Онлайн консультация детского лора

Question 1

Храп, увеличение мендалин ребенку 3 года

2 апреля

Добрый день. Ребенку 3Года , ходит в сад. 2 недели назад был кашель из за соплей по задней стенке стекали . Видимых соплей не было , дышал носом спокойно. Без температуры.Но вот уже неделя как он храпит сильно , сначала с закрытым ртом , сейчас стал открывать .Положение на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиагабейли Алиага Фазаил оглы · Answer · 2026-04-02T23:45:56+03:00

Здравствуйте. Вы описываете классическую картину затруднения носового дыхания у маленького ребёнка после перенесённого назофарингита. Даже если видимых соплей нет, воспалительный процесс и отёк могут сохраняться в носоглотке, что приводит к храпу, открытому рту во сне и эпизодам апноэ (задержек дыхания).
Возможные причины:
- Аденоидит (воспаление и увеличение аденоидов) - самая частая причина храпа и апноэ у детей этого возраста. Часто возникает после ОРВИ.
- Гипертрофия нёбных миндалин - также может сужать просвет дыхательных путей.
- Удлинённый язычок нёба - может дополнительно мешать свободному дыханию.
Назонекс - топический гормональный спрей, уменьшает отёк в носоглотке и аденоидах. Эффект развивается постепенно, обычно через 5–7 дней. Тонзилгон - растительный препарат, обладает противовоспалительным действием, часто назначается при гипертрофии миндалин. Сингуляр (монтелукаст) - применяется при аллергическом компоненте или склонности к бронхоспазму, может уменьшать воспаление в дыхательных путях. Пульмикорт (через небулайзер) - ингаляционный гормон, снимает отёк и воспаление в гортани и трахее.
Рекомендации:
1. При очном приёме рекомендовал бы продолжать лечение. Все назначенные препараты направлены на снятие отёка и воспаления. Эффект от Назонекса и Пульмикорта проявляется не сразу.
2. Контроль положения во сне. Вы правильно заметили, что на левом боку храп меньше. Старайтесь укладывать ребёнка на бок, можно использовать подушку или валик для фиксации позы.
3. Влажность воздуха. Поддерживайте в комнате влажность 50–60% и температуру около 20–22 °C. Сухой воздух усиливает отёк.
4. Наблюдение за апноэ. Если задержки дыхания становятся чаще или длиннее (более 10 секунд) появляется синюшность губ или выраженная вялость днём - это повод для срочного обращения к врачу👋

Question 2

Какой интервал между сосудосуживающими?

1 ответ

2 апреля

Здравствуйте, уважаемые Доктора! Подскажите, какой минимальный интервал допускается между курсами Снупа для ребенка 5 лет? Ходит в садик, насморк часто. Вот с 11 по 15 марта брызгала ему снуп (2-3 р в день), обычно курс не превышаю 5 дней. Прошло ровно 2 недели, выздоровел....

ais

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-02T19:16:38+03:00

Здравствуйте

Чтобы не развивалась зависимость к сосудосуживающим препаратам достаточно выдерживать интервал между полноценными курсами от трех дней. За этот период слизистая успевает восстановиться и функционировать должным образом.

Question 3

Сколько давать зиннат?

3 ответа

2 апреля

Здравствуйте! Ребенку 4 лет 17 кг на фоне отита и бактериального синусита был назначен зиннат 125мг/2р * 7 дней.До антибиотика была высокая температура 39+, боль в ухе, зеленые густые сопли. После 2 дозы антибиотика резкое улучшение, снижение температуры до нормы, боль в ухе...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-04-02T18:13:20+03:00

Здравствуйте
Вообще в настоящее время минимальный курс приема антибиотика при бактериальной инфекции – это 7 дней, 5 дней слишком мало, этого может быть недостаточно и бактерии может не погибнуть полностью и возможен риск возникновения рецидива заболевания

Какие-то проявления со стороны ЛОР органов на данный момент у ребёнка сохраняются?

Question 4

Диоксидин при желтых соплях ребенку 5 лет

3 ответа

2 апреля

Добрый день, ребенок болеет шестой день, сначала было легкое подкашливание , невысокая температура 37,1, на третий день начались желтые сопли, кашель стал с мокротой и откашливается, температура два дня поднималась до 38. Сейчас второй день, как нет температуры, но сопли...

Анна

Вопрос закрыт

Сахипгараева Ильнара Радиковна · Answer · 2026-04-02T14:06:20+03:00

Здравствуйте!

Желтые сопли: это не всегда признак бактериальной инфекции, или затяжной болезни.

Желтый или зеленоватый цвет соплей часто связан с работой лейкоцитов (клеток иммунитета) и само по себе НЕ доказывает бактериальную инфекцию.

Т.е при ОРВИ цвет выделений часто меняется от прозрачных к желтым и зеленым и затем снова к прозрачным по мере выздоровления.

Диоксидин не рекомендуется к применению у детей, особенно дошкольного возраста.

Это антисептик, который имеет возрастные ограничения и высокую токсичность.

Сейчас все таки рекомендуется продолжать промывания солевыми растворами 3-4 раза в день.

При этом не менее важно сохранять оптимальный микроклимат - влажный воздух 40-60%, температура - 18-22 С.

Достаточное питье.

И если кашель влажный, ребенок хорошо откашливается, не задыхается - обычно дополнительных лекарств не нужно потому что у детей в таком возрасте кашель возникает из за стекания слизи (соплей).

Question 5

Спрей снуп

5 ответов

2 апреля

Добрый день ! Ребенку черед 2 недели 5 лет Сейчас заложен нос . Пшикаем снуп 2+ Но он совсем на небольшое время помогает … Допускается ли применения снуп 6+ Вес ребенка 20 кг

Кристина

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-04-02T12:14:23+03:00

Добрый день

С учетом предоставленной информации
снуп 2+ это предел для вашего возраста.Использовать его можно не более 3 раз в сутки и не дольше 5–7 дней.
Если он перестал помогать,это признак привыкания или слишком густой слизи.В таком случае кроме сосудосуживающего препарата и промывания аквамарис Лейка добавляют обычно назонекс по 1 дозе 2 раза в день 10 дней (чтобы снять отек и воспаление).

Question 6

Зеленые сопли у грудничка

3 ответа

2 апреля

Дочка родилась 31.01.2026. В носу сразу были козявки сухие, в роддоме говорили, что норма. Недели через 2 начались зеленые сопли, ходили к ЛОРу. сдали анализы и сказали, что выявили стафиллокок, прописали гель Отофаг в нос 3 р/день и в рот на 14 дней, толку нет. каждый день...

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-02T09:24:26+03:00

Здравствуйте. После туалета носа ребёнок дышит спокойно? Сосет всегда хорошо?
Есть возможность выставить фотографию отделяемого из носа? Проблем с питанием нет у ребёнка, переносит хорошо молоко?

Question 7

Насморк у сына

5 ответов

2 апреля

Здравствуй. Ребенку 3 года, 3 дня сходили в сад и сегодня проснулись с зелеными соплями. Скажите пожалуйста, на зеленые сопли действительно нужно подключать спрей антибиотик, или достаточно промывания шприцом? И нужен ли авамис, у нас склонность к длительному насморку .

Екатерина

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-04-02T08:38:43+03:00

Здравствуйте.
Описанные симптомы характерны для риноаденоидита. Риноаденоидит часто развивается на фоне вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуют: сосудосуживающие капли Риномарис или Оксифрин 2-3 раза в день 5 дней(не более), после через 10 минут промыть нос морской водой, затем в чистый нос Назонекс или Авамис длительно.
Авамис или Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, являются местными противовоспалительными препаратами, которые не вызывают привыкание. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис или Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением надо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения. В большинстве случаев спреи антибиотики не нужны.

Из обследований можно сделать эндоскопический осмотр носоглотки.

