Онлайн консультация детского лора

Здравствуйте , экссудативный отит не лечится ингаляциями .
В полости среднего уха экссудат , для его оттока , нужна терапия в нос .

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )

Доктор смотрел камерой носоглотку ? Размер и состояние аденоидной ткани

Нужно эти анализы тоже сдать для понимания общей картины

Здравствуйте

А какая симптоматика у ребёнка?
Вас эндоскопом осматривал врач, чтобы степень определить?

В целом лечение верное, зодак только имеет место быть при аллергическом воспалении

Выздоравливайте!

Здравствуйте

Приложите риноцитограмму к вопросу.
Сколько по времени беспокоит? Чем пробовали лечить?

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки миндалин.

А Вы не обследовали по какой причине аденоиды увеличились? Проходили какие-либо обследования?

Здравствуйте ,по жалобам и анамнезу , скорее всего просто вирусная инфекция , лечение правильное .
Для того чтобы подтвердить или опровергнуть ангину , рекомендуется выполнение Стрептатеста -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет .

Но сейчас , на данном этапе , на ангину вообще не похоже . ( обычно боль при глотании , температура , слабость )

Здраствуйте. Нет ли у ребенка ни на что аллергии? Конечно для диагностики лор органов необходимо пройти эндоскопию носа и носоглотки. Сдавали ли вы какие-то анализы, если да, прикрепите к вопросу

Здравствуйте! Скорее всего дело в увеличенных аденоидах, они чаще всего изменяют характер дыхания у ребенка. Это не повод для паники, но нужен очный осмотр лор врача в плановом порядке.

Здравствуйте

На носоглотке скорее всего сохраняется отёк и слизь на аденоидах.

Если ребёнок позволяет, то можно промывать нос большим объёмом морской воды или физ раствором из попетки, шприца без напора аккуратно. Перед этим использовать гипертонический раствор морской воды (аквамарис стронг) по 1 дозе 3 раза в день 7 дней.
Курс назонекса на 2 недели можно возобновить по 1 дозе 1 раз в день после промывания

А почему удаляете аленоиды? Апноэ, перекрывают слуховые трубы, частые отиты?

Здравствуйте

Вероятно всего присоединилась новая вирусная инфекция и течение острого риноаденоидита носит затяжной характер.

Цвет выделениям придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники. Не всегда желтый/зелёный цвет говорит о бактериальном воспалении.

Отекшие уши также связаны с полостью носа и носоглотки, поэтому основное лечение проводится через нос

До 3х лет детям в горло нельзя использовать никакие спреи из-за риска бронхоспазма или ларингоспазма, поэтому тантум верде не стоит использовать.

Ирс 19 не обладает доказанной эффективностью, может излишне продуцировать слизь, его тоже не стоит использовать.

Масло туи также не обладает доказанной эффективностью, само масло может склеивать реснички эпителия, на фоне этого снижается защитная функция полости носа

Олифрин используют при сухости полости носа. Если её нет, то можно не использовать.

Борную кислоту тоже можно не использовать, так как кроме как согреть наружный слуховой проход она не сможет.

Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться или аспирировать содержимое и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назонекса (дезринит, мометазон) по 1 дозе 1 раз в день в течение месяца

Обычно такого лечения достаточно

Здравствуйте

Золотым стандартом диагностики аденоидов является эндоскопия носоглотки, выполняется с двух лет, практически не причиняя дискомфорт ребёнку.

При такой длительной симптоматике рекомендовано дообследоваться
Рационально выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.

+ эндоскопический осмотр носоглотки.

Эозинофилы в крови это не специфический маркер воспаления, на него не следует ориентироваться.

У ребёнка в этом возрасте уже свой запас железа. Он не на полном Гв, поэтому Ваш запас и запас ребёнка это разное. Дополнительно сдать ферритин ребёнку. При снижении - препараты железа совместно с педиатром, при норме - можно едой отрегулировать. Это также важно, так как на фоне снижения железа снижается защитная функция организма.


Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 1 раз в день 1 месяц.

Здравствуйте

Ребенок, вероятно всего, заболел вирусной инфекцией. Как правило, через несколько дней температуры уже не будет и симптомы пройдут за 5-7 дней. Поэтому противопоказаний к операции нет.

Севоран считается безопасным для детей. Нежелательные реакции появляюся очень редко. Как правило, клиники, которые используют севоран достаточно оборудованы.

При гипертермии используют Дантролен, можете поинтересоваться только о его наличии.

Паниковать имеете право, но в практике аденотомия это широко распространенная операция и переносится крайне легко.

То что выпишут в этот же день, это тоже нормально

Это надгортанник )
Просто ребёнок хорошо показал горло вам
А на корне языка это сосочки они в норме могут быть такие
По фото воспалительного процесса нет
Но есть белый налёт на языке
Запоры или жидкий стул бывает ?
Отрыжка боль в животе ?