Онлайн консультация детского лора

Question 1

Каким антибиотиком лечить Золотистый стафилококк? есть бак посев

1 ответ

1 апреля

Бак посев показывает золотистый стафилококк . нужно нормально пролечить , врач назначил панцеф , пропили , не помог . с чего она его прописала вооьще , до этого бактериофаги , тоже не помогли . Беспокоит постоянное стекание слизи с носа в горло . Постоянно харканье , из носа...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-01T08:59:32+03:00

Здравствуйте

Золотистый стафилококк в мазке из носа относится к условно-патогенной флоре полости носа, то есть в низких значениях может в норме находиться на слизистых и не вызывать никаких жалоб, а при обильном росте вызывает сухой стафилококковый ринит с образованием сухих корочек жёлтого или зелёного цвета, в таких случаях он подлежит лечению

Если обращаются корочки, то лечат его противостафилококковой мазью назальной бактробан 2 раза в день 7 дней.

Стекание слизи обычно не связано со стафилококком, Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции), а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда и гипертрофии глоточной миндалины, а также делают кт пазух носа для исключения скрытого воспаления

Question 2

Отит у ребенка по фото

5 ответов

1 апреля

Добрый вечер..у ребенка 5 лет, затяжной насморк, густые выделения белого цвета, педиатр назначил Синупрет, Снуп и Назонекс. Уши не болят, в начале года был острый средний отит, после орви. Сейчас Отоскопом дома проверила уши. Фото прикладываю. Подскажите , это отит? И что...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-01T07:27:21+03:00

Здравствуйте

По приложенному фото есть признаки небольшого покраснения перепонки, а также втяжения её внутрь которые могут быть характерны для нарушения функции слуховых труб в носоглотке при отёке в носу.
Признаков выбухание перепонки типичных для гнойного отита по приложенному фото не вижу

В таких случаях с чистым и дышащим носом рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб для нормализации давления за перепонками: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом, кушать яблоки, морковку, орехи, грубую пищу, рассасывать леденцы, пить воду через трубочку для нормализации работы слуховых труб.

Уточните ребёнок не переспрашивает? Не жалуется ли на заложенность ушей?

Question 3

Фурункул в ухе

5 ответов

1 апреля

Здравствуйте. У ребёнка ( 13 лет) в ухе вскочил фурункул , фото во вложение. Какое лечение ему нужно?

Светлана

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-04-01T00:38:54+03:00

Светлана, здравствуйте.
Лечение фурункула в ухе проводится ЛОР-врачом и включает в себя вскрытие гнойника, обработку антисептиками, применение антибактериальных мазей, а при необходимости и системные антибиотики.
Нет ли на данный момент температуры и болезненности в области гнойника?

Question 4

Рвота через нос

5 ответов

31 марта

Здравствуйте. Ребенок почти 6 лет, болеет с субботы, было повышение температуры один день, рвота 3 раза за это время. Сегодня снова была рвота, после этого стала высмаркивать ребёнка и поняла, что в нос попали частички рвоты, достаточно много, в целом ребенок все высморкал,...

Юлия

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-03-31T23:50:41+03:00

Здравствуйте.
Рвотные массы в подобной ситуации не могут никак попасть в пазухи носа ,потому что они закрыты и только одно маленькое отверстие соединяет пазухи носа с полостью носа ,это отверстие находится высоко , и вероятность что попадут рвотные массы через это отверстие низкий .

По поводу того ,могут ли остатки быть в носоглотке ,такое действительно возможно ,но это не опасно и ничем не угрожает .

В такой ситуации эффективнее будет промыть нос большими объемами раствором Долфин например 2 раза в день 3-4 дня

Question 5

Врач поставил диагноз «воспаление аденоидов второй стадии» и назначил флуимуцил антибиотик, делать ингаляцию, не понимаю, как правильно дышать, через нос или через рот во время ингаляции?

1 ответ

31 марта

Назначил врач делать ингаляцию флуимуцилом антибиотиком, но я не понимаю, как правильно дышать, через нос или через рот во время ингаляции?

