Онлайн консультация детского лора

Question 1

27 марта

Добрый день, пошли в сад и в марте болели уже 3раза с температурой 38,5 все это время у ребенка не прекращается насморк, с 9марта и опять усилился кашель 2дня назад, кашель мокрый ,приступообразный, сегодня целый день кашляет, так же сегодня были у лора выписал амоксиклав...

Анастасия

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-03-27T20:16:43+03:00

Здравствуйте.
Риноаденоидит часто развивается на фоне вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуют: сосудосуживающие капли Риномарис или Оксифрин 2-3 раза в день 5 дней(не более), после через 10 минут промыть нос морской водой, затем в чистый нос Назонекс или Авамис длительно.
Авамис или Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, являются местными противовоспалительными препаратами, которые не вызывают привыкание. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис или Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением надо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.

Из обследований можно сделать эндоскопический осмотр носоглотки, оак развёрнутый и срб.

По поводу кашля рекомендуется консультация педиатра для исключения или подтверждения патологии нижних дыхательных путей и после этого назначается терапия от кашля.

Question 2

Плохой рентген

4 ответа

27 марта

Здравствуйте, ребенку поставили на рентгене аденоиды 2ст и какую то миндалину... Изначально пошли к Лору потому что долго на каплях в нос подсели, сказала что готическое небо вроде и направила на рентген... Спит без храпа и с закрытым ртом, кроме заложенности ничего не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-28T10:52:18+03:00

Пока месяц лечим мометазоном или флутиказоном (одним подходит один препарат, другим другой), и оцениваем состояние аденоидов. Пока не провели лечение медикаментозное, не можем говорить об операции. Если будет хоть какой-то положительный эффект, то продолжаем.

Question 3

Доза антибиотика

5 ответов

27 марта

Доброго времени суток! Девочка 12 лет. Заболела 22..03. Подкашливание, осиплость голоса, сильная боль в горле. На следующий день поднялась т-ра до 38,0 держалась 2 дня. Сейчас температуры нет. Сильный хриплый кашель откашливает жëлтую слизь. Боль в горле, как- будто кожу...

Оксана

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-27T18:13:45+03:00

Здравствуйте. При наличии бактериальной инфекции, доза антибиотика подбирается в зависимости от тяжести заболевания, от 40-90 мг/кг. То есть такая доза е является слишком высокой, может быть оправданной при средней -тяжёлой и тяжёлой формы. Но с другой стороны кроме симптомов нет никаких объективных подтверждёний наличия бактериальной инфекции.
Ларингит, фарингит, ринвит чаще развиваются при вирусных инфекциях которые могут протекать также тяжело, с сильной болью в горле, и потерей голоса.
В подобных случаях я бы рекомендовала слать клинический анализ крови, с-реактивный белок , чтобы удостовериться есть ли присоединения бактериальной инфекции или нет.

Question 4

Подозрение на гайморит

4 ответа

27 марта

Здравствуйте.5 дней назад ребёнок в садике заболел. 3 дня была температура более 38, сбивали нурофеном, интервал между высокой температурой был сначала 10 часов, в какой-то момент был 6 часов и потом пошел на спад. Были сопли и кашель. Вроде пошел на поправку уже 2 дня...

Николай

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-27T17:03:56+03:00

Здравствуйте. По рентгену согласно описанию снимка не выявлены какие-либо изменения в пазухах. По анализу крови мы можем сказать с большей долей вероятности, что также нет признаков активности бактериальной инфекции. Что исключает необходимость в применении антибиотиков в подобных случаях. Вероятнее всего протекает вирусная инфекция с небольшой аллергической реакцией.
Как дышит нос на сегодняшний день?

Question 5

Нарост на миндалине

3 ответа

27 марта

Здравствуйте, посмотрела горло ребенка, у нее нарост на миндалине. В интернете поискала там такие диагнозы можно поставить, просто ужас. Что это может быть? Пишут даже может быть рак. Очно обращусь к Лору, посмотрите сейчас по фото. Образование с одной стороны.Ребенка...

Елена

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-27T16:59:23+03:00

Здравствуйте.
Попробуйте стрелочкой указать, какой именно на рост беспокоит. Так если смотреть по фото, то нет какого-то странного образования, которое бы обратило на нас внимание. Возможно, вас смущает гипертрофия верхнего полюса миндалины слева по фотографии?

Question 6

Аудиомерия

3 ответа

27 марта

Здравствуйте. Обратились к логопеду ребёнок в 3 классе иногда делает фонетические ошибки.Рекомендовали сделать аудиометрию, в поликлинике сказали норма. Расшифруйте, пожалуйста,анализ

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-03-27T11:45:56+03:00

Добрый день

С учетом предоставленной информации
аудиограмма соответствует возрастной норме.
Пороги слышимости на обоих ушах находятся в пределах 0–15 дБ на всех частотах,это означает отличный физический слух.
Костно-воздушный интервал отсутствует,а значит,среднее ухо проводит звук без препятствий.

Фонетические ошибки в при таком слухе обычно связаны не с физиологией,а с особенностями фонематического восприятия(умением мозга четко различать близкие по звучанию звуки),что успешно корректируется логопедом.

Question 7

Острый ринофарингит. Острый двусторонний катаральный средний отит у ребёнка

3 ответа

27 марта

Здравствуйте!Моему ребёнку 1 год. В понедельник нам сделали пробу Манту. Во вторник мы пошли на плановый осмотр к ЛОРу и нам сказали,что у сына немного красноватые ушки,немного отёчный нос и красноватое горло. Поставили диагноз: острый ринофарингит. Острый двусторонний...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-03-27T10:35:02+03:00

Здравствуйте.
Катаральный отит часто развивается на фоне вирусной инфекции как осложнение с носоглотки. В таком случае лечение уха происходит через носоглотку, т.к. слуховая труба открывается в носоглотку.
В таком случае рекомендуют: називин по 2 кап 3 раза в день 5 дней, через 10 минут туалет носа морской водой.
Антибиотик показан детям до 2х лет по клиническим рекомендациям из-за анатомических особенностей строения уха.

Question 8

У ребёнка 3х лет аденоиды,назначили Ципролет в нос

5 ответов

27 марта

Ребёнку 3г 5мес.Лором Поставлен диагноз :Аденоиды 2ст.Острый тонзиллит. Острый назофарингит.Назначено лечение: 1 этап - Ципролет ( 0,3 % р-р ципрофлоксацина) или 0,5 % р-р левофлоксацииа( глазные капли)по 3-4 капли 3 раза в день в нос 5 дней- Витаон по 3-4 капли 3 раза в день...

Гузель

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-03-27T10:03:52+03:00

Здравствуйте.
При риноаденоидите в нос для снятия воспаления и отека рекомендуется: Риномарис по 2 дозы 3 раза в день 5 дней, через 10 минут туалет носа морской водой, затем в чистый нос Мометазон( Назонекс/Момат Рино) по 1 дозе 2 раза в день 14-28 дней. Обычно этого бывает достаточно.

Глазные капли не желательно использовать в нос.

Question 9

У ребёнка ларингит , температура высокая держится 3й день

3 ответа

27 марта

Ребенку 3 года , поставили диагноз -ларингит. Делаем ингаляции с пульмикортом , пьем супрастинекс , вертум лор - в горло. Температура держится высокая 3й день , доходит до 40 градусов. Назначили панцеф антибиотик , я вспомнила , что у нас на него аллергия , когда уже уехали ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-28T12:14:30+03:00

Тогда также рекомендовано проводить лечение, чтобы снять отек в носоглотке
рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день

Question 10

Острый правосторонний наружный отит

1 ответ

27 марта

Здравствуйте! Ребёнку 12 лет. Заболело ухо. Врач поставил диагноз острый правосторонний наружный отит. Сказал, что не досушила ухо. Прописал аугментин и ниатира. Первый раз закапала, были ощущения покалывания в ухе, а сегодня закапала, лужа в ухе ни туда, ни сюда. Что делаю...

Ольга

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-03-27T08:06:56+03:00

Здравствуйте

При закапывание капель в ухо , нужно оттягивать кончик уха к затылку и вниз,тогда открывается слуховой проход , так же обычно рекомендуют при наружном отите компрессы с ватой ( на нее борный спирт 3%) в ухо заложить на 30 минут.

Question 11

Амоксиклав

3 ответа

26 марта

Здравствуйте, у ребёнка 7 лет катаральный отит. Вес 24 кг. Доктор выписал Амоксиклав 500 мг - 3 раза в сутки. Ксилометазолин, Мометазон, Цетрин, Отипакс. Ребенок смог выпить Амоксиклав 1 раз. Сразу рвота. Можно ли заменить на какой-то другой антибиотик? Ребенок не...

Ирина

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-03-26T23:46:57+03:00

Или по 4.8 мл 2 раза в сутки. Можно суточную дозу дать за раз, можно поделить на 2 раза.

Question 12

Отит катаральный

5 ответов

26 марта

Добрый вечер!24.03 у ребенка поднялась температура до 37.7, жаловался на боль в ухе. Лор поставила диагноз правосторонний катаральный средний отит. Назначены антибиотики и анауран в ухо.Температура с вечера 24.03 поднимается до 39.3-39.5, сбивается нурофеном и парацетамолом....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-03-26T22:09:54+03:00

Здравствуйте.
Какой антибиотик внутрь принимает ребенок ? Какой вес ? Можете прикрепить заключение лор врача ?

Относительно последовательности использования препаратов ,обычно рекомендуется использование в нос Тизин 3 раза в день 5-7 дней ,через 5 минут орошение полости носа солевыми растворами ,Аква Марис ,далее через 15 минут Назонекс .
Изофра местный антибиотик ,при бактериальной инфекции не обладает достаточной лечебной концентрацией ,чтобы убить бактерии ,его использование дискутабельно .

Question 13

Риноцитограмма

5 ответов

26 марта

Посмотрите пожалуйста анализ, есть ли воспаление . Ребенку 3 года.

Екатерина

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-26T20:42:13+03:00

Здравствуйте
Такой результат риноцитограммы можно интерпретировать как норму, признаков воспаления или аллергии по анализу нет
Какие у ребёнка симптомы со стороны ЛОР органов? В связи с чем сдавали данный анализ?

Question 14

Есть ли по этим данным фронтит или гайморит?

5 ответов

26 марта

Добрый день, ребёнок 8 лет, три дня температура 38. 5, сейчас держится 37, жалуется на боль небольшую в лобной части головы. Плюс отит сейчас, сделали рентген и сдали кровь, лор говорит все хорошо у Вас. Но у меня сомнения, мне не нравится что в описание есть "слизистая...

Виктория, Воронеж

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-26T20:45:48+03:00

Здравствуйте
По рентгену нет признаков острого воспаления и наличия патологического содержимого в пазух носа, только отек слизистой оболочки - такое состояние возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика, ничего страшного в этом нет

По ОАК нет признаков бактериальной инфекции

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 15

Насморк и кашель у ребенка 3 лет

5 ответов

26 марта

Добрый вечер! Ребенок 3 лет три недели назад переболел тяжело каким-то простудным заболеванием, с сильным насморком и кашлем, температура поднималась неделю (до 39). Поэтому назначили антибиотик (цефексим). Также, поставили острый аденоидит. Малыш уже начал храпеть, плохо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-26T20:13:53+03:00

Здравствуйте
Назонекс имеет накопительный эффект, именно поэтому данный препарат назначают минимум на месяц

Скорее всего такие проявления на фоне остаточного отёка после перенесенного воспаления или на фоне повторной вирусной инфекции

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - минимум месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты