Онлайн консультация детского лора

Question 1

4 апреля

В ночь со среды на четверг у ребенка (6 лет) резко поднялась температура до 39. У ребенка сезонная аллергия на цветение ( даем Эриус - 1 раз в день; при выходе на улицу используем аква Марис эктоин, нос промываем - аквалор Стронг; реглисам -3 раза в день; авамис - 1 раз в...

Соня

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-04-04T07:47:00+03:00

Здравствуйте

Ознакомился с вышеуказанной ситуацией , в таких случаях рекомендуют , оставить лечение которое вы подобрали ,единственное что добавить это муколитик Синупрет 25 капель три раза в день в течение 10и дней, и после промывания и аспирации соплей закапывать вяжущие препараты Протаргол по 2-3 капли .

При отсутствие динамики на фоне лечения в течение трех дней , при сохранение повышенной температуры тела рекомендуют антибиотик (Панцеф 100мг/5мл : по 3 мл два раза в день во время еды )

Question 2

Можно ли удалять аденойды ребенку 3 лет

1 ответ

4 апреля

здравствуйте, лор не пропускает на удаление аденойдов (ребенку 3 года) с анализом мочи ( присутствуют фосфаты+++)анализ крови:RBC 5.32*10^12LHGB 127PLT 476* 10^9LWBC 11.35*10^9L

Анна

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-04T09:13:52+03:00

Здравствуйте

Фосфаты в некоторых случаях у детей возможны и на фоне физиологических процессов, что не является причиной для отказа от операции.

Решение вопроса о допуске к операции принимает не Лор-врач, а непосредственно анестезиолог, следовательно все анализы, которые сдают перед операцией, сдают непосредственно для анестезиолога.
В таких случаях рекомендуют провести консультацию с анестезиологом, который и примет решение о допуске к операции

Question 3

Аденоиды у ребенка

3 ответа

3 апреля

Племяннику 5 лет, ставили зпрр, плохо говорит, слова проглатывает, полноценных предложений нет, короткие отдельные слова. Один лор предположил что могут быть аденоиды, до этого никто подобного не говорил. Два врача сказали что аденоиды удаляют только в подростковом возрасте,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2026-04-04T20:31:47+03:00

Нет, не всегда. Аденоиды не обязательно приводят к проблемам со слухом, всё зависит от их размера, длительности существования и индивидуальных особенностей.
Аденоиды расположены рядом с устьями слуховых (евстахиевых) труб. Если они сильно увеличены, то перекрывают эти отверстия. Это нарушает вентиляцию среднего уха, возникает тубоотит. Без лечения это снижает слух и может привести к стойкой тугоухости. У многих детей даже с аденоидами слух остаётся в норме, если они не блокируют устья труб. Основными симптомами тогда будут затруднённое носовое дыхание, храп во сне, частые насморки, но не снижение слуха.

Главный маркер — ребёнок часто переспрашивает, прибавляет звук у телевизора или не слышит с шепота. В этом случае нужна аудиометрия (проверка слуха) И эндоскопия чтобы посморр то есть как там соустья и аденоид

Question 4

Насморк у ребенка

5 ответов

2 апреля

Добрый день! Подскажите пожалуйста есть ли гайморит у ребенка? Рентген прикрепляю. Спасибо!

Ольга

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-04-02T18:48:19+03:00

Здравствуйте
Какие у ребёнка проявления со стороны органов ? В связи с чем выполняли рентген пазух носа?

По рентгену - признаки снижения пневматизации в верхнечелюстных пазухах за счёт отёка слизистой оболочки – такие проявления характерны для вирусной инфекции

Question 5

Повышен АСЛО

2 ответа

3 апреля

Добрый день! Подскажите пожалуйста по результатам анализа и дальнейшие действия. Подросток 13 лет - регулярные тонзилитты. T не выше 37,2. Аллергик. 5 дней назад было опять обострение тонзилитта - слабость, пробки на миндалинах. t 37-37,2 ( недолго) - Лечение - полоскали...

Анна

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2026-04-03T17:49:21+03:00

Здравствуйте. В таких случаях нужно смотреть посев на флору для исключения носительства пиогенного стрептококка. Потому что при взаимодействии с ним повышается асло. Если пиогенный стрептококк есть, то его санируют антибиотиками 10 дней. Если нет, антибиотик не добавляется . Далее асло смотрят в среднем через 3 месяца. Оно снижается постепенно. Если есть казеозные пробки, то их промывают у лор врача. Важно, чтобы не повторялись именно ангины. Чем больше ангина, тем выше асло. С ним связаны риски осложнений на сердце почки и суставы, но чаще они возникают при очень высоких показателях, например как 1000 и выше. Но всё равно требуется наблюдение за общим состоянием

Question 6

Ребенок 11 лет постоянный сухой кашель

3 ответа

3 апреля

Здравствуйте . Ребенок 11 лет . В 2025 году март месяц заболел ОРВИ, после болезни постоянный сухой кашель .Кашель не прекращался почти совсем , только когда засыпал ночью .Лечение в местной поликлинике продолжалось 1,5 месяца . Кашель не проходил . Обратились в частную...

Мария, Североморск

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-04-03T16:51:52+03:00

Здравствуйте
У ребёнка нет склонности к респираторной аллергии ?
Зуда в носу / частых чиханий?

Кашель действительно может быть на фоне постназального затека

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Question 7

Прозрачные сопли

4 ответа

3 апреля

Здравствуйте, ребёнок болел сопли температура, вроде были зелёные сопли уже стали, немного текли, и тут сегодня опять прозрачные пошли и чихать начала опять часто, можно опять использовать сосудосуживающие, просто мы уже использовали, и как их лечить, это опять она вирус...

Наталья

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-04-03T13:59:21+03:00

Здравствуйте
Скорее всего такие появления на фоне повторной вирусной инфекции
Если был перерыв в использовании сосудосуживающих капель – то курс данных препаратов можно повторить

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц

Question 8

Высокая температура 5 дней у ребенка

5 ответов

3 апреля

Добрый день! У ребенка 2,9 года температура 5 день, сбивается в целом нормально, самый максимум был за эти дни 39,7, в воскресенье вечером он жаловался на правое ухо, первая температура была в понедельник под утро. Температура все эти дни поднимается каждые 6-8 часов. Сбиваем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-04-03T13:35:37+03:00

Здравствуйте

Ознакомился с вышеуказанной ситуацией , да действительно при повышенных Моноцитах можно судить о вирусной природе заболевания но так как болеете вы в течение 5и дней , и при продолжающейся повышенной температуре , по клиническим рекомендация назначается антибактериальные препараты , противовирусные тут не помогут , так как ни полость носа и барабанная полость не стерильные , там обитает сапрофитная микрофлора , которая при снижение иммунитета может дать гнойное воспаление , в таких случаях рекомендованно оставить лечение которая вам прописали.
Единственно что при болевом местном синдроме ( боль в ухе) можно данцил заменить на капли Анауран , они также с аб но и с местным анестезирующим препаратом , так же рекомендуют антигистаминное (Зиртек/Зодак)

Question 9

Болит ухо у ребенка

3 ответа

3 апреля

Здравствуйте, у дочки был насморк неделю, в среду вечером заболело ухо, плакала не могла спать и кушать, дала нурофен и она уснула. Утром 2,04 проснулась и опять плачет что болит ухо, поехали к врачу, она посмотрела сказала отит и воспалена перепонка и жидкость немного есть....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-04-03T12:55:54+03:00

Здравствуйте

Ознакомился с вышеописанной ситуацией , постараюсь помочь вам.
Как правило в таких случаях рекомендуют продолжить прием антибиотиков, в случае отсутствия или минимального количества отделяемого из носа - убрать промывания.
Отипакс лучше заменить на комбинированные капли по типу Анауран- закапывать по 3 капли лежа на боку, при этом оттягивать ушко к затылку и прижимать к верху(к макушки)
Так же рекомендуют антигистаминное (Зиртек/зодак)
Остальное лечение согласно клин.рекомендациям

Question 10

У ребёнка заложен нос ночью,но нет соплей

1 ответ

3 апреля

Здравствуйте!Ситуация следующая,ребёнку 2 года.Расскажу в крации,отболели почти два месяца с конца января до середины марта(ребёнок ходит в сад,все дети тоже болели),с температурой,соплями,но без нижнего кашля.В основном постназальный затек беспокоил во сне,часто бывало...

Ларькина

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-04-03T13:57:58+03:00

Здравствуйте
По Осмотру врач ставит наружный отит
Есть ли у ребёнка боль при нажатии на козелок ?
Есть ли сужение наружного слухового прохода – можно проверить с помощью ватной палочки?

Отёк слизистой оболочки в полости носа может быть на фоне перенесённого воспаления , в целом ничего страшного в этом нет

Как сейчас общее самочувствие ребёнка? Ребёнок активный?

Question 11

Кровавые сопли у ребенка

3 ответа

3 апреля

Здравствуйте. Ребенок, возраст 1,1. Лечили ОРВИ. На фоне использования аспиратора для носа вчера вечером и сегодня появились кровавые прожилки при очистке носа от соплей. Предполагаю, что повредила ребенку какие-то сосудики в носу, потому что сильно дергается, сопротивляется...

Евгения, Мурманск

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-04-03T11:46:51+03:00

Здравствуйте
В целом на фоне воспаления может быть повышенная ломкость сосудов в полости носа
Аспиратор рекомендовано использовать не более 2-3 раз в день

Рекомендовано орошать нос Аквамарис плюс по 2 дозы 4-5 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С

Question 12

Тонзиллит или абсцесс 7 лет.

2 ответа

3 апреля

Здравствуйте уважаемые врачи.Наша предыдущая ветка тут - https://sprosivracha.com/questions/3606578-postoyannye-tonzillity-u-rebenka-7-let Девочка 7 лет. Пробки в миндалинах часто, курсом врач вымывает канюлей, ребёнку не доставляют проблем. Тонзиллиты чаще вирусные,...

Инга, Армавир

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-04-03T14:13:55+03:00

Здравствуйте
Признаков паратонзиллярного абсцесса по фото на данный момент нет
Воспаление действительно может быть на фоне вирусной инфекции, но чтобы исключать стрептококковый процесс - рекомендовано выполнить Стрептатест натощак

Местно рекомендовано полоскать горло раствором ромашки 3-4 раза в день
Рассасывать лизобакт по 2 таблетки каждые 4 часа

Как дышит нос? Есть ли насморк?

Question 13

У ребенка воспалился лимфоузел на шее

3 ответа

3 апреля

У ребенка 13 лет воспалился лимфоузел на шее . В 3 года на этом же месте тоже был лимфоденит , было воспаление , делали операцию . Сейчас на этом же месте шишка плотная на ощупь , увеличено . Прием у врача будет только в воскресенье, живем в маленьком городе . Дефицит врачей...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2026-04-03T09:51:19+03:00

Тогда в данной ситуации только очно осмотреть ребенка и наблюдение если себя удовлетворительно чувствует и нет признаков орви

Question 14

Язвы в горле у малыша

4 ответа

3 апреля

Малышу 1,5 года, температура 4й день 38, отекшие десна, думала лезут зубы, в итоге оказался гингивит, мажу холисалом, брызгаю мирамистином. Но сегодня залезла и посмотрела горло, (фото прикладываю) врач придет только в понедельник. Как лечить?

Марина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-03T07:38:22+03:00

Здравствуйте

В горле по приложенному фото вероятнее всего имеют место косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалинах- признаки острого тонзиллофарингита.

Тонзиллит у детей до 2-3 лет чаще всего имеет вирусное происхождение

В таких случаях дополнительно рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия стрептококкового воспаления в горле и необходимости применения антибиотика внутрь курсом 10 дней

Детям до трёх лет нельзя использовать никакие спреи в горло из-за риска спазма бронхов

Для купирования болевых ощущений и воспаления в горле в подобных ситуациях может быть рекомендовано принимать нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день

Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк, кашель? Есть возможность выполнить стрептатест? Как общее самочувствие: сон активность аппетит?

Question 15

Антибиотик ухо боль

3 ответа

3 апреля

Доброй ночи!Прошу подскажите! Помимо прочей терапии Ребенок 7 дней принимал антибиотик аугментин, на 7 день после приема на теле появилась сыпь. Я перестала давать антибиотик и дала антигистаминное. На следующий день не было никаких признаков болезни. Через день опять...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-04-03T02:32:23+03:00

Здравствуйте!

Если имеется бактериальная инфекция, обычно курса антибиотика в 7 дней при ЛОР патологиях достаточно.

Вариантов несколько, изначально вирусная природа заболевания и не было показаний для антибиотиков, новый эпизод вирусной инфекции (отита часто вирусные бывают), маленькая дозировка антибиотика пропита(при условии подтвержденной бактериальной инфекции).

В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок для уточнения природы заболевания.

До визита к врачу можно применять сосудосущие капли в нос детские 3 раза в день, если нет выделений из ушей- Отипакс, Нурофен при болях.беречь уши от воды.

Аугментин в какой дозировке пропили и какой вес ребенка?