Онлайн консультация детского лора

Question 1

29 марта

Добрый день!Ребенку 4,6 и уже почти месяц бесконечные сопли…мне кажется за этот месяц нас чем только не лечили (на дезрините постоянно),до этого когда заболел у нас появился экссудативный отит…то соплей не было но нас сажали на сосудосуживающие ,у ребенка упал слух ….мы вроде...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-29T18:15:17+03:00

Здравствуйте
Нет доказанной связи между промыванием полости носа и развитием отита

У ребёнка нет склонности к респираторной аллергии ?
Нет ли зуда в носу, частых чиханий ? Ребёнок не трёт нос?

По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, по риноцитограмме есть не выраженные признаки воспаления

Если нет эффекта на фоне Дезринита – в такой ситуации может быть рекомендовано заменить его на Авамис , кому-то данный препарат подходит больше

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Авамис по 1 дозе 1 раз в день - 3 месяца (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на
устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Question 2

Посмотреть ушки

5 ответов

29 марта

Здравствуйте посмотрите пожалуйста ушки,фото. А то ребенок трогает их сегодня постоянно.

Олеся, Ставрополь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-29T10:09:04+03:00

Здравствуйте
По фото ничего критичного нет , барабанная перепонка серая, не воспалена
Какой возраст ребёнка?
Нет ли сейчас признаков отёка в полости носа – ребёнок не храпит, нет ли выделений из носа? Нет ли прорезывания зубов?

Question 3

Заложенность ушей

1 ответ

29 марта

Здравствуйте,меня зовут маша мне 12 лет я заболела и был насморк с кашлем ну впринцепи как обычная простуда позавчера я побыла в 1 наушнике и мне заложило 1 ухо в скоре и 2 спустя 1.5 уши заложила то сильнее то слабее я не знаю что мне делать сейчас

Мария

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-29T14:30:07+03:00

Здравствуйте

Описанные изменения зачастую связывают с нарушением функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне уменьшения ее просвета вследствие отека.

Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,

Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос

В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.

Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент

При сохранении жалоб рекомендуют очную консультация Лор-врача с выполнением тимпанометрии, то есть оценки подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе.

Question 4

Острый катаральный средний отит, антибиотики

3 ответа

29 марта

Здравствуйте. Анамнез: у ребенка 4 дня держалась температура, точнее поднималась, максимум доходило до 39,5, но хорошо сбивалась жаропонижающими даже до нормы, интервалы в среднем 6-7 часов. При этом сильный насморк и кашель как сказали от соплей. Вчера утром пожаловалась на...

Ксения, Томск

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-29T08:46:35+03:00

Здравствуйте

Катаральный средний отит чаще всего является вирусным и у детей двух лет и старше может подлежать наблюдению в динамике и без применения антибиотика при хорошем общем самочувствии ребёнка до 3 суток от начала проявлений; но если такое наблюдение и повторный осмотр врача ближайшее время невозможны то в таких случаях действительно может быть рекомендовано применение
антибиотика внутрь; амоксиклав в таких случаях может быть антибиотиком выбора если нет аллергии на данный препарат и пациент не принимал его за последние три месяца

Антибиотик Амоксиклав в форме суспензии 125 мг в 5 мл согласно клиническим рекомендациям по лечению острого среднего отита у детей рекомендуют использовать в таких случаях из расчета 45 мг на кг массы тела в сутки то есть по 13,5 мл 2 раза в сутки в начале приема пищи через каждые 12 часов курсом не менее 7 дней; эффект от лечения антибиотиком оценивают таких ситуациях через 72 часа после приема первой дозы препарата

Question 5

Отит средний гнойный, темпер долго

1 ответ

28 марта

Добрый день. В прошлый четверг начались сопли, вечером начался кашель, и так было до субботы, пришла педиатр сказала жидкость в ушах подключить нозанекс, горло чуть красное сказала, лизобакт или тантум, в ночь на воскресенье у дочки поднялась температура, муж ночью дал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-29T17:57:06+03:00

Белова Маргарита Александровна

Отит на фоне вирусной инфекции и температура на фоне вирусной инфекции

Question 6

Двухсторонний верхнечелюстной синусит и этмоидит

4 ответа

28 марта

Здравствуйте! Пролечили верхнечелюстной синусит по назначению ЛОРа: Синупрет по 25 капель, Флуимуцил (был кашель), Називин 0,05% промывание носа Аквамарис и затем Дезринит. Сегодня сделали снимок повторный, диагноз по заключению: двухсторонний верхнечелюстной синусит и...