Елизавета

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-01T10:34:02+03:00

Здравствуйте

Через рот ингаляции применяются, чтобы доставить лекарственные препараты в нижние дыхательные пути, так как аденоиды находятся в верхних дыхательных путях, то и ингалируют в таких случаях через нос

Question 6

Гайморит у ребенка

3 ответа

31 марта

Добрый вечер! Сегодня были на приеме у Лора, заключение и назначение прикрепляю. Ребенок девочка 11 лет, вес 29-30 кг, смущает назначение антибиотика, так как в дозировке 875 русским по белому написано не давать ребенку меньше 40 кг и младше 12 лет. Когда дочитала это дома,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-04-01T00:01:35+03:00

Здравствуйте.
Если рассчитать на вес ребенка самую минимальную дозу антибиотика 40мг/кг то рекомендуется суточная дозировка 1200 мг .
Ошибкой не будет дать ребенку больше дозировку антибиотика ,так как доктор мог рассчитать 50-60 мг/кг ,что так же имеет место быть . Если доктор очно оценивает состояние ребенка и течение болезни как тяжелое ,то рекомендуется давать среднюю или выше среднего дозировку антибиотика .
Самая минимальная дозировка антибиотика может просто не подействовать .

Из рассчета по минимальной дозировке рекомендуется давать суточную минимальную дозу 1200 мг.
Если взять Амоксиклав 250- рекомендуется давать 3 раза в день каждые 8 часов ,утром и вечером по 500 мг ,в обед 250 мг .

Question 7

Отит, антибиотик , выделения из левого уха

3 ответа

31 марта

Мальчик 8 лет, вес 25 кг. С 23 марта был кашель, у нас в анамнезе Бронхиальная астма, лечились дома самостоятельно Беродуал, Пульмикорт. С 26 марта появились сопли прозрачные, я их не лечила они были скудные. В субботу 28 марта сын пожаловался на боль в ухе, поехали в...

Жанна, Астрахань

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-03-31T20:08:28+03:00

Здравствуйте!

В таких ситуациях рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок,для уточнения природы заболевания.
Часто бывают отиты на фоне вирусной инфекции.

Эффективность антибиотика оценивается на 4е сутки. В адекватной дозировке 3 дня пропить,если на 4 температура, без динамики,то в таких случаях рекомендуется сменить.Панцеф подходит на замену.

Если есть выделения из уха Отипакс капать нельзя,даже при подтверждения отсутствия перфорации. Она может быть микроскопическая,незаметная.

Question 8

У ребенка отит?

3 ответа

31 марта

Добрый день. Подскажите пожалуйста, это отит?https://disk.yandex.ru/d/igNP7w8adjouHA

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-31T18:31:24+03:00

Здравствуйте.
По приложенным видео мы действительно можем сказать с большей долей вероятности что идёт речь об экссудативном/среднем отите с обеих сторон. Справа скорее всего есть выбухание перепонки, что может вызывать боль. Подобная картина может быть поводом для посещения лор-врача для консультации и назначения лечения.
Как дышит нос в ребёнка? Сколько болеет ребёнок?

Question 9

Экссудативный отит

2 ответа

30 марта

Посмотрите пожалуйста назначения и анализ крови, нам прописали антибиотик после результата анализа крови, ребёнок болел,4дня была температура 38 6.кашель сопли

Наталья

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-30T17:57:53+03:00

Здравствуйте
Экссудативный средний отит как правило возникает на фоне нарушения аэрации среднего уха из-за отёка в носоглотке , это не гнойное воспаление и антибиотик в такой ситуации как правило не рекомендован
По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции и показаний к назначению антибиотика

Лечение уха при среднем отите проводится через нос
В нос рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Question 10

Гнойный отит , аденоиды, красное горло

2 ответа

31 марта

Здравствуйте! Пожалуйста помогите назначить правильное лечение ребенку 2 года (через неделю будет 3)Ситуация такая:В февраля 10 дней сильно болела( температура, кашель, зеленые сопли) Из антибиотиков пили суммамед , остались сопли и остаточный кашельНа 12 день случилось...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-04-01T13:37:39+03:00

Здравствуйте
Если по осмотру врач ставит гнойный средний отит – в такой ситуации показано назначение антибиотиков внутрь

Препаратом выбора является Амоксиклав из расчёта 90 мг на килограмм в сутки
Какой вес ребёнка ? Нет аллергии на пенициллины?

Question 11

Беспокоят уши ребенка

3 ответа

31 марта

Заболел ребенок, девочка, 3,5 года. С 28.03 температура и сильный насморк. Сегодня заглянула в уши, ушной палочкой с камерой и одно ухо меня смутило. Сама она на боль не жалуется. Хотя и ранее у нас были отиты и она так же никогда не жаловалась на боль. Хотела бы узнать есть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-31T12:56:32+03:00

Здравствуйте.
По приложной фотографии. На одной из них мы можем отметить вероы всего наличие небольшого объёма жидкости в среднем ухе. Это может быть плотная слизь, которая тяжело выходит из среднего уха. Конечно, при этом объёме мы не можем ожидать каких-то ярких симптомов со стороны уха. Часто происходит на фоне нарушения работы слуховой трубы. Сам ребёнок может ощущать небольшую заложенность, но боли как правило нет.
Основное лечение в подобной ситуации проводится через нос. И выздоровление зависит сильно от состояния носового дыхания. Как дышит нос на сегодняшний день, есть ли какое-то отделяемое, если да, то какого цвета? Какие препараты используются?

Question 12

Отит у ребенка 3ёх лет

3 ответа

31 марта

Доброе утро. У ребенка 3ёх лет отит. С воскресенья на понедельник ночью ребёнок заплакал от боли в ушах. Выпил нурофен 5мл, уснул. Утром в понедельник проверила видео-отоскопом уши, правое ухо было нормальным, а левое воспалено. Поехали в понедельник(вчера днём) к лору. Там...

Надежда

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-31T11:03:03+03:00

Здравствуйте. На самом деле , вероятнее всего это стадии развития буллезного мирингита. Очень часто причиной такого воспаления барабанной перепонки являются именно вирусные инфекции. Это не осложнения. Эти пузыри могут вскрыться, будет немного жидкости в ухе, иногда бывает и кровь. Но страшного в этом ничего нет. Необходимо в подобных случаях продолжите проводить лечение, которое назначил доктор через нос для восстановления работы слуховой трубы. В само ухо мы обычно капаем препараты, как отипакс для снятия воспаления. Конечно же, очень важно предотвратить попадание воды в ухо и бассейн сейчас точно отменяется.
То есть пока нет необходимости в применении антибиотиков, просто, Наблюдаем дальше за состоянием ребёнка.

Question 13

Аденоиды 3 степень миндалины 3 степень

3 ответа

31 марта

Здравствуйте!Ребенку 4 года,3 мес.С самого рождения он начал болеть и с антибиотиками. (Заболел ковидом в 2 недели), был бронхит. Был цефазолин, затем азитромицин также на 1 году жизни, потом зиннат(о. Бронхит), ангина (зиннат), апрель 24- суммамед, цефтриаксон, ампициллин...

Анна

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-31T09:16:22+03:00

Здравствуйте
Какие у ребёнка проявления со стороны лор органов ? Есть ли стойкое затруднение носового дыхания?
Как часто развивается средний отит? Нет ли эпизодов остановки дыхания во сне - ночных апноэ ?

Сама по себе степень гипертрофии аденоидов не является показанием к удалению

Question 14

Повышена СОЭ у ребенка 1 год.

2 ответа

31 марта

У ребенка (1 год) начались зубы . Была температура 37,9 пару раз. Педиатр слушали , легкие чистые , сказали на фоне прорезывания температура, а кашель и насморк похож на аллергию, так как сейчас цветение.Очень переживаю , так как лечу завтра ночью в отпуск . Можно ли лететь с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-31T07:30:58+03:00

Здравствуйте

Результат общего анализа крови интерпретируют в подобных случаях как косвенные признаки острой или перенесённой вирусной инфекции учитывая изолированное повышение соэ без других признаков активного воспаления, также по общему анализу крови есть признаки анемии о в таких случаях чем стоит проконсультироваться с педиатром; общий иммуноглобулин Е не является специфическим маркером аллергических заболеваний и может быть повышен на фоне воспаления.

Исходя из описанных проявлений вероятнее всего в подобных случаях могут иметь место признаки вирусного ринита который при затяжном течении также может сохраняться на фоне прорезывания зубов у ребенка

В нос для снятия отёка и воспаления в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день

При перелёте в таких случаях существуют риск возникновения нарушения функции слуховой трубы при резком перепаде атмосферного давления при взлёте и посадке. Для профилактики данного осложнения рекомендуют в таких случаях использовать називин детский в нос перед взлётом и посадкой, а также дать ребёнку соску или бутылочку чтобы он совершал глотательные движения для активизации работы мышц мягкого нёба и слуховых труб

Уточните пожалуйста каким аспиратором пользуетесь для очищения носоглотки? Сколько дней имеют место описанные проявления?

Question 15

Насморк у ребенка 1 год

2 ответа

31 марта

Добрый день. У ребенка 1 год 12 зубов и лезут еще клыки. Сопли и слюни рекой, нескончаемые, она аж ими захлебывается. Я уже не знаю, что капать ничего не помогает. Сопли бесконечные месяца 2. Могут ли они быть на зубы или надо искать друю причину?Расшифруйте пожалуйста...

Анастасия

Вопрос закрыт