Question 8

АСЛО высокое

1 ответ

2 апреля

Здравствуйте, ребёнок как пошёл в 1 класс заразился скарлатиной, после чего начались ангины( в 1 классе болел сначала скарлатина, потом ангина (сдавала тест, настоящая гнойная ангина) 3 раза;2 класс болел ангиной 2 раза (тест сдавали)В результате АСЛО к концу 2 класс (март...

Ольга

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-02T12:31:37+03:00

Здравствуйте

АСЛО - это антитела к токсическому ферменту, который выделяет пиогенный стрептококк, возбудитель стрептококковой ангины. Это показатель повышается через 1-2 недели после ангины, максимальный его титр наблюдается через 3-5 недель, а затем начинает длительно снижаться (от 6 до 12 месяцев). То есть повышение АСЛО говорит о ранее перенесенной стрептококковой инфекции

Специфического лечения для снижения асло не существует.

Согласно клиническим рекомендациям имеется мнение, что высокие и длительно не снижающиеся титры АСЛО являются хронической стрептококковой инфекцией, которая требует назначения системного антибиотика.

В первую очередь рекомендуют сдать посев на флору из зева ребенку и всем членам одной семьи, так как возможно кто-то является бактерионосителем.
Курс антибиотика подбирается по результату мазка и составляет строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка

Question 9

Заложенность и кашель

1 ответ

2 апреля

Назначил врач и не знаем как это все разом делать. Ребенку 7 лет ( тонзилгон 25 капель 3 раза в день), масло туи 3 раза в день , мометазон 2 раза в день, полидекс 4 раза в день

Евгения

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-02T19:09:34+03:00

Только мометазон требует чистые слизистые для своего воздействия.
Если слизи достаточно много, то да, перед каждый препаратом лучше отсморкаться

Question 10

Уже месяц не проходит насморк у ребенка 9 лет?

1 ответ

2 апреля

Здравствуйте. У ребенка уже месяц не проходит насморк, температуры не.,капали вибрацил, снуп, сейчас стали промывать аквамарисом от сильной заложенности носа и все без результата.

Людмила

Вопрос закрыт

Бондарева Елена Владимировна · Answer · 2026-04-02T00:33:40+03:00

Людмила, здравствуйте
При длительных жалобах нужно обратиться к Лору для уточнения диагноза
При использовании сосудосуживающих препаратов со временем может развиваться вазомоторный ринит
Тактика лечения зависит от диагноза, поэтому без очного осмотра не обойтись

Question 11

Подозрение на отит у новорожденного

4 ответа

1 апреля

Ребенку месяц и 7 дней , старший сын болел и через 3 дня появился насморк у новорожденного , высасывала , он не заканчивался , появился кашель и чихание от насморка , легкие чистые , заметила у ребёнка в ухе жидкость очень светло желтая (фото прикреплю ), без запаха , ухо про...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Ульянова Полина Владимировна · Answer · 2026-04-02T06:00:13+03:00

Здравствуйте, лечение вполне эффективное, при отсутвие ухудшения состояние, отказа от еды, вялости, повышения температуры, можно лечение продолжать дома, отофу лучше продолжить до 7 дней. Так же показаться повторно лор врачу для дальнейшей тактики, туалета наружного уха и очного осмотра.

Question 12

Ребенок Чешит уши

5 ответов

1 апреля

Ребенок чешет уши, вообще это длится давно, но педиатр говорил, что это из-за зубов. На текущий момент лезут клыки. Но она их чешет до крови.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиагабейли Алиага Фазаил оглы · Answer · 2026-04-01T20:43:44+03:00

Добрый вечер. Ситуация, когда ребёнок чешет уши до крови, действительно требует внимания, даже если ранее педиатр связывал это с прорезыванием зубов. Вот основные моменты, которые стоит учесть:
1. Прорезывание зубов. При прорезывании клыков дискомфорт может отдавать в уши, и ребёнок рефлекторно их чешет. Однако до крови — это уже чрезмерно.
2. Воспаление уха (отит). Это одна из самых частых причин зуда и боли. Отит может быть наружным или средним. При этом может быть покраснение, выделения из уха, повышение температуры.
3. Аллергическая реакция. Может проявляться зудом в ушах, особенно если есть высыпания на других участках тела.
4. Грибковая или бактериальная инфекция кожи слухового прохода.
5. Серная пробка или инородное тело. Иногда вызывает зуд и дискомфорт.
6. Неврологические причины. В редких случаях зуд может быть связан с неврологией.
Рекомендации:
Аккуратно осмотрите ушную раковину и область вокруг уха. Обратите внимание на наличие покраснения, сыпи, шелушения, выделений (прозрачных, гнойных, кровянистых) или неприятного запаха.Не используйте ватные палочки. Не пытайтесь чистить слуховой проход самостоятельно, чтобы не повредить барабанную перепонку и не усугубить ситуацию. Обратитесь к врачу повторно на очную консультацию. Учитывая, что ребёнок расчёсывает уши до крови, необходимо показать его врачу как можно скорее. Педиатр может направить к ЛОР-врачу (оториноларингологу) для осмотра с помощью специального прибора — отоскопа. Это позволит точно определить причину.
Самолечение опасно. Только специалист после осмотра сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение (например, ушные капли с антибиотиком или противогрибковым средством, мази для заживления кожи).
Если остались вопросы, постараюсь ответить. Хорошего вечера Вам, будьте здоровы!

Question 13

Отек слизистой

3 ответа

1 апреля

Ребенок 2 месяца, в середине марта стали замечать, что собираются сопли, мешали ему спать, и он подхрюкивал. Стали убирать аспиратором, сейчас сопли собираются реже. Но видно что там как отек, нависает и ночью мешает ему спать. Видно что в одной ноздре узкий ход из за этого,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-04-01T14:25:04+03:00

Здравствуйте

Ознакомился с вышеописанной ситуацией, очень часто у детей данного возраста за счет гиподинамии(лежат)может собираться слизь в носоглотке , ее надо удалять из полости носа при помощи аспиратора ,при закрытой противоположной ноздре.Можно закапывать физ раствор перед промыванием или детский аквалор-беби , так же на ночь и сон малыша рекомендуют закапывать сосудосуживающие снуп(0+) по 2 капли два раза в день.
Очный осмотр рекомендован при затяжном насморке больше 14и дней

Question 14

Затяжной насморк

3 ответа

1 апреля

Добрый день! Девочка 2,2 года. С начала февраля ребенок ходит в сад, с середины февраля начался насморк. Лечили по стандартному протоколу: називин + промывание ф/р 5 дней. Потом все опять через два дня все повторилось — лечились аквалор протект + промывание. Опять рецидив —...

Софья

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-04-01T16:26:35+03:00

Здравствуйте.
Описанные симптомы характерны для риноаденоидита. Риноаденоидит часто развивается на фоне вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуют: сосудосуживающие капли Риномарис или Оксифрин 2-3 раза в день 5 дней(не более), после через 10 минут промыть нос морской водой, затем в чистый нос Назонекс/дезринит или Авамис длительно.
Авамис или Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, являются местными противовоспалительными препаратами, которые не вызывают привыкание. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис или Назонекс/Дезринит как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением надо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.

Дополнительно рекомендуется сдать мазок на риноцитограмму. За 24 часа до сдачи анализа не рекомендуется использовать противоаллергические препараты, гормональные спреи.

Question 15

Храп и аденоиды у ребенка

3 ответа

1 апреля

Добрый день. Ребенку 10 лет. По ночам иногда беспокоил храп. Месяц назад переболели ОРЗ и храп усилился. После осмотра отоларинголога, поставили гипертрофию небных миндалин и аденоидов. Назначили брызгать Авамис и пить таблетки Монтелар. После курса приема храп стал меньше,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-04-01T11:02:06+03:00

Здравствуйте
В такой ситуации в качестве дообследования рекомендовано сдать кровь на отдельные респираторные аллергены и исключить аллергической компонент, Монтеллар имеет точку приложения как правило только при аллергическом компоненте

Сейчас скорее всего храп из-за усиления отёка на фоне вирусной инфекции

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Авамис по 1 дозе 2 раза в день - 3 месяца (согласно инструкции)