Вячеслав

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-03-28T17:46:12+03:00

Здравствуйте
Динамика положительная, если нет ухудшения симптомов на лечении то нет смысла выполнять рентген, положительная ведь динамика.
По снимку первому уровни жидкости в гайморовых пазухах
По контрольному- жидкости нет, только отек остптрсный,.
Пазухи не восстанавливаются полностью быстро, нужно время
В таком случае обычно рекомендуется продолжать Дезоинит по 1 впрыск 2 раза в день, до 3 недель
Решетчатая пазуха не затемнена, вполне воздушна с двух сторон
По анализам не было особых изменений , кроме СОЭ. Вирусный процесс. СОЭ восстановилась. СРБ в норме

Question 7

Сильные зеленые выделения

2 ответа

28 марта

Здравствуйте! Ребенку 4 года, постоянно зелёные выделения, лечили и капали уже все возможные капли, ничего не помогает, максимум пока капаем могут стать светлее, но не проходят, зелёные густые и обильные выделения не уходят совсем, лор ставит аденоидит 3 степени, сдали ей...

Марина, Сургут

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-03-28T17:53:26+03:00

Здравствуйте
Как длительно зеленые выделения? Сдавали ли ОАК?
По чувствительности подходит Амоксициллин
На вес 16 кг из рассчета 50 мг на кг по 250 мг 3 раза в день, 7 дней
Не нужно понимать, что высеянный микроб является условно патогенной флорой и в норме живёт на слизистой
Ребенок привит вакциной Превенар от пневмококка?

Question 8

В горле на задней стенке несколько "волдырей" с былой точкой в центре

3 ответа

28 марта

Здравствуйте дочка 5 лет болела ангиной, мы пролечили вроде все хорошо было недели 3 пару дней начала подкашлевать, то водой подавится, посмотрела у неё миндалины такие большие, какие то шарики , вроде розовое все, на задней стенке горла как будто волдыри несколько с белым...

Валентина

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-28T16:12:34+03:00

Здравствуйте
По фото на задней стенке глотки скорее всего увеличенные лимфоидные фолликулы - могли отреагировать на воспаление

Как у ребёнка дышит нос? Нет ли насморка ? Храпа во сне?
Есть ли сейчас боль / дискомфорт в горле?

Question 9

Стрептококковая ангина?

3 ответа

28 марта

Здравствуйте! В четверг утром у ребенка (6 лет) началось покашливание, в обед температура 39,5 и боль в горле. Дала Нурофен, он снизил температуру. К вечеру опять 38,6 и опять нурофен. Больше не давала жаропонижающее. В пятницу держалась температура 37,3 - 37, к вечеру...

Елена

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-28T10:54:16+03:00

Здравствуйте
По фото положительный результат стрептатеста, даже слабая вторая полоска - это положительный результат
В такой ситуации рекомендован прием анибиотика внутрь

Какой вес ребёнка ? Есть ли аллергия на какие то препараты?

Question 10

Насморк зелено-желтые сопли

3 ответа

28 марта

Ребенку 3 года,ходит в садНеделю назад появились прозрачные сопли,через два дня появились обильные зелено-желтые сопли без температуры. Плохо дышал носом ночью,хлюпал носом. Промывала аквалор, через два дня подключила ринофлоймуцил на 4;дня и синупрет. Сопли почти...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-03-28T15:32:21+03:00

Здравствуйте
Изменение цвета слизи в носу это не гной, а результат работы защитных клеток в носу, которые вырабатывают фермент миелопероксидазу она и окрашивает слизь
Проще говоря это работа иммунитета в носу
Перечисленные симптомы говорят о проявлении ОРВИ
Кашель часто на фоне стекания из носоглотки
такой ситуации , если есть заложенность носа рекомендуется ипользовать сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Аквалор душ по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 1 впрыск на вдохе, 1 раз в день, 14 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.

Question 11

Заложенность носа

2 ответа

28 марта

19 марта у трехнедельного младенца появились сопли, Они были зеленоватые, мы промывали нос Аквалором, аспиратором выкачивали сопли и капали називином, сегодня уже 28 марта у нас до сих пор заложенность носа, мне кажется появилась уже привычка к називину, ребенок из-за...

Гузель

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2026-03-28T11:28:37+03:00

Сейчас попробуйте оставаться только на закапывании Аквалора для увлажнения и разжижения слизи в носу и увлажнения воздуха в помещении, а также как можете чаще вертикальное положение ребенка

Question 12

Амоксицелин 400 нет в наличии, взяли дозировку 200

1 ответ

28 марта

Подскажите пожалуйста, врач прописала амоксицелин 400 мг по 4 мл, но мы не нашли эту дозировку. Взяли 200 мг. Если мне нужно заменить 4 мл суспензии Аугментин 400 мг/5 мл на Аугментин 200 мг/5 мл, то следует дать 8 мл?

Мария, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-28T08:00:18+03:00

Здравствуйте

Да, все верно. В дозировке 200 мг в два раза меньше действующего вещества амоксициллина, если врач назначил 4 мл в фоме выпуска 400 мг, то получится 8 мл в форме выпуска 200 мг. Но, нужно помнить, что в дозировке 200 мг может возникнуть передозировка второго составляющего клавулановой кислоты. Ее в составе 28,5 мг в 5 мл или 5,7 мг в 1 мл, при расчёте дозировки ее не должно быть более 10 мг на килограмм сутки

Question 13

Дерматит на фоне антибиотика

4 ответа

27 марта

Ребёнок 6лет.Врач поставил диагноз отит с перфорацией, выписал антибиотик агументин 400 суспензия 2 рв день 7 дней, пропили 4 дня появилась по коленками воспаленные красные шелушения, которые чешутся. Интуитивно хочется отменить антибиотик. Можно ли это сделать, получается...

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-03-27T23:29:55+03:00

Здравствуйте.
При остром гнойном среднем отите рекомендуется системная антибактериальная терапия минимальным курсом 7 дней .
Не рекомендуется досрочно заканчивать курс антибиотика ,так как воспалительный процесс может остаться и могут быть негативные последствия .

Описанные жалобы со стороны кожи не являются последствием приема антибиотика . В такой ситуации рекомендуется консультация врача дерматолога

Question 14

Острый правосторонний отит и синусит

3 ответа

27 марта

Здравствуйте. Двое детей. Старшему 4,8 младшему 2,8. У старшего заболело правое ухо, от соплей, они зелёные в перемешку со светлыми в течении дня. Капала снуп, потом отсмаркивали сопли самостоятельно. Плюс аквамарис. Поставили острый правосторонний отит. Выписали лечение...

Анна, Северодвинск

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-03-28T17:21:50+03:00

Решетникова Марина Гергардовна

Анна, скорейшего выздоровления 🙏

Question 15

У сына 16 лет полипы в носу

4 ответа

27 марта

У сына полипы в носу ему 16 лет, сейчас обострения нет пользуется риалтрис врач выписывал.запланирован перелет на самолёте, прошу проконсультировать можно ли лететь и как избежать в полете неприятных последствий от перепада давления

Анна, Казань

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-27T21:36:05+03:00

Здравствуйте
Когда ребёнку последний раз заполняли рентген или КТ пазух носа? Выполняли осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
На данный момент есть рост полипов в полости носа?

Если нарушено носовое дыхание – на фоне полёта на самолёте может разбиться дисфункция слуховой трубы

Для профилактики может быть рекомендовано за 15 минут до взлета и посадки в нос использовать Снуп / Називин
Во время полета рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы