Онлайн консультация детского лора

Question 1

Температура, насморк, кашель, дозировки и лечение

30 марта

Доброй ночи, уважаемые врачи.Ребенку 5 лет, вес 29 кг.С пятницы на субботу в ночь поднялась температура 38.5, сбили нурофеном. Утром пошли в больницу, назначили противовирусное, купили номидекс, даю по возрасту по 45 мг (3.75 мл) 2 раза в день, по весу нужно давать больше, нг...

Анастасия

Вопрос закрыт

Саркисян Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-31T20:56:11+03:00

Саркисян Екатерина Александровна

Да, лучше сейчас использовать симптоматическую терапию.
Выздоравливайте!

Question 2

Прыщ в ухе

3 ответа

30 марта

Добрый вечер! В левом ухе у ребенка 12 лет, мальчик, за перепонкой прыщ. Несколько дней назад было болезненно, но ничего не было. Сегодня выскочил прыщ. Фото прилагаю. В правом ухе не болит , но как будто только начинается прищик. Фото тоже прилагаю, но плохо видно...

Юлия, Одинцово

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-30T23:03:33+03:00

Здравствуйте

Подобным образом на коже ушной раковины может проявлять себя фурункул- то есть локальное воспаление кожи и волосяного фолликула.

В таких случаях местно может быть рекомендовано наносить на кожу ушную раковины противовоспалительную мазь Супироцин или Левомеколь до 3-4 раз в день
Ушную раковину не рекомендуют в таких случаях греть и прикладывать к ней компрессы, а также не рекомендуют выдавливать фурункул самостоятельно, чтобы не усилить воспаление

Если появляется выраженная боль или отёк усиливается в динамике в таких случаях рекомендуют неотложно посетить лор -врача для вскрытия и опорожнения фурункула а также решение вопроса о применении антибиотика внутрь

Question 3

Болит горло

3 ответа

30 марта

Ребенок 14 лет.Первый день подскачила температура 38-39Красное горло головная боль.Боль в горле больно глотать. Парацетамолом 500 сбивалась плохо.Второй день Температура 38-39.2Сбилась Нурофеном 400 к обеду вечеру снова поднялась до 38.9Горло и вокруг язычка стало ярко...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-30T21:48:19+03:00

Здравствуйте. Ждём фотографию горла.
Подобная картина может быть как при вирусных так и при бактериальных инфекциях. Обычно для уточнения, Нет ли стрептококковой инфекции, которая встречается чаще в глотке из бактериальных инфекций, проводится стрептотест. Его можно купить в аптеке или заказать на маркетплейсах.
Подскажите пожалуйста сколько конкретно дней болеет ребёнок? Сколько дней была температура?

Question 4

Лечение после ципромеда

3 ответа

30 марта

Здравствуйте. Ребенок 10 лет. Сегодня шестой день лечения на турундулу капаю ципромед 4 кап*2 раза в день и крем Акридерм гк 3 раза в день. Прикладываю перых два фото как было вначале лечения. Сразу из ухо текла желтоватая жидкость. Сейчас не течет ухо.Изначально ципромед...

Ирина

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2026-03-30T20:03:49+03:00

Здравствуйте. На ватке закапывание капель оказывает меньший эффект, потому что не проникают к перепонке. Эффективнее капли капать. Но если возникает жжение, то лучше их поменять на другие, например на Отофу, если нет аллергии. Она обычно не вызывает жжения. При сохранении симптомов может понадобиться антибиотик системно.

Question 5

Не дышит нос у ребенка

3 ответа

30 марта

Здравствуйте. Ребенку год и месяц, нос не дышит, сопли. Промываем носик физ раствором шприцом,отсасываем сопли аспиратором, капаем капли називин беби 1-2 капли два или три раза в день, обильное питье, завариваю ромашку даю попить ложечек два три. Уже три дня все это...

Линара, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-30T19:47:44+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации мы можем использовать гипертонический солевой раствор для промывания полости носа, а также в некоторых случаях противоаллергический препарат, который дополнительно помогает снять отёк особенно у деток. Как, например, Фенистил или Цетрин.

Question 6

Не понимаю дозировку антибиотика, отит

3 ответа

30 марта

Ребенок 2г9м. Болеет 4й день. Изначально была небольшая тем (37.3), к вечеру воскресенья почти поправилась, даже гуляли. Сегодня ночью резко хуже - температура до 38.4, вялая, капризная, жалобы «лобик устал». Сильный насморк и приступами кашель, один раз до рвоты....

Люба, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-30T18:46:28+03:00

Здравствуйте. Можно найти аналоги этого препарата это и Аугментин, экоклав и Флемоклав (диспергируемые таблетки) все будет одно и тоже.
Препарат продаётся (доктор написал в рецепте ) в дозе 600 мг/5 мл.
А давать ребёнку доктор назначил по 4,6 мл 2 раза в день. Это будет чуть меньше 600 мг. Но это не так важно для вас, так как мерит будете в мл. Какой вес ребёнка?

Question 7

Острый средний отит

2 ответа

30 марта

Здравствуйте. Ребенку 10 лет. Вчера вечером появилась заложенность уха, а потом резкая боль. Ночь промучился, сегодня с утра поехали на прием к Лору. Врач осмотрел, поставил диагноз острый средний отит, прописал капли Отинум, туалет носа, Лоратадин, полуспиртовой компресс на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-30T18:54:31+03:00

Степанова Татьяна Владимировна

Да, тоже можно. Хороший препарат.

Question 8

Аденоиды, посев на флору

3 ответа

30 марта

Добрый день! Дочке 4 года. Довольно часто болеет ОРВИ. После выздоровления остаются зеленые «сопли» с примесями крови и ощущение «заложенности» носа при малом количестве слизи. Вне эпизодов болезни воздух и одной ноздри плохо идет. Храпа нет. Сдали посев на флору с...

Алина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-30T16:44:35+03:00

Здравствуйте

В мазке выделена условно-патогенная флора, которая и в норме может находиться на слизистых не вызывая никаких жалоб, так как наши слизистые не стерильны, они контактируют с окружающей средой и нахождение условно-патогенной флоры допустимо. Данная флора не причина таких жалоб. Более того, от пневмококковой и гемофильной инфекции детей вакцинируют превенаром и пентаксимом.

Подобные жалобы обычно связаны с воспалением в носоглотке (аденоидит) и цмв/вэб могут оказывать влияние только в острый период. На эти вирусы нет смысла сдавать анализы.

В период здоровья обычно рекомендуют провести эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния аденоидов. Исключить аллергическую реакцию, с этой целью сдают риноцитограмму, это мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов или аллерген-специфические IgE к отдельным респираторным аллергенам (респираторная панель). А также исключают дефициты, которые повышают восприимчивость организма к вирусным инфекциям, с этой целью сдают общий анализ крови+ферритин и витамин Д.

Обычно в таких случаях для лечения рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Question 9

Зеленые сопли больше месяца

2 ответа

30 марта

Ребенку 3 года, зеленые сопли уже больше месяца, лечение назначили такое: промываем каждый день по несколько раз (шприц и солевой раствор долфин) после этого нозанекс, больше назначений никаких не было. Как только закончился дезринит купили Назонекс. С утра промываю нос...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-03-30T12:05:27+03:00

Здравствуйте
В подобной ситуации рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой
Конечно не всегда изменение цвета слизи в носу это гной, чаще это результат работы защитных клеток в носу, которые вырабатывают фермент миелопероксидазу она и окрашивает слизь
В носоглотке слизь застаивается и если еще имеют место аденоиды то соответственно на них и образуется
Если Мометазон не помогает то следует сменить спрей на Авамис
Промыл нос и забрызгать Авамис по 1 впрыск 2 раза в день, до 1 мес
Не выполняли эндоскопию носоглотки?

Question 10

Можно ли избежать удаление аденоидов

4 ответа

30 марта

Ребенок 2,9 г. в ноябре 2025г. обратились к лору по вопросу заложенности носа (капли, промывание перестали помогать). Врач провел эндоскопию, поставил диагноз острый аденоидит, гипертрофия аденоидов 2-3 ст, гипертрофия небных миндалин 2 ст. Лечение аугментином, максилак,...

Валерия, Тольятти

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-03-30T11:39:04+03:00

Здравствуйте.
В подобной ситуации можно сдать риноцитограмму и оак с лейкоцитарной формулой. В нос также можно попробовать другой гкс вместо Назонекс, например Авамис по 1 дозе 2 раза в день 7 дней, затем по 1 дозе 1 раз в день до 2 месяцев. Препарат накопительного действия, поэтому используют длительно. Перед применением препарата промыть нос морской водой. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением необходимо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.
Если и после этого нет эффекта, то показано плановое оперативное лечение.

Question 11

Гнойный отит

3 ответа

30 марта

Месяц назад переболели гнойным отитом ,сегодня 4 день сопли ,с утра температура 37 и в течении дня нормализуется до 36,6,горло было красное ,сейчас уже нет ,но вот сегодня посмотрела ухо ,это гной ?в горло брызгали тантум -Верде ,в нос на ночь и утром назонекс ,в течение дня...

Наталья

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-03-30T12:21:03+03:00

Здравствуйте
По приложенному фото имеет место легкая гиперемия и за перепонкой жидкость, гной или серозное неизвестно
Требуется наблюдение.
Обязательно рекомендуется использовать сосудосуживающий спрей так как если есть содержимое за перепонкой, соответственно есть отек
Через мин 5-7 нос промыть аккуратно и аккуратно высморкаться
В чистый нос Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день, 14 дней
Рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой для понимания воспалительного процесса

Question 12

Заложенность носа

1 ответ

30 марта

Здравствуйте, сыну 12 лет. Всю сознательную жизнь у него не дышит нос. Как будто заложен. Что это может быть? Какие анализы сдать? Рентген может? Ни чего не болит у него, не беспокоит. Изредка кровь из носа, примерно 7-8 лет лор сказал кровь из за слабых сосудов, но уже 12...

Мария

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-03-30T06:51:33+03:00

Здравствуйте.

Для постановки диагноза рекомендуется обследование:
- риноцитограмма
- КТ придаточных пазух носа
- видеоэндоскопия полости носа и носоглотки
- общий анализ крови, кровь на иммуноглобулин Е общий.

Может быть аденоид, искривление перегородки носа, синусит, аллергия...

Question 13

Гнойная ангина

1 ответ

29 марта

Какой антибиотик дать ребенку 10 лет при гнойной ангине

Ирина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-30T11:17:23+03:00

Здравствуйте

Гнойная ангина обычно вызвана пиогенным стрептококком, для его, диагностики делают экспресс тест стрептатест, который продается в аптеке.

При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг (если вес ребенка более 40 кг) 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Если вес менее 40 кг, то рассчитывают по 40 мг на килограмм в сутки, разделенная на 2 приема

Question 14

Аденоиды, был эксудативный отит, стоит ли оперировать ребенка 3 года.

3 ответа

29 марта

Добрый день! Ребенку 3,5 года. В ноябре заболел эксудативным отитом сначала с одной стороны, затем двухсторонним. Переболели цитомегаловирумом, после чего начались проблемы с аденоидами и лимфоузлами на шеи ( увеличены). Делали рентген в январе аденоиды 3 степени. В марте...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-03-29T16:26:35+03:00

Здравствуйте.

Если было лечение только Дезринитом(Мометазон) в таких случаях можно попробовать другой назальный гормон - Авамис(Флутиказон) по 2 распыления в каждую половину носа 1 раз в день 2 недели,затем по 1 распылению в каждую половину носа 1-3 месяца.

Для полной постановки диагноза и уточнения природы аденоида и патологии слуха в таких случаях также рекомендуется дообследование:
-Мазок из носа на риноцитограмму
-Общий анализ крови, кровь на иммуноглобулин Е общий
-педиатрическая аудиограмма или регистрация КСВП

Если будет стойкое понижение слуха,то лучше сделать операцию в таких случаях.

Question 15

Болит горло, нарывы на миндалинах

3 ответа

29 марта

Ребенку 7 лет, пару дней болело сильно горло, после начала подниматься температура с ознобом до 39. На миндалинах появились белые нарывы. 6 дней пьем Клацид, промываем ромашкой, тонзилгон пьем . Температуры давно нет, наоборот 35,5. Нарывы не проходят. Что это может быть ,...

Екатерина, Павлово

Вопрос закрыт