенок упал с кровати носом

1 ответ

6 апреля

Здравствуйте. Ребенку 7 месяцев. 03.04 ребенок упал с кровати носом, шла кровь немного, нос опух. Ездили в травмпункт, рентген сделали, сказали все хорошо. Ребенок активный, обычное поведение. Сегодня 05.04 ночью начались прозрачные сопли ручьем, мешает спать, глотает, дышать...

Виктория

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-06T00:15:42+03:00

Здравствуйте. На фоне травмы могли активироваться локальные риновирусы, которые отвечают за развитие насморка. Но также вполне возможно, что у ребёнка просто присоединилась другая вирусная инфекция. В подобной ситуации мы можем использовать сосудосуживающие средства для улучшения носового дыхания и более комфортного промывания полости носа. С более качественным удалением слизи. Для промывания используется солевой раствор, как, например, квикс или просто физраствор.

Question 10

В ухе белые пятна

5 ответов

5 апреля

Добрый вечер,ребенку 7 дней назад поставили тубоотит в двух ушах,назначили отипакс на 7 дней и назонекс все делали как сказали,жалоб нету на уши сегодня вечером заметила такие вот пятна ,жалоб нет на уши

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-06T08:43:47+03:00

Сорокина Анна Юрьевна

Всего Вам доброго!

Question 11

Отит у ребенка

3 ответа

5 апреля

Добрый день. Сын сегодня болеет 6ой день, орви. Температура была на 3-5 день, на 6 спала. Приложила фото ушей. Посмотрите пожалуйста в каком они состоянии сейчас, сделала сегодня. А марте два раза подряд переболел отитом, в тч гнойным. Теперь переживаю. До этого сильный отит...

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-04-05T21:02:42+03:00

Здравствуйте

Ознакомился с вышеуказанными жалобами , и приложенными фотографиями.
При отоскопии можно визуализировать на нижней фотографии барабаная перепонка без патологии все детали читаются , на верхней фотографии есть подозрение на наличие жидкости за барабанной перепонкой , так же не четкий световой конус, данное состояние можно охарактеризовать как экссудативный отит.
В таких случаях рекомендуют назальные спреи (Назонекс/Дезринит) по одному орошение в нос два раза в день в течение 14ы дней.

Так же продувание слуховых труб методом Вальсальвы ( закрыв нос и рот, выдохнуть воздух)
В целом объективно страшного ни чего по фотографии не определяется , нужно оценить динамику через 5ом дней на фоне лечение Назонексом.

Question 12

Гнойный средний отит

2 ответа

5 апреля

С 29.03 у ребенка (2 года) начала подниматься температура, дальше сопли и кашель. Понижали нурофеном/парацетамолом, промывали нос, називин если очень сильно закладывало, пили зиртек.31.03 сдали кровь и инфекционист поставил диагноз: фарингит. Назначил антибиотики Супракс....

Эльвина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-04-05T17:12:57+03:00

Здравствуйте

Ознакомился с вышеуказанной ситуацией , как правило Цефексим стоит как препарат выбора при лечение гнойной инфекции среднего уха , в целом как и вся группа цефалоспоринов ,может дать рекомендованно продолжить лечение данным в препаратом в прежней дозировке , так как есть положительная динамика, до 10дней.
Так же может быть рекомендован другой препарат для эноурального введения (Данцил ) или если получится найти в аптеках Отофа ,капать по три капли три раза в день ,остальное лечение продолжайте гнойный отит лечится до 12-14 дней.

Question 13

Гипертрофия миндалин

2 ответа

5 апреля

Здравствуйте! Ребенку 3,5 года, ходит в сад. Соответственно частые сопли и кашель. Последний месяц непреходящие сопли и нечастый кашель (влажный). Были и педиатра (по совместительству лор). Диагноз гипертрофия миндалин с гипотрофией аденоидов 2-3ст. Так же миндалины были в...

Наталья, Одинцово

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-05T23:02:09+03:00

Да, обычный анализ крови. Но желательно дополнительно смотреть и с-реактивный белок, который более чувствителен к воспалительному процессу в организме. Бывает, что анализ крови более или менее спокойный, а с-реактивный белок повышен. Но нас интересуют цифры выше 30. Было бы хорошо на приём прийти уже с результатом анализа крови. А на самом приёме важно, чтобы доктор провёл эндоскопию носоглотки для оценки состояния аденоидов. Это тоже поможет понять нужен ли антибиотик или нет.

Question 14

Как понять, что есть разрыв барабанной перепонки?

4 ответа

5 апреля

У дочки постоянно пробки в ухе. Капаем ремовакс. Потом косметическим крючком достаем пробку. Сегодня дочка резко вскрикнула от боли, когда попробовала вытащить пробку. Через пол минуты успокоилась, сказала, что ухо не болит. Снижения слуха и других симптомов не наблюдается на...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2026-04-05T15:42:38+03:00

Здравствуйте. Обычно при повреждении барабанной перепонки помимо резкой боли, возникает еще и кровотечение. Также , при закапывании ушных каплей с антибиотиком (разрешенных при перфорации), капли попадают в нос, затем в глотку, становится горько . Также, дома полезно иметь ушную палочку с камерой, продается на маркетплейсах. А так, манипуляции в домашних условиях лучше не проводить

Question 15

Носовые кровотечения и затяжной отит

4 ответа

5 апреля

Добрый день! Ребенку 3 года, постоянно мучают носовые кровотечения, обильные и долго кровь не останавливается, минут 15-20 и может на дню повторятся. В саду последний раз текла кровь, не могли остановить, позвонили, что бы мы ребенка забрали, пока пришли, забрали, дома уже...

Людмила

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2026-04-05T13:33:19+03:00

Добрый день,Людмила!
Подскажите ребенка смотрел лор врач когда то эндоскопически?
Обычно при течении вирусной инфекции сосуды в полости носа бывают ломкими, так же из за сухого воздуха в комнате.
В данной ситуации в целях до обследования возможно сдать коагулограмму и моющий анализ